纳洛酮治疗Ⅱ型呼吸衰竭伴肺性脑病效果分析

目的 观察纳洛酮治疗Ⅱ型呼吸衰竭伴肺性脑病的临床效果及安全性.方法 选择我院2008年1月～2010年12月收治Ⅱ型呼吸衰竭伴肺性脑病61例随机分为治疗组(31例)及对照组(30例),均予控制感染、持续低流量吸氧、解痉平喘等治疗.治疗组在此基础上加用纳洛酮注射剂,比较两组临床疗效及治疗前后血气分析结果.结果 治疗组总有效率(90.3%)显著高于对照组(76.7%),差异有统计学意义(P<0.05);动脉血气分析示血氧分压显著高于对照组,二氧化碳分压显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗过程中均无不良反应发生.结论 纳洛酮治疗Ⅱ型呼吸衰竭伴肺性脑病临床疗效较好,不良反应少.     

纳洛酮治疗肺性脑病疗效观察

目的：本文旨在探讨纳洛酮治疗肺性脑病的临床疗效。方法：对照组35例给予基础治疗。治疗组37例加用纳洛酮注射剂（0.8～1.2 mg加入0.9%氯化钠注射液46 ml中）持续静脉泵入,每8h 1次。结果：治疗组总有效率显著高于对照组（P〈0.05）。动脉血气分析指标氧分压（PaO2）显著高于对照组（P〈0.05）,动脉血二氧化碳分压（PaCO2）显著低于对照组（P〈0.05）治疗过程中无不良反应发生。结论：纳洛酮治疗肺性脑病疗效确切、安全。     

纳洛酮救治肺性脑病40例疗效观察

肺性脑病是慢性阻塞性肺气肿 ,慢性肺源性心脏病的严重并发症 ,常因合并感染诱发。主要表现为缺Ｏ2 、ＣＯ2 潴留、酸碱失衡和电解质紊乱 ,病死率较高 ,故而积极的治疗措施是提高抢救成功率、降低病死率的关键。现就我们 7年来在常规治疗的基础上 ,合用盐酸纳洛酮救治肺性脑病作回顾性分析 ,报道如下。1　资料与方法1.1　病例选择　 82例肺性脑病患者选自湖南炎陵县人民医院和广东翁源县人民医院 1995年以来住院治疗和急诊抢救患者。基础病为慢性支气管炎、哮喘、慢性阻塞性肺气肿、慢性肺源性心脏病。诱发因素均为肺部感染 ,诊断均符合 198…     

纳洛酮联合呼吸兴奋剂治疗肺性脑病30例疗效观察

肺性脑病是呼吸系统常见的危重症之一。我院自1997年1月至2000年12月 ,应用纳洛酮联合呼吸兴奋剂治疗肺性脑病30例 ,取得较好的临床疗效 ,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料1997年1月～2000年12月我院确诊为肺性脑病患者58例 (均符合1980年全国第三次肺心病专业会议修订标准 ) ,随机分成两组 ,治疗组30例 ,男22例 ,女8例 ,平均年龄68.2岁 ,其中慢支26例 ,哮喘4例 ,平均病程18.2年。临床分级 :轻型10例 ,中型14例 ,重型6例。对照组28例 ,男21例 ,女7例 ,平均年龄66.4岁 ,其中慢支26例 ,哮喘2例 ,平均病程16.8年。临床分级 :轻型12例 ,中型1…     

纳洛酮治疗肺性脑病疗效观察

我院 1998～ 2 0 0 2年收治的肺性脑病患者随机分为加用纳洛酮治疗组和常规治疗对照组 ,将 2组患者的促醒时间 ,血气改善等指标进行对比观察 ,疗效明显 ,报告如下。1　对象和方法1.1　对象　 6 0例肺性脑病患者均符合 1980年 10月全国第 3次肺心病专业会议修订的肺脑临床诊断和分级标准[1 ] 。随机分为 2组。治疗组 30例 ,男 2 0例 ,女 10例 ,年龄 6 0～ 84岁 ,平均73.4岁 ,入院病期 ,动脉血二氧化碳分压 (Pa CO2 ) 6 5 mm Hg,表现为嗜睡者 9例 ,Pa CO2 >75 mm Hg,表现为意识恍惚者 11例 ,Pa CO2 >95 mm Hg。表现为昏迷者 10例 ,并发心…     

