2型糖尿病合并骨质疏松骨量及血清瘦素、骨代谢指标对照分析

目的 分析2型糖尿病(2DM)合并骨质疏松(OP)患者骨量及血清瘦素、骨代谢指标.方法 连续选择近期就诊的37例2DM合并OP患者、41例单纯OP患者和28例同龄、同性别及正常骨密度(BMD)的健康体检者(对照组),三组对象接受了腰椎L1～L4 BMD、左侧股骨颈BMD、血清瘦素(LEP)、骨钙素(BGP)和碱性磷酸酶(AKP)等指标测定.结果 2DM合并OP组的腰椎L1～L4及股骨颈BMD、外周血LEP浓度明显低于单纯OP患者和对照组,而血清BGP和AKP浓度则明显高于后两者(P均＜0.01～0.05).结论 2DM合并OP患者存在着较明确骨量减少及血清LEP低水平表达,但骨转换指标活跃.     

老年男性骨质疏松症患者外周血清瘦素水平表达观察

目的观察老年男性骨质疏松症(OP)患者外周血清瘦素水平表达。方法连续选择近期来诊的27例老年骨质疏松患者(OP组)和31例同龄、同性别、正常骨密度健康体检者(对照组),入选对象接受了外周血清瘦素(LEP)、骨钙素(BGP)和碱性磷酸酶(AKP)等指标测定。结果老年男性OP组的血清LEP浓度明显低于对照组,而血清BGP和AKP浓度则明显高于后者(P均<0.01～0.05)。结论老年男性OP患者存在明确外周血清LEP低水平表达。     

慢性肝病患者合并骨质疏松症骨转换速率研究

目的探讨慢性肝病(Chronic liver disease,CLD)合并骨质疏松症(osteoporosis,OP)患者骨吸收和骨形成指标变化及其与骨转换速率的关系。方法受试者分为4组:CLD合并OP组(A组30例),CLD无OP组(B组32例),非CLD骨质疏松组(C组39例)和正常对照组(D组35例),观测各组骨形成指标:骨钙素(BGP)、骨特异性碱性磷酸酶(骨AKP)和股骨颈抗骨折能力(FS),同步检测骨吸收指标:尿吡啶醚(PYD)和脱氧吡啶醚(DPD)。结果A组患者血清BGP和骨AKP水平明显低于C组和D组,与C组比较,分别为(4.63±0.72)μg/L vs(5.84±1.44)μg/L(P<0.01)和(19.53±5.41)U/L vs(23.38±7.36)U/L(P<0.05);与B组比较:(4.63±0.72)μg/L vs(5.03±0.91)μg/L和(19.53±5.41)U/L vs(22.13±6.37)U/L(均P<0.05)。FS参数A组(0.43±0.01)P/cm2显著低于C组(0.48±0.04)P/cm2和B组(0.51±0.02)P/cm2(均P<0.05)。而尿PYD和DPD在A、B、C 3组之间差异无统计学意义;除FS、BGP外,所有指标参数A、B、C 3组都分别显著高于D组。结论慢性肝病并骨质疏松症患者骨形成减少大于骨吸收增多,相对绝经后骨质疏松症是一种低转换速率型骨质疏松。     

绝经后妇女基质金属蛋白酶-2水平及其与骨密度和骨代谢指标的关系

目的:探讨绝经后妇女血清基质金属蛋白酶-2 (MMP-2) 水平及其与骨密度和骨代谢生化指标的关系.方法:用酶联免疫吸附试验(ELISA)测定78例48～65岁绝经后妇女的血清MMP-2, 用双能X线吸收法(DEXA)测定腰椎正位,股骨颈,Ward's三角和大粗隆的骨密度(BMD),用自动生化仪测定血清钙(Ca)、血清骨碱性磷酸酶 (AKP)和血清磷(P).将骨密度检测正常的30例妇女列为正常组,有骨质疏松症(OP)的48例为OP组.结果:①OP组患者血清MMP-2水平(1388±121)μg/L高于正常组(1126±141)μg/L(P<0.01).②OP组血清MMP-2与腰椎、股骨颈和Ward's三角骨密度呈负相关,在校正年龄和体重指数后,与股骨颈骨密度相关性消失.③OP组血清MMP-2与血清Ca负相关(P<0.05),与血清AKP和P无相关性.结论:绝经后妇女血清MMP-2与骨密度和Ca呈相关性,血清MMP-2水平升高可能为绝经后骨质疏松症伴随骨代谢转换过程增快的表现.     

