综合疗法治疗脑卒中后吞咽障碍的疗效观察

目的观察肌电生物反馈和针刺结合吞咽训练治疗脑卒中后吞咽障碍疗效。方法共选取50例脑卒中后吞咽障碍患者,随机将其分为治疗组和对照组。治疗组在吞咽训练基础上采用肌电生物反馈和针刺治疗,对照组给予单纯吞咽训练治疗。于治疗前、后采用洼田饮水试验评级对2组患者进行疗效评定。结果 2组患者分别经2个疗程治疗后,发现其洼田饮水试验评级结果均较治疗前好转,并且均以治疗组的改善幅度较显著,组间比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论肌电生物反馈和针刺结合吞咽训练治疗脑卒中后吞咽障碍,可显著改善患者的吞咽功能,进一步提高临床疗效。     

针刺法结合吞咽训练治疗重度颅脑损伤意识障碍患者吞咽障碍的临床疗效观察

目的:观察电针针刺法结合吞咽训练对重度颅脑损伤有意识障碍患者吞咽障碍的临床疗效。方法:对40例重度颅脑损伤具有意识障碍的吞咽功能障碍患者随机分为治疗组和对照组各20例,治疗组采用电针针刺结合吞咽功能训练治疗,对照组在改善脑功能药物基本上给予吞咽功能训练。治疗每天1次,每周6次,4周为1疗程,共治疗3个疗程。采用洼田饮水试验评价吞咽功能,并用日本康复学界的吞咽困难评价标准评价疗效。结果:治疗组吞咽功能改善有效率为80.0%,优于对照组的的65.0%(P0.05)。治疗3个疗程后两组均改善吞咽困难功能评分及洼田饮水试验分级(均P0.05),治疗组优于对照组(均P0.05),且与对照组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:重度颅脑损伤意识障碍患者同样可进行吞咽训练,电针针刺疗法结合吞咽训练能有效地改善其吞咽功能,提高生存预后。     

颏颈部肌肉电刺激治疗脑卒中后吞咽障碍的疗效观察

目的 探讨颏颈部肌肉电刺激治疗脑卒中后吞咽障碍的疗效.方法 采用随机数字表法将62例脑卒中后吞咽障碍患者分为治疗组及对照组.治疗组给予颏颈部肌肉电刺激及直接吞咽功能训练,对照组给予常规吞咽功能训练(包括间接吞咽功能训练及直接吞咽功能训练),每天治疗1次,治疗7d为1个疗程.于治疗前、治疗2个疗程后采用洼田饮水试验对2组患者吞咽功能进行评定.结果 2组患者分别经2个疗程治疗后,发现治疗组治愈率为38.7％,总有效率为80.6％;对照组治愈率为29.0％,总有效率为60.3％.2组患者治愈率及总有效率组间差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 颏颈部肌肉电刺激联合直接吞咽功能训练治疗脑卒中后吞咽障碍的疗效与常规吞咽功能训练基本相当,但前者具有操作简单、患者依从性好等优点,值得临床推广、应用.     

吞咽训练配合针刺对慢性神经源性吞咽障碍的影响

目的研究吞咽训练配合针刺对病程超过1个月的慢性期不同病程脑卒中和脑外伤患者吞咽障碍的影响。 方法将符合入选标准的吞咽障碍患者61例分成治疗组（n＝30）和对照组（n＝31）。再根据病程的不同将2组患者分别分成2个亚组：病程1～2个月组（治疗组n＝14,对照组n＝17）和病程&rt;2个月组（治疗组n＝16,对照组n＝14）。治疗组患者在吞咽训练的基础上配合舌咽和颈项部腧穴针刺,每周针刺治疗5 d,4周为1个疗程,共治疗2个疗程,疗程间休息1周;对照组患者只接受吞咽训练,每周5 d,每日1次,每次30 min,连续训练9周。在治疗前后进行疗效评价。 结果治疗结束后,各组的吞咽评分较治疗前均有显著提高(P<0.01),且治疗组的吞咽评分提高更为明显,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.01)。分别比较2组患者不同病程亚组间吞咽评分增加值,治疗组2个亚组之间差异无统计学意义（P＞0.05）,对照组之间差异亦无统计学意义（P＞0.05）。2组患者疗效比较,治疗组的治愈率（40.0%）显著高于对照组（16.1%）,差异有统计学意义（P＜0.05）,而总有效率比较,差异无统计学意义（P＞0.05)。 结论吞咽训练配合针刺能够改善脑卒中和脑外伤吞咽障碍患者的吞咽功能,且病程的长短对疗效无影响。     

