颈椎病的X线诊断（附500例报告）

目的提高对颈椎病的X线表现的认识。方法对500例经临床和X线检查证实的颈椎病病例进行回顾性分析。结果主要X线表现为颈椎间隙变窄和（或）椎体前后缘骨刺，颈椎生理弧度改变及颈椎不称，钩突增生，钩椎关节增生变窄与韧带钙化。结论掌握X线表现特点，密切结合临床，可提高本病的诊断。     

颈肌劳损综合征误诊颈椎病原因分析

[摘要]目的分析颈肌劳损综合征误诊颈椎病的原因，明确诊断要点，探讨最佳治疗方法。方法将32例颈肌劳损综合征患者的颈部X线正位、侧位（含过屈过伸位）、双斜位片，以及CT和MRI片的颈椎退变程度、曲率、椎体间隙、椎体关节、椎间盘、椎间孔、横突孔等的变化和出现的症状、体征相对应，辨证症状、体征的属性。结果32例颈肌劳损综合征患者除应有的体征、症状外，颈椎x线片提示有骨质退变26例、颈椎序列改变17例；CT和MRI片提示有颈椎间盘膨出29例、椎间孔改变17例。用手法治疗5～10次，痊愈22例、显效8例、有效2例。结论颈肌劳损综合征虽然与颈椎病有多种相同症状、体征，但属性不同，治疗方法亦不同．手法治疗效果满意且疗效稳定．     

颈椎病400例X线分析

目的 提高对颈椎病的X线平片的诊断率.方法 对400例X线诊断及临床证实的颈椎病病例进行回顾性分析.结果 主要X线表现为颈椎生理曲度变直反向,颈椎间隙变窄和(或)椎体前后缘骨质增生,钩突关节增生、间隙变窄与韧带钙化.结论 掌握X线表现特点,密切结合临床,可提高颈椎病的诊断率.     

儿童颈椎间盘钙化1例并文献复习

病例女,7岁。颈部不适3天人院,转头、咳嗽、喷嚏时疼痛加剧。查体:颈椎曲度可,屈伸,旋转明显受限,上颈椎棘上韧带压痛,椎旁叩击痛。体温正常。影像学表现:颈椎正侧位X线片示颈椎偏斜、生理弯曲略变直,左侧寰枢关节间隙增宽。C2.C3椎体稍变扁,椎体终板区呈弧形凹陷,椎体前后缘呈“钳口”样改变。     

298例颈椎病X线表现分析

目的:通过对颈椎病表现特征的回顾性X线分析,以提高其规律性认识和诊断水平。方法:对298例经临床和X线检查证实的颈椎病病例进行回顾性X线表现特征分析。结果:主要X线表现为颈椎间隙变窄和(或)椎体前后缘骨刺298例,颈椎生理弧度改变及颈椎失稳248例,钩突增生变形248例,钩椎关节增生伴椎体失稳219例,韧带钙化91例。结论:掌握颈椎病X线表现的不同特点,密切结合临床症状,可提高对本病的诊断准确性。     

X线摄影诊断颈椎病60例分析

目的探讨X线摄影诊断颈椎病的临床价值。方法回顾分析2009-12-2010-12 60例颈椎病患者的临床资料,分析患者的正位、侧位、斜位X线特点,总结颈椎病的X线表现。结果颈椎病的X线表现主要是颈椎生理曲度变直或反弓,椎间隙变窄,椎间盘突出,椎体及钩椎关节骨质增生,韧带纤维化、钙化。结论 X线摄影诊断颈椎病有其特征性表现,是诊断该病的首选影像学检查方法。     

儿童寰枢椎半脱位的X线影像学改变及其临床价值

目的探讨儿童寰枢椎半脱位的X线影像学表现及其临床价值。方法结合环枢椎的解剖特点，回顾分析48例儿童寰枢椎半脱位的颈椎X线平片影像学改变。结果齿状突前间隙宽度有不同程度增宽、侧间隙差值增大可伴有侧块、齿突侧块间隙不对称等X线影像学改变。结论颈椎侧位及张口位X片测定齿突前间隙、侧间隙、两侧块椎间隙差值能提高确诊率，并指导临床治疗和估计预后。     

