老年人慢性心力衰竭103例临床特点分析

目的：分析近年来老年人慢性心力衰竭患者基本病因的转变，以便针对性治疗及预防。方法：对103例老年心力衰竭患者，以临床表现、心电图、心脏超声、X线心胸比值、血生化指标、血常规为监测指标分析其基本病因和诱因。结果：引起老年人心力衰竭的病因分别为冠心病、高血压病、风心病，诱因以呼吸道感染最常见。结论：老年心力衰竭的病因以冠心病多见，且多种病因并存，呼吸道感染是心力衰竭的常见诱因。     

加用参附汤治疗顽固性心力衰竭20例

加用参附汤治疗顽固性心力衰竭２０例徐大勇，秦修成，姚瑞华，李公义，曹光辉，李景香，王娟作者单位：２７３４００山东省费县人民医院顽固性慢性心力衰竭（简称顽固性心衰）由于病因持续存在，诱因复杂，导致心血管代偿因素耗竭，心衰多属晚期。我们对经系统强心、利尿...     

老年急性心力衰竭初发患者病因、诱因分析及护理对策

目的了解老年急性心力衰竭初发患者病因、诱因特点，提出有效的预防观察与护理对策。方法对103例老年与41例中青年急性心力衰竭初发患者病历进行分析比较。结果老年患者在病因方面以冠心病、高血压病最常见，在病因聚集性方面以多病因为主，两组比较有显著差异；在诱因方面两组无明显差别。结论对有冠心病、高血压病史，尤其多种心血管病并存尚未发生心力衰竭的老年患者，应给予有针对性的护理与观察。     

心力衰竭的治疗进展

心力衰竭的治疗进展滨州医学院附属医院（２５６６０３）张子彬，张开滋心力衰竭（心衰）的基础理论与临床研究进展迅速，新疗法不断涌现，简介如下。心衰的综合治疗由于心衰的病因及发病机理十分复杂，因而在治疗方面，应根据病因、病程、既往用药情况及对药物的敏感性、...     

老年多病因心力衰竭构成分析

目的对老年多病因心力衰竭（MHFE）的多病因性构成及多病因特点进行探讨,以期为MHFE的防治提供临床依据。方法回顾性分析95例MHFE的病因构成特点与心力衰竭类型。结果构成MHFE的主要基础病因前3位为冠心病40例（42.1%）、高血压20例（21.1%）及肺源性心脏病12例（12.6%）。MHFE患者基础疾病以冠心病、高血压、肺源性心脏病为主,合并疾病以糖尿病、慢性阻塞性肺疾病为主。老年人心力衰竭主要以舒张性心力衰竭为主,占67.4%（64/95）。结论 MHFE患者的主要基础病因为冠心病、高血压和肺源性心脏病,且心力衰竭主要以舒张性心力衰竭为主。     

老年心力衰竭的诊治体会

我院1993～1996年间，收治心功能≥Ⅱ级的充血性心力衰竭（CHF）患者共110例，其中老年性CHF52例，成年CHF58例，本文重点讨论老年CHF的临床特点和治疗方法。1资料与方法1．1一般资料：全组110例，按年龄分老年组（Ⅰ组）52例，年龄为60～90岁，平均年龄70．12±8．25岁；成年组（Ⅱ组）58例，年龄20～59岁，平均年龄43．45±5．83。1．2两组病因及诱因：见表1。表1两组病因及诱因从表1可知，老年CHF以冠心病因为主，而成年CHF则除冠心病因外，心肌病、风心病也是常见病因。诱因中，两组均以呼吸道感染为首要诱因，除此之外，Ⅰ组以…     

164例慢性心力衰竭住院患者临床分析

目的观察近年来基层医院慢性心力衰竭住院患者临床特点及循证医学发展成果在基层医院对慢性心力衰竭的干预程度。方法收集2004～2007年住院并确诊为慢性心力衰竭患者164例，将病因、心功能分级及药物治疗进行分析。结果慢性心力衰竭病因主要是冠心病、高血压性心脏病、风湿性心脏病、扩张型心肌病等。住院患者心功能以Ⅲ～Ⅳ级为主，治疗以强心（地高辛）、利尿、扩张血管药物为主，转换酶抑制剂（ACEI）、β-受体阻滞剂的使用率仍很低，能达到目标剂量的更少，与国内资料相比仍有很大差距。结论慢性心力衰竭的病因以冠心病、原发性高血压为主，其治疗仍以药物治疗为主，循证医学成果在基层医院普及程度有待进一步提高。     

