膀胱尿路上皮癌患者外周血中性粒细胞/淋巴细胞比值及相关病理特征的关系研究

目的探讨外周血中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)与膀胱尿路上皮癌患者病理特征的关系及其临床意义。方法选取2015年1月至2017年10月在该院确诊的91例膀胱尿路上皮癌患者作为研究对象,记录外周血中性粒细胞计数、淋巴细胞计数并计算NLR,用单因素分析法分析相关病理指标(如肿瘤部位、肿瘤大小、病理类型、浸润程度、组织分化程度、TNM分期等)与NLR的关系,用受试者工作特征曲线(ROC曲线)确定NLR的临界值,并用多因素Logistic回归分析法探索NLR的独立影响因素。结果不同肿瘤大小、肿瘤数目、病理分级、组织分化程度、浸润程度和是否发生淋巴结转移的患者NLR水平,差异均有统计学意义(P0.05)。是否发生淋巴结转移、浸润程度、组织分化程度是NLR的独立影响因素,有淋巴结转移、浸润度为T3和T4、高度分化的肿瘤患者NLR更高。结论 NLR与肿瘤淋巴结转移状况、浸润程度和组织分化程度间有显著相关性,以NLR作为膀胱尿路上皮癌发生、发展的预测指标具有一定的临床意义。     

术前中性粒细胞/淋巴细胞比值在结直肠癌患者预后评估中的价值

目的探讨结直肠癌患者术前外周血中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)对预后的影响及预测价值。方法回顾性分析166例结直肠癌患者的临床病理资料,根据术前外周血NLR,将患者分为低NLR组(NLR4)和高NLR组(NLR≥4),比较两组患者的临床病理特征和术后5年生存率,并进行预后分析。结果低NLR组和高NLR组结直肠癌患者术后5年生存率分别为57.2%和31.4%,差异有统计学意义(P0.05)。单因素分析显示,高NLR、临床分期晚、淋巴结转移及肿瘤远处转移是结直肠癌患者预后的危险因素(P0.05)。多因素预后分析证实,NLR是影响结直肠癌患者预后的独立危险因素(P0.05)。结论术前外周血NLR可作为结直肠癌患者的预后指标,NLR高者预后差。     

可切除胃癌术后复发多因素分析

目的我们对比分析可切除胃癌患者的临床病理资料,试图找出胃癌患者术后复发的早期预知因子。方法该研究包括201例在我院行胃癌根治术的患者,94例患者出现术后复发,107例患者随访无复发。分析对比两组病例的术后病理组织学特征、肿瘤浸润深度、淋巴结转移、术前血清CEA、转移淋巴结与切除淋巴结比率(NR)及术前中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)等指标,探讨其与胃癌术后复发的关系。结果胃癌术后复发与肿瘤浸润深度、淋巴结转移、NR、NLR、术前血清CEA水平、肿瘤的组织学特征有关(P<0.05),与肿瘤的部位无关(P>0.05);多因素Logistic回归分析表明NLR为胃癌术后复发的独立危险因素。结论 NLR为胃癌术后复发的独立预知因素,能够早期预知胃癌术后复发。     

中性粒细胞与淋巴细胞比值与膀胱尿路上皮癌预后的相关性

目的探讨血中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)与膀胱尿路上皮癌预后的关系。方法选择2006年9月—2009年9月泌尿外科住院的膀胱尿路上皮癌100例,术前常规检测NLR,分为低NLR组(NLR≤2.7分)和高NLR组(NLR2.7分)。门诊或电话随访记录两组存活和肿瘤复发情况,比较两组临床病理参数并进行相关性分析。结果本研究显示低NLR组1、3、5年生存率明显高于高NLR组,肿瘤复发率均低于高NLR组,组间比较差异均有统计学意义(P0.05)。单因素分析显示年龄、肿瘤浸润深度、淋巴结转移、分化差是影响预后的高风险因素,多因素分析显示高NLR是影响术后肿瘤患者预后的独立危险因素。结论高NLR为影响膀胱尿路上皮癌患者预后的危险因素,NLR值越高预后越差,NLR对判断膀胱尿路上皮癌的预后具有较高的应用价值。     

