乳腺癌患者内分泌治疗服药监控平台的设计及应用

目的探索基于乳腺癌内分泌服药监控平台的护士随访对接受内分泌治疗的乳腺癌患者服药依从性和生活质量的影响。方法构建针对内分泌治疗乳腺癌患者的服药监控平台,采用随机对照研究设计,患者被随机分为实验组157例和对照组154例。实验组在常规护理的基础上,实施基于药物监控平台的护士随访。对照组采用常规随访模式,参加医院的门诊常规随访。分别评价两组在3个月、6个月、18个月和24个月的服药依从性和生活质量。结果实验组的服药依从性评分分别在6个月、18个月、24个月较对照组显著提高(P0.05),生活质量问卷各个维度存在显著的时间效应,但不具有组间差异(P0.05)。结论基于药物监控平台的护士随访可提高内分泌治疗的乳腺癌患者的服药依从性,但对改善总体生活质量效果不明显。     

电话随访对乳腺癌患者服药依从性和生活质量的影响

目的 评价护士主导的电话随访对术后辅助内分泌治疗乳腺癌患者服药依从性和生活质量的影响.方法 采用随机对照试验设计患者被分为干预组51例和对照组44例两组均发放《乳腺癌患者内分泌治疗服药指导手册》和带闹铃的药盒.两组均采取常规护理措施,参加医院组织的每月1次的疾病相关知识讲座,自愿通过医院提供的网络平台学习和交流疾病治疗相关知识,对干预组的患者实施护士主导的电话随访 分别评价两组患者在干预3个月和6个月时的服药依从率和生活质量. 结果 干预组在干预3个月、6个月时的服药依从率均高于对照组(P＜0.05),生活质量中内分泌症状维度得分高于对照组(P＜0.05). 结论 护士主导的电话随访可以提高术后辅助内分泌治疗乳腺癌患者的短期服药依从率,改善内分泌相关症状.     

不同评价方法在乳腺癌病人服药依从性中的应用1）

[目的]评价护士主导的个体化随访对术后行辅助内分泌治疗乳腺癌病人服药依从性的影响,比较3种评价方法对依从性测量结果的影响。[方法]抽取2012年1月-2012年12月在复旦大学附属肿瘤医院首次接受全身辅助内分泌药物治疗的乳腺癌病人,采用电脑产生的随机数字分为对照组和干预组,对照组采取内分泌常规护理,干预组在常规护理基础上实施6个月护士主导的个体化随访,采用 Morisky服药依从性问卷（MAQ）、服药依从性视觉模拟评分（VAS）和药物占有比（MP R ）评价两组病人在干预3个月和6个月时的服药依从率。[结果]干预3个月、6个月时干预组病人 MPR均高于对照组（P〈0.05）,但两组 MAQ、VAS 值比较差异无统计学意义（P〉0.05）。[结论]护士主导的个体化随访可以提高乳腺癌术后内分泌治疗病人的短期服药依从率。     

不同评价方法在乳腺癌病人服药依从性中的应用

[目的]评价护士主导的个体化随访对术后行辅助内分泌治疗乳腺癌病人服药依从性的影响,比较3种评价方法对依从性测量结果的影响。[方法]抽取2012年1月—2012年12月在复旦大学附属肿瘤医院首次接受全身辅助内分泌药物治疗的乳腺癌病人,采用电脑产生的随机数字分为对照组和干预组,对照组采取内分泌常规护理,干预组在常规护理基础上实施6个月护士主导的个体化随访,采用Morisky服药依从性问卷(MAQ)、服药依从性视觉模拟评分(VAS)和药物占有比(MPR)评价两组病人在干预3个月和6个月时的服药依从率。[结果]干预3个月、6个月时干预组病人MPR均高于对照组(P0.05),但两组MAQ、VAS值比较差异无统计学意义(P0.05)。[结论]护士主导的个体化随访可以提高乳腺癌术后内分泌治疗病人的短期服药依从率。     

基于网络信息平台在分化型甲状腺癌131 I治疗患者延续护理中的应用

目的评价分化型甲状腺癌~(131)I治疗患者在延续护理中应用网络信息平台的效果。方法按随机数字表将120例患者分为对照组59例和观察组61例,干预过程脱落3例,实际纳入对照组58例、观察组59例。对照组出院后采用电话回访进行为期1个月的延续护理,观察组出院后借助网络信息平台实施为期1个月的延续护理。评价入组时及出院1个月两组患者的合理用药自我效能量表及健康知识掌握程度调查表得分,同时回院复查时评估复查时间的准确性及促甲状腺激素抑制治疗药物的服药依从性。结果出院1个月合理用药自我效能量表及健康知识得分观察组高于对照组,出院1月复查时间准确及服药依从性优良例数观察组高于对照组,经比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论基于网络信息平台的延续护理能提高分化型甲状腺癌行~(131)I治疗出院患者依从性。     

