中国护士心理弹性与工作满意度相关性的Meta分析

目的采用Meta分析的方法 ,评价基于Pearson相关系数的中国护士心理弹性与工作满意度的相关性。方法利用网络数据库检索Cochrane Library、PubMed、Medline、CINAHL、中国生物医学文献数据库(CBM)、中国知网全文数据库(CNKI)、中国科技期刊数据库(VIP)和万方数据库,检索时限均为2010年1月至2018年5月,查找关于中国护士心理弹性与工作满意度相关性的文献。按照纳入及排除标准筛选文献、提取资料并评价纳入研究的质量后,采用Revman 5.3软件进行Meta分析。结果共纳入5篇文献,文献质量总体较好,总样本量为5137名,男109名,女5028名。由于一篇可能存在发表偏倚且增加文献异质性最终对4篇文献进行Meta分析,结果显示,中国护士心理弹性与工作满意度合并相关系数及95%CI为0.38(0.32,0.44);北方地区护士相关系数大于南方地区护士,使用不同量表调查结果的相关系数也存在不同,不同抽样方法的结果相关系数有所不同。结论中国护士心理弹性与工作满意度存在中等程度相关,且不同地区、不同抽样方法和使用不同量表调查结果存在差异。     

护士心理弹性与职业倦怠相关性的Meta分析

目的采用Meta分析法,评价护士心理弹性与职业倦怠的相关性。方法检索网络数据库检索Cochrane Library、PubMed、Medline、CINAHL、JBI、EMbase、中国知网、万方和维普数据库,检索时限为2010年1月至2018年5月,查找关于护士心理弹性与职业倦怠相关性的文献。依照纳入排除标准选择文献、按照标准评价文献质量,提取资料后,使用软件Revman 5.3进行Meta分析。结果共计纳入6项研究,文献质量中等。Meta分析显示,护士心理弹性与职业倦怠合并相关系数为-0.51,95%CI为(-0.56,-0.46)。北方地区护士心理弹性与职业倦怠相关系数大于南方地区。结论护士心理弹性与职业倦怠存在中等程度相关,且不同地区存在差异。     

参与突发急性传染病护士救治体验的Meta整合

目的 系统评价突发急性传染病护士救治体验的质性研究。方法 计算机检索PubMed、CINAHL、Web of Science、Embase、Cochrane、PsycInfo、ProQuest 健康与医学期刊全文数据库、中国生物医学文献数据库、中国知网、万方、维普数据库中相关的质性研究,检索时间均为从建库至2020年5月30日。采用澳大利亚JBI循证卫生保健中心质性研究质量评价标准对文献进行质量评价,采取Meta整合方式对结果进行归纳与诠释。结果 共纳入30项研究,提炼105个完整的研究结果,形成7个类别,3个整合结果。整合结果1为护士的负性体验;整合结果2为护士的正性体验;整合结果3为护士的期望。结论 参与突发急性传染病前线救治经历给护士带来了一系列正、负性体验,管理者需深入了解护士的体验及需求,对护士进行全方位的知识技能培训、科学合理配置人力资源、提供更多的心理支持以及建立长效的激励机制等,从而更好地应对疫情。     

对ICU行肠内营养支持患者胃残留量监测相关系统评价的再评价

目的 通过系统评价再评价对ICU行肠内营养支持护理及患者是否需要进行胃残留量监测及合理的阈值设置进行探讨,为护理人员临床决策提供参考。方法 计算机检索Cochrane Library、EMBASE、PubMed、Web of Science、中文期刊全文数据库、万方数据知识服务平台数据库,检索时间为建库至2018年4月,检索ICU行肠内营养支持患者胃残留量监测的相关系统评价和Meta分析,采用AMSTAR工具评价纳入研究的方法学质量,采用GRADE系统对结局指标进行质量评价。结果 共纳入7篇系统评价/Meta分析,文献质量整体不高。是否监测胃残留量对于ICU患者肠内营养并发症、ICU住院时间及ICU患者死亡率等并无影响;不常规监测胃残留量,患者的喂养不耐受及肠内营养中断减少;高胃残留量阈值（胃残留量阈值≥250 mL与胃残留量阈值<250 mL比较）可以明显增加肠内营养摄入量。结论 纳入研究的整体质量不高,结局指标的证据以低质量为主,ICU行肠内营养支持监测胃残留量的必要性不大,但合理的胃残留量阈值设置会使患者获益。受纳入研究的数量及质量限制,尚需更高质量的研究证实该结论的可靠性。     

