重症肌无力的外科治疗——附175例报告

１　引　言重症肌无力是一种自身免疫性疾病。胸腺扩大切除术被认为是治疗重症肌无力较有效的外科方法。我院自１９７８年１月至１９９８年６月,对１７５例重症肌无力患者施行胸腺扩大切除术,并对１５８例作了随诊,结果满意。现总结如下。２　临床资料本组男性６８例,女性１０７例（占６１％）。年龄５～６３岁,其中１４岁以下者４８例,占２７．４％。病程３个月至１０年。按照改良的Ｏｓｓｅｒｍａｍ分型［１］：限于眼肌者为Ⅰ型６２例,轻度累及全身者为Ⅱａ型５８例,严重累及全身者为Ⅱｂ型４３例,急性暴发者为Ⅲ型１２例。全部…     

小儿腹股沟斜疝37例手术失误分析

腹股沟斜疝是小儿外科常见疾病,我院１９８５年１０月～１９９５年７月手术治疗小儿腹股沟斜疝１５４２８例,其中发生失误３７例（０．２４％）,本文对失误原因和防治措施作一分析讨论。１　临床资料１．１　一般资料　男３５例,女２例;年龄１０个月～９岁。腹股沟斜疝位于单侧３４例,双侧３例。１．２　手术方法　氯胺酮肌内注射麻醉,≤３岁者在取患侧最下腹横纹处作横切口,＞３岁者在最下腹横纹下方１～２ｃｍ处作横切口,行疝囊剥离切除并疝囊颈高位结扎术。１．３　结果　手术失误造成阴囊血肿１７例,肠管损伤７例,膀胱损伤６…     

成人肾母细胞瘤五例误诊分析

肾母细胞瘤（Ｗｉｌｍｓ＇瘤）是小儿最常见的肾脏恶性肿瘤，成人罕见。我院１９７０年３月～１９９７年１０月收治成人肾母细胞瘤５例，术前均误诊。现报告如下。１临床资料１．１一般资料本组男３例，女２例；年龄１７～５１岁，平均３２．６岁。左肾２例，右肾３例。肿...     

腹股沟疝修补术后的并发症——附临床报告和文献复习

腹股沟斜疝是临床外科的常见病之一,自１８８４年Ｂａｓｓｉｎｉ创造了疝修补术以来,修补方法有８０多种,但疝修补术的并发症从末杜绝过,本文仅就腹股沟症术后的各种并发症以及治疗方法作研究。１临床资料１．１一般资料１９９０年１０月～１９９８年１０月我院收治的各类腹股沟疝患者经手术修补后出现各种并发症２８例。其中男性２６例,女性２例,年龄１２～６４岁,平均年龄５４岁。术前诊断腹股斜疝２２例,直疝５例,股疝１例。术后并发出血２例（７．１％）,睾丸位置移位１例（３．６％）,神经损伤１例（３．６％）,阴囊血肿４…     

氰化钾中毒10例治疗体会

氰化钾中毒１０例治疗体会安徽省滁州市一院（滁州２３９０００）金桂红石荣英我院从１９８９年２月～１９９２年６月共收治氰化钾中毒患者１０例，抢救后均痊愈出院。现报道如下。１临床资料１．１一般资料１０例中男７例，女３例，年龄最小１４月，最大３岁。均为咬食氰...     

原发性甲状旁腺功能减退症10例误诊分析

１９９３～１９９８年我院内分泌病房收治１０例原发性甲状旁腺功能减退症（甲旁减）,在基层医院神经内科均误诊为原发性癫癎,现报告如下。１　临床资料１．１　一般资料　男２例,女８例;年龄１２～２７岁,平均２２．２±４．５岁。１０例均误诊为原发性癫癎,误诊时间１～８年,平均３．３年。１．２　临床表现　均表现手足搐搦、手足麻木及情绪不稳,癫癎样大发作３例、小发作５例,口角抽动１例,皮肤干燥脱屑６例,Ｃｈｅｖｏｓｔｅｋ征阳性１０例,Ｔｒｏｕｓｓｅａ征阳性７例。１．３　辅助检查　血清钙１．２９～１．６ｍｍｏｌ…     