针刺治疗脑梗死后吞咽障碍临床研究

目的:探讨针刺治疗对脑梗死后吞咽障碍的临床疗效。方法:将符合纳入标准的脑梗死并发吞咽障碍的病人60例,随机分成针刺组和对照组各30例,对照组进行常规治疗,针刺组在常规治疗基础上加针刺治疗,6d为1个疗程,休息1d后进行第2个疗程,最长治疗4个疗程,观察2组病人治疗后的临床疗效。结果:针刺组临床疗效明显优于对照组(P<0.05),且无明显不良反应。结论:针刺治疗脑梗死后吞咽障碍有显著疗效,是提高这类病人的康复率、改善吞咽功能的疗效确切、操作简单的治疗方法。     

任督通调针刺法治疗假性球麻痹吞咽障碍临床观察

目的:观察任督通调针刺法治疗卒中后假性球麻痹所致吞咽障碍的临床疗效,为临床治疗脑卒中后假性球麻痹所致吞咽障碍提供更有效的方法,并为探讨针刺治疗本病的作用机理提供临床依据。方法:将脑卒中后假性球麻痹所致吞咽障碍的患者60例,随机分为任督通调针刺组(治疗组)和康复训练法组(对照组),每组30例。在常规治疗的基础上,治疗组采用任督通调针刺法治疗,取穴:天突穴,廉泉穴,承浆穴,百会穴,脑户穴,哑门穴。对照组采用康复训练法治疗,包括直接训练和间接训练。以上2组每日治疗1次,每周6次,每周休息1d,4周为1个疗程。所有患者在治疗前后均接受洼田饮水试验、藤岛一郎吞咽疗效评价标准和修订的Barthel指数(MBI)三项量表进行评定。观察治疗组和对照组治疗前后吞咽障碍的改善情况。结果:1组内比较:2组患者治疗后的洼田饮水试验、藤岛一郎吞咽疗效评价标准和修订的Barthel指数(MBI)评分较治疗前明显改善,有显著性差异(P0.01)。2组间比较:治疗后2组洼田饮水试验的评分比较:治疗组的评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);治疗后2组藤岛一郎吞咽疗效评价标准的评分比较:治疗组的评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);治疗后2组修订的Barthel指数(MBI)的评分比较:治疗组的评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。3临床疗效的比较:治疗组明显优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:1任督通调法与康复训练法治疗卒中后假性球麻痹所致吞咽障碍均有效。2任督通调针刺法在治疗卒中后假性球麻痹所致吞咽障碍优于康复训练法。3任督通调针刺法在治疗卒中后假性球麻痹所致吞咽障碍更具有可行性、有效性。     

神经肌肉促进技术配合吞咽进食训练实时电刺激对脑卒中后早期吞咽障碍的疗效

目的观察神经肌肉促进技术配合吞咽进食训练实时电刺激对脑卒中后患者吞咽障碍的临床疗效。方法 50例急性期脑卒中伴吞咽障碍患者,分为治疗组和对照组各25例。治疗组给予神经肌肉促进技术和VOCASTIM治疗仪治疗,对照组给予常规口腔训练和低频脉冲电刺激。治疗前后采用吞咽障碍程度分级和饮水试验进行评估。结果治疗组和对照组的吞咽障碍程度和饮水试验在治疗后2周和4周均有显著性差异(P<0.05),治疗组的疗效优于对照组(P<0.05)。结论神经肌肉促进技术配合吞咽进食训练实时电刺激有助于促进脑卒中后吞咽障碍患者的功能恢复。     

针灸与吞咽训练治疗脑卒中后吞咽障碍的研究

目的：探讨针灸配合吞咽训练对脑卒中后吞咽障碍的疗效及疗效评价方法。方法：脑卒中恢复期患者95例，随机分成3组：①吞咽训练组33例，给予吞咽训练，包括温度刺激、吞咽器官基础训练和进食训练；②针灸组31例，进行针灸治疗（风池、廉泉、夹廉泉、百劳、金津、玉液）和吞咽训练；⑧电刺激组31例，进行咽喉肌电刺激治疗和吞咽训练。每天治疗1次，每周6次。采用饮水试验、藤岛一郎吞咽障碍疗效评价标准、临床疗效评价对患者进行评估。结果：①治疗后3组患者的饮水试验、吞咽障碍疗效评价标准均显著好转。②3组治疗后饮水试验结果诊断正常例数分别为5，15，11例；藤岛一郎吞咽障碍疗效评价标准得分分别为7．27＋2．45，9．29＋0．90，8．68＋1．70：l临床疗效评价治愈分别为8例（24．2％）、18例（58．1％）和10例（32.3％）。针灸组和电刺激组的得分均好于吞咽组。而针灸组与电刺激组的差异无显著性意义。（3）重度吞咽障碍患者（治疗前饮水试验为5分）的饮水试验得分，针灸组好于电刺激组。结论：针灸加吞咽训练、吞咽肌的电刺激加吞咽训练比单独的吞咽训练疗效更好。针灸加吞咽训练与吞咽肌的电刺激加吞咽训练的疗效相当，但对严重的吞咽障碍患者，针灸加吞咽训练的疗效好于电刺激加吞咽训练．并且疗程更短。     