灾害响应过程中护士救援体验质性研究的Meta整合

目的 系统评价灾害响应过程中护士救援体验。方法 计算机检索PubMed、CINAHL、、Web of Science、PsycINFO（Ovid）、SAGE健康科学及护理、ProQuest健康与医学期刊全文数据库、中国生物医学文献数据库、中国知网、万方数据、维普期刊资源整合数据库,纳入关于护士救灾体验的质性研究,检索时间均设定为各数据库建库至2017年10月。文献质量的评价采用“澳大利亚JBI循证卫生保健中心（2008）质性研究质量评价标准”。采用汇集性整合的方式对结果进行综合并阐释。结果 纳入15项研究进行Meta整合,提炼出64个主要研究结果,归纳为10个类别,综合形成4个整合结果:进入灾害救援现场前,对人员素质及物资准备;灾害救援工作强度大,针对性的培训及统筹管理工作尚存在不足;特殊情境下救援工作涉及的道德和法律问题需要引起关注;灾害救援中护士心理支持的给予和获得需建立在良好的心理培训基础上。结论 护士在灾害救援中扮演着重要的角色,除了注重自身职业道德和伦理问题,还需提升自我应对突发事件的心理弹性。在管理层面上,医疗机构需要设置针对性的培训项目,涵盖护士的心理素质培养、契合灾害救援的情景式培训和相关伦理、法律信息的传递。此外,从国家和地方政府层面,需要协调和管理各方救援团队,保证救援工作部署的精细化、精准化。     

神经外科重症患者PICC相关性血栓物理预防的最佳证据总结

目的 检索和评价预防神经外科重症患者PICC相关性血栓的最佳证据,为临床护理工作提供理论依据。方法 系统检索中国知网全文数据库(CNKI)、万方资源数据库、医脉通、中国生物医学文献数据库、JBI循证卫生保健中心数据库、英国医学杂志（British Medical Journal,BMJ）、Best Practice（最佳临床实践数据库）、PubMed、临床决策系统（UpToDate）、Cochrane Library数据库、英国国家医疗保健优化研究所（National Institute for Health and Care Excellence,NICE）关于神经外科重症患者PICC相关性血栓物理预防的所有证据。结果 共纳入文献14篇,包括指南7篇、系统评价5篇、证据总结1篇、随机对照研究1篇,分别从评估与筛查、健康指导、预防实施与管理、机械预防4个方面总结了12条证据。结论 临床科室应结合医院神经外科重症患者实际情况、患者及家属意愿,科学运用神经外科重症患者PICC相关性血栓物理预防的循证依据,提高临床护士对神经外科重症患者PICC相关性血栓预防的风险意识,通过早期物理预防以降低PICC相关性血栓发生率,以保障患者安全。     

乳腺癌相关健康教育材料可读性评估的范围综述

目的 以范围综述的研究方法为基础,汇总相关文献,确定目前乳腺癌相关健康教育材料的可读性水平。方法 计算机检索Cochrane Library、PubMed、Web of Science、中国知网、维普中文期刊文献库、万方医学数据库、中国生物医学文献数据库,并辅以人工检索,检索时限均从建库至2022年4月,由2名评价者对文献进行筛选、收集、提取并总结。结果 共检索文献3 028篇,最终纳入13篇,大多数材料的可读性水平高于指南推荐的六年级水平。结论 关于乳腺癌相关健康教育材料的可读性评估文献数量较少,有限的证据表明,大多数健康教育材料较难阅读,国内关于乳腺癌健康教育材料的可读性研究不足。     