尼尔雌醇加钙及维生素D防治绝经后妇女骨质疏松症疗效观察

目的观察应用尼尔雌醇加钙及维生素D联合疗法防治绝经后妇女骨质疏松的疗效。方法对照观察用药前后血清碱性磷酸酶(ALP)、骨钙素(BGP)、尿钙/肌酐(Ca/Cr)、骨密度(BMD)及性激素(E2、FSH)及子宫内膜方面的变化。结果用药后血清ALP、BGP明显高于用药前(P＜0.001),尿Ca/Cr有所下降,骨密度有所上升,血清雌激素(E2)上升明显(P＜0.01),子宫内膜无明显变化。结论此疗法有促进骨形成,抵制骨吸收,延缓或阻断绝经后骨质丢失的作用。     

血清瘦素及可溶性瘦素受体在乳腺癌患者血清中的表达及其临床意义

目的探讨乳腺癌患者的血清瘦素(LEP)、可溶性瘦素受体(sOB-R)的表达及两者联合游离瘦素指数(FLI)与患者临床病理特征的相关性分析。方法收集70例经病理确诊的初诊乳腺癌患者(乳腺癌组)、良性乳腺病患者(良性乳腺疾病组,n=50)及体检健康者(健康对照组,n=50)的血清,检测其血清LEP及sOB-R的表达,并经体质量指数(BMI)校正后分析以上两个指标。将乳腺癌组的试验数据与其临床病理资料进行相关性分析。结果乳腺癌患者LEP水平明显高于健康对照组及良性乳腺疾病组(P0.05),而sOB-R明显降低(P0.05)。经校正,LEP的表达仍存在组间差异(P0.05);而sOB-R的组间差异消失(P0.05)。乳腺癌组绝经后患者的LEP表达、FLI均与患者的pTNM分期及是否发生淋巴结转移相关(P0.05),且绝经后发生转移、Ⅲ、Ⅳ期患者的LEP水平分别高于无转移及0~Ⅱ期患者(P0.05)。结论检测乳腺癌患者的血清LEP及FLI可能是潜在的评估临床病理的指标,LEP可能促进了绝经期后乳腺癌患者的疾病进程。     

类风湿关节炎合并骨质疏松患者骨代谢及炎症因子变化研究

目的探讨类风湿关节炎(RA)合并骨质疏松(OP)患者骨代谢及炎症因子的变化。方法将90例RA患者按照是否合并骨质疏松分为OP组(50例)和非OP组(40例),另选取同期40例健康体检者作为对照组。采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定骨代谢指标骨保护素(OPG)、骨钙素(BGP)以及炎症因子白介素(IL)-1β、C反应蛋白(CRP)的水平,比较各组骨代谢及炎症因子水平差异情况。结果 RA患者OP发生率为55.56%,女性OP发生率明显高于男性(P0.05),其中绝经后患者OP发生率明显高于绝经前患者(P0.05);与对照组相比,OP组和非OP组患者骨代谢指标血清OPG水平显著降低(P0.05),BGP水平显著升高(P0.05),OP组和非OP组炎症因子指标IL-1β、CRP水平均显著升高(P0.05);与非OP组相比,OP组患者血清OPG、IL-1β、CRP水平明显高于非OP组(P0.05)。结论 RA患者存在较高的OP发生率,且合并OP患者OPG、IL-1β、CRP水平明显高于未合并OP患者,OP的发生与较高的骨转换率有关。     

