血浆BNP变化与慢性心功能不全关系的研究

目的探讨血浆B型尿钠肽(BNP)与慢性心功能不全的关系。方法根据Framingham诊断标准纳入的50例慢性心功能不全患者,按NYHA分级,采用Triage快速定量测定仪检测BNP。结果从Ⅰ级～Ⅳ级各组患者,BNP水平逐渐升高;心功能Ⅳ级BNP水平高于心功能Ⅱ级组和Ⅲ级组(P均小于0.05);而心功能Ⅱ级、Ⅲ级和Ⅳ级组均高于心功能Ⅰ级组(P均小于0.05)。结论BNP将成为评价心脏功能状态的一个常规检查,成为慢性心功能不全的危险分层的指标。     

血浆脑钠肽和血清肌钙蛋白 I 在老年慢性心力衰竭中的临床研究

目的 探讨血浆脑钠肽（BNP）及血清肌钙蛋白I（cTNI）含量改变在老年患者发生充血性心力衰竭时的临床意义。 方法 选择2010年7月－2012年8月住院的各种老年心脏病患者117例,根据纽约心功能分级分为4组（心功能Ⅰ级组、Ⅱ级组、Ⅲ级组、Ⅳ级组）,分别检测血浆BNP、血清cTNI及心肌酶[肌酸磷酸激酶（CK）、肌酸磷酸激酶同工酶（CK-MB）]进行组间比较,同时与健康老年组进行对比。 结果 ① 老年慢性充血性心力衰竭各组（心功能Ⅱ～Ⅳ级）血浆BNP水平均高于健康对照组及心功能正常组（心功能Ⅰ级组）;且心功能Ⅳ级组BNP水平＞心功能Ⅲ级组＞心功能Ⅱ级组。各组之间比较差异有统计学意义,但心功能Ⅰ级组与健康对照组血浆BNP水平无明显差异。② 各组之间CK及CK-MB水平差异均无统计学意义。③ 充血性心力衰竭各组（心功能Ⅱ～Ⅳ级组血清cTNI水平均高于健康对照组及心功能正常组（心功能Ⅰ级组）;且心功能Ⅳ级组cTNI水平＞心功能Ⅲ级组＞心功能Ⅱ级组。各组之间比较差异有统计学意义,而心功能Ⅰ级组及健康对照组血清cTNI水平差异无统计学意义。 结论 血浆BNP水平及血清cTNI水平在老年患者发生心力衰竭时随心力衰竭程度加重而逐渐升高,两者均对慢性充血性心力衰竭的临床诊断具有重要参考意义。     

慢性充血性心力衰竭时血浆脑钠肽和肌钙蛋白I的含量改变

目的：探讨老年心脏病患者发生充血性心力衰竭时血浆脑钠肽（BNP）及肌钙蛋白Ⅰ（cTNI）含量改变及临床意义。方法：选择2006-01-2011-03在我院住院的各种老年心脏病患者235例,根据纽约心功能分级,分为4组（心功能Ⅰ级组、Ⅱ级组、Ⅲ级组、Ⅳ级组）,分别检测血浆脑钠肽、肌钙蛋白I及心肌酶（CK、CK-MB）,进行组间比较,同时与健康老年组进行对比。结果：①老年心脏病慢性充血性心力衰竭各组（心功能Ⅱ～Ⅳ级）血浆BNP水平均高于健康对照组及心功能正常组（心功能Ⅰ级组）;且心功能Ⅳ级组BNP水平〉心功能Ⅲ级组〉心功能Ⅱ级组。各组之间比较,差异有统计学意义。但心功能Ⅰ级组与健康对照组血浆BNP水平无明显差异。②各组之间CK及CK-MB水平差异均无统计学意义。③充血性心力衰竭各组（心功能Ⅱ～Ⅳ级）血浆cTNI水平均高于健康对照组及心功能正常组（心功能Ⅰ级组）;且心功能Ⅳ级组cTNI水平〉心功能Ⅲ级组〉心功能Ⅱ级组。各组之间比较,差异有统计学意义。而心功能Ⅰ级组及健康对照组血浆cTNI水平差异无统计学意义。结论：血浆BNP水平及肌钙蛋白水平在老年人不同程度的充血性心力衰竭时均较正常人及慢性心脏病患者心功能正常时增高,且心功能损害程度越重,血浆BNP及肌钙蛋白I水平越高。两者均对慢性充血性心力衰竭的临床诊断具有重要参考意义。在临床诊断过程中,如能结合临床表现及其他检查结果,同时参考血浆BNP及肌钙蛋白水平,将会明显增加对慢性充血性心力衰竭诊断的及时性及正确性。     