腹腔镜胆囊前壁切除术的应用

我院自１９９３年４月～１９９９年３月行腹腔镜胆囊切除术７２６例，其中１９９７年以前４７５例，中转开腹１０例（２．１％），１９９８年１月～１９９９年３月共２５１例，行腹腔镜胆囊前壁切除术１２例，中转开腹仅１例，使开腹率下降至０．４％，现就该术式报告如下：１　临床资料和方法１．１　临床资料本组患者１２例，男５例，女７例，年龄３１～６２岁，平均年龄４３岁，此次发病时间＜４８ｈ者２例，超过７２ｈ者１０例。术前均明确诊断。１．２　手术方法完成全麻、气腹后按常规四孔法腹腔镜胆囊切除术插入４枚套管，探查见胆囊…     

60例老年痴呆患者的康复治疗

１９９８年６月至２００２年６月作者对收治的６０例老年痴呆患者采取了相应的康复治疗，现将结果报道如下。１临床资料１．１一般资料本组患者共６０例，其中阿尔茨海默病（AD）２３例，血管性痴呆（VD）３７例，平均年龄６９．５（５５～８０）岁，男性２７例，女性３３例。病程３年以下２６例，３年以上３４例。６０例中长谷川痴呆量表评分（Hasegawa＇sDementiaScale，HDS）２１．５～１０．５分，临床痴呆程度量表（CDR）为（１．１±０．２），日常生活自理量表（ADL）（４５．７±６．１）３０例；HDS评分１０～６分，CDR评…     

甲状腺功能亢进性心脏病10例误诊分析

甲状腺功能亢进性心脏病（甲亢心）临床并不少见，但易漏诊误诊。我院１９８８年５月～１９９５年１２月收治３８例，其中误诊１０例（２６．３％）。现分析如下。１临床资料１．１一般资料男性４例，女性６例；年龄４５～７０岁，平均６１．２岁；病程５个月～１４年。１...     

多发性硬化47例临床分析

１资料与方法 １．１资料４７例多发性硬化（ＭＳ）患者 均符合Ｐｏｓｅｒ诊断标准［１］,其中临床确诊 者２６例,实验支持确诊者１例,临床可能 ２０例。男１７例,女３０例,男女之比为１： １． ７６。就诊时年龄 １１～ ６７（ ３７．８± ６．８）岁, １０～５０岁４４例,＞５０岁３例。发病年龄 １１～ ６５（３５． ５．± ６． ７）岁。急性、亚急性起病 者３９例,慢性起病者８例。病程３ｄ～２２ 年。首次发病就诊２３例,复发２４例次。１５ 例有较明显诱因,上呼吸道感染７例,劳 累后３例,分娩后１例,服驱虫药后１例, …     

原发性甲状旁腺功能亢进症10例误诊分析

原发性甲状旁腺功能亢进症（甲旁亢）因临床表现复杂多变，误诊误治屡见不鲜。现将我院１９８５年６月至１９９３年１０月经手术治疗、病理证实的１０例误诊情况作一分析。１临床资料１．１性别及年龄本组男４例，女６例；年龄１５～６１岁，其中＞４０岁者７例。病程８个...     

小儿败血症31例临床分析

我科１９９０年５月至１９９６年１０月共收治败血症７０例，其中血和／或骨髓培养阳性者共３１例（４４％），现报道如下。临床资料１．一般资料３１例中男２１例，女１０例。年龄１５天～１４岁，３岁以下者１７例（５５％）。发病以夏秋季为多（６７％）。发热２８例、...     

胞二磷胆碱治疗小儿再发性呕吐28例体会

笔者１９９４年至１９９８年８月借鉴产科用胞二磷胆碱治疗妊娠剧吐方法［１］治疗小儿再发性呕吐２８例，获得满意疗效，现介绍如下。１临床资料１．１一般资料２８例中男１２例，女１６例。年龄３～５岁５例，～７岁１３例，～１０岁１０例。病史：３个月～１年１５例，...     