绝经对女性血脂水平的影响

目的研究绝经对女性血脂水平的影响。方法选取2015年12月至2016年12月该院体检的40~60岁女性,随机分为绝经组和未绝经组,绝经组52例,未绝经组50例。采取同样检测方法测定两组受试对象的血脂、血清总胆固醇/高密度脂蛋白胆固醇(TC/HDL-C)、雌激素、骨代谢生化指标及冠状动脉斑块性质。结果绝经组的TC、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)及TC/HDL-C均高于未绝经组,HDL-C低于未绝经女性组,差异均有统计学意义(P0.05);绝经组激素水平雌二醇(E2)、孕酮(P)、卵泡刺激素(FSH)及黄体生成素(LH)水平高于未绝经组;绝经后组的骨代谢生化指标血清骨钙素(BGP)及骨吸收指标(Pyd/Cr)明显高于未绝经姐;绝经姐的冠脉斑块性质水平均高于未绝经组。结论绝经女性的血脂指标、雌激素水平、骨代谢生化指标及冠状动脉斑块性质水平均明显高于未绝经女性。     

绝经后2型糖尿病女性雌激素水平与骨质疏松的相关性研究

【目的】探讨绝经后2型糖尿病（T2DM）合并骨质疏松（OP）妇女雌激素水平及骨密度的变化及其相关性。【方法】120例绝经后女性T2DM患者根据骨密度值分为骨密度正常组即T组（62例）,骨质疏松组即P组（58例）。另选取60例血糖及骨密度均正常的绝经后女性作为正常对照组,即N组（60例）。比较三组骨代谢、糖代谢及性激素等指标。【结果】P组骨碱性磷酸酶（sBAP）、骨钙素（sOC）、Ⅰ型胶原交联C 端肽（sCTx）和尿Ⅰ型胶原交联N 端肽（uNTx）明显低于T组。P组与T组、N组比较,血清卵泡刺激素（FSH）、促黄体激素（LH）升高,雌二醇（E2）下降（ P＜0．05）。相关性分析显示,患者O P与糖尿病病程、年龄、糖化血红蛋白（HbA1C）、空腹血糖（FPG）、FSH、LH、uNTx与肌酐（Cr）呈显著负相关,与sBAP、sOC、sCTx无相关性。【结论】绝经后T2DM妇女骨质疏松与糖代谢及雌激素水平有关。     

绝经后血清FSH、LH和E_2水平与骨代谢指标的关系

目的分析绝经后妇女促卵泡激素(FSH)、促黄体生成素(LH)和雌二醇(E2)与骨代谢指标的关系,为骨质疏松诊断和治疗提供参考。方法选取中国医科大学附属盛京医院门诊和住院就诊绝经后患者220例。通过罗氏Cobas 8000对血钙(Ca)、碱性磷酸酶(ALP)、甲状旁腺素(PTH)、β-胶原降解产物(β-Crossl)、N-端骨钙素(N-Osteoc)、总Ⅰ型前胶原氨基末端前肽(TPINP)进行检测,利用美国Beckman DXI-800对FSH、LH、E2进行检测。结果绝经后妇女FSH、LH和FSH/LH与N-Osteoc、TPINP呈正相关(P0.05),且FSH/LH和E2也与β-Crossl呈正相关(P0.05)。其中FSH/LH与TPINP的相关系数最高(r=0.341)。经多元线性回归分析发现血清FSH和FSH/LH作为自变量可解释各种骨转换生化指标水平变化的百分比范围分别为0.5%~6.6%,1.1%~30.9%,FSH/LH作为自变量可解释各骨转换指标水平变化的百分比最大,而LH仅为0.4%~2.3%。经多元Logistic回归分析显示年龄、FSH、FSH/LH、TPINP为绝经后骨质疏松的独立危险因子。以FSH=46.36和FSH/LH=2.09为临界值能有效诊断绝经后骨质疏松。结论绝经后妇女血清FSH、LH和FSH/LH水平随骨转换指标升高而升高。联合应用FSH和FSH/LH诊断绝经后骨质疏松均高于单独应用FSH或FSH/LH的诊断效能。     