心力衰竭患者血浆BNP水平的检测及临床意义

目的探讨B型钠尿肽与心力衰竭严重程度的关系及其临床意义。方法采用快速免疫荧光法分别测定175例HF（NYHAⅡ、Ⅲ、Ⅳ）患者和59例健康对照组的血浆BNP水平,并进行对照分析。并对31例NYHAⅢ～Ⅳ级的患者于住院治疗5～10天重复测定,探讨B型脑钠肽在评价心力衰竭患者治疗效果和近期愈后中的价值。结果HF组总体血浆BNP水平明显高于对照组（P〈0．01）,NYHA Ⅰ级心功能时血浆BNP明显训于对照组（P〈O．01）,且Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级组间血浆BNP依次递增（P〈0．01）。HF在控制后明显低于HF在控制前（P〈0．01）。其中好转出院的31例NYHA心功能Ⅲ～Ⅳ级的患者治疗后BNP平均浓度显著低于治疗前水平Ⅰ级（312．3±215．7pg／ml和661．5±326．4pg／ml,P〈0．01）、Ⅳ级564．8±314．5pg／ml和1169．6±565．1pg／ml,P〈0．01）。结论血BNP浓度在心功能不全患者各组间两两比较均有显著性差异,随着心力衰竭严重程度加重,血液BNP浓度增加。血浆BNP的浓度变化对HF的诊断、严重程度和预后评价有重要价值。     

冠心病慢性心力衰竭患者的血浆脑钠素水平研究

目的对比健康人与冠心病慢性心力衰竭者不同心功能分级者的脑钠素（BNP）水平,建立依据BNP水平诊断心力衰竭的方法。方法采用BIOSITE Triage Meter型检测仪,通过免疫荧光法定量检测BNP,对比健康人与不同心功能分级者的BNP水平。结果心功能正常组BNP为（21±11）pg/ml;心功能Ⅱ级、Ⅲ级、Ⅳ级组BNP水平与心功能正常组比较,差异有统计学意义（P〈0.01）。左心室舒张期末内径≤55mm、56～60mm、〉60mm组BNP水平比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。不同BNP水平患者室性心动过速检出事件病例数比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论基础BNP水平高的冠心病患者易并发恶性心律失常。     

联合检测血清BNP、GDF-15、MMP-9对慢性心力衰竭患者心功能的评估价值分析

目的 探讨联合检测血清B型脑钠肽（Brain natriuretic peptide,BNP）、生长分化因子-15(CDF-15)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)对慢性心力衰竭（Congestive heart failure,CHF）患者心功能的评估价值。方法 选取收治的93例CHF患者，依据美国纽约心脏病协会（New York Heart Association,NYHA）心功能分级评估患者心功能情况，检测并对比不同心功能分级CHF患者血清BNP、CDF-15、MMP-9水平，分析单独及联合检测血清BNP、CDF-15、MMP-9对CHF患者心功能的评估价值。结果 93例CHF患者中NYHA心功能分级Ⅰ级22例，Ⅱ级29例，Ⅲ级23例，Ⅳ级19例；心功能分级Ⅳ级CHF患者血清BNP、CDF-15、MMP-9水平依次高于Ⅲ级、Ⅱ级、Ⅰ级患者，且Ⅲ级依次高于Ⅱ级、Ⅰ级，Ⅱ级高于Ⅰ级，差异有统计学意义（P<0.05）；经Pearson相关性检验分析发现，血清BNP、CDF-15、MMP-9水平与CHF患者心功能分级均呈正相关（r>0,P<0.05）；绘制ROC曲线发现...     