无创正压通气对慢性阻塞性肺疾病并Ⅱ型呼吸衰竭的疗效观察

目的:探讨无创正压通气(NIPPV)对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)合并呼吸衰竭的治疗作用。方法:选择2003年11月~2006年4月住院的AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的58例,随机分为常规治疗组28例,NIPPV治疗组30例。两组均予抗感染、平喘、化痰、激素、氧疗、纠正酸碱失衡等常规治疗,NIPPV组在常规治疗基础上,采用美国伟康公司经鼻(面)罩双水平气道正压B iPAP VERSION型呼吸机进行辅助通气。观察患者血压、心率、呼吸、PaO2,PaCO2变化,比较插管率、病死率、住院时间。结果:常规治疗组和NIPPV治疗组治疗前两组临床指标比较差异无显著统计学意义(P>0.05),NIPPV治疗组治疗3小时后的呼吸、PaO2、PaCO2情况以及插管率、病死率、住院时间与常规则治疗组比较差异有显著统计学意义(P<0.05)。结论:NIPPV是治疗AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的有效方法。     

经鼻面罩双水平气道正压通气呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病并Ⅱ型呼吸衰竭33例

经(鼻)面罩双水平气道正压通气(BiPAP)已成功应用于神经、肌肉疾病和胸廓畸形引起的呼吸衰竭(呼衰)。近年来在慢性阻塞性肺疾病(COPD)研究中有关呼吸肌疲劳问题的提出，使无创通气日益受到重视。我们应用BiPAP呼吸机治疗COPD合并Ⅱ型呼衰患者33例，疗效满意，报告如下。     

纳洛酮治疗Ⅱ型呼吸衰竭肺性脑病的疗效及安全性

目的探讨纳洛酮在Ⅱ型呼吸衰竭肺性脑病治疗中的临床疗效并分析其安全性。方法将61例Ⅱ型呼吸衰竭肺性脑病患者随机分成对照组和治疗组。所有患者都给予积极控制感染措施,使患者能够持续低流量吸氧,给患者止咳化痰、解痉平喘以保证气道通畅,同时保持患者水、电解质及酸碱平衡。治疗组在此基础上注射纳洛酮液。比较两组的疗效及安全性。结果治疗结束时,治疗组的总有效率显著高于对照组(P<0.05),动脉血二氧化碳分压(PaCO2)显著低于对照组(P<0.05),动脉血氧分压(PaO2)显著高于对照组(P<0.05),治疗过程中未出现明显不良反应。结论利用纳洛酮对Ⅱ型呼吸衰竭肺性脑病进行治疗,疗效良好,能够明显改善患者的动脉血气状况,安全可靠,值得临床推广使用。     

纳洛酮治疗Ⅱ型呼吸衰竭肺性脑病42例临床疗效分析

目的 观察评价纳洛酮治疗Ⅱ型呼吸衰竭肺性脑病的临床疗效.方法 将42例病例随机分为治疗组及对照组,两组均予以积极控制感染,持续低流录吸氧,解痉平喘,止咳化痰,保持气道通畅,维持酸碱、水、电解质平衡,营养支持等综合治疗,治疗组加用纳洛酮注射剂.结果 治疗后,治疗组总有效率显著高于对照组(P＜0.05);动脉血气分析指标:动脉血氧分压(PaO2)显著高于对照组(P＜0.05)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2 ) 显著低于对照组(P＜0.05);治疗过程中无不良反应发生.结论 纳洛酮治疗Ⅱ型呼吸衰竭肺性脑病临床疗效确切、安全.     