神阙穴贴敷治疗肿瘤患者化疗相关性便秘疗效的Meta分析

目的 中药穴位贴敷神阙穴治疗肿瘤患者化疗相关性便秘的疗效及安全性的Meta分析。方法 通过检索中国生物医学文献数据库、中国知网、万方数据库、维普数据库、PubMed、Embase、Cochrane、Web of Science 、CINAHL Complete、Medline,收集神阙穴贴敷治疗化疗相关性便秘的随机对照试验。检索时间为数据库建成至2018年12月。Meta分析采用Review Manager 5.3。结果 本研究共纳入7篇文献,总样本量为494例。Meta分析结果显示,穴位贴敷神阙穴组总有效率[RR=1.31,95%CI（1.17,1.47）,P<0.01;RR=1.40,95%CI（1.20,1.63）,P<0.01]、治愈率[RR=1.66,95%CI（1.28,2.15）,P<0.01]高于西医常规治疗组。2篇文献报道共发生2例不良反应,不良反应发生率为3%。结论 与西医常规治疗方法相比,神阙穴贴敷对化疗相关性便秘疗效更优,但存在以皮疹、腹泻为主的安全风险。     

肿瘤内科护士共情疲劳与人格特征的相关性研究

目的 了解肿瘤内科护士共情疲劳现状,探讨其与人格特征的关系。方法 采用一般情况调查表、中文版专业生活品质量表、大五人格问卷简式版对大连市7所综合医院291名肿瘤内科护士进行调查,采用Pearson相关检验法分析共情疲劳与人格特征的相关性。结果 （1）肿瘤内科护士共情疲劳各维度得分分别为共情满足（34.79±5.87）分、二次创伤（24.75±5.20）分、倦怠（24.92±5.46）分。（2）相关分析结果显示：大五人格与共情疲劳各维度密切相关,其中宜人性、严谨性、开放性、外向性维度与共情满足成正相关（r=0.311~0.496,P<0.01）,与倦怠成负相关（r=-0.304~-0.404,P<0.01）;神经质人格与二次创伤、倦怠呈正相关（r=0.338~0.422,P<0.01）,与共情满足呈负相关（r=-0.178,P<0.01）。结论 肿瘤内科护士共情疲劳现象普遍,总体处于中度水平,而在不同人格特征的肿瘤内科护士中,神经质人格者最易出现共情疲劳。建议管理者应根据个体特有的人格特征,及早发现高危人群并积极进行干预,降低共情疲劳的发生,提高肿瘤护理的工作质量。     

低质量证据强推荐意见在中国护理实践指南中的现状分析

目的 分析中国护理实践指南中对低质量证据给予强推荐的现状。方法 计算机检索中国生物医学文献数据库（CMB）、中国期刊全文数据库（CNKI）、万方数据库（Wan Fang）、维普中文科技期刊数据库（VIP）以及复旦大学护理中心循证实践资源中的护理实践指南,并对纳入文献的参考文献进行手动补充检索。检索时限为2010年7月28日—2020年7月28日。由2位评价员按照研究纳排标准独立筛选指南及资料提取。结果 本研究共纳入指南15篇,总形成推荐意见778条,其中低/极低证据质量强推荐的条目达256（32.9%）条,40.0%（6/15）的指南低/极低质量强推荐条目超过总推荐意见条目的50%。结论 虽然目前国内临床护理实践指南的制订质量已有长足进步,但指南制订过程中推荐意见质量及推荐强度的确定仍需进一步规范。     