心功能不全患者肝脏酶学临床观察

目的研究心功能不全患者不同心功能分级状态下肝脏酶学的改变。方法100例心功能不全患者，按纽约分级Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级分别为11、20、39、30例，检测其血清谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）、碱性磷酸酶（AKP）、谷氨酰转肽酶（GGT）含量。所有患者均排外病毒性肝炎、脂肪肝、心肌梗死、骨骼疾病等。结果ALT、AST在心功能Ⅳ级显著增加（P〈0．01），高于心功能Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级；AKP、GGT在心功能Ⅲ、Ⅳ级较Ⅰ、Ⅱ级患者显著升高（P〈0．01或P〈0．05）。结论心功能Ⅲ、Ⅳ级患者存在肝脏酶学异常，AKP、GGT较转氨酶更为敏感。     

慢性心力衰竭患者急性时相反应蛋白与心功能的相关性研究

目的探讨慢性心力衰竭（CHF）患者急性时相蛋白变化及其与心功能的关系。方法分别检测80例心功能Ⅰ-Ⅳ级的CHF患者（CHF组）和50名正常健康体检者（对照组）的血浆纤维蛋白原（Fib）、血清唾液酸（SA）、C反应蛋白（CRP）和左心室射血分数（LVEF）水平。根据心功能分级水平将80例CHF患者分为心功能Ⅰ-Ⅱ组（52例）和心功能Ⅲ-Ⅳ组（28例）,比较2组患者血浆Fib、血清SA和CRP水平。结果CHF组患者Fib、SA和CRP水平明显高于对照组（P均〈0.01）,LVEF明显低于对照组（P〈0.01）。LVEF与Fib（r=0.122,P〉0.05）、SA（r=-0.093,P〉0.05）和CRP（r=0.128,P〉0.05）均无相关性。心功能Ⅲ-Ⅳ组患者血浆Fib和血清CRP水平明显高于心功能Ⅰ-Ⅱ组（P〈0.01）,但血清SA无明显差异（P〉0.05）。结论CHF患者急性时相反应蛋白与心功能密切相关,但与LVEF无相关性。     

老年心功能不全患者缺血修饰白蛋白水平的变化及其对转归的评估

目的 研究老年心功能不全患者缺血修饰白蛋白(IMA)水平在不同心功能状态时的变化.方法 64 例心功能不全患者,按NYHA 分级分为心功能Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级,依据其转归将其分为症状缓解组及病情加重/死亡组,记录患者一般情况、发病及就诊时间,测定各组治疗前后血浆IMA、BNP 水平.结果 心功能Ⅱ级的血清IMA 明显低于心功能Ⅲ级和Ⅳ级(P ＜0.05);心功能Ⅳ级和心功能Ⅱ、Ⅲ级IMA 最适临界值为9.82 U/ml,曲线下面积为0.834,敏感度为81.6%,特异度为46.1%;症状缓解组治疗后IMA、BNP 均降低且治疗前后IMA、BNP 比较有统计学差异(P ＜0.05);病情加重/死亡组治疗后IMA、BNP 均升高且治疗前后IMA、BNP 比较也有统计学差异(P ＜0.05);病情加重/死亡组IMA、BNP 值明显高于缓解组(P ＜0.05);治疗前后血IMA 与BNP 没有相关性(P ＞0.05).结论 老年心功能不全患者血浆IMA 浓度显著升高,并随NYHA 心功能分级的增高而升高,经过治疗病情平稳后IMA 水平回落;检测血清IMA 浓度有助于老年心功能不全的诊断及病情评估,并可作为疗效判断、预后评估的重要指标之一;IMA 对老年心功能不全患者的转归判断可能强于BNP,但对心力衰竭诊断的特异性不如BNP.     

