心功能Ⅳ级慢性心力衰竭患者主要照顾者照顾反应与社会支持的相关性研究

目的 评估心功能Ⅳ级慢性心力衰竭患者主要照顾者的照顾反应和社会支持的现状,并探讨两者的相关性。方法 应用照顾者反应评估量表中文版(caregiver reaction assessment,CRA)与社会支持评定量表(social support rating scale,SSRS),对在笔者所在科室住院的210例心功能Ⅳ级慢性心力衰竭患者的主要照顾者进行调查。结果 在慢性心力衰竭患者主要照顾者照顾反应中,积极感受的自尊维度得分为(27.31±2.82)分,而消极感受的各维度平均得分从高到低分别为:时间安排受打扰(3.04±0.64)分,经济问题(2.78±0.56)分,家庭支持缺乏负担(1.81±0.57)分,健康问题(2.23±0.59)分;社会支持总分(41.26±3.63)分,处于中等水平,社会支持各维度得分与照顾者反应中的积极感受自尊维度呈正相关,与消极感受中的健康问题、时间受打扰、经济问题、家庭支持缺乏各维度呈负相关,差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论 慢性心力衰竭患者主要照顾者在照顾过程中有较高的价值感和积极感受,但也普遍存在不同程度的消极感受,且社会支持水平越低,消极感受越大。护理人员应重视主要照顾者的照顾反应和社会支持状况,采取更多的护理措施以提高其社会支持水平,减轻其照顾反应中的消极感受。     

脑瘫患儿主要照顾者疾病不确定感与社会支持及心理弹性的相关性研究

目的 探讨脑瘫患儿主要照顾者的疾病不确定感现状,及其与社会支持、心理弹性的相关性。 方法 采取方便抽样,选取300例脑瘫患儿的主要照顾者进行疾病不确定感量表、社会支持评定量表和心理弹性量表的调查。 结果 脑瘫患儿主要照顾者的疾病不确定感得分为(71.25±8.38)分,社会支持得分为(28.12±5.56)分,心理弹性得分为(62.98±4.22)分;疾病不确定感总分及信息缺乏维度与社会支持总分及支持利用度维度,与心理弹性总分及乐观性维度均呈负相关(P<0.05)。 结论 脑瘫患儿主要照顾者的疾病不确定感处于中等水平。医护人员在关注脑瘫患儿治疗和护理时,需评估患儿主要照顾者的社会支持状况和心理弹性状况,引导其建立有效的社会支持系统,降低疾病不确定感。     

经验性回避在痴呆患者家庭照顾者附属病耻感与照顾负担间的中介作用

目的 分析经验性回避在痴呆患者家庭照顾者附属病耻感与照顾负担间的中介作用。方法 采用便利抽样法,于2021年10月—2022年2月选取河南省郑州市2家三级甲等医院神经内科门诊及住院部痴呆患者的家庭照顾者为研究对象。采用附属病耻感量表、接纳与行动问卷及Zarit照顾者负担量表对其进行调查,采用SPSS 25.0分析痴呆患者家庭照顾者照顾负担、附属病耻感与经验性回避的相关性,采用AMOS 24.0分析经验性回避在附属病耻感与照顾负担间的中介作用。结果 本组痴呆患者家庭照顾者附属病耻感总分为（44.50±11.68）分、经验性回避总分为（23.57±11.25）分、照顾负担总分为（43.99±11.81）分。痴呆患者家庭照顾者照顾负担总分与经验性回避总分呈正相关（r=0.298,P<0.01）、与附属病耻感总分呈正相关（r=0.210,P<0.01）;附属病耻感总分与经验性回避总分呈正相关（r=0.264,P<0.01）。经验性回避在痴呆患者家庭照顾者附属病耻感与照顾负担间起部分中介作用,中介效应值为0.057,效应占比为19.9%。结论 本组痴呆患者家庭照顾者附属病耻感、经验性回避及照顾负担均处于中等水平,经验性回避在痴呆患者家庭照顾者附属病耻感与照顾负担间起部分中介作用。提示医护人员及社区卫生保健工作者可通过减轻痴呆患者家庭照顾者附属病耻感,降低经验性回避,以减轻其照顾负担。     