网瘾青年颈椎X线平片分析

目的:分析网瘾青年颈椎X线平片资料,为社区网瘾青年颈椎病提供早期发现、早期治疗的依据.方法:收集2008年9月至2010年9月社区167名网瘾青年到我院行颈椎X线平片检查的资料,结合相关文献进行回顾性分析.结果:167例网瘾青年中59例出现不同程度的颈椎X线平片改变,其中曲度改变39例(66.1%)、颈椎失稳21例(35.6%)、椎小关节退变12例(20.3%)、韧带钙化8例(13.6%)、椎间孔改变6例(10.2%)、椎体退变5例(8.5%),部分青年已经产生临床症状.结论:网瘾青年长时间保持一种姿势盯视电脑屏幕,缺少必要运动和休息,易产生颈椎病,当其X线平片上有曲度变直、反张、侧弯、椎体旋转不良(双边征)、椎体滑移等特征性征象时,应结合临床表现,早期做出诊断.     

类风湿关节炎继发寰枢关节半脱位的影像对照分析

目的分析类风湿关节炎继发寰枢关节半脱位的影像学表现。方法回顾性分析18例类风湿关节炎继发寰枢关节半脱位的寰枢关节张口位、侧位、螺旋CT平扫及多平面重建的影像学表现。结果本组病例中寰椎向前滑脱、寰齿前间隙增宽、寰齿后间隙缩小、寰椎两侧块与齿状突间隙不等宽、齿状突前缘骨皮质模糊及寰枢椎棘突间距增宽等征象是类风湿关节炎继发寰枢关节半脱位的主要影像表现。结论 X线平片方便易行,对检查设备要求不高,收费较低病人易于接受;螺旋CT平扫及多平面重建显示软组织及骨质结构清晰,各间隙的测量数无放大影响而更准确;类风湿性关节炎继发寰枢关节半脱位的影像表现无明显特异性,密切结合临床及重视对类风湿关节炎与颈部病变的关联性认识,是提高对该病早诊断、早治疗的关键。     

颈椎失稳与颈肩痛

颈椎失稳指颈椎某些结构失常所处的不平衡状态，可由于齿突发育异常引起的环枢椎脱位，颈椎骨折、结核、肿瘤等椎体破坏导致失稳，也可由于轻微的外伤，劳损、退变所致，并成为颈肩痛更常见的原因，仅就这方面的问题，结合病例加以探讨。１外伤性颈椎失稳颈部外伤仅累及软组织而无骨折脱位时，X线片可无任何发现，但椎间盘、关节囊和韧带可因外伤破裂、松弛致椎骨间失稳。处理不当，轻则遗留颈后慢性疼痛及保护性肌强直，重则产生椎体移位甚至关节绞锁。举例如下。例１，男，５０岁，骑车倒地时额部着地，产生颈痛。急诊照颈椎正、侧位片无…     

颈椎病病因与分型鉴别探讨

１病因鉴别 颈椎病的原因,是由于椎间盘或小关节软骨及钩椎关节的退化变性,纤维环增厚,软骨变薄破损,造成椎间隙或小关节间隙狭窄导致了椎间韧带褶叠和颈椎不稳,生理曲度发生改变以至变形,正是由于椎间盘或小关节软骨的退变,使之失去弹性,椎间孔变小,引发出一系列的临床症状。 颈椎病的主要诊断靠Ｘ线,有以下几方面征象：（１）椎间隙变窄硬化,如髓核发生退行性变并脱出即形成结节。（２）钩椎关节或上下关节突关节增生,硬化,边缘变尖,间隙变窄。（３）椎体前后缘骨质增生形成骨刺。（４）椎体后缘下缘至相对的椎板内缘之距离…     