结直肠癌淋巴结转移多因素回归分析

目的:探讨结直肠癌发生淋巴结转移的规律及其影响因素。方法:回顾性总结128例接受手术治疗的结直肠癌患者的临床病理资料,应用单因素和非条件Logistic多因素回归分析,研究诸因素对结直肠癌淋巴结转移的影响。结果:全组病例淋巴结转移率为44.5%(57/128);单因素分析显示,患者的性别、年龄,肿瘤部位、大小、大体类型、组织学类型及术前CEA水平与淋巴结转移无关,而肿瘤分化程度(χ2=19.404,P<0.001)、肿瘤T分期(χ2=29.468,P<0.001)与淋巴结转移密切相关。Logistic多因素回归分析表明,肿瘤分化程度和肠壁浸润深度即T分期与淋巴结转移有关。结论:肿瘤分化程度和T分期是影响大肠癌淋巴结转移的重要危险因素,对手术方法、术后辅助治疗和预后判断具有指导意义。     

Ⅰ～Ⅲ期结直肠癌根治术后转移的多因素分析

目的:探讨Ⅰ～Ⅲ期结直肠癌根治术后发生远处转移的危险因素.方法:回顾性分析2003年3月-2009年6月Ⅰ～Ⅲ期结直肠癌患者288例,收集患者性别、年龄、肿瘤部位、肿瘤大小、浸润深度、分化程度、术前白蛋白、术前血清癌胚抗原、术前血红蛋白、淋巴结转移等临床病理资料,分析各临床病理因素与术后远处转移率的相关性和术后远处转移的独立危险因素.结果:Ⅰ～Ⅲ期结直肠癌根治术后转移率术前血清癌胚抗原≥10 μg/L组明显高于＜10 μg/L组,有淋巴结转移组明显高于无淋巴结转移组(P均＜0.01).淋巴结转移阳性(比值比2.37,95％CI为1.19～4.72,P＜0.01)、术前血清癌胚抗原≥10 μg/L(比值比3.34,95％CI为1.69～6.62,P＜0.01)是发生术后远处转移的独立危险因素.结论:淋巴结转移阳性、术前血清癌胚抗原≥10 μg/L的Ⅰ～Ⅲ期结直肠癌患者根治术后要加强随访和复查.     

结直肠癌确诊时合并肝转移危险因素分析

目的：分析结直肠癌确诊时合并肝转移的临床和病理危险因素,为结直肠癌肝转移的早期诊断和进一步治疗提供参考。方法：对2006年1月—2008年6月宁波市第一医院普外科收治的247例结直肠癌手术患者临床和病理资料进行回顾分析,根据术前检查和术中探查,分为合并肝转移组与无肝转移组,用单因素和多因素回归分析方法分析两组的年龄、性别、有无肝炎病史、肝功能指标、肿瘤指标、肿瘤部位、浸润深度、淋巴结有无转移、肿瘤标本巨检和分化程度、是否合并急性肠梗阻等与肝转移的相关性,从而得出肝转移的相关危险因素。结果：247例患者中有22例合并肝转移,占8.9%。单因素分析提示,结直肠癌确诊时合并肝转移的危险因素有：女性患者、有急性肠梗阻、盆腔腹膜或大网膜有转移结节、低或未分化肿瘤、肿瘤大小和浸润程度及术前血清CEA水平。多因素Logistic回归分析表明,肿瘤浸润深度、区域淋巴结转移、术前血CEA水平、肿瘤标本巨检、腹膜和大网膜转移结节与肝转移密切相关。术前血清CEA大于27.75ng·mL^-1结直肠发生肝转移的发生率明显增高。结论：结直肠癌确诊时合并肝转移与肿瘤浸润深度、区域淋巴结有无转移、术前血CEA、肿瘤标本巨检、腹膜及大网膜转移结节相关。     

中性粒细胞与淋巴细胞比值评估老年结肠癌患者预后的价值研究

目的探讨中性粒细胞与淋巴细胞比值评估老年结肠癌患者预后的价值。方法选自青海省交通医院2011年1月至2014年1月收治的结肠癌患者117例。调查包括性别、年龄、临床分期、淋巴结转移、分化程度、3年生存率。取中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)=3为分界点,以NLR≥3为高NLR组(n=43),NLR3为低NLR组(n=74)。分析比较两组随访3年患者总生存率,NLR与临床病理因素关系,并进行影响结肠癌3年生存率的单因素和多因素分析。结果两组临床分期、淋巴结转移、远处转移比较,差异有统计学意义(P0.05)。低NLR组患者3年总生存率(68.92%)高于高NLR组(46.51%),差异有统计学意义(P0.05)。临床分期、淋巴结转移、远处转移为影响结肠癌3年生存率的危险因素。结论 NLR与老年结肠癌患者预后密切相关,NLR高预后差,临床分期、淋巴结转移、远处转移为影响结肠癌3年生存率的危险因素。     