吞咽功能训练对脑卒中后吞咽功能障碍的疗效观察

目的：观察吞咽功能训练对脑卒中后吞咽障碍的疗效。方法：100例脑卒中吞咽功能障碍患者随机分为对照组和训练组各50例,2组均采用常规药物治疗,训练组增加吞咽功能训练。结果：治疗1个月后,2组吞咽功能与治疗前比较均明显提高,训练组洼田饮水试验为1～2分患者明显多于对照组。临床疗效比较,训练组总有效率明显高于对照组（96.0%与58.0%,P〈0.05）。结论：脑卒中吞咽功能障碍患者配合吞咽功能训练能显著加速吞咽功能的恢复。     

针刺结合穴位按摩法在脑卒中吞咽康复中的应用研究

目的探讨针刺结合穴位按摩法在脑卒中吞咽障碍患者中的应用效果。方法选择60例脑卒中吞咽障碍患者,采用洼田饮水试验,确定吞咽障碍及严重分级,将其按随机数字表法分为对照组和研究组。对照组患者行常规吞咽功能康复治疗结合针刺治疗,每日1次,30 d为一疗程;研究组患者每日常规吞咽功能治疗、针刺治疗1次,穴位按摩2次,30 d为一疗程。比较两组患者吞咽障碍的改善程度及肺部感染发生的情况。结果两组吞咽障碍改善情况差异有统计学意义(P0.05),研究组优于对照组;两组肺部感染率,研究组低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论穴位按摩法康复护理能提高卒中后吞咽功能,减少卒中后肺部感染。     

口腔定位疗法联合特定穴位针刺对脑卒中后吞咽障碍的影响

目的:研究口腔定位疗法联合特定穴位针刺对脑卒中后吞咽障碍的影响。方法:按照病例纳入标准,选择脑卒中后吞咽障碍患者78例,随机分成对照组和治疗组,每组各39例。两组患者同时接受常规疗法,2周为1个疗程,连续治疗2个疗程。治疗组在第一疗程加用廉泉、风池、金津、玉液针刺,第二疗程进一步加用口腔定位疗法。于第一疗程、第二疗程后分别采用标准吞咽功能评价量表对两组患者吞咽功能进行评定,并对其临床疗效进行比较。结果:2个疗程后,两组患者的标准吞咽功能评价量表评分均低于治疗前(P<0.001),且治疗组患者的标准吞咽功能评价量表评分低于对照组(P<0.001)。治疗组第一、第二疗程的标准吞咽功能评价量表评分改善值及标准吞咽功能评价量表评分总改善值均高于对照组(P<0.01)。此外,对照组患者2个疗程的标准吞咽功能评价量表评分改善值差异无显著性(P>0.05),而治疗组患者第二疗程的标准吞咽功能评价量表评分改善值高于第一疗程(P<0.05)。结论:常规疗法联合特定穴位针刺能显著改善脑卒中后吞咽障碍,且疗效高于单纯常规疗法。此外,融入口腔定位疗法后的疗效明显优于单纯融入特定穴位针刺。     

针灸结合吞咽训练对脑卒中后吞咽障碍的影响研究

目的:探讨脑卒中后吞咽障碍患者给予针灸结合吞咽训练的临床疗效。方法:选取2017年6月～2018年7月收治的脑卒中后吞咽障碍患者80例,按随机数字表法分为观察组和对照组各40例。对照组实施吞咽训练康复治疗,观察组在对照组基础上加以针灸治疗,比较两组临床疗效、治疗前后标准吞咽功能评价量表评分及洼田饮水试验评分。结果:观察组临床治疗总有率高于对照组(P0.05);治疗后,观察组吞咽功能评分及洼田饮水试验评分均优于对照组(P0.05)。结论:对脑卒中后吞咽障碍患者给予针灸结合吞咽训练临床效果好,可有效改善患者吞咽功能,提高患者生活质量。     

