癌痛护理质量控制评值表在肝癌癌痛病人中的应用

[目的]探讨癌痛护理质量控制评值表在肝癌癌痛病人中的应用效果。[方法]成立疼痛护理质量控制小组,小组根据"癌痛规范化治疗示范标准""三级医院癌痛规范化治疗示范标准"及结合临床癌痛护理管理实践,制定癌痛护理质量控制评值表,并将该表格用于肝癌病人疼痛管理中,比较癌痛护理质量控制评值表应用前后肝癌病人癌痛知识知晓情况及癌痛护理质量。[结果]应用后肝癌病人在癌痛发生原因、癌痛评估方法、癌痛护理措施及镇痛药物使用等方面知识评分高于应用前(P0.05)。应用后护士癌痛评估准确率、癌痛药物使用准确率、病人癌痛控制满意率高于应用前(P0.05),且病人24h癌痛发生次数少于应用前,癌痛程度轻于应用前(P0.05)。[结论]对肝癌病人应用癌痛护理质量控制评值表实施管理,将有助于提高肝癌病人癌痛认识水平,提高病人癌痛控制效果及满意率。     

癌痛-压力性损伤规范化管理在恶性肿瘤病人护理中的应用

[目的]对恶性肿瘤病人癌痛相关性压力性损伤进行规范化管理,减少压力性损伤的发生。[方法]将压力性损伤管理与癌痛管理相结合,建立癌痛-压力性损伤护理管理小组,由护理管理小组成员根据恶性肿瘤癌痛病人相应癌痛评分等级进行压力性损伤的预防和护理,比较实施规范化管理前(2015年10月—2016年3月)和实施后(2016年4月—9月)病人压力性损伤的发生率及住院第10天时Braden评分变化。[结果]实施癌痛-压力性损伤规范化管理后恶性肿瘤癌痛病人压力性损伤发生率为1.72%实施前为6.32%(P0.05);病人住院第10天时Braden评分中身体活动能力、体位改变能力得分较实施前明显增高(P0.05)。[结论]对恶性肿瘤病人实施癌痛-压力性损伤规范化管理能有效降低恶性肿瘤病人发生压力性损伤的风险、减轻病人痛苦及经济负担。     

癌痛规范化护理在示范病房的应用效果

目的分析癌痛规范化护理在示范病房的应用效果。方法选取216例住院癌痛患者,应用癌痛规范化护理流程进行动态管理和质量监控。结果癌痛规范化护理流程实施前后,患者疼痛评分、健康教育知晓率和服药依从性比较,差异有统计学意义(P0.05或P0.01)。结论将癌痛规范化护理流程应用于示范病房,可有效减轻患者的疼痛程度,增加癌痛相关知识,提高护理工作效率。     

暗示疗法联合硫酸吗啡缓释片对癌痛病人止痛效果的影响

[目的]探讨暗示疗法联合硫酸吗啡缓释片对癌痛病人止痛效果的影响.[方法]采用数字评估法对癌症病人疼痛程度进行评估.将89例重度癌痛病人随机分为两组:对照组常规使用硫酸吗啡缓释片治疗,实验组应用暗示疗法联合硫酸吗啡缓释片治疗;对两组病人治疗后疼痛程度进行再评估.[结果]实验组较对照组止痛显效率高,差异有统计学意义(P＜0.05).[结论]暗示疗法联合硫酸吗啡缓释片治疗重度癌痛较单纯硫酸吗啡缓释片效果好.     

护理程序在癌痛病人止痛效果中的应用比较

[目的]探讨运用护理程序对癌痛病人进行护理的效果.[方法]将123例癌痛病人按入院先后顺序依次编号,以奇数为实验组,偶数为对照组,实验组采用护理程序进行护理,对照组按常规护理.[结果]实验组对镇痛治疗的顺应性疼痛缓解度明显高于对照组,经Ridit分析,差异均有统计学意义.[结论]运用护理程序对癌痛病人进行护理,显著提高了护理效果和病人的自我控制能力,使病人及家属走出癌痛控制的许多误区.     

乳腺癌术后化疗病人个性化护理效果观察

[目的]观察对乳腺癌术后化疗病人实施个性化护理的效果.[方法]将78例乳腺癌病人分为对照组和观察组,每组39例,均接受静脉化疗,化疗期间对照组病人给予常规护理,观察组病人在常规护理的基础上给予个性化护理,比较两组病人护理质量、癌痛控制情况及不良反应发生率.[结果]观察组护理质量评分高于对照组、癌痛控制效果优于对照组、观察组不良反应发生率低于对照组,经比较差异均有统计学意义(P＜0.05).[结论]对乳腺癌术后化疗病人实施个性化护理能提高护理质量,很好地控制癌痛,降低化疗不良反应发生率.     

三主线贯标流程管理在晚期恶性肿瘤病人疼痛控制中的应用效果

[目的]分析三主线贯标流程管理在晚期恶性肿瘤病人疼痛控制中的应用效果。[方法]2016年1月—2016年6月入选病例45例设为对照组,2016年7月—2016年12月入选病例45例设为试验组,均于我科诊断为恶性肿瘤处于晚期且伴疼痛的住院病人,对照组接受常规癌痛护理,试验组接受三主线贯标流程癌痛控制管理,比较该模式实施前后各相关指标的差异性。[结果]试验组干预后疼痛症状控制评分显著低于对照组,该模式实施后护患满意度评分显著高于实施前(P0.05)。[结论]采取三主线贯标流程模式对晚期恶性肿瘤病人实施疼痛控制工护理,可显著提高该类病人癌痛症状控制效果和护患满意度。     