脑钠肽在充血性心力衰竭中的价值分析

目的：观察充血性心力衰竭（CHF）患者脑钠肽（BNP）水平的变化,以及在CHF中的诊断价值及其灵敏度和特异度。方法：心力衰竭组共80例,平均年龄（64±15）岁。根据NYHA心功能分级标准将心力衰竭组又分为心功能Ⅱ级组24例、Ⅲ级组26例、Ⅳ级组30例。又按射血分数（EF）将心力衰竭组分为EF〈40％组42例和≥40％组38例。对照组50例,为非心力衰竭患者,平均年龄（63±6）岁。用放射免疫法测定BNP的浓度,用心脏彩色多普勒超声心动图测定左室射血分数（LVEF）和左室舒张末内径（LVED）。结果：心力衰竭组总体BNP水平较非心力衰竭组显著升高（P〈0．05）。BNP在NYHA心功能Ⅲ级组较Ⅱ级组显著升高（P〈0．05）;仅BNP水平Ⅳ级组较Ⅱ级组显著升高（P〈0．05）。BNP水平EF〈40％组高于≥40％组（P〈0．05）。结论：BNP有助于不同心功能级别的辅助诊断。     

老年心力衰竭患者心功能对血浆脑钠肽水平的影响

目的探讨血浆脑钠肽（BNP）水平与老年心力衰竭患者心力衰竭严重程度的关系。方法对33例老年心力衰竭患者[观察组,按美国纽约心脏病学会（NYHA）心功能分级：Ⅱ级7例,Ⅲ级20例,Ⅳ级6例]和32例健康老年人（对照组）清晨平卧抽血（患者于入院24h内及出院时）3mL,测定血浆BNP水平;超声心动图测定左室射血分数（LVEF）、左室舒张末期内径值（LVEDD）。比较2组及心功能衰竭各亚组间血浆BNP水平。结果观察组LVEF值低于对照组、LVEDD及血浆BNP水平高于对照组（P〈0．05或P〈O．01）。心力衰竭发作时,观察组中心功能Ⅲ、Ⅳ级组的血浆BNP水平显著高于心功能Ⅱ级组（均P〈0．05）。结论老年心力衰竭患者血浆BNP水平增高程度与心力衰竭的严重程度呈正比．可以作为评定心力衰竭进程和预后的指标。     

同型半胱氨酸与慢性心力衰竭严重程度及近期预后相关性分析

目的探讨同型半胱氨酸（Hcy）与慢性心力衰竭（CHF）严重程度及近期预后之间的相关性。方法选取峡江县人民医院2011年1月至2013年7月收治的78例心功能失代偿期CHF患者作为心功能失代偿组,再根据美国纽约心脏病协会（NYHA）心功能分级将他们分为心功能Ⅱ级组（29例）、心功能Ⅲ级组（26例）、心功能Ⅳ级组（23例）。此外,选取同期收治的68例心功能代偿期CHF患者作为心功能代偿组,并选取60例健康者作为对照组。结果心功能失代偿组的Hcy、N末端B型利钠肽前体（NTproBNP）、左室舒张末径（LVEDd）显著高于心功能代偿组与对照组（P〈0.05）;心功能代偿组的Hcy、NTproBNP、LVEDd显著高于对照组（P〈0.05）。心功能失代偿组的左室射血分数（LVEF）显著低于心功能代偿组与对照组（P〈0.05）;心功能代偿组的LVEF显著低于对照组（P〈0.05）。心功能Ⅳ级组患者血清Hcy水平最高,其次为心功能Ⅲ级及心功能Ⅱ级,心功能代偿组最低,组间比较差异有统计学意义（P〈0.05）。心功能Ⅳ级组患者血清NTproBNP值最高,其次为心功能Ⅲ级及心功能Ⅱ级,心功能代偿组最低,组间比较差异有统计学意义（P〈0.05）。心功能Ⅳ级组患者LVEDd值最高,其次为心功能Ⅲ级及心功能Ⅱ级,心功能代偿组最低,组间比较差异有统计学意义（P〈0.05）。心功能Ⅳ级组患者LVEF值最低,其次为心功能Ⅲ级及心功能Ⅱ级,心功能代偿组最高,组间比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 Hcy浓度会随着心功能的不断恶化而持续升高,Hcy可以反映出心衰的严重程度,但可能无法预测出心衰的近期预后。     