2型糖尿病骨代谢与性激素的关系

目的 :探讨 2型糖尿病患者骨质疏松与性激素的关系。方法 :临床确诊的 2型糖尿病患者 93例。其中男 42例 ,女 5 1例。女性按绝经年龄分为绝经前组 (A组 ,2 0例 )和绝经后组 (B组 ,31例 ) ,男性按年龄分为 35～ 5 5岁组 (C组 ,18例 )和 5 5～ 6 5岁组 (D组 ,2 4例 ) ,所有患者同时测定前臂 1/ 3交界处骨密度 (BMD)、血骨钙素 (BGP)、碱性磷酸酶 (AKP)、 型胶原羧基末端交联肽 (PINP)、雌二醇 (E2 )、睾酮 (T)和血钙。结果 :与 A组比较 ,B组患者 BMD明显降低 (P<0 .0 5 )、BGP、 AKP、PINP明显升高 (P<0 .0 5或 <0 .0 1) ,E2 显著降低 (P <0 .0 1) ,血钙和 T无明显变化 ;与 C组相比 ,D组患者BMD、BGP、AKP、PINP、血钙均无明显变化 ,血 E2 显著升高 ,血 T明显降低 (P<0 .0 1) ;男性糖尿病 D组与女性糖尿病 B组比较 ,E2 明显增高 (P<0 .0 5 )。结论 :女性 2型糖尿病患者绝经后骨质疏松的易患因素增加 ,骨代谢转换增强 ,BMD明显降低 ;男性 2型糖尿病患者在 6 5岁前 ,BMD和骨代谢指标随年龄的增长和血 T下降变化不明显 ,部分原因可能与 E2 水平明显升高 (一部分 T经芳香化酶转换为 E2 )抵销了年龄增长和血 T下降对 BMD的负面影响 ,E2 部分替代 T对骨骼的保护作用。     

甲状腺功能亢进患者治疗前和治疗早期骨代谢参数的改变 关于甲状腺功能亢进患者骨吸收骨形成研究的结果对指导临床治疗的意义

目的了解甲状腺功能亢进(甲亢)患者治疗前和治疗早期骨矿物质代谢的变化,探讨其对骨代谢参数改变的影响机制。方法选择42例甲亢治疗前和治疗早期患者,采用放射免疫法测定了血清骨钙素(BGP)、I型胶原羧基末端肽(ICTP)、甲状旁腺素(PTH-M)及相关生化指标,并与32例健康对照者进行比较。结果甲亢治疗前血碱性磷酸酶(AKP)、骨钙素(BGP)、I型胶原羧基末端肽(ICTP)均值显著高于对照组(P<0.001)。治疗后血AKP、BGP显著下降(P<0.001)其均值仍高于对照组(P<0.05)。ICTP明显低于治疗前(P<0.001)与对照组比较差异无显著(P>0.05)。相关分析显示,血BGP与ICTP正相关,血TT3与BGP、AKP、ICTP呈正相关,血sTSH与BGP、ICTP呈负相关。结论甲亢治疗前过量甲状腺激素加速骨转换,以破骨细胞活动占优势,使骨吸收显著大于骨形成,是甲亢骨病主要原因,甲亢治疗早期,骨吸收快速降低,骨形成仍高,以成骨细胞活动占优势,有利于骨重建。     

绝经后女性冠心病患者性激素水平变化分析

目的 探讨性激素水平变化与绝经女性冠心病的关系.方法 采用美国 Beckman Coulter ACCESS全自动微粒子化学发光免疫分析系统对38例绝经后冠心病妇女和36例绝经后健康妇女血清雌二醇(E2)、孕酮(P)和睾酮(T)水平进行测定.结果 冠心病组E2水平明显低于健康对照组(P＜0.01),P和T水平明显高于对照组 (P＜0.01).结论 绝经后妇女雌激素降低,血清孕酮和睾酮升高与冠心病发病有密切关系.     

2型糖尿病合并骨质疏松患者骨形成指标观察

目的探讨2型糖尿病(type2diabetesmellitus,T2DM)合并骨质疏松症(osteoporosis,OP)患者骨形成指标的改变。方法受试者分为4组,即T2DM合并OP组(A组)、T2DM无OP组(B组)、非糖尿病骨质疏松组(C组)和正常对照组(D组),各组年龄、性别、民族和体质量指数等因素具有可比性;观测骨钙素(BGP)、骨特异性碱性磷酸酶(骨AKP)和股骨颈抗骨折能力(FS)等骨形成指标,同步检测尿吡啶醚(PYD)和脱氧吡啶醚(DPD)等骨吸收指标。结果A组患者血清BGP和骨AKP水平明显低于C组和B组,与C组比较分别为(4.74±0.82)μg/Lvs(5.82±1.44)μg/L(P<0.01)和(19.57±5.36)U/Lvs(23.38±7.36)U/L(P<0.05),与B组比较分别为(4.74±0.82)μg/Lvs(5.13±0.96)μg/L和(19.57±5.36)U/Lvs(22.13±6.37)U/L(均P<0.05);A组FS参数(0.43±0.01)P/cm2显著低于C组(0.48±0.04)P/cm2和B组(0.51±0.02)P/cm2(均P<0.01);C组尿PYD和DYD明显高于B组(P<0.01);除FS、BGP外,所有指标参数A、B、C3组均分别显著高于D组(均P<0.01)。结论T2DM合并OP患者骨形成减少大于骨吸收增多,相对绝经后OP是一种低转换速率型骨质疏松。     