规范化流程护理在肿瘤晚期病人护理中的应用效果

[目的]观察规范化流程护理在肿瘤晚期病人护理中的应用效果。[方法]将68例肿瘤晚期病人采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组34例,对照组采用常规护理,观察组采用规范化流程护理,比较两组病人护理效果。[结果]观察组、对照组视觉模拟评分法(VAS)评分分别为(5.62±1.22)分和(6.51±1.46)分,疼痛持续时间分别为(9.04±2.31)h和(13.58±3.56)h,治疗依从性分别为94.12%和73.53%,健康知识掌握率分别为97.06%和79.41%,经比较差异均有统计学意义(P0.05)。[结论]规范化流程护理有利于缓解肿瘤晚期病人癌痛程度,缩短癌痛持续时间,有利于病人掌握健康知识,提高病人治疗依从性。     

标准化危重病人抢救护理流程临床应用效果观察

[目的]探讨标准化危重病人抢救护理流程在临床的应用效果.[方法]采用现代流程再造管理理念自制了一套标准化危重病人抢救护理流程,并应用于我院急诊科、ICU、内科、外科、妇科、儿科等20多个临床科室,比较实施标准化抢救护理流程前（2008年3月-2010年2月283例临床危重病例抢救资料）、后（2010年3月-2012年3月285例临床危重病例抢救资料）危重病人抢救时间、抢救成功率、医疗争议、病人或家属满意率.[结果]应用标准化抢救护理流程后,危重病人抢救时间明显缩短（P＜0.01）,抢救成功率明显提高（P＜0.001）,医疗争议数明显下降（P＜0.001）,病人或家属对抢救护理操作的满意度提高（P＜0.001）.[结论]应用标准化抢救护理流程后加强了医护配合,提高了医疗质量,为抢救病人生命争取了时间,提高了抢救成功率和病人及家属的满意度.     

中医情志护理在肠镜检查中的应用

[目的]探讨中医情志护理在肠镜检查中的应用效果.[方法]将186例行普通肠镜检查病人分为对照组和实验组各93例,对照组行常规护理,实验组实施中医情志护理,采用数字疼痛分级评分表评价病人行肠镜检查时的疼痛程度.[结果]186例普通肠镜检查病人全部顺利到达回盲部;两组病人疼痛程度比较差异有统计学意义(P＜0.0.[结论]中医情志护理能提高肠镜检查病人的痛阈及对疼痛的耐受性,有利于顺利完成检查过程.     

The characteristics of interpretation of results of analysis of protein amount in urine of pregnant women

The adequacy of implementation of present proteinuria diagnostic thresholds under examination of pregnant women was examined. The analysis was applied to all urine samples of pregnant women from December 2009 to March 20010. The amount of protein in urine was concurrently evaluated by turbidimetric analysis with sulfosalicylic acid, colorimetric analysis with pyrogallol red, "dry chemistry" technology (the diagnostic strips). It is established that the mentioned techniques of analysis of protein in urine provide independent results. The results of colorimetric analysis are characterized by better precision and adequacy. However, in case of pregnant women the diagnostic threshold of protein concentration should be shifted from 0.120 to 0.150 g/l.     

超声评价放疗对颈动脉溃疡斑块形成的影响

目的 探讨超声在评价放疗对颈动脉溃疡斑块形成的影响的价值。方法 回顾性收集经病理学证实为头颈部肿瘤、放疗前后的颈动脉超声资料以及其他基线资料完整的患者93例,比较放疗前后放疗侧颈动脉和非放疗侧颈动脉粥样硬化斑块和溃疡斑块的总数量、平均内膜-中膜厚度、最大斑块面积、最大溃疡斑块的面积、最大溃疡口的面积。结果 放疗前后颈动脉超声检查的平均间隔时间为（6.1±1.9）年;放疗前放疗侧斑块总数量、平均内膜-中膜厚度、最大斑块面积、溃疡斑块的总数量、最大溃疡斑块的面积、最大溃疡口的面积与非放疗侧比较差异均无统计学意义（P均>0.05）;放疗后放疗侧斑块总数量、平均内膜-中膜厚度、最大斑块面积、溃疡斑块的总数量、最大溃疡斑块的面积、最大溃疡口的面积均较非放疗侧加重,差异有统计学意义（P均<0.05）。结论 放疗可导致头颈部肿瘤患者颈动脉粥样硬化斑块的形成和进展,且斑块具有易损性特点。     

《中国内镜杂志》主编雷光华教授简介

雷光华男,1970年12月生,骨科学博士,一级主任医师,二级教授,博士生/后导师。国家"万人计划"领军人才,教育部"长江学者"特聘教授,科技部"中青年科技创新领军人才",国家卫生计生突出贡献中青年专家,享受国务院政府特殊津贴专家,国家临床重点专科骨科和运动医学学科带头人,全国青年岗位能手,湖南省"芙蓉学者"特聘教授,湖南省科技领军人才和骨科学科领军人才,湖南省普通高校学科带头人,湖南省首届"优秀科技工作者",中南大学"湘雅名医"。     

超声诊断主动脉窦瘤

本文报告31例主动脉窦瘤患者,全部用二维超声(2DE)和多普勒超声检查。其中手术治疗24例,超声符合22例,符合率为92％。误诊2例,误诊率为8％。故超声实际诊断主动脉窦瘤29例中右冠窦瘤18例(62％),无冠窦瘤7例(24％),二叶瓣型主动脉窦瘤4例(14％)。窦瘤破入/膨入右室和右房内的例数分别为16例和13例。本病主要的合并症为主动脉瓣关闭不全和室缺。通过分析我们认为二维加多普勒超声是诊断主动脉窦瘤最有价值的无创技术。