儿童精神发育迟滞康复治疗的探讨

为了探讨儿童轻度精神发育迟滞以及边缘智力康复治疗的效果，本文选择１９９５年１月～１９９９年１２月５１例门诊患儿进行对照研究。１资料与方法１．１资料本组共５１例，男２９例，女２２例，男女之比为１．３２：１。首次门诊年龄分布，５～６岁７例（１３．７３％），７～１０岁２５例（４９．０２％），１１～１４岁１９例（３７．２５％）。采用ＣＣＭＤ—２—Ｒ诊断标准诊断边缘智力２５例，轻度精神发育迟滞２６例。首次门诊均作韦氏幼儿或儿童智力测验，经过１—３年的康复训练，再作智力测验，并进行比较研究。康复治疗组３１例…     

射频治疗仪治疗尿道肉阜35例

射频治疗仪治疗尿道肉阜３５例广州市第一人民医院胡建波我院１９９５年２月至１９９５年８月，采用ＳＨｐ一１型射频治疗仪门诊治疗女性尿道肉阜３５例，效果满１临床资料１．１一般资料本组３５例均为女性，平均年龄６２．５（４１～７８）岁。病史３个月至５年１０个月...     

强的松治疗重症肌无力性上睑下垂34例的疗效

强的松治疗重症肌无力性上睑下垂３４例的疗效湖南省财经学院职工医院朱跃黄平我院眼科用强的松治疗重症肌无力眼肌型３４例，疗效尚佳，报告如下。１临床资料１．１对象病例系１９８７～１９９３年的住院（１３例）和门诊（２１例）病人，均为眼肌型，共３４例。男１８例...     

3岁以上儿童肠套叠的临床特点

肠套叠是婴儿时期的一种特有病 ,随着年龄增长发病率逐步降低 ,发病年龄以２岁以下婴幼儿最多见 ,尤其是４～１０个月婴儿 ,２岁以后儿童发病少见 ,同时因其临床表现不典型 ,极易误诊延误治疗。提高对其临床特点认识 ,有助于早期诊断 ,早期治疗。我院自１９９７～２００１年共收治＞３岁儿童肠套叠３８例 ,现分析报告如下。１临床资料１．１一般资料３８例中 ,男２８例 ,女１０例 ;年龄３～１３岁 ,平均（５．９±３．２）岁。每年５～６月及９～１１月两个时间段发病多见 ,分别为１４例（占３６．８ %）和１２例（３１．６ %）。１．２临床…     

老年甲状腺功能减退症22例临床分析

老年人甲状腺功能减退症（甲减）临床表现常不典型，易延误诊断。我院于１９９１年１月至１９９７年６月共诊治２２例，现作临床分析如下。临床资料１．一般资料２２例患者中女１９例，男３例，女男比例６．３∶１。年龄６３～７５岁。２．临床表现甲减症状明显者１８例，...     

13例运动神经元病诊治分析

运动神经元病（ＭＮＤ）是选择性侵犯运动神经元的变性疾病。诊断较为困难 ,治疗尚在探索之中。作者曾收治１３例 ,报道如下。１临床资料１．１一般资料１３例中男性８例 ,女性５例。肌萎缩侧束硬化（ＡＬＳ）１０例 ,年龄４５～６８岁 ,平均５６．６岁 ,进行性脊肌萎缩症（ＰＳＭＡ）３例 ,年龄２５～４２岁 ,平均３６．４岁。病程 :ＡＬＳ是１年３个月～４年 ,平均２２个月 ,ＰＳＭＡ是２～１０年 ,平均５年。１．２临床表现首发病状 :１０例ＡＬＳ中 ,５例为上肢无力、手指活动不灵 ,３例为吞咽、构音障碍 ,１例为右手肌萎缩 ,１例为双下…     

重症肌无力病人手术前后的护理体会

重症肌无力病人手术前后的护理体会３５０００５福建医学院附属第一医院邱金花，林春燕１９８９年１０月至１９９３年３月我院胸外科用手术方法治疗重症肌无力症４２例，并发症少，疗效好，在护理方面取得了一些经验。现报告如下。一、临床资料本组４２例，男２４例，女１...