术前纤维蛋白原联合中性粒细胞与淋巴细胞比值评分与非小细胞肺癌临床病理特征及预后的关系

目的探讨术前纤维蛋白原 (fibrinogen,Fbg) 联合中性粒细胞与淋巴细胞比值（neutrophil to lymphocyte ratio,NLR）评分（COF NLR）与非小细胞肺癌（non small cell lung cancer,NSCLC）患者临床病理特征及预后的相关性。方法回顾性分析我院行根治性手术切除且具有完整信息的122例NSCLC患者的临床病理资料。根据COF NLR评分原则分为3组：COF NLR0分 49例,COF NLR1分41例,COF NLR2分32例。根据患者术前的Fbg及NLR水平,构建新的COF NLR参数。χ2检验分析其与患者临床病理因素的相关性,Kaplan Meier法进行单因素生存分析,Log rank法进行检验,Cox比例风险模型进行多因素回归分析。结果术前COF NLR水平与性别、分化程度、肿瘤位置、T分期、临床分期密切相关（P<0.05）;单因素分析结果显示吸烟史、肿瘤分化程度、T分期、有无淋巴结转移、Fbg、NLR水平、COF NLR评分是影响患者预后的因素（P<0.05）,多因素分析表明分化程度（P<0.05）、淋巴结转移（P<0.05）及COF NLR（P<0.05）是影响患者预后的独立危险因素。结论NSCLC患者术前COF NLR水平升高与肿瘤进展具有相关性,提示患者预后不良;COF NLR可作为预测NSCLC患者肿瘤进展及预后的具有潜在应用价值的新指标。     

结肠癌152例根治术后临床预后因素分析

目的探讨影响结肠癌患者预后的影响因素,为临床治疗提供依据。方法选择性别、年龄、肿瘤大小、肿瘤部位、大体分型、分化程度、浸润深度、淋巴结转移、远处转移、癌胚抗原(CEA)、化疗、Dukes分期共计12项临床病理指标,用单因素和多因素分析的方法研究其对152例结直肠癌患者预后的影响。结果单因素分析提示:肿瘤大体类型、分化程度、浸润深度、淋巴结转移、远处转移、CEA指数和Dukes分期均为影响预后的因素(P均0.01),而性别、年龄、肿瘤的大小、肿瘤部位、化疗则未显示对预后有影响(P0.05);多因素分析提示:分化程度、淋巴结转移、CEA指数(P均0.05)和大体类型(P0.01)均为预后的独立影响因素,在这些独立影响因素中大体类型与预后的关系最为密切。结论分化程度、淋巴结转移、CEA指数和大体类型均为预后的独立影响因素。     

胃癌患者外周血中性粒细胞与淋巴细胞比值的临床意义研究

目的对比检测胃癌、胃息肉及健康对照者外周血中的中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR),并分析NLR在胃癌中潜在的临床意义。方法收集经临床病理诊断的202例胃癌患者、150例非恶性胃息肉患者及186例健康对照者,依据临床血液常规检测得到NLR,随后在胃癌患者中分析NLR与肿瘤的大小、肿瘤TNM分期、肿瘤分化等相关性。结果与健康对照组及胃息肉组相比,胃癌患者外周血中NLR显著升高(4.12±1.15 vs 2.01±1.28,2.07±0.98;P0.05);且NLR与肿瘤大小、肿瘤TNM临床分期密切相关,在肿瘤大于3 cm、淋巴结转移与远处转移、临床分期晚的患者中NLR显著高于其他的胃癌患者(P0.05);而对于不同病理分化程度的患者NLR的检测分析发现NLR与肿瘤的分化程度无相关性(P=0.07)。结论胃癌患者的NLR显著高于正常人,且与患者的临床TNM分期密切相关,因而NLR可能会成为判断胃癌患者疾病严重程度、治疗效果、预后等的一个新的指标。     