积极感受在脑卒中主要照顾者相依关系与照顾负担的中介效果

目的 探讨积极感受在脑卒中主要照顾者照顾负担与相依关系的中介作用,为提高主要照顾者身心健康提供理论参考。方法 采取便利抽样法抽取神经内科病区194例住院脑卒中主要照顾者为研究对象,采用一般资料调查表、积极感受量表、相依关系量表和照顾负担量表对主要照顾者进行调查。结果 主要照顾者照顾负担得分为(36.96±14.56)分、积极感受得分为(31.06±8.73)分、相依关系得分为(32.95±14.47)分。积极感受与相依关系呈正相关(r=0.50,P＜ 0.01),与照顾负担得分呈负相关(r=-0.20,P＜0.01),相依关系与照顾负担呈负相关(r=-0.59,P＜0.01)。Bootstrap法进一步验证了积极感受的中介效应。结论 积极感受是脑卒中照顾者照顾负担与相依关系间的部分中介变量。医护人员对照顾者应多加关注,了解其在照顾过程中的积极感受及与患者的相依关系水平,及时给予干预,进一步缓解其感知的照顾负担,提高照顾者的生活质量,促进脑卒中患者主要照顾者的身心健康。     

妇科癌症患者依恋类型与社会支持水平的关系研究

目的了解妇科癌症患者依恋类型、社会支持状况,并探讨两者之间的关系。方法采用亲密关系经历量表(ECR)、社会支持评定量表对142例妇科癌症患者进行问卷调查。结果妇科癌症患者依恋类型分布为安全型16.2%、惧怕型36.6%、专注型35.9%、冷漠型11.3%;社会支持总分及客观支持、主观支持、对支持利用度维度得分分别为(38.60±7.90)、(8.53±2.56)、(23.49±5.51)、(6.58±2.05);依恋回避与社会支持总分及其各维度得分呈显著负相关(r=-0.306~-0.216,P0.01);依恋焦虑与"客观支持"得分呈负相关(r=-0.170,P0.05)。四种依恋类型的妇科癌症患者在社会支持总分及各维度得分上差异有统计学意义(P0.05)。结论依恋类型影响妇科癌症患者社会支持水平,医护人员应根据患者依恋类型提供个体化的社会支持干预。     

癌症患者照顾者反应水平调查及其相关因素分析

目的调查癌症患者主要照顾者反应状况,分析其影响因素。方法采用照顾者一般资料调查表、照顾者反应评估量表对192名癌症患者的主要照顾者进行问卷调查。结果照顾者反应各维度平均得分从高到低依次为自尊(4.15±0.48)分、时间安排受打扰(3.61±0.69)分、经济问题(3.21±1.04)分、健康状况(3.08±0.81)分、家庭支持缺乏(2.44±0.72)分;照顾者反应各维度的影响因素各不相同。结论癌症患者照顾者既有较高的照顾负担,同时又有积极感受,护理人员应根据照顾者反应的状况及影响因素对其实施个性化的干预措施。     

学龄期白血病患儿主要照顾者恐惧疾病进展的现状调查及分析

目的 了解学龄期白血病患儿主要照顾者恐惧疾病进展情况以及影响因素分析。 方法 选取2018年12月-2019年12月在笔者所在医院住院治疗的138例学龄期白血病患儿主要照顾者为研究对象,采用一般资料调查问卷、恐惧疾病进展简化量表(fear of progression questionnaire short form,FoP-Q-SF)、社会支持评定量表(social support rating scale, SSRS)以及简易应对方式量表(simple coping style scale, SCSQ)对其进行横断面调查。 结果 学龄期白血病患儿主要照顾者恐惧疾病进展简化量表得分为(40.59±7.64)分,多元线性回归分析结果显示,主要照顾者性别、年龄、家庭平均月收入、患儿病情危重程度、社会支持以及消极应对方式为其恐惧疾病进展的独立影响因素(P＜0.05)。 结论 学龄期白血病患儿主要照顾者恐惧疾病进展水平较高,主要照顾者的性别、年龄、家庭收入、社会支持、应对方式及患儿病情危重程度均会影响恐惧疾病进展。     