ICU护士对镇静镇痛集束化护理知信行的现状调查

目的 了解ICU护士镇静镇痛集束化护理知信行现状,分析影响在临床中开展镇静镇痛集束化护理策略的因素。方法 2018年3月—6月,采用自编问卷对北京市5所三级甲等医院的ICU护士进行横断面调查,问卷内容包括ICU护士镇静镇痛集束化护理的知识、态度和行为（42个条目）,满分42分,以及获得知识的来源及影响因素（2个条目）,问卷总内容效度为0.906。结果 共回收调查问卷282份。知识、态度、行为的得分分别为（6.01±2.06）分、（6.78±2.60）分和（11.40±3.64）分,总分为（24.18±5.72）分。不同职称护士知识得分差异具有统计学意义（P<0.05）;不同ICU类型护士态度得分差异具有统计学意义（P<0.05）;不同年龄、职称、受教育程度、护理工作年限、ICU类型及ICU工作年限的护士行为得分差异具有统计学意义（P<0.05）。多元线性回归分析显示,护理工作年限和护士所在ICU类型是ICU护士镇静镇痛集束化护理知信行总分的影响因素（P<0.05）。结论 ICU护士镇静镇痛集束化护理知识水平偏低,对镇静镇痛集束化护理的态度较积极,镇静镇痛集束化护理行为尚欠缺,神经重症ICU护士和护理工作年年限少于5年的ICU护士镇静镇痛集束化护理知信行总体水平高于其他护士,护理管理者应建立和完善镇静镇痛集束化护理培训体系,强化ICU护士的知识和行为,通过培训提高其镇静镇痛集束化护理的知信行水平。     

肿瘤科护理人员共情疲劳现状评价及其影响因素分析

目的探究某市二甲及三甲医院肿瘤科护理人员共情疲劳现状及其影响因素。方法选择某市二甲及三甲医院肿瘤科2016年8月—2019年8月工作的护理人员70名,借助基础信息调查问卷获取护理人员一般资料,基于共情疲劳自我评估量表评估护理人员共情疲劳现状,并通过单因素分析、多元线性逐步回归分析明确共情疲劳影响因素。结果经调查得到肿瘤科护理人员共情疲劳总分为87.51±4.25分,处于中等水平,各维度得分为:职业疲倦24.83±4.36分、继发性创伤应激29.03±3.52分、共情满意度33.65±4.83分;经单因素、多元线性逐步回归分析得到,肿瘤科护理人员共情疲劳的影响因素有学历状况、婚姻状况、职业认知、健康状况、社会支持(P<0.05)。结论肿瘤科护士共情疲劳处于中等水平,临床共情疲劳干预对象应着眼于学历水平低、健康状况差、社会支持不足、职业认知不足的已婚护理人员。     

ICU护士护理谵妄患儿体验的质性研究

目的 深入了解ICU护士在护理谵妄患儿过程中的体验及遇到的困难,为提高护士谵妄护理能力提供参考依据。 方法 采用现象学研究方法,于2020年5月—10月在上海市某三级甲等儿童专科医院对12名护理过谵妄患儿的ICU护士进行半结构式深入访谈,并使用Colaizzi 7步分析法进行数据的收集及整理,分析提炼出主题。 结果 分析得出ICU护士护理患儿谵妄体验的4个主题,分别为：护理过程中存在诸多压力、积极实施针对性的谵妄护理干预策略、期望掌握谵妄知识以提升对谵妄患儿的照护能力、渴望得到医生及家长的支持。 结论 需要重视ICU护士在护理谵妄患儿过程中的压力与需求,在促进护士身心健康的同时,强化谵妄专业知识、优化医护协作与家庭参与模式,提高ICU护士谵妄护理能力。     

重症监护室护士共情能力与胜任力的相关性研究

目的了解重症监护室(intensive care unit,ICU)护士胜任力与共情能力的现状及其相关性。方法 2015年1-3月,便利抽样法选取哈尔滨市4所三级甲等医院的200名在ICU工作的护士为研究对象,采用一般资料调查表、中文版杰弗逊共情量表和ICU护士胜任力量表对其进行调查。结果 ICU护士共情能力得分为(109.69±10.54)分,胜任力得分为(189.79±21.73)分。ICU护士共情能力总分及3个分量表得分(情感护理、观点采择、换位思考)均与胜任力总分呈正相关(P0.05或P0.01)。结论 ICU护理管理者应注重护士共情能力的培养,提高护士的工作胜任力,从而提高ICU护理工作质量。     