颈部针刺联合吞咽训练对脑卒中后咽阶段吞咽障碍的影响

目的 观察颈部针刺联合吞咽训练对脑卒中后咽阶段吞咽障碍的影响.方法 采用随机数字表法将60例脑卒中后吞咽障碍患者分为治疗组及对照组.2组患者均给予常规内科干预及吞咽训练;治疗组在此基础上辅以颈部针刺廉泉穴、吞咽穴,上述治疗每天1次.于治疗前、治疗14 d后采用洼田饮水试验分级观察2组患者吞咽功能改善情况.结果 治疗前2组患者洼田饮水试验分级结果组间差异无统计学意义(P＞0.05);治疗14 d后发现2组患者吞咽功能均较治疗前明显改善,并且以治疗组吞咽功能改善幅度显著优于对照组,其中治疗组痊愈12例,显效10例,好转7例,无效1例;对照组痊愈3例,显效10例,好转13例,无效4例,组间差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 针刺颈部廉泉穴、吞咽穴可直接刺激咽缩肌及舌骨下肌群,对改善脑卒中患者咽阶段吞咽障碍具有重要作用.     

吞咽训练联合针刺和电刺激治疗脑卒中恢复期中重度吞咽障碍的疗效观察

目的探讨吞咽训练、针刺和电刺激治疗对脑卒中恢复期中重度吞咽障碍患者的临床疗效。 方法对56例脑卒中恢复期中重度吞咽障碍患者,随机分为3组,吞咽训练联合针刺及吞咽电刺激治疗组（A组）,吞咽训练联合吞咽电刺激治疗组（B组）,吞咽训练组（C组）;3组患者分别于入组前1天、治疗第20次后采用洼田氏饮水试验、吞咽障碍评价标准进行评价。 结果A组总有效率83.3%;B组总有效率75.0%,C组总有效率61.1%;组间比较,A组总有效率与B、C两组相比,差异有统计学意义(P＜0．05);B组和C组比较,差异有统计学意义(P＜0．05)。3组分别进行组内比较,治疗前后洼田氏积分、吞咽障碍评价积分差异有统计学意义(P＜0．01),提示吞咽训练、针刺和电刺激治疗均能改善脑卒中后中重度吞咽障碍患者的吞咽功能,但A组综合疗效明显优于B组、C组。 结论吞咽康复训练配合针刺和吞咽电刺激治疗在改善脑卒中恢复期中重度吞咽障碍方面具有明显优势。     

耳穴压丸配合项针治疗中风后假性球麻痹吞咽障碍临床观察

目的:探讨耳穴压丸配合项针治疗中风后假性球麻痹吞咽障碍疗效。方法:将28例患者随机分成治疗组和对照组各14例,治疗组采取针刺、耳穴贴压王不留行籽治疗,对照组单纯采用针刺治疗。2组均每日治疗1次,15次为1个疗程,治疗2个疗程后,对比2组的吞咽障碍改变情况和疗效。结果:2组治疗前后吞咽障碍比较均有显著性差异(P<0.01),治疗组改善更为明显(P<0.01)。结论:2种治疗方法都有效,但是耳压配合针刺的效果明显好于单纯针刺。     

吞咽训练对脑卒中吞咽障碍的疗效

目的:观察吞咽康复训练对脑卒中后吞咽障碍的疗效。方法:脑卒中后伴吞咽障碍的患者398例,分为康复组198例和对照组200例,2组均常规进行神经内科药物治疗,康复组增加被动手法刺激诱发咽反射及咳嗽反射等吞咽康复训练,采用饮水试验和临床疗效评定评价治疗前后2组患者的吞咽功能。结果:治疗1个月后,2组饮水试验评分<3分的患者均较治疗前明显增加,且康复组明显多于对照组(P<0.01)。治疗后,2组临床疗效比较,康复组总有效率明显优于对照组(P<0.01)。结论:吞咽康复训练可以促进脑卒中患者吞咽功能障碍的恢复。     