老年人多病因心力衰竭524例临床分析

目的对不同年龄段老年人多病因慢性心力衰竭（CHF）住院病例,进行病因、诱因、伴随疾病和病死率的对比分析,以期为临床老年CHF防治提供参考。方法从住院病例中选出2007年1至12月住院的老年CHF患者524例,以60-69岁、70-79岁和≥80岁分为3个年龄段,比较分析不同的临床特征。结果70-79岁和≥80岁年龄段与60-69岁年龄段相比,病因中冠心病、高血压病、肺心病随增龄增多;诱因中肺炎随增龄明显增多;伴随疾病中糖尿病、慢性肾功能不全、贫血随增龄增多;心律失常无显著差异;病死率随增龄显著增高。结论老年CHF患者的病因、诱因、伴随疾病构成比中,冠心病、高血压病、糖尿病和肺炎随增龄增多。病死率随增龄增高。     

慢性心力衰竭发作频率的相关因素调查分析

目的探讨慢性心力衰竭患者心力衰竭发作频率的相关因素。方法对60例急诊留观的慢性心力衰竭患者进行调查,包括心力衰竭发作频率和心力衰竭发病诱因,采用自我护理行为和家庭关怀度问卷对其调查,并分析发作频率的影响因素。结果60例慢性心力衰竭患者心力衰竭发作频率中位数为1．47次／年,发病诱因（4．00±1．47）条,自我护理行为得分为（6．35±2．56）分,家庭功能得分为（6．73±2．75）分。多元回归分析结果显示,仅年龄与慢性心力衰竭发作频率呈显著相关。结论建议对高龄慢性心力衰竭患者加强预防心力衰竭发作的针对性健康教育。     

肌红蛋白、N 末端脑钠肽前体的检测在心力衰竭患者中的临床价值

目的：探讨肌红蛋白（Mb）、N末端脑钠肽前体（NT-proBNP）检测对心力衰竭的临床价值。方法测定258例明确诊断为心力衰竭的不同病因、不同心功能分级的住院患者之间的血清Mb、NT-pro BNP的检测水平进行比较并与对照组进行对比观察。结果心力衰竭患者Mb和NT-proBNP的水平均高于对照组，心功能越差其浓度越高（P＜0．05）。结论血清Mb、NT-pro BNP在心力衰竭患者中明显升高，二者联合检测对心力衰竭的诊断及严重程度有重要临床意义。     

倍他乐克治疗慢性充血性心力衰竭疗效观察

目的：观察β-受体阻滞剂倍他乐克治疗慢性顽固性充血性心力衰竭（CHF）的临床疗效及安全性。方法：将60例病因不同的患者随机分为两组,对照组按常规抗心力衰竭治疗,包括休息、低盐饮食、吸氧、应用血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）、洋地黄、利尿剂、抗心律失常、消除心力衰竭诱因等综合措施。治疗组在对照组的基础上给予倍他乐克,治疗6周后观察心力衰竭患者心率、血压和心功能的变化,比较治疗前后上述指标的差异,以评估其临床疗效及安全性。结果：应用倍他乐克后心力衰竭患者心功能分级显著改善,心率明显降低,收缩压及舒张压也显著降低。结论：在常规抗心力衰竭药物治疗基础上加用β受体阻滞剂可明显改善慢性心力衰竭患者的心功能,提高生活质量,延长患者寿命。     

370例心包积液住院患者病因分析

目的：了解不同性别、年龄阶段的心包积液患者的病因特点.方法：将370例确诊为心包积液的患者分别按性别和年龄分为少儿组（0-18岁）、青年组（19-39岁）、中年组（40-59岁）、老年组（60-79岁）和高龄老年组（≥80岁）5个年龄段,建立心包积液住院患者临床资料数据库,对比分析各组的病因构成.结果：总体上,前6位病因分别为肿瘤（34.9％）、心力衰竭（18.1％）、系统性红斑狼疮（SLE）（10.0％）、结核（9.5％）、尿毒症（7.3％）和甲状腺功能减退症（6.5％）.不同性别、年龄阶段患者心包积液的病因构成明显不同,男性的肿瘤和结核患者多于女性,而女性的SLE和甲状腺功能减退症患者多于男性患者.心包积液病因中,除青年组以SLE占首位外,其余各组肿瘤均居于首位,在中老组中最多.心力衰竭在老年组（≥60岁）（41/139,29.5％）多于非老年组（＜60岁）（26/231,11.3％） （P＜0.001）.肺癌是肿瘤性心包积液中最常见的病因（43.4％,56/126）,老年组肺癌占比（55.6％,25/45）最高.结论：不同性别、年龄阶段患者心包积液的病因构成不同,随着年龄增长,心包积液患者的病因中肿瘤、心力衰竭所占比例呈上升趋势.     

