2种放散试验方法对于新生儿ABO溶血病检测的临床效果评价

目的 比较冷冻复融放散试验和改良热放散试验(木瓜蛋白酶处理红细胞微柱凝胶卡法),对新生儿ABO溶血病的阳性检出率、灵敏度和特异度.方法 选择201 5年10月至12月于本院检验科接受新生儿ABO溶血病诊断检测的194份全血标本为研究对象.采用冷冻复融放散试验和改良热放散试验分别对其进行新生儿ABO溶血病检测.计算2种方法对新生儿ABO溶血病的阳性检出率、特异度及灵敏度,并且采用x2检验对2种方法对新生儿ABO溶血病的阳性检出率进行统计学分析.结果 冷冻复融放散试验对新生儿ABO溶血病的阳性检出率为57.7％(112/194),高于改良热放散试验的45.9％(89/194),二者比较,差异有统计学意义(x2=5.46,P＜0.05).冷冻复融放散试验对新生儿ABO溶血病检测的灵敏度为92.3％(72/78),高于改良热放散试验的76.9％(60/78);这2种方法的特异度均为98.3％(57/58).结论 对于新生儿ABO溶血病的检测,冷冻复融放散试验和改良热放散试验均具有较高的特异度,但是冷冻复融试验灵敏度更高,更适合于该项目的临床应用.     

两种放散试验联合检测对新生儿ABO溶血病诊断的意义

目的探讨热放散和酸放散两种方法联合检测对新生儿ABO溶血病的诊断意义,为临床提供诊断依据。方法选择2017年4月至2018年8月该院住院的487例母婴血型不合且伴有高胆红素血症患儿作为研究对象,对487例患儿的血标本均进行新生儿ABO溶血病3项试验(直接抗人球蛋白试验、游离抗体试验和红细胞抗体释放试验),其中红细胞抗体释放试验同时采用热放散试验和酸放散试验检测。比较单一放散试验与两种放散试验联合检测新生儿ABO溶血病的结果。结果 487例疑似母婴血型不合且伴有高胆红素血症表现的新生儿中,确诊新生儿ABO溶血病有135例,阳性检出率为27.7%(135/487);其中热放散试验和酸放散试验均为阳性100例,阳性检出率为20.5%(100/487);热放散试验阳性而酸放散试验阴性6例,阳性检出率为1.2%(6/487);热放散试验阴性而酸放散试验阳性27例,阳性检出率为5.6%(27/487);直接抗人球蛋白试验+红细胞抗体释放试验阳性2例,阳性检出率为0.4%(2/487)。单一放散试验与两种放散试验联合检测新生儿ABO溶血病的阳性检出率比较,差异有统计学意义(P0.001),联合检测阳性检出率显著提高。结论热放散试验和酸放散试验两种方法联合检测可提高新生儿ABO溶血病阳性检出率,降低单一放散试验漏检的风险。     

改良56℃热放散法与冷冻复融放散法对ABO型新生儿溶血病的临床应用价值比较

目的 比较改良56℃热放散法和冷冻复融放散法对检测ABO型新生儿溶血病(ABO-HDFN)的阳性检出率、试验成本等方面进行比较,探讨两种方法的临床应用价值。方法 选择2023年3月本院接收的所有进行新生儿/脐带血标本进行ABO溶血病检测(直接抗人球蛋白试验、游离抗体试验、放散试验),其放散试验时同时进行改良56℃热放散和冷冻复融放散,用统计学方法对两种放散方法结果进行比较分析。结果 共纳入非O型的新生儿/脐带血标本256例进行ABO-HDFN检测,其中A型145例,B型109例,AB型2例。改良56℃热放散法的阳性检测率69.92%,冷冻复融放散法的阳性检出率为64.45%,二者无统计学差异。比较两种方法在不同血型、不同凝集强度、不同直接抗人球蛋白试验结果(阴性/阳性)情况下的放散结果,二者均无统计学差异;仅游离抗体结果为阳性时,两种方法具有统计学差异。结论 在大多数情况下两种放散方法对于ABO-HDFN的诊断价值无统计学差异。各实验室可以结合临床患者的紧急程度以及本实验室的仪器设备、耗材配置、工作人员经验和时间成本等综合考虑,选择适合本实验室的方法。     