阿魏酸钠及纳洛酮治疗慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭肺性脑病的疗效观察

目的观察阿魏酸钠及纳洛酮在慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭所致肺性脑病治疗中的作用。方法62例肺性脑病患者随机分为2组。对照组30例在常规治疗的基础上加用克拉明、洛贝林；治疗组32例在常规治疗基础上用纳洛酮代替呼吸兴奋剂并加用阿魏酸钠。治疗5～7d后测定其治疗前后血气分析、平均肺动脉压（mPAP）及血浆内皮素-1（ET-1）的变化。结果治疗组总有效率显著高于对照组（P〈0．05），动脉血氧分压（PaO2）显著高于对照组（P〈0．01），二氧化碳分压（PaCO2）、mPAP、ET-1显著低于对照组（P〈0．01）。结论阿魏酸钠及纳洛酮可明显提高动脉血PaO2，降低PaCO2、mPAP及血浆ET-1的水平，治疗慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭所致肺性脑病疗效确切、安全。     

无创辅助通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期并Ⅱ型呼吸衰竭疗效观察

[目的]观察普通病房早期应用无创辅助通气（NIV）对慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床疗效.[方法]48例COPD急性加重期合并呼吸衰竭的患者分成A组（应用NIV）和B组（非应用NIV）：B组给予常规治疗;A组除了常规治疗外,加用双水平正压通气（BiPAP） 治疗.观察两组治疗前、治疗1 d后呼吸、心率、血压、血气变化情况、临床症状改善以及转归等相关指标.[结果]A组治疗后动脉血气分析中pH值、PaO2、PaCO2、SaO2较治疗前均明显改善（P〈0.01） ,其改善幅度明显优于B组,临床症状亦明显改善.[结论]普通病房早期应用NIV治疗COPD 急性加重期合并呼吸衰竭疗效显著.     

无创正压通气治疗AECOPD并Ⅱ型呼吸衰竭的疗效观察

[目的]探讨无创正压通气（NPPV）在慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD） 并Ⅱ型呼吸衰竭中的价值.[方法]42例AECOPD并Ⅱ型呼吸衰竭分为通气组（22例）和对照组（20例）,在接受常规药物治疗的同时,通气组给予NPPV治疗,观察两组治疗后2 h、48 h心率、呼吸频率、动脉血气分析的改善情况,比较气管插管率、病死率、住院时间.[结果]通气组同期心率、呼吸频率、动脉血气分析较对照组明显改善,住院时间缩短,气管插管率、病死率明显降低.[结论]NPPV是治疗AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的一种有效方法,可提高氧分压、降低二氧化碳分压,缩短病程及降低插管率、病死率.     

慢性阻塞性肺疾病并发Ⅱ型呼吸衰竭的机械通气治疗

目的:探讨在基层医院对慢性阻塞性肺疾病(COPD)并发Ⅱ型呼吸衰竭患者进行机械通气的方法和效果。方法:对25例COPD并发轻到中度Ⅱ型呼吸衰竭的患者采用无创性正压通气(NIPPV)进行治疗;对12例COPD并感染并发重度Ⅱ型呼吸衰竭的患者通过人工气道进行机械通气;对全部患者机械通气前后的临床资料进行对比分析。结果:机械通气前与通气4h和(或)48h后的pH、PaO2、PaCO2、SaO2比较,P值均<0.05;平均通气时间15.6d,脱机成功率78.4%;病死率13.5%,死因是多器官功能衰竭和严重心律紊乱。结论:合理实施机械通气是治疗COPD并发Ⅱ型呼吸衰竭患者的有效措施之一,正确选择人工气道的方法,恰当应用机械通气策略,是机械通气治疗取得成功的关键。     

无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭疗效观察

经口／鼻而罩行无创正压通气（NIPPV）早期主要用来治疗睡眠呼吸暂停综合征。近年来．该技术已广泛用于治疗多种急、慢性呼吸衰竭。研究证明，NIPPV可以减少急性呼吸衰竭的插管率。缩短有创通气时间，降低住院费用。2004-01以来，我科应用NIPPV治疗46例慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并Ⅱ型呼吸衰竭患者并同未使用NIPPV治疗的26例患者进行了对照分析，报道如下。     