血浆脑钠肽水平在心力衰竭诊断中的应用价值

目的 研究血浆脑钠肽（BNP）在诊断心力衰竭尤其是早期心力衰竭中的作用,观察BNP 水平与纽约心脏病学会（NYHA）心功能分级及心脏超声指标的相关性;评价血浆BNP水平对心力衰竭患者不良心血管事件发生率的预测价值.方法 选取2007年10月至2009年10月在我院住院的168例慢性心力衰竭（CHF）患者,随机选择我院健康体检人员168例作为对照组.分析BNP水平与患者心功能状态、心脏超声指标的关系.结果心衰组中各心功能分级组间的BNP浓度、左室射血分数（LVEF）比较,差异有统计学意义（P〈0.01）.LVEF与BNP呈显著负相关（r=-0.708,P〈0.01）.BNP诊断心衰的灵敏度为56.1%.按心衰分级的灵敏度,分别为Ⅰ级9.5%、Ⅱ级38.9%、Ⅲ级55.6%、Ⅳ级83.3%.结论 BNP测定是辅助诊断心功能不全的有效方法,尤其是在心力衰竭早期,BNP水平还可以反映心功能不全的严重程度,并对心力衰竭患者进行心功能分级的一个较好的实验室指标.     

脑钠肽在左心功能不全诊断中的检测及临床价值

目的 通过观察慢性心力衰竭患者血浆脑钠肽（BNP）浓度变化,研究慢性心力衰竭患者血浆脑钠肽（BNP） 与纽约心脏协会（NYHA）的心功能分级、心脏超声参数（LVEF）的相关性,探讨脑钠肽检测在左心功能不全诊断中的价值.方法 分析2010-02～2010-05中南医院确诊为左心功能不全患者96例,年龄50～97（平均75.31522）岁.其中心功能根据美国纽约心脏病学会（NYHA）的心功能分级标准,将心功能分为Ⅰ～Ⅳ级,Ⅰ级21例、Ⅱ级23例、Ⅲ级31例、Ⅳ级21例.分析患者血浆BNP水平,以及心脏彩色多普勒超声仪检查左室射血分数（LVEF）.数据的统计处理用SPSS13.0软件进行.结果 96例心功能不全患者检测数据经过统计学分析后BNP及LVEF分别为（627.2594±358.4729）pg/ml、（58.51613±8.346141）%.NYHA心功能Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级患者BNP水平分别为（127.3164±38.40226）、（487.0836±308.6847）、（1206.103±575.1025）、（1603.31±647.6202）pg/ml.NYHA心功能Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级患者LVEF水平分别为（66.06667±9.873968）%、（58.33333±14.211）%、（49.3±19.97657）%、（43±16.06238）%.BNP〈100pg/ml为13例,占13.5417%;LVEF〉50%占64.4068%.结论 血浆脑钠肽浓度与NYHA心功能分级呈正有关,与LVEF呈负相关,脑钠肽检测可减少心脏彩超对左心功能不全的诊断的漏诊率,是心衰诊断、疗效观察、预后评估的理想指标.     