酸与热2种放散方法联合检测新生儿ABO溶血病的临床价值

目的探讨酸放散和热两种放散方法联合检测新生儿ABO溶血病,为临床提供诊断依据。方法疑似新生儿ABO溶血病患儿890例进行溶血三项检测,其中释放试验应用酸放散和热放散两种方法联合检测。结果 722例释放试验阳性的血液标本中,酸放散和热放散均为阳性610例,符合率为84.49%;酸放散阴性而热放散阳性71例,占9.83%;酸放散阳性而热放散阴性41例,占5.68%。结论两种放散方法联合检测比单一的酸放散或热放散检测新生儿ABO溶血病阳性检出率更高。     

凝胶微柱法与试管法检测放散液中抗体的比较

目的比较凝胶微柱法和试管法检测红细胞释放液抗体的能力。方法将30例外周血和41例脐血红细胞用两种方法测定直接抗人球蛋白试验(DAT)并进行酸放散,将放散液与三种谱细胞、A1、B细胞反应检测抗体的特异性。71例中12例作为阴性对照样本(DAT均为阴性),其中6例为健康献血者外周血,6例为不发生新生儿溶血病(Heamolytic disease of thenewborn,HDN)的婴儿脐血样本。结果24例外周血放散液中有10例两种方法均阳性,12例均为阴性,2例自身免疫性溶血性贫血(AIHA)患者样本凝胶微柱法阳性而试管凝集法阴性,6例健康捐献者的样本DAT试验阴性且两种方法检测放散液均为阴性;41例脐血样本中33例放散液两种方法均反应,2例放散液在试管法中与A1和B细胞反应而同样的放散液做凝胶微柱法时一个和A1细胞反应,另一个只与B细胞反应。结论两种方法检测放散液结果基本是一致的,检测AIHA患者红细胞释放液抗体时用微柱法比较好,检测脐血细胞释放的同种血凝素时试管凝集法更好—些。     

3种放散试验在新生儿ABO溶血病检测中的效果比较

目的观察比较冷冻复融放散试验、三氯乙烯-三氯甲烷放散试验和传统热放散试验在新生儿ABO溶血病检测中的效果。方法共收集104例新生儿或脐血标本,同时进行冷冻复融放散、三氯乙烯-三氯甲烷放散和热放散试验,比较三者之间差异与临床诊断的吻合度。结果冷冻复融放散试验阳性为29例,阴性为75例;三氯乙烯-三氯甲烷放散试验阳性为3例,阴性为101例;热放散试验阳性为28例,阴性为76例。冷冻复融放散试验与热放散试验间差异无统计学意义(P>0.05),而三氯乙烯-三氯甲烷放散试验和热放散试验间差异有统计学意义(P<0.05)。104例标本中临床确诊新生儿ABO溶血病共28例,未明确黄疸病因而诊断为新生儿高间接胆红素血症的为6例,排除溶血诊断的有70例,冷冻复融放散试验的灵敏度为100%,特异性为98.68%;三氯乙烯-三氯甲烷放散试验的灵敏度为37.5%,特异性为100%。结论对新生儿ABO溶血病,三氯乙烯-三氯甲烷放散试验的灵敏度明显偏低,冷冻复融放散试验和传统热放散试验的检测效果并无差别,且冷冻复融放散试验操作过程中无需全程的手工操作,更适用于大批量标本同时进行检测。     

凝胶微柱法检测酸放散液中的抗体

试管法作为红细胞(RBC)血清学试验中检测抗体的标准方法已有数十年,然而随着凝胶微柱抗体检测系统的大量运用,许多试验可以用凝胶微柱法代替试管法。凝胶微柱法已用于检查ABO、Rh血型、血清中的意外抗体、进行直接抗人球蛋白试验(DAT)。与试管法相比,凝胶微柱法只需少量的样本和试剂,结果判读简便且更易于自动化,因此许多血液中心及输血机构都采用此法。本试验的目的在于比较凝胶微柱法和试管法检测红细胞放散液中抗体的能力,放散液则来源于脐带血和外周血经上述两种方法检测DAT阳性或DAT阴性的红细胞。     

微柱凝胶在放散实验中应用

目的探讨微柱凝胶方法在放散实验中的应用及价值。方法对101例患者ILIAD阴性的标本同时用传统抗人球蛋白法（AGT）和微柱凝胶抗人球蛋白法（MGT）做吸收放散试验,并对两种不同鉴定方法进行比较分析。结果MGT法检出阳性标本33例,AGT法检出阳性标本30例。结论两种方法检测IgG抗D无显著差异,但MGT法检出率高于传统AGT法,抗原抗体的反应凝集强度也优于传统AGT法。     