利维爱对绝经后妇女骨密度及骨代谢指标的影响

目的了解利维爱对绝经后妇女骨密度及骨代谢指标的影响 . 方法将 123例自然绝经后妇女随机分 2组 研究组每日口服利维爱 1.25 mg+ 钙尔奇 D 600 mg, 对照组每日口服钙尔奇 D 600 mg, 观察 12个月 . 用药前后分别检测腰椎 (L 2～ 4)及股骨颈 (NK)骨密度 (BMD)骨代谢指标血清骨钙素 (BGP)和碱性磷酸酶 (AKP)及尿吡啶酚 /肌酐 (Pyr/cr)和钙 /肌酐 (Ca/Cr)比值 . 结果 (1)L 2～ 4、 NK两部位 BMD 研究组治疗后均增加 , 且前者上升有显著性差异 (P< 0.05);对照组均下降无显著性差异 (P >0.05);治疗后 2组间比较有显著性差异 (P< 0.01,P< 0.05). (2)生化指标血 BGP、 AKP及尿 Pyr/Cr、 Ca/Cr 治疗后研究组均上升有显著性差异 (P< 0.01,P< 0.05); 对照组变化无显著性差异 (P >0.05). 结论绝经后妇女每日服用 1.25 mg利维爱加钙尔奇 D可以提高骨量 ; 单用钙尔奇 D不能防止骨丢失 .     

补肾健骨中药对去势后大鼠骨质疏松症激素水平表达和骨密度影响的研究

目的:探究对去势后大鼠应用补肾健骨中药治疗骨质疏松症的疗效与作用机制。方法:研究用大鼠为Wister普通级大鼠,造模方法为将大鼠进行去卵巢处理来复制大鼠绝经后骨质疏松的实验模型,对实验大鼠进行随机分组:补肾健骨中药组、假手术组、雌二醇组、仙灵骨葆胶囊组、模型空白五组。补肾健骨中成药:仙灵骨葆胶囊。补肾健骨中药方剂治疗15周进行预防,阳性对照组使用尼尔雌醇、仙灵骨葆胶囊进行治疗,实验对照组设为模型空白对照组、假手术组。大鼠血清中促黄体生成素(LH)、骨钙素(BGP)、促卵泡激素(FSH)、雌激素(E2)水平检测运用放免方法检测;并检测大鼠骨密度(BMD),应用双能X线骨密度仪并取大鼠股骨与胫骨部位检测。结果:实验大鼠血清学指标结果比较:治疗后与空白对照组进行比较,补肾健骨中药组的E2的水平显著提高(P0.05),而BGP水平显著下降(P0.05),而激素FSH、LH水平均下降。实验大鼠经治疗后骨密度结果比较:治疗后与空白对照组进行比较,补肾健骨中药组变化差异最大(P0.05)。结论:补肾健骨中药治疗绝经后骨质疏松效果明显,可有效预防绝经后骨质疏松的发生。     

子宫内膜癌患者胰岛素及性激素水平的临床研究

目的探讨子宫内膜癌患者与体内性激素及胰岛素水平变化的相关性。方法随机抽取妇科经病理确诊并收治住院的125例子宫内膜癌患者作为研究组,另选择92例正常妇女作为对照组。采用酶联免疫法检测观察组和对照组胰岛素(INS)、血清孕酮(P)、雌激素(E2)、黄体生成素(LH)、促卵泡生成素(FSH)、睾酮(T)及泌乳素(PRL)水平,并根据两组绝经前和绝经后分别进行统计分析。结果较之对照组,绝经前研究组妇女INS、E2、LH水平升高明显,差异具有统计学意义(P<0.05),P水平明显降低,具统计学差异(P<0.05)。而PRL、FSH水平无显著性差异(P>0.05);绝经后研究组妇女INS、E2、LHS水平显著升高,具有统计学差异(P<0.05),FSH水平则降低明显,差异具有统计学意义(P<0.05),而P、PRL、T水平无显著性差异(P>0.05)。结论绝经前后子宫内膜癌患者均存在INS、E和LH水平异常,而绝经前后患者PRL水平无相关改变。     