182例晚期癌症患者主要照顾者预感性悲伤现状及影响因素分析

目的 探讨晚期癌症患者主要照顾者预感性悲伤现状,并分析其影响因素。方法 采用方便抽样法,选取2018年8月—2019年4月新疆喀什地区第一人民医院收治的晚期癌症患者主要照顾者作为研究对象。采用一般情况调查表、预感性悲伤量表、简易应对方式量表、社会支持评定量表,对182例晚期癌症患者的主要照顾者进行调查。采用多元线性回归分析晚期癌症患者主要照顾者预感性悲伤的影响因素。结果 182例晚期癌症患者主要照顾者预感性悲伤得分为（81.33±15.65）分;多元线性回归分析结果显示,文化程度、有无相似照顾经历、患者日常生活自理程度、积极应对、消极应对、社会支持是预感性悲伤进入回归方程（P<0.05）,可解释晚期癌症患者主要照顾者预感性悲伤总变异的41.6%。结论 本组晚期癌症患者主要照顾者预感性悲伤处于中等水平,建议医护人员应重点关注文化程度较低、有相似照顾经历、患者日常生活自理程度较差的晚期癌症患者主要照顾者,根据主要照顾者特点实施针对性干预,引导其积极应对,避免消极应对,不断提高其社会支持水平,从而降低其预感性悲伤水平,促进其身心健康。     

肾移植并发肺结核患者疾病不确定感与应对方式的相关性

目的 分析肾移植并发肺结核患者的疾病不确定感与应对方式的现状及其相关性。方法 采用一般资料问卷、中文版的Mishel 疾病不确定感量表、医学应对方式问卷(medical coping modes questionnaire, MCMQ)对48例肾移植并发肺结核的患者进行问卷调查。 结果 肾移植并发肺结核患者的疾病不确定感属于中等水平,平均得分为(85.77±16.19)分,其中不明确性维度得分为(36.85±9.23)分,复杂性维度得分为(15.67±2.94)分,信息缺乏性维度得分为(17.92±4.57)分,不可预测性维度得分为(15.33±2.88)分;回避的应对方式高于全国常模,面对、屈服的应对方式与全国常模比较,差异无统计学意义。疾病不确定感总分、不明确性维度和复杂性维度得分与面对的应对方式呈负相关,疾病不确定感总分、不明确性维度、复杂性维度、信息缺乏性维度得分与屈服、回避的应对方式成正相关。 结论 护理人员应重视肾移植并发肺结核患者的疾病不确定和患者应对方式的相关性,引导患者采用有效的应对方式,降低其疾病不确定感。     

脉管畸形患儿家庭坚韧性调查及其影响因素分析

目的 调查某三级甲等医院脉管畸形患儿家庭坚韧性水平, 并分析其影响因素。方法 采用一般资料问卷、家庭坚韧性量表、Herth希望量表对符合纳入标准的233例脉管畸形患儿及其家属进行调查分析。结果 脉管畸形患儿家庭坚韧性得分为(55.72±5.86)分, 处于中等偏上水平;Herth希望量表得分(36.09±3.67)分, 处于较高水平。Pearson相关性分析显示家庭坚韧性与希望水平呈正相关(r=0.431, P=0.003);多元线性回归分析显示患儿性别、家属的婚姻状况、家庭年收入、医疗费用支付方式、Herth希望水平是脉管畸形患儿家庭坚韧性的独立影响因素(F=16.460, P<0.001), 可解释家庭坚韧性27.2%的变异。结论 脉管畸形患儿家庭坚韧性处于中等偏上水平, 患儿性别、家属的婚姻状况、家庭年收入、医疗费用支付方式、Herth希望水平是预测家庭坚韧性水平的主要因素, 医护人员应早期动态评估患者家庭情况, 提升患儿家庭坚韧性。     