微柱凝胶技术在新生儿溶血性疾病诊断中的应用

目的探讨微柱凝胶技术在ABO血型不合新生儿溶血病(HDN)相关实验中的应用。方法 81例ABO血型不合,拟诊为HDN的新生儿标本用传统试管法和微柱凝胶法进行直接抗球蛋白试验、游离试验和放散试验。结果试管法、微柱凝胶法检测结果分别为直接抗球蛋白实验结果相符27例、21例,符合率33.3%、25.9%,两法有显著性差异(P<0.05);游离试验符合50例、56例,符合率61.7%、69.1%,两法有显著性差异(P<0.05);释放试验符合57例、64例,符合率70.4%、79.0%,两法有显著性差异(P<0.05)。结论 直接抗球蛋白实验,传统试管法比微柱凝胶法灵敏度高;在游离试验及放散试验中,微柱凝胶法比传统试管法灵敏度高。微柱法操作简便、标准化,耗时短,标本用量少,结果易判定等优点,尤其表现在放散试验和游离试验中,值得临床推广应用。     

56℃热放散试验与-20℃冷冻复融放散试验在新生儿ABO溶血病检测中的效果比较

目的比较56℃热放散试验与-20℃冷冻复融放散试验在新生儿ABO溶血病检测中的效果。方法共收集74例新生儿静脉血EDTA-K2抗凝标本,同时进行56℃热放散试验与-20℃冷冻复融放散试验的卡式法,比较两温度放散试验之间的差异。结果 56℃热放散试验阳性数为66例,阴性数为8例,-20℃冷冻复融放散试验阳性数为52例,阴性数为22例,两试验间差异有统计学意义(P0.05),56℃热放散试验的阳性符合率明显高于-20℃冷冻复融放散试验。结论新生儿ABO溶血病56℃热放散试验与-20℃冷冻复融放散试验的检测效果有差别。     

临床实验室早期诊断ABO-HDN三种增强试验应用比较研究

目的 探讨《HDN产后免疫血液学试验推荐方案》中增强试验在临床实验室早期诊断ABO系统新生儿溶血病(HDN)中的应用效果。方法 可疑ABO-HDN患儿274例,检测母亲ABO,RhD血型和IgG抗-A/B效价及患儿ABO,RhD血型和三项溶血试验,采用经典抗球蛋白试验(对照组)和《HDN产后免疫血液学试验推荐方案》中的三种增强试验分别是酶处理细胞增强试验(试验组1)、添加低离子强度(LISS)溶液(试验组2)、添加聚乙二醇(PEG)溶液(试验组3)检测游离抗体和放散液抗体,比较四种方法的临床诊断效果。结果 274例患儿确诊ABO-HDN 161例(58.8%),其中A型87例(54.0%),B型74例(46.0%),不同血型患儿HDN患病率差异无统计学意义(χ² =0.089,P>0.05)。161例ABO-HDN患儿中直抗阳性25例(15.5%)。对照组放散试验漏检率为5.8%(16/274)。试验组游离试验和放散试验检出率均高于对照组,其中试验组1检出率最高,试验组3次之,试验组2低于1,3组(χ² _游离=46.438,χ²_放散 =37.534,均P<0.05)。HDN发病例数和总胆红素水平随着酶处理细胞增强试验放散液抗体效价增高而增加(χ² =18.931,F=12.624,P<0.05)。结论 酶处理细胞增强试验检出效果最佳,能为实验室早期诊断ABO-HDN提供可靠的依据。     

微柱凝胶技术在ABO新生儿溶血病患儿输血前检验中的应用分析

目的探讨微柱凝胶技术(MGT)在ABO新生儿溶血病患儿输血前检验中的应用。方法选取2016年1月至2018年1月该院收治的ABO新生儿溶血病患儿40例作为研究对象,采集患儿血液标本,并制作放散液标本,同时应用5份ABO同型的红细胞制剂展开交叉配血,分别给予微孔板凝聚胺技术(MPT)与MGT检验,比较两种方法检测结果。结果40例患儿血清交叉配血227次后,血清MGT检测不合格113次(49.78%),放散液MGT检测不合格97次(42.73%),血清MPT检测不合格23次(10.13%),放散液MPT检测不合格19次(8.37%),两种方法不合格率比较,差异有统计学意义(P<0.05);血清MPT检测与放散液MPT检测结果为阳性的MGT检测结果均为阳性,两种技术在血清及放散液交叉配血检验中结果一致性较差,差异有统计学意义(P<0.05)。结论MGT可应用于ABO新生儿溶血病患儿输血前检验,灵敏度与准确度高。     