慢性心脏病患者血清CA125水平与心功能的关系

目的观察慢性心脏病患者血清CA125水平的变化与心功能的关系。方法将160例慢性心脏病患者按纽约心功能分级分为心功能Ⅰ-Ⅱ级组（75例）和心功能Ⅲ-Ⅳ级组（85例）。均采用酶联免疫法测定患者血清CA125水平。比较2组患者CA125水平的差异。结果心功能Ⅰ-Ⅱ级组CA125水平为（12.72±14.13）kU.L-1,心功能Ⅲ-Ⅳ级组CA125水平为（89.72±117.66）kU.L-1,2组比较差异有统计学意义（P〈0.01）。结论慢性心脏病患者血清CA125水平随心功能恶化而升高,可作为判断心功能恶化的一项指标。     

甲亢性心脏病患者血浆B型脑钠肽水平的检测意义

目的探讨甲亢性心脏病患者血浆B型脑钠肽水平的检测意义。方法选择我院2009年1月至2012年1月期间收治的甲状腺功能亢进患者共106例,根据心功能改变情况分为心功能正常组、心功能Ⅱ级组、心功能Ⅲ或Ⅳ级组,同时选择同期到我院体检的健康者作为对照组。检测所选对象的游离三碘甲状腺原氨酸和B型脑钠肽水平。结果甲亢心功能正常组、心功能Ⅱ级组、心功能Ⅲ或Ⅳ级组患者的游离三碘甲状腺原氨酸和B型脑钠肽水平分别高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;心功能Ⅱ级组、心功能Ⅲ或Ⅳ级组患者的游离三碘甲状腺原氨酸和B型脑钠肽水平分别高于心功能正常组,差异有统计学意义（P〈0.05）;心功能Ⅲ或Ⅳ级组患者的游离三碘甲状腺原氨酸和B型脑钠肽水平分别高于心功能Ⅱ级组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论甲亢患者血浆B型脑钠肽水平的检测有助于了解此类患者心功能情况,有利于甲亢性心脏病的早期诊断,具有重要的临床检测意义。     

血浆BNP在慢性心功能不全诊断和治疗中的应用

目的 观察慢性心功能不全患者血浆BNP和左心室EF水平的相关性及不同心功能分级的心衰患者经过治疗症状缓解后上述指标的变化。 方法 按美国NYHA心功能分级标准，随机抽取心功能Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级及Ⅲ级以上心内科住院病人各30例，采用美国博适（Bzosite Triagoe）BNP快速定量诊断仪Elisa法测定血浆BNP的含量，使用日本东芝心脏彩超测定左室射血分数（EF），慢性心功能不全（Ⅱ级及以上心功）患者经常规治疗症状缓解后同法测上述指标，数据采用SPSS10.0统计分析软件分析。结果 血浆BNP水平与EF呈负相关（r=-0.79 p=0.032），不同心功能分级患者的血浆BNP水平差异具统计学意义而EF差异仅在Ⅰ、Ⅲ级心功能间有意义（ p＜0.05），经抗心衰治疗后，患者心衰症状缓解，BNP含量下降而EF升高，但仅BNP的变化有统计学意义。结论 血浆BNP水平是慢性心功能不全诊断、治疗疗效评价的敏感指标。     

血清脑钠肽水平与老年慢性心力衰竭患者心功能的相关性

目的探讨血清脑钠肽(BNP)和超声心动图在评估慢性心力衰竭(CHF)患者心功能中的临床价值。方法选择120例CHF患者为观察组,同期体检的健康人群120例作为对照组,比较不同心功能分级比较超声心电图参数及BNP水平、左心射血分数(LVEF)和左心室舒张末期内径(LVEDD)。并按照心功能分级和BNP是否正常进行分组,分析血清BNP和超声心动图与心功能分级相关性,评价血清BNP和超声心动图在评估CHF心功能分级中的价值。结果观察组的血清BNP、LVEDD水平均高于对照组,LVEF低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。按照心力衰竭级别分组,各组间的BNP水平不同,且任意两组间的BNP有统计学差异,随着心力衰竭级别的增加,BNP逐渐增加(P0.05);随着心力衰竭级别的增加,LVEF逐渐降低(P0.05);各组间的LVEDD不同,且心力衰竭Ⅲ级与Ⅰ级、Ⅳ级与Ⅰ级、Ⅳ级与Ⅱ级间差异有统计学意义(P0.05);随着心力衰竭级别的增加,BNP水平逐渐增加(P0.05)但LVEF水平逐渐降低(P0.05);各组间的LVEDD不同,且心力衰竭Ⅲ级与Ⅰ级、Ⅳ级与Ⅰ级、Ⅳ级与Ⅱ级间差异有统计学意义(P0.05)。血清BNP与LVEF呈负相关,但与LVEDD呈正相关(P0.05);BNP升高组患者的年平均住院次数、住院时间均高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论血清BNP和LVEF、LVEDD参数一起用于CHF患者心功能评估,可提高评估准确性,为病情评估、临床治疗提供理论指导依据。     