早期胃癌患者淋巴结转移的危险因素分析

目的 探讨早期胃癌淋巴结转移的危险因素,研究早期胃癌淋巴结转移与临床病理因素的关系.方法 根据术中探查发现及术后病理结果确诊,将215例早期胃癌患者分为淋巴结转移组(36例)和无淋巴结转移组(179例),对2组患者的临床病理资料进行回顾性分析.结果 2组患者性别、年龄、肿瘤部位、肿瘤类型、分化程度比较差异均无统计学意义(均P＞0.05);肿瘤浸润深度、肿瘤最大直径和幽门螺杆菌(Hp)感染2组比较差异均有统计学意义(均P＜0.05).Logistic多因素回归分析显示:肿瘤浸润深度与早期胃癌淋巴结转移的发病有关(OR=3.103,95％CI:1.495～6.609).结论 肿瘤的浸润深度是影响早期胃癌淋巴结转移的独立危险因素.     

结直肠癌患者外周血NLR与RDW的变化及临床意义

目的 探讨结直肠癌患者外周血中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)和红细胞分布宽度(RDW)的变化及临床诊断价值。方法 回顾性分析2016年1月～2018年1月肿瘤科住院结直肠癌确诊患者116例为实验组,选取同期健康志愿者80例为对照组进行对比分析,通过ROC曲线、独立样本t检验等数据分析方法,比较两组NLR,RDW水平差异,评估各个指标在结直肠癌患者中的诊断作用。结果 结直肠癌组外周血NLR和RDW明显高于健康对照组(2.99±2.14 vs 1.71±0.5),(14.89%±2.69% vs 13.29%±0.47%),差异均有统计学意义(t=5.24,5.27,均P<0.001)。绘制ROC曲线,NLR曲线下面积为0.733,确定最佳截点为2.09,敏感度为58.8%,特异度为86.1%,按此临界点将结直肠癌患者分为高NLR组(≥2.09,67例)和低NLR组(<2.09,49例)。RDW曲线下面积为0.672,最佳截点为14.1%,敏感度为54.3%,特异度为93.1%,根据RDW水平的不同将患者分为高RDW组(≥14.1%,62例)和低RDW组(<14.1%,54例)。高值组和低值组的患者年龄、性别、肿瘤部位之间差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论 结直肠癌患者NLR和RDW水平显著升高,可以作为结直肠癌患者的一个临床辅助诊断指标。     

Omi／HtrA2及Caspase-8在结直肠癌组织中的表达及其意义

目的：研究结直肠癌中 Omi/HtrA2（丝氨酸蛋白酶）和 Caspase-8的表达与预后的关系及其临床意义。方法用免疫组化检测96例结直肠癌组织,39例癌旁组织中Omi/HtrA2及Caspase-8的表达,并分析其与结直肠癌的临床病理特征及预后的关系。结果癌组织中Omi/HtrA2的强表达率72.9%（70/96）明显高于癌旁组织中的强表达率33.3%（13/39,P＜0.05）。癌组织中Caspase-8的强表达率77.0%（74/96）明显高于癌旁组织中的强表达率33.3%（13/39,P＜0.05）。结直肠癌组织中Omi/HtrA2的表达与病理分化程度、淋巴结转移、TNM分期相关（P＜0.05）,与年龄、性别、浸润深度、辅助化疗及肿瘤大小无关（P＞0.05）;Caspase-8的表达与淋巴结转相关（P＜0.05）,与年龄、性别、肿瘤大小、病理分化程度、浸润深度、辅助化疗及TNM分期无关（P＞0.05）。Omi/HtrA2及Caspase-8在癌组织中的表达进行相关性分析显示二者没有相关性,均与预后不相关（P＞0.05）。结论结直肠癌中Omi/HtrA2及Caspase-8均强表达,二者无相关性;Omi/HtrA2的表达与病理分化程度、淋巴结转移及 TNM 分期有关;Caspase-8的表达与淋巴结转移有关;Omi/HtrA2和Caspase-8均不是影响其预后的因素。     