纳洛酮治疗慢性阻塞性肺疾病并Ⅱ型呼吸衰竭的效果观察

目的探讨纳洛酮治疗慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床治疗效果。方法选取信阳市第一人民医院2012年3月至2013年8月收治的84例慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭患者,将其分为两组,对照组42例采用常规对症治疗,观察组42例采用常规对症治疗加纳洛酮,观察两组患者的治疗效果和不良反应情况。结果观察组总有效率为92.9%,高于对照组的71.4%,且观察组的心脏指数、肺动脉压力、血气分析指标变化均明显优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论纳洛酮治疗可提高慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的治疗效果,且安全可靠,值得临床推广应用。     

BiPAP呼吸机治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭疗效观察

本文旨在探讨经（鼻）面罩双水平正压通气（BiPAP）呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）并Ⅱ型呼吸衰竭的疗效，总结如下。     

BiPAP治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭疗效观察

目的 探讨BiPAP治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的疗效.方法 选择60例COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者,将患者随机分为对照组和观察组,每组30例.对照组采用气管内插管治疗,观察组采用双水平气道正压无创通气(BiPAP)治疗,观察两组患者治疗前、48 h后的动脉血气、辅助呼吸肌动用情况和临床疗效.结果 观察组动脉血气和疗效较对照组显著改善,P＜0.05;观察组辅助呼吸肌动用评分明显低于对照组,P＜0.05.结论 BiPAP治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的疗效好.     

序贯性机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并严重Ⅱ型呼吸衰竭疗效观察

目的：观察序贯性机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并严重Ⅱ型呼吸衰竭的疗效。方法：20例COPD并严重Ⅱ型呼吸衰竭患者，经鼻插管进行机械通气，出现“肺部感染控制窗”时，改用鼻面罩双水平气道正压通气（BiPAP）模式行序贯性机械通气。与20例COPD并严重Ⅱ型呼吸衰竭患者，插管行机械通气，后常规应用SIMv＋PSV模式常规脱机的相应指标做回顾性比较。结果：利用有创-无创序贯通气能够在较短时间内控制患者病情，并且能够使总机械通气时间和VAP发生例数均显著减少（P〈20．001）。结论：序贯性机械通气可明显改善COPD并严重Ⅱ型呼吸衰竭患者的病情，优于传统有创机械通气治疗。     

纳洛酮与可拉明联用治疗肺性脑病30例临床观察

目的：观察总结纳洛酮与可拉明联用治疗肺性脑病的疗效。方法：对30例确诊为肺性脑病的患者给予纳洛酮与可拉明联用静滴治疗，观察其治疗后的血气分析变化及意识变化，并设30例肺性脑病患者为常规治疗组做对照观察。结果：30例经纳洛酮与可拉明联用治疗的肺性脑病的血气分析比对照组明显改善，意识改善时间比对照组明显缩短，神志转清率也比对照组明显高。结论：纳洛酮与可拉明联用对肺性脑病有明显的促醒作用，能改善患者的血气分析情况和临床症状。     

纳洛酮与肺脑合剂治疗肺性脑病疗效比较

目的比较纳洛酮与肺脑合剂治疗肺性脑病疗效。方法 40例肺脑患者随机分成两组。治疗组：纳洛酮0.2~0.6 mg静脉推注,并将纳洛酮1.5~2.0 mg加入5%葡萄糖（或氯化钠溶液）500 ml中持续静脉滴注,至神志转清后改1次/d,0.4 mg静脉滴注,疗程5 d。对照组以肺脑合剂（尼克刹米1.875 g,喘定0.75 g,地塞米松10 mg）持续静脉滴注。结果治疗组促醒时间及血气改善时间明显短于对照组。结论纳洛酮有缩短血气改善时间,促进肺脑患者神志恢复的作用。