椎动脉型颈椎病影像改变对康复治疗的指导意义

目的 研究椎动脉型颈椎病的X线表现特征，以及对康复治疗的指导意义。方法 对42例椎动脉型颈椎病患者的X线片进行测量分析，分别采用颈部制动、牵引、高位硬膜外封闭及手术疗法，同时配合扩管治疗，观察不同治疗方法对各种临床症状的治疗效果。结果 椎动脉型颈椎病患者X线片显示颈椎生理曲度变直、颈椎不稳、钩椎关节增生。颈部制动可有效改善头晕、恶心、视物模糊等症状，适用于X线示颈椎生理曲度改变不明显，无成角或位移病例；牵引治疗对头痛、颈肩痛、四肢乏力等症状改变明显，适用于X线示颈椎生理曲度改变明显，有成角或位移病例；高位硬膜外封闭近期效果好，适用于对上述治疗疗效不佳或椎体移位、成角较严重的急性发作期患者，尤其对胸闷、耳呜、多汗、睡眠差有显著效果。结论 颈椎X线片改变在椎动脉型颈椎病的诊断及治疗中具有重要参考意义。     

幼年类风湿性关节炎临床及X线诊断(附25例分析)

目的：分析幼年类风湿性关节炎的临床表现和X线诊断标准。方法：回顾分析25例幼年类风湿性关节炎的临床、实验室表现和软组织、关节及骨质改变的X线特征进行分析。结果：本组多关节19例，少关节6例。25例中18例同时出现膝、腕、踝关节肿胀，在腕关节的病例中13例合并2／3掌指关节及指间关节肿胀；12例显示髋关节肿胀；8例显示多个腕骨受侵蚀、缺损及关节间隙变窄；3例见一侧上桡骨小头边缘性小缺损；1例双侧锁骨关节面侵蚀缺损；2例见骨膜反应；6例膝关节呈气球样增宽，7个关节显示方髌，2个髌骨呈锥形；6例髋臼表面欠规则，变平；6例10个骶髂关节面欠规则；1例颈椎、1例髋关节、1例骶髂关节半脱位。2例骶髂关节作CT扫描，显示双侧骶髂关节面不规则缺损，间隙增宽。2例髋关节CT扫描显示一侧关节囊新月形低密度积液征及肿胀。结论：临床上多关节疼痛，肿胀、低热、四肢出现皮疹、晨僵及实验室检查结果多项异常。X线平片显示多关节肿胀及关节骨质破坏，关节间隙变窄，关节半脱位，CT扫描显示关节积液是本病的重要诊断根据。     

非创伤性环枢关节旋转半脱位的影像学诊断

目的:探讨非创伤性环枢关节旋转半脱位发病机理及影像学表现。材料与方法:对13例非创伤性环枢关节半脱位的临床和X线表现作回顾性分析。结果:侧位X线片上显示环椎旋转,而脊柱其它成对结构则完全重叠。C1的一侧侧块投影在齿突上,造成齿突前间隙模糊。张口位像上,环齿侧间隙和环椎侧块不对称。结论:侧位环枢关节照片和张口位X线片即可作出诊断。非创伤性和最轻型创伤性旋转半脱位具有相同X线表现,应注意鉴别     

颈椎病的临床分型与X线诊断对比分析

颈椎病是中、老年人常见病、多发病之一。其发生与颈椎特有的解剖学基础是分不开的，是颈椎各部分退行性变引起相应神经系统和(或)椎动脉以及交感神经刺激症状，主要与钩椎关节、椎间盘、关节突关节及椎体韧带的退变等因素有关。目前临床多数主张分为颈型颈椎病、神经根型颈椎病、脊髓型颈椎病、椎动脉型颈椎病、交感型颈椎病、其他型包括混合型、食道型颈椎病。现根据作者个人体会结合有关资料就其临床分型及其与X线诊断对比分析简述如下。     