6月龄内婴幼儿ABO/RhD的血型结果及两种检测方法的对比分析

目的:应用全自动微柱玻璃珠法与试管法检测不同胎龄和月龄的6月龄内婴幼儿ABO/Rh D血型并对比结果的差异。方法:收集2018年1月-2019年2月患儿血标本896例,同时应用以上两种方法检测ABO/Rh D血型抗原并进行ABO反定型抗体检出率和凝集强度并进行比较分析。结果:两种方法正定型均检出A型标本308例(34.4%),B型标本281例(31.4%),O型标本210例(23.4%),AB型标本97例(10.8%),Rh D血型均为阳性,ABO/Rh D血型抗原的凝集强度无明显差异(P 0.05);除AB型外,B型患儿反定型抗体检出率明显高于A型和O型,反定型A细胞凝集强度均明显高于B细胞(P 0.05)。全自动微柱玻璃珠法检测A型和O型患儿的反定型抗体检出率及各血型患儿的反定型凝集强度均明显高于试管法(P 0.05)。足月儿组的ABO反定型抗体检出率和凝集强度均明显高于早产儿组(P 0.05)。全自动微柱玻璃珠法检测两组患儿反定型抗体检出率以及凝集强度均明显高于试管法(P 0.05)。不同月龄4组患儿中,Ⅳ组(4月龄至6月龄)患儿ABO反定型检出率和凝集强度均明显高于Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组(3月龄以下,P0.05)。全自动微柱玻璃珠法检测Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组患儿反定型抗体检出率及各组患儿反定型凝集强度均明显高于试管法(P 0.05)。结论:大部分婴幼儿可以准确检测出ABO/Rh D血型抗原,而ABO抗体检出率与胎龄和月龄相关。全自动微柱玻璃珠法对ABO血型的反定型抗体检出率及凝集强度均强于试管法,特别对于早产儿以及3月龄以内的患儿更为可靠和敏感。     

伊犁地区1034例新生儿溶血病的实验室检测结果分析

目的通过分析伊犁地区1 034例新生儿溶血病实验室检测结果,研究不同民族新生儿溶血病的检出情况,探讨不同民族患儿HDN检出率差异,不同母婴血型组合HDN检出率差异,以及性别、族别与HDN的类别的关系。方法对1 034例疑HDN患儿进行新生儿溶血"3项实验"检测,分别采用试管盐水法检测母婴ABO血型及Rh血型,直接抗球蛋白试验、新生儿游离实验及释放试验均采用试管抗球蛋白法。采用SPSS 13.0软件进行χ2检验,以P0.05为差异有统计学意义。结果共检出HDN阳性605例,阳性检出率为58.51%,汉族、维吾尔族、哈萨克族分别为273例(74.38%)、214例(50.12%)、118例(49.16%),阳性检出率差异具有统计学意义(χ2汉维=49.02,χ2汉哈=40.27,均为P0.05),维吾尔族与哈萨克族阳性检出率差异无统计学意义(χ2维哈=0.056,P0.05);ABO-HDN阳性检出率为女性患儿高于男性患儿,汉族高于维吾尔族和哈萨克族,而Rh-HDN阳性检出率为男性患儿高于女性患儿,维吾尔族和哈萨克族远高于汉族(χ2族别=45.36,χ2性别=4.17,均为P0.05);不同母婴血型组合HDN检出率存在差异,按母婴O-A、O-B、母婴ABO相容组、其它母婴ABO不容组依次递减(χ2=394.18,P0.05)。结论 ABO-HDN占HDN绝大多数,在ABO-HDN中汉族的发病率最高,母婴血型为O-A组发病率最高,Rh-HDN主要见于维吾尔族和哈萨克族男性患儿。     

微柱凝胶技术在新生儿ABO溶血病检测中的应用

目的探讨微柱凝胶技术在新生儿ABO溶血病(ABO-HDN)筛查中的应用。方法采用微柱凝胶技术对疑为ABO型新生儿溶血病的580例黄疸患儿做直接抗人球蛋白试验、游离试验、放散试验。结果 ABO-HDN检出率为17.6%(102/580),在102例ABO-HDN的患儿中,A型56例,阳性率为18.0%(56/311),B型46例,阳性率为17.1%(46/269),两组比较显示ABO-HDN的发生率与新生儿A或B型的型别差异无统计学意义(P>0.05);三项试验的检出敏感性,DTA最低为38.2%,放散试验最高为100.0%。出生天数≤3的新生儿ABO-HDN检出率22.9%,明显高于37的检出率(3.9%)。结论 MGT具有操作简单、使用方便、标本用量少、敏感性高和特异性强、阴阳性结果明显、结果易保存等优点。可为HDN提供可靠诊断依据,值得临床推广应用。     