胰腺癌淋巴结转移情况与预后关系的研究探讨

目的探讨胰腺癌淋巴结转移情况对预后的影响。方法回顾性分析2009年1月至2012年12月收治的65例接受胰十二指肠切除术的胰腺癌患者的临床资料,对是否有淋巴结转移、淋巴结清扫数、淋巴结阳性数、淋巴结阳性比率(LNR)等因素分别进行分组分析。生存率采用log-rank检验,采用COX风险回归模型进行多因素分析。结果58例获取随访患者6个月、1年、3年生存率分别为91.0%,74.8%,21.7%,中位生存期14.1个月。单因素分析显示:是否有淋巴结转移、淋巴结转移比率对中位生存期的影响差异有统计学意义(P0.05),LNR≤0.2较0.2预后好。在无淋巴结转移组(pN0)中,淋巴结清扫数增多能够显著改善预后(P0.05),而在淋巴结转移组(pN1)中,淋巴结转移数对于预后无显著影响。对于pN1患者行多因素分析提示:侵透胰腺被膜、LNR是影响预后的独立因素。结论胰腺癌淋巴结转移情况与预后密切相关,淋巴结清扫数在pN0患者能够影响胰腺癌的预后。LNR0.2是预后的独立影响因素。     

中性粒细胞与淋巴细胞计数比值在呼吸道感染性疾病中的应用价值

目的探讨中性粒细胞与淋巴细胞比值（neutrophil—to-lymphocyte ratio,NLR）在呼吸道感染性疾病中的应用价值。方法对116例呼吸科发热待查的患者进行血常规检测,记录白细胞总数,中性粒细胞、淋巴细胞绝对值,计算NLR;并连续进行痰培养及血培养。结果细菌感染阳性组与阴性组WBC、Neu无显著性差异（P〉0．05）,Lym、NLR有显著性差异（P〈0．01）。NCR的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值为各组最高（74％、62％、66％、71％）;Lym（62％、59％、60％、61％）;WBC（48％、53％、51％、51％）;Neu（43％、57％、50％、50％）。NCR组ROC曲线下面积最大（0．706）;Lym（0．530）;WBC（0．487）;Neu（0．324）。结论NLR对早期预测呼吸道细菌感染性疾病具有重要价值,可为临床早期合理用药提供帮助。     

过氧化物酶体增殖因子活化受体γ在大肠癌中的表达及意义

目的：分析过氧化物酶体增殖因子活化受体（PPAR-γ）的表达与大肠癌临床病理特征之间的关系,并探讨PPAR-γ对大肠癌细胞增殖活性的影响。方法：采用免疫组织化学法,检测56例带有癌旁正常黏膜的大肠癌组织中PPAR-γ与增殖细胞核抗原（PCNA）的表达。结果：PPAR-γ在大肠癌组织中的表达显著高于癌旁正常黏膜组织（P〈0.001）。PPAR-γ的表达与肿瘤分化程度、浸润深度、Dukes分期以及淋巴结转移有密切关系（P〈0.05）。PPAR-γ的表达程度与PCNA显著相关（P〈0.001）。结论：PPAR-γ的表达与大肠癌的分化程度、浸润深度和Dukes分期及淋巴结转移有关;PPAR-γ可促进大肠癌细胞的增殖。     

After neoadjuvant chemotherapy platelet/lymphocyte ratios negatively correlate with prognosis in gastric cancer patients

Introduction

Circulating predictors prognostic factors of neoadjuvant chemotherapy, which identify the patients who are potential possibly to benefit from it are limited at present. In this research, we aimed to compare the prognostic significance of neutrophil/lymphocyte ratio (NLR) and platelet/lymphocyte ratio (PLR) in patients with locally advance gastric carcinoma who were treated with neoadjuvant chemotherapy (NAC) followed by D2 gastrectomy.

Materials and methods

From 2007 to 2015, 91 patients with locally advanced gastric cancer treated with NAC followed by D2 gastrectomy included in this retrospective cohort study. The correlation of clinical data, including tumor regression, response evaluation, tumor location, pathological type, systemic therapy, tumor size (cm), neural invasion, lymphatic‐vascular invasion, ypTNM stage, and survival prognosis were analyzed.

Results

Platelet/lymphocyte ratio and neutrophil/lymphocyte ratio in gastric cancer patients were higher than in matched normal volunteers. PLR levels higher after neoadjuvant chemotherapy are associated with worse OS. Multivariate Cox proportional analysis showed that pre‐neoadjuvant chemotherapy PLR was an independent prognostic factor.

Conclusions

Pre‐neoadjuvant chemotherapy PLR may be a feasible biomarker for survival prognosis in patients with locally advanced gastric cancer. PLR and NLR were reduced after neoadjuvant chemotherapy. After neoadjuvant chemotherapy, PLR level was negatively correlated with survival prognosis.