X线诊断颈椎病临床分析127例

目的总结X线征象与颈椎病临床表现之间的关系。方法对我科3年来较完整的127例颈椎病患者临床X线资料进行整理,并加以分析。结果 127例患者X线均显示不同程度的骨质增生,颈椎4～6椎间隙前窄后宽45例,颈椎曲度改变84例,颈椎失稳41例,韧带钙化37例,椎间孔变形75例。结论 X线征象结合临床表现能够显著提高颈椎病的诊断,具有推广的价值。     

三维CT评价颈椎间盘退变对神经、血管和脊髓的影响

目的：探讨三维CT(3DCT）诊断颈椎病的价值。方法：采用3DCT技术检查了临床诊断为颈椎病的300例患。结果：21.3％的患有颈椎椎体骨质增生，42.3％的钩突关节和16.2％的小关节突有骨质增生，另外有12个小关节突有错位改变。在145例神经根型颈椎病患中，发现狭窄的椎间孔438个。其中，C6-7和C5-6椎间孔狭窄占81.3％。椎动脉型颈椎病表现为骨赘压迫椎云集（22.0％）和椎动脉变细或粗细不均（65.9％），12.1％的患未见异常。脊髓型颈椎病变3DCT表现有颈椎管狭窄、椎体后缘骨质增生、后纵韧带钙化、椎间隙狭窄和颈椎间盘突出等。结论：3DCT能全面评价颈椎间盘退变和颈椎骨质增生对神经、血管和脊髓的影响，是一种诊断颈椎病的实用影像学检查方法。     

颈椎病患者145例影像学特征回顾

背景：颈椎病各种影像学的征象对于颈椎病的诊断具有重要的参考价值。目的：对颈椎病的X线诊断与CT表现进行回顾性分析。设计：以诊断为依据的回顾性研究。地点和对象：本研究由解放军第四七七医院影像科完成，研究对象为2001／2003本院收治的颈椎病患者145例，男86例，女59例；年龄35～78岁，平均56．5岁。方法：收集临床上不同程度颈椎病症状患者145例影像学资料，对其X线和CT表现进行回顾性分析。主要观察指标：X线片或CT反映的颈椎骨性改变。结果：钩椎关节骨质增生82例，占56．3％；椎间隙狭窄118例，占81．3％；椎间盘突出67例，占46．2％；椎间孔狭窄78例，占53．7％；颈椎骨质增生123例，占84．8％；颈椎生理曲度的改变78例，占53．7％。结论：颈椎病在X线与CT表现上具有一定的特征性，同一患者可能存在多种骨性改变。     

老年人颈性眩晕的X线、CT与彩色多普勒超声影像的对照分析

目的对照分析X线、CT及彩色多普勒超声检查对老年人颈性眩晕的诊断价值。方法回顾性分析46例经临床诊断为颈性眩晕患者的颈椎正侧位、过伸过曲位、张口位X线片,颈椎横断CT扫描及双侧椎动脉彩色多普勒超声检查影像。结果 46例患者中寰椎两侧块与枢椎齿突间隙不等宽5例,横突孔狭窄、变形7例,钩椎关节增生28例,椎间隙狭窄并椎间盘膨或突出11例,生理曲度异常36例,颈椎失稳18例,颈椎侧弯或旋转移位5例;彩色多普勒超声检查显示单侧或双侧椎动脉走行异常34例,内径异常11例,血流速度减慢37例。结论 X线平片、CT及彩色多普勒超声3种检查方法相结合,可较全面地反映出老年人颈性眩晕的致病原因。     

手法复位加颈部运动治疗颈椎椎体失稳的疗效观察

1资料与方法 1．1一般资料 患者共25例，男性7例，女性18例；年龄22—56岁，病程2个月-8年。临床一般表现为：某颈椎棘突两侧及关节周围疼痛、头痛、头晕、胸闷、心慌、呕吐、出冷汗、肢体发凉、四肢酸软无力。时有放射性或闪电式麻痛向四肢传导．个别有吞咽异物感、入睡困难、心情烦躁。X线动力性侧位片，可见某椎体的下面在下一椎体的上面。向前或向后滑移或侧位片某椎体下面在下一椎体上面向前或向后半脱位，