肝硬化住院患者及家属疾病不确定感现状及影响因素的研究

目的 描述肝硬化住院患者及家属疾病不确定感的现状,从心理社会因素方面探究患者及家属疾病不确定感的影响因素。方法 采取便利抽样法,选取山东省济南市某三级甲等医院肝病科符合标准的肝硬化住院患者和家属作为调查对象,采用疾病不确定感成人量表和疾病不确定感家属量表分别对患者和家属进行疾病不确定感的横断面调查,通过多元线性回归,明确2个群体疾病不确定感的影响因素。结果 肝硬化住院患者和家属疾病不确定感的得分分别为（84.82±12.92）分、（92.49±12.66）分。不可预测是影响患者和家属疾病不确定感水平的重要因素。患者的疾病不确定感受自身感知的社会支持（ β=-0.181,P=0.019）和家属疾病不确定感的影响（ β=0.378,P<0.001）。家属的疾病不确定感受自身感知的社会支持（ β=-0.202,P=0.013）和患者疾病不确定感的影响（ β=0.336,P<0.001）。 结论 肝硬化住院患者及家属普遍存在疾病不确定感,两者体验到的疾病不确定感可以互相影响,医护人员应同时关注2个群体的疾病不确定感,以便及早进行综合干预。     

安宁疗护对晚期妇科恶性肿瘤患者家庭压力缓解效果的影响因素分析

目的 了解安宁疗护对晚期妇科恶性肿瘤患者家庭压力缓解的效果,并分析其影响因素。 方法 随机抽取2017年6月-2019年6月在我院就诊并接受安宁疗护的138例晚期妇科恶性肿瘤患者,采用全国宁养项目办公室编制的服务质量调查表对其进行调查,了解安宁疗护对患者家庭压力缓解的效果及其主要影响因素。 结果 安宁疗护能在一定程度上缓解晚期妇科恶性肿瘤患者的家庭压力,多因素分析结果显示:医疗费用支付方式、护理指导、服药后疼痛减轻程度、电话随访次数/月、心理舒缓、协助寻求社会资源、介绍社会资源信息、团体学习/分享活动是影响患者家庭压力缓解程度的主要因素。 结论 对晚期妇科恶性肿瘤患者采取安宁疗护十分必要,为缓解患者家庭压力,医护人员应做好定期随访、给予其主要照顾者正确全面的护理指导、为其提供最大程度的社会支持,以有效减轻患者家庭压力,最大限度提升其生存质量。     

癌症患者亲属的抑郁情况及其与社会支持的关系

目的探讨癌症患者亲属的抑郁情况及与社会支持的关系。方法采用抑郁自评量表（CES-D）、社会支持评定量表（SSRS）对106名癌症患者的主要照顾亲属进行问卷调查。结果本组患者亲属的抑郁自评分为（18．75±9．06）分,显著高于国内常模,且超过正常范围界值;有55．7％的亲属CES．D评分≥16分,存在抑郁症状;本组亲属的社会支持得分为（40．54±8．21）分,显著高于国内常模;亲属抑郁组社会支持利用度得分显著低于无抑郁组,差异有统计学意义（P〈0．01）;亲属的抑郁情况与其对社会支持的利用度呈显著负相关（P〈0．01）。结论癌症患者的主要照顾亲属存在较严重的抑郁情绪,医护人员应积极采取干预措施,提高患者亲属的社会支持水平和心身健康水平,进而提高对患者的支持水平和照顾质量。     

婴幼儿时期血管瘤患儿特异性生活质量现状及影响因素分析

目的 了解婴幼儿时期血管瘤患儿特异性生活质量现状,并分析其影响因素。方法 采用便利抽样法,选取2021年1月-2022年1月在笔者所在医院住院的126例血管瘤患儿及其父母为研究对象,采用一般资料问卷、中文版婴儿血管瘤特异性生活质量问卷、家庭复原力评定量表以及社会支持量表对其进行调查。结果 血管瘤患儿特异性生活质量问卷得分为(54.69±6.85)分,与家庭复原力以及社会支持均呈负相关(r=-0.681,P=0.001;r=-0.754,P=0.001)。多元线性回归分析结果显示,是否为独生子女、父母文化程度、家庭复原力以及社会支持水平是血管瘤患儿特异性生活质量的独立影响因素(R²=0.736,_△R²=0.695,F=15.241,P＜0.001)。结论 血管瘤患儿特异性生活质量处于中等水平,有待进一步提高,医护人员要着重关注非独生子女、父母文化程度低、家庭复原力以及社会支持水平低的血管瘤患儿及其父母,从个人、家庭以及社会不同层面对患儿及其父母提供支持,提升其特异性生活质量。     