住院患者口渴非药物干预的证据总结

目的 检索并总结住院患者口渴非药物干预的最佳证据,为临床护理实践中口渴管理的顺利开展提供理论参考。方法 检索国内外相关指南和专家共识库、循证资源数据库、原始研究数据库等。通过文献筛选和文献质量评价,结合证据推荐意见和推荐强度,提取出住院患者口渴非药物干预的证据。结果 本研究共纳入12篇文献,包括9篇随机对照研究和3篇证据总结,并从6个方面总结了12条最佳证据。结论 在对住院口渴患者进行非药物干预过程中,护理人员应结合具体的临床情境及患者需求,有指向性地选择证据,并及时更新相关证据。     

四川省24所三级医院ICU护士关怀行为的现状及影响因素研究

目的 调查ICU护士共情疲劳及关怀行为现状,并分析其相关性及关怀行为的影响因素。 方法 于2021年2月—6月便利选取四川省24所三级医院的538名ICU护士,采用一般资料调查问卷、中文版共情疲劳简短量表及关怀行为量表进行横断面调查。 结果 共回收问卷550份,有效问卷538份,问卷有效回收率为97.8%。ICU护士共情疲劳得分为（45.37±20.60）分,34.4%的ICU护士处于中重度共情疲劳状态;关怀行为得分为（122.25±15.33）分,整体具有高水平关怀行为;Pearson相关分析结果显示,共情疲劳与关怀行为呈负相关（r=-0.328,P<0.001）;多重线性回归分析结果显示,共情疲劳、学历是ICU护士关怀行为的影响因素（P<0.05）。 结论 ICU护士共情疲劳对其关怀行为产生负性影响,ICU护士共情疲劳程度越低,关怀行为水平越高,护理管理者应持续关注ICU护士的共情疲劳状况并积极提供相关支持,以改善其共情疲劳、提升其关怀行为。     

高职护生同理心的调查研究

[目的]探讨高职护生同理心的特点,为开设同理心训练课程提供实证依据.[方法]运用整群抽样选取某护士学校护生318人为研究对象,采用吴静吉修订的人际反应性指针(IRI-C)进行横断面问卷调查.[结果]不同年级护生在"同情关怀""身心忧急"维度方面存在差异,在校护生"同情关怀"评分高于实习护生(P<0.05);非独生女与家住农村的护生"身心忧急"评分高于独生女和家住城镇的护生(P<0.05).[结论]应根据护生同理心的不同特点进行形式多样的同理心培训,加强对实习护生、独生女和家住城镇护生的同理心培训.     

甲状腺功能减退症患者心理弹性与自我管理行为的相关性研究

目的 探讨甲状腺功能减退症患者心理弹性与自我管理行为的相关性,为甲状腺功能减退症患者的临床诊治提供参考。方法 选取我院内分泌科收治的甲状腺功能减退症患者100例为研究对象,采用一般情况调查表、心理弹性量表(Connor-Davidson resilience scale, CD-RISC)、慢性病自我管理研究测量表中的自我管理行为量表对患者进行调查。结果 CD-RISC总分为(64.19±11.50)分;自我管理行为量表总分为(16.23±6.58)分;Pearson相关分析显示,患者心理弹性总分及各维度得分与自我管理行为总分及各维度得分呈正相关(P<0.05);多元逐步回归分析,患者心理弹性总分及坚韧与控制、乐观维度可解释自我管理行为总变异的16.2%。结论 甲状腺功能减退症患者心理弹性及自我管理行为能力均较差,心理弹性是自我管理行为的影响因素,可通过提高心理弹性水平来增强患者的自我管理行为。