绝经后乳腺癌患者血清促卵泡激素、黄体生成素水平的研究

目的探讨绝经后乳腺癌患者血清促卵泡激素(FSH)、黄体生成素(LH)的水平以及两者与绝经后乳腺癌发生的关系。方法回顾性分析106例绝经后乳腺癌患者及212例绝经后非肿瘤患者临床病例资料。结果绝经后乳腺癌患者的血清FSH、LH浓度较绝经后对照组FSH、LH浓度高,差异具有统计学意义(P<0.05)。Her-2阳性绝经后乳腺癌患者血清FSH水平较Her-2阴性患者FSH水平高,差异具有统计学意义(P<0.05)。FSH水平与雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)的表达情况没有明显统计学差异(P>0.05)。血清LH水平与ER、PR以及Her-2的表达没有统计学差异(P>0.05)。无论FSH还是LH,在乳腺癌的4个临床类型中没有明显的统计学差异(P>0.05)。与0期乳腺癌相比,其余各期的乳腺癌无论FSH还是LH都没有明显统计学意义的差异(P>0.05)。与无淋巴结转移患者相比,具有淋巴结转移患者的体内FSH、LH水平没有统计学差异(P>0.05)。结论绝经后乳腺癌患者血清FSH、LH比绝经后对照人群高;血清FSH水平与绝经后乳腺癌的Her-2表达有关;绝经后血清FSH、LH浓度与绝经后乳腺癌的肿瘤ER、PR、肿瘤的临床分型、分级以及淋巴结转移情况没有相关性。     

围绝经期女性骨代谢指标的监测及其与性激素的关系

目的探讨围绝经期女性骨代谢平衡的特征及其和性激素波动的关系。方法选取80例围绝经期女性(围绝经期组),32例育龄期女性(育龄组)和30例绝经后女性(绝经后组)进行外周血骨代谢指标及性激素的检测,并将结果进行统计学分析。结果围绝经期组与育龄组比较,β-异构化的C-端肽(β-CTx)、甲状旁腺素(PTH)、促卵泡激素(FSH)、黄体生成素(LH)水平显著升高(P<0.05),血钙、雌二醇(E2)水平显著下降(P<0.05)。绝经后组与围绝经期组比较,β-CTx、Ⅰ型前胶原氨基末端肽(P1NP)、骨钙素、FSH、LH、血钙显著升高(P<0.05),E2显著下降(P<0.05)。E2、FSH和LH的水平和骨代谢标志物P1NP、β-CTx、骨钙素、PTH具有相关性。结论围绝经期女性以破骨细胞活性增强,骨吸收作用增加为骨代谢特征。β-CTx和PTH能准确地反映出骨吸收的强度,联合E2、FSH和LH可为围绝经女性骨质流失的评估提供参考。     

异黄酮补充疗法对绝经后妇女骨密度及骨代谢生化指标的影响

目的探讨异黄酮对绝经后妇女骨代谢生化指标及骨密度的影响。方法58例健康绝经后妇女分3组自愿接受异黄酮或钙剂疗法，对比治疗前后的骨密度(BMD)、一氧化氮(NO)、血清碱性磷酸酶(ALP)、骨钙素(BGP)、尿钙(Ca)／尿肌酐(Cr)，尿Ⅰ型胶原交联氨基末端(NTX)结果。结果治疗1年后，异黄酮 钙剂组的BMD显升高；NO下降至正常水平；骨形成指标ALP，BGP和骨吸收指标尿Ca／Cr，尿NTX明显下降，较治疗前差异有显性意义。结论经异黄酮 钙剂联合治疗后，患骨密度和骨代谢各生化指标改善的幅度更大、疗效更明显一些。