心电图Morris指数在心力衰竭诊断中的价值

目的探讨心电图的Morris指数在心力衰竭诊断中的价值。方法总结心力衰竭110例的不同病因，检测心力衰竭患者的射血分数和Morris指数，比较两项在心力衰竭诊断中的阳性率。结果110例心力衰竭患者中，射血分数〈50％105例（95．5％）；Morris指数≤-0．04mms 98例（89．1％），Morris指数≤-0．02mms 106例（96．4％）。结论Morris指数≤-0．02mms可作为诊断心力衰竭的重要参考指标。     

老年性心力衰竭120例临床分析

目的分析老年性心力衰竭的临床特征和治疗特点。方法对老年性心力衰竭120例患者的临床资料进行回顾性分析。结果基础疾病以冠状动脉粥样硬化性心脏病、肺源性心脏病、心肌病常见；诱因以肺部感染、心律失常、心肌缺血为主；临床症状、体征不典型；用利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂、强心剂、血管扩张剂治疗显效73例（60．8％），有效41例（34．2％），无效6例（5．0％）。结论老年性心力衰竭易被误诊和漏诊，临床上需认识其特点，进行综合治疗．做到合理用药。     

治疗心力衰竭应遵循什么原则？

答：治疗心力衰竭应遵循三个原则： （1）防治原发病：用药物或手术治疗原有的心血管疾病，预防肺部感染。 （2）消除诱因：注意休息，尽量避免和消除一些使心肌耗氧量增加或供氧减少的因素。     

静脉用血管扩张剂的应用与护理

静脉用血管扩张剂的应用与护理河北省沧县人民医院（０６１０００）徐泽升随着人们对心力衰竭的进一步认识，尤其血液动力学的发展，已往那种只用强心剂治疗心力衰竭的局面已经过时了。现代心力衰竭强调病因治疗的同时，血管扩张剂、利尿剂、强心剂成为主要治疗手段。本文...     

老年慢性房颤合并心力衰竭的治疗策略

心力衰竭（心衰）是各种临床疾病的终末期综合结果，诱因诸多，病因及病理生理机制相当复杂，当心衰合并心房纤颤（房颤）时明显恶化与加重了血流动力学障碍，增加事件的发生率和死亡率，已被大多数学者所公认，并被临床循证医学研究所证明。房颤与心衰共存，互为因果相互影响，是复杂疑难的临床问题及严重威胁国民健康的重大公共卫生问题之一，是心血管死亡的主要原因。本文将主要针对老年慢性房颤合并心衰的当今治疗对策与思路做专题探讨，期待对居高不下的发病率及死亡率的降低、改善生存质量有所帮助。     

老年心力衰竭65例的治疗体会

目的：总结老年心力衰竭的治疗体会。方法：对65例老年心力衰竭的临床资料进行回顾性分析。结果：老年心力衰竭常有多因素病因性，本组资料占63％，最常见的诱因为呼吸道感染，本组资料占70％，易发生洋地黄毒性反应，氨力农与卡利普利合用可迅速、持久地改善患者心脏的收缩及舒张功能，治疗老年人心力衰竭疗效显著。结论：合理有效的治疗，能提高老年心力衰竭患者的生存率。     

脑利钠肽与心力衰竭的临床研究

心力衰竭是心血管系统的急危重症，目前诊断心力衰竭的指标，主要是依靠临床表现及心超检查。近年来发现脑利钠肽（BNP）是诊断心力衰竭和判断预后的重要参考指标。本研究选择2008年2月～2010年2月本院住院呼吸困难患者90例，探讨心力衰竭患者快速床旁检测BNP鉴别呼吸困难病因、BNP水平与心功能分级的相关性和临床意义。     

101例慢性肾衰血液透析病人住院病因分析

[目的]探讨血液透析患者住院病因。[方法]收集并分析2002年12月至2006年11月期间在本科住院治疗的101例慢性肾衰血液透析病人住院资料。[结果]101例血液透析患者住院病因构成依次为：心力衰竭40例（39.6%）,感染27例（26.7%）,消化道症状15例（14.9%）,脑血管病变5例（4.9%）,其他14例（13.9%）。[结论]心力衰竭和感染是血透病人住院的主要病因。有效防治此类并发症的发生,可减少患者再住院率。