血清miRNA-21、miRNA-126异常表达对慢性心力衰竭患者的临床意义

目的探讨循环血清miRNA-21、miRNA-126检测对慢性心力衰竭患者的临床意义。方法选取该院收治的慢性心力衰竭患者128例(CHF组)为研究对象(NYHA心功能Ⅱ级40例,NYHA心功能Ⅲ级46例,NYHA心功能Ⅳ级42例),另选择同期100例体检中心健康患者为对照组,采用实时荧光定量PCR(qPCR)检测血清miRNA-21和miRNA-126水平,同时测定CHF患者B型脑钠肽(BNP)、左室舒张末内径(LVEDD)和左室射血分数(LVEF),并进行统计学分析。结果 CHF组患者血清miRNA-21和miRNA-126水平显著高于健康对照组(P0.05);心功能Ⅳ级患者miRNA-21水平显著高于心功能Ⅱ级、Ⅲ级患者(P0.05),心功能Ⅲ级患者miRNA-21显著高于心功能Ⅱ级患者(P0.05);心功能Ⅳ级患者miRNA-126水平显著高于心功能Ⅱ级、Ⅲ级患者(P0.05),但是心功能Ⅱ级、Ⅲ级患者间比较差异无统计学意义(P0.05);CHF患者血清miRNA-21水平与BNP(r=0.792,P=0.001)、LVEDD(r=0.618,P=0.003)呈正相关,与LVEF呈负相关(r=-0.521,P=0.010),血清miRNA-126水平与BNP呈正相关(r=0.753,P=0.001),与LVEDD(r=0.207,P=0.096)、LVEF(r=-0.159,P=0.176)无明显相关性;血清miRNA-21(RR:2.158,95%CI:1.681~3.539,P=0.005)和miRNA-126(RR:1.852,95%CI:1.105~2.996,P=0.012)均是CHF的独立危险因素。结论慢性心力衰竭患者血清miRNA-21、miRNA-126水平异常升高,二者可能参与了慢性心力衰竭的发生与进展,是其独立危险因素。     

充血性心力衰竭患者检测HCYBNPCAl25的临床意义

目的探讨同型半胱氨酸（HCY）、B型脑钠肽（BNP）和癌抗原125（CAl25）水平与充血性心力衰竭（CHF）患者心功能及相互之间的关系。方法对60例CHF患者和有心血管疾病但无心力衰竭患者60例（对照组）检测血清HCY浓度、BNP浓度、CAl25浓度,应用多普勒超声心动图仪测量左室射血分数（LVEF）,比较HCY、BNP、CAl25、心功能分级（根据纽约心功能分级标准分为Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级）及LVEF差异。结果CHF组血清HCY、BNP及CAl25水平高于非CHF组,Ⅳ级心功能组水平明显高于Ⅲ级组,且Ⅲ级组明显高于Ⅱ级组;血清HCY、BNP及CAl25水平均与LVEF呈负相关,而与导致CHF的原发病种类无相关性。结论联合检测HCY、BNP及CAl25水平对判断CHF患者心功能严重程度和影响更有意义。