针刺与吞咽训练辅助治疗脑卒中恢复期吞咽障碍的疗效对比观察

目的观察和比较针刺、吞咽训练辅助治疗脑卒中恢复期吞咽障碍的疗效,并探讨疗效评价方法。 方法选择132例脑卒中恢复期住院患者,其中男73例,女59例;脑梗死106例,脑出血26例;年龄（67.9±9.0）岁;病程（16.6±5.5）d。分成3组：①吞咽训练组53例,在常规治疗基础上给予吞咽训练;②针刺组48例,在常规治疗基础上进行针刺治疗,取穴风池、廉泉、夹廉泉、百劳、金津、玉液;③对照组31例,仅行常规治疗。每天治疗1次,每周6次。采用饮水试验、Any Two试验、血氧饱和度（SpO2）测定评估患者吞咽功能。 结果①治疗后,吞咽训练组和针刺组患者的饮水试验、Any Two试验结果均显著好于治疗前,亦显著好于对照组（P<0.01）;吞咽训练组的饮水试验正常率、Any Two试验误吸阳性率均高于针刺组,但差异无统计学意义（P&rt;0.05）。②治疗前,3组基线SpO2值和饮水试验后SpO2最小值比较,差异均无统计学意义（P&rt;0.05）,饮水试验前、后SpO2差值<2%。治疗后组间比较,吞咽训练组的基线SpO2值、饮水试验后SpO2最小值均比对照组高,差异有统计学意义（P<0.01）。针刺组与对照组比较,基线SpO2值差异无统计学意义（P&rt;0.05）,饮水试验后SpO2值明显高于对照组（P<0.05）。 结论针刺和吞咽训练能明显改善脑卒中恢复期吞咽障碍患者的吞咽功能,减少误吸。针刺与吞咽训练的疗效相当。血氧饱和度监测并不能可靠地评估吞咽功能和误吸。     

吞咽训练联合穴位按摩对脑卒中患者吞咽障碍的效果观察

目的：观察吞咽训练联合穴位按摩对脑卒中吞咽障碍的效果。方法将200例脑卒中吞咽障碍患者随机分为观察组和对照组各100例,均采用常规药物治疗和系统护理,对照组进行吞咽训练1个月;观察组在对照组的基础上进行按摩廉泉、天突、承浆、颊车、完骨穴位,每日3次,每次15 min,连续1个月。观察2组患者治疗前1 d、治疗2周末和1个月末洼田饮水试验得分以及治疗1个月之后的临床疗效。结果观察组洼田饮水试验得分优于对照组（F=20.216,P<0.001）,其中治疗2周末、1个月末2个时点差异有统计学意义（P=0.007,P<0.001）;治疗1个月之后,观察组总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义（χ2=35.526,P<0.001）。结论吞咽训练联合穴位按摩可明显改善脑卒中患者的吞咽障碍,促进吞咽功能恢复,疗效明显优于单纯吞咽训练。     

肝豆状核变性患者吞咽障碍的康复护理疗效观察

目的:探讨运用康复护理措施干预肝豆状核变性患者吞咽障碍的效果。方法:将64例符合纳入与排除标准的肝豆状核变性同时存在吞咽困难的患者,随机分配到观察组与对照组。观察组32例接受康复护理,包括心理护理、吞咽训练、摄食训练。对照组32例接受常规护理,15d为1个疗程,治疗2个疗程。吞咽功能评定用洼田氏饮水试验进行评定。结果:通过治疗前后2组患者吞咽功能比较(P0.01),诊疗后2组患者吞咽功能均有改善,且观察组疗效优于对照组(P0.05)。观察组在接受综合康复护理后吞咽功能障碍治疗有效率90.63%,对照组治疗有效率62.50%,观察组有效率优于对照组(P0.01)。结论:康复护理可提高肝豆状核变性吞咽障碍患者治疗效果。     

冷食刺激配合手法治疗对吞咽障碍的疗效观察

目的观察冷食刺激配合手法治疗在脑卒中后吞咽障碍康复治疗中的临床疗效。方法将脑卒中后发生吞咽障碍的40例患者按入院顺序,以奇偶数法随机分为观察组、对照组各20例。观察组用冷食刺激配合手法及吞咽言语诊疗仪治疗,对照组只采用吞咽言语治疗仪治疗,3周为1个疗程。比较2组治疗前、后的饮水试验结果。结果治疗后观察组〔(1.72±0.82)vs(4.38±0.56)分,P<0.05〕与对照组〔(2.41±0.34)vs(4.26±0.63)分,P<0.05〕饮水试验评分均较治疗前下降,且观察组治疗后评分低于对照组(P<0.05);提示2组均能改善吞咽障碍,而观察组改善程度优于对照组。观察组总有效率较对照组有所提高,但差异无统计学意义(95.0%vs75.0%,P>0.05)。结论冷食刺激配合手法及吞咽言语治疗仪治疗脑卒中后吞咽障碍疗效显著,患者无痛苦,容易接受,实用性强。