ABO血型不合新生儿溶血病免疫三项模式分析

目的探讨ABO血型不合新生儿溶血病(ABO-HDN)免疫3项结果的模式。方法采用微柱凝胶法与试管法对疑诊ABO-HDN患者测定免疫3项(直接抗人球蛋白试验、游离试验和放散试验),观察结果模式并进行方法学对比分析。结果在75例疑诊患者中,采用微柱凝胶法确定ABO-HDN 42例(56%),阳性模式以DAT、游离、放散试验呈(-++)者最多(27例,36%),其次为(+++)模式(12例,16%);采用试管法确定ABO-HDN 30例(40%),最常见模式亦为(-++)(19例,25%),其次亦为(+++)模式(8例,11%)。采用微柱凝胶法和试管法分别有29例(39%)和22例(29%)DAT阴性、放散试验阳性而确诊为ABO-HDN。微柱凝胶法放散试验阳性率(56%)高于试管法(40%)(χ2=3.85,P<0.05)。结论 DAT阴性的ABO-HDN模式在临床常见,宜选用敏感度较高的微柱凝胶法进行免疫3项检测。     

微柱凝胶法在新生儿溶血病诊断中的应用

目的比较微柱凝胶法和传统试管法在新生儿溶血病直接抗人球蛋白试验中的应用价值。方法分别用微柱凝胶法和传统试管法对68例确诊的新生儿溶血病患者血清标本行直接抗人球蛋白实验。结果以出现凝集为阳性,微柱凝胶法敏感性为41.1%,传统试管法敏感性为22.0%,微柱凝胶方法敏感性明显高于试管法。结论与传统试管法相比,微柱凝胶技术操作简便,结果易判读,可以提高直接抗人球蛋白试验的阳性率。     

两种不同放散试验在新生儿ABO溶血病检测中的比较

目的观察比较酸放散和传统热放散在新生儿AB0溶血病检测中的应用效果。方法共收集344例新生儿血标本,同时进行酸放散和热放散试验,比较两者的差异及其与临床诊断的吻合度。结果酸放散阳性112例,阴性232例：热放散阳性112例,阴性232例。酸放散与热放散试验间差异无统计学意义（P〉0．05）。结论对于新生儿ABO溶血病的诊断,酸放散与传统热放散试验的检测效果并无差别,且酸放散试验不受主观因素影响,缩短试验时间,不需要特殊的加热振荡水浴箱,值得推广。     

微柱凝胶卡式法和传统试管法检测新生儿溶血病3项结果的比较

目的比较传统试管酶试验检测法(TCT)和微柱凝胶卡式检测法(MGCP)在ABO血型不合新生儿溶血病(HDN)3项诊断检测中的应用价值。方法对临床拟诊的210例HDN标本同时用TCT法、MGCP法对患儿红细胞直接抗球蛋白试验(DAT)、血清游离抗体检测及患儿红细胞放散液鉴定3项试验进行检测,并比较分析检测结果。结果拟诊的210例HDN标本用TCT检测出符合ABO-HDN血型血清学特征的阳性标本160例(76.2%);MGCP检测阳性190例(90.5%)。TCT和MGCP直抗试验、游离试验和放散试验的阳性检出率分别是66.6%、71.9%、76.2%和81.4%、86.2%、90.5%。两种方法的HDN检出率有统计学差异(P<0.05)。MGCT比TCT检测凝集强度高1+—2+。结论MGCT法能快速准确检测出HDN,操作简单方便,方法学敏感性高特异性强,结果能较长时间保存,与临床诊断符合率达90.5%,可为HDN提供可靠的实验室诊断依据,适用于临床常规检测项目。     

新生儿ABO溶血病实验诊断的方法学探讨

目的 探讨新生儿ABO溶血病的实验诊断方法,并筛选出更为直接、简单易行、准确度高、灵敏度好的实验诊断方法.方法 收集临床疑似病例标本44例,分别用微柱凝胶法和流式细胞仪法进行新生儿溶血病三项试验（即游离试验、释放试验和直抗试验）检测.结果 44例标本中,临床最终确诊42例.微柱凝胶法检测阳性35例,诊断符合率为83.3%;流式细胞仪法检测阳性42例,诊断符合率为100%.差异有统计学意义.（P＜0.05）.结论 对于新生儿ABO 溶血病的实验诊断,流式细胞仪法更为直接,简便易行,灵敏度高,准确度高,结果客观,易于保存,是理想的新生儿ABO溶血病临床实验室检测方法.