宫颈癌患者生活质量与家属焦虑、抑郁的关系

目的探讨宫颈癌患者生活质量与家属焦虑、抑郁情绪的关系。方法采用便利抽样法随机抽取100例宫颈癌的患者及家属进行调查,采用患者一般资料问卷、宫颈癌患者生活质量评价量表(the quality of life assessment scale for cervical cancer patients,QLS-CCP)对患者进行调查,采用焦虑自评量表(the self-rating anxiety scale,SAS)、抑郁自评量表(the self-rating depression scale,SDS)对患者家属进行评估。结果宫颈癌患者QLS-CCP总得分为(103.30±14.10)分,低于国内常模。有抑郁情绪的宫颈癌患者家属,其照顾的患者生活质量中的社会功能和疾病本身维度得分更低(t=1.054,P=0.033;t=2.041,P=0.041),且宫颈癌患者家属SAS、SDS得分与患者QLS-CCP中的心理功能、社会功能维度得分和总分呈负相关。结论宫颈癌患者的生活质量较低,患者生活质量与家属的焦虑、抑郁情绪呈负相关。     

动态多元宣教在ICU患者家属中的应用研究

目的 观察动态多元宣教在ICU患者家属中的应用效果。 方法 将动态多元宣教实施前(2016年7月-2017年6月)和实施后(2017年7月-2018年6月)收住于我院ICU的患者家属各40例纳为研究样本,按实施前后分别设为对照组与实验组,对照组接受传统ICU宣教干预,实验组接受动态多元宣教干预,对2组干预后的各观察指标进行比较。 结果 干预后,实验组疾病不确定感评分和护理投诉率均显著低于对照组(t=-16.706,P<0.001; χ²=4.114,P=0.043),探视制度遵守率、宣教满意率均显著高于对照组(χ²=6.275,P=0.012; χ²=11.114,P=0.001)。 结论 采用动态多元宣教方式对ICU患者家属进行干预,可显著降低该类家属疾病不确定感水平与护理投诉率,提高探视管理质量与宣教满意率。     

老年临终患者家属照顾者照顾反应与社会支持的相关性研究

目的探讨老年临终患者家属照顾者照顾反应和社会支持关系。方法采用照顾者反应量表（CRA）和社会支持量表（MOS-SSS）对264例老年临终患者家属照顾者进行调查,并分析照顾反应各维度与其社会支持情况的关系。结果老年临终患者家属照顾者照顾反应自尊维度得分最高,其余消积结果中得分排名依次为时间受打扰、健康问题维度、经济问题维度和家庭支持维度。医疗结果研究的社会支持总分为（58.69±2.44）分,远低于常模标准;照顾反应中自尊维度与社会支持各维度无明显相关;其它各维度均与社会支持总分呈负相关（P〈0.05）。结论在为临终患者及家属照顾者提供临终关怀服务时,应重视社会支持状况与照顾者照顾反应之间的关系,提供针对该群体适合的护理措施,提高老年临终患者家属照顾者的社会支持水平,减轻照顾负荷,从而保障临终患者和照顾者双方的生活质量。     

癌症患者亲属的焦虑、抑郁状况及相关因素研究

目的了解癌症患者主要照顾亲属的焦虑、抑郁状况及相关影响因素。方法采用CESD量表、SAS量表及一般情况调查表对106例住院癌症患者的主要照顾亲属进行问卷调查。结果106例癌症患者亲属的抑郁自评分为（18．75±9．06）分,高于国内常模,差异有统计学意义（P〈0．01）;55．7％的亲属存在抑郁症状;焦虑自评分为（33．94±7．09）分,高于国内常模,差异有统计学意义（P〈0．01）;22．6％的亲属存在焦虑症状;患者的配偶和患者躯体症状较多的亲属更易发生焦虑。结论癌症患者的主要照顾亲属存在较严重的焦虑、抑郁情绪,其心理健康状况受多种因素影响,医务人员应积极采取针对性的干预措施,提高患者亲属的心理健康水平。