药物管理训练应用于精神分裂症患者后服药效果观察

目的探讨药物管理训练对精神分裂症患者服药依从性和疾病预后的影响。方法将80例精神分裂症患者,随机分成观察组和对照组各40例,两组均给予药物治疗与常规护理,观察组同时进行药物管理训练,观察研究3个月,并于出院半年、1年时进行随访。采用简明精神病量表、自知力与治疗态度问卷和服药态度问卷,分别于入组时、3个月后、出院半年和出院1年时进行评定。结果入组前两组比较简明精神病量表、自知力与治疗态度问卷和服药态度问卷的评分差异无统计学意义(t分别为1.38、0.19、1.02,P0.05)。药物管理训练3个月后,观察组简明精神病量表评分低于对照组(t=2.30),自知力与治疗态度问卷和服药态度问卷评分高于对照组(t=3.03、2.06),差异均有统计学意义(P0.05)。半年随访时,观察组疾病复发率低于对照组,但差异无统计学意义(χ2=1.54,P0.05)。1年随访时,观察组疾病复发率低于对照组(χ2=7.62,P0.05)。结论药物管理训练可以有效提高患者的服药依从性,对疾病长期预后及降低复发率具有一定促进作用。     

在线式延续性护理管理对精神分裂症患者预后的即时性与延时性比较分析

摘要：目的 本研究旨在探讨基于微信平台的延续性护理对出院后精神分裂症患者生活质量及预后的即时性与延时性的影响。方法 选取符合ICD-10诊断标准的同期出院精神分裂症患者100例。随机分为观察组和对照组,每组50例,对照组给予常规电话随访,观察组在对照组的基础上给予基于微信平台的延续性护理干预,干预6个月,随访12个月。记录两组生活质量量表得分、服药率、复发率;比较两组患者出院时、出院6个月、出院12个月生活质量及预后的即时性与延时性。结果 生活质量量表中心理社会、动机/精力、症状副反应得分经重复测量方差分析得出时间与组别均存在显著的交互效应,观察组患者出院6个月生活质量（心理社会、动机/精力、症状副反应）得分显著低于出院12个月,对照组患者出院6个月和出院12个月生活质量（心理社会、动机/精力、症状副反应）得分差异均无统计学意义。出院6个月,观察组患者在服药依从性、病情复发显著优于对照组。出院12个月,两组患者在服药依从性与复发率差异均无统计学意义。结论 基于微信平台的延续性护理管理可以即时地提高出院后精神分裂症患者生活质量、改善服药依从性、降低复发率,即时性效果较好,但不具有延时性效果。     

多学科团队协作对乳腺癌内分泌治疗依从性的效果

目的评价多学科团队协作模式对乳腺癌内分泌治疗服药依从性的影响。方法将106例符合内分泌治疗的乳腺癌患者,随机分成干预组54例和对照组52例,对照组失访2例。2组患者在首次服药时均给予常规护理教育,干预组患者同时引入多学科团队(MDT),评价比较在内分泌治疗期间两组患者的服药依从性。结果乳腺癌内分泌治疗服药依从性逐年下降(P 0. 05);干预组依从性及服药信念均高于对照组(P 0. 05)。结论乳腺癌内分泌治疗加入多学科团队,可提高患者的依从性,改善疗效。     

基于膀胱癌出院患者监控平台的电话随访对原位新膀胱术后患者的影响

目的:探讨基于膀胱癌出院患者监控平台的电话随访对原位新膀胱术后患者的影响。方法:将15例膀胱癌行原位新膀胱术患者随机分为观察组7例和对照组8例,两组住院期间接受相同治疗护理,出院后对照组接受常规健康教育,观察组在对照组基础上实施基于膀胱癌出院患者监控平台的电话随访。比较两组术后6、12个月训练依从性,训练后尿垫试验及尿流动力学参数。结果:观察组术后6、12个月排尿日记比例、盆底肌锻炼自我效能量表评分均显著高于对照组(P0.05);术后12个月24 h平均尿垫数、残余尿量均少于对照组(P0.05)。结论:基于膀胱癌出院患者监控平台的护士主导电话随访,能够提高原位新膀胱术后患者新膀胱功能锻炼依从性,帮助患者重建术后尿控功能。     

医院-社区-家庭延续护理模式在老年骨质疏松患者中的应用

目的：探讨医院-社区-家庭延续护理模式在老年骨质疏松患者中的应用效果。方法：采用便利抽样的方法,选取2016年1月至6月于天津医科大学总医院保健医疗部住院或门诊治疗的老年骨质疏松患者113例,随机分为观察组57例,对照组56例。对照组采取常规护理方法,观察组在常规护理基础上实施医院-社区-家庭延续护理模式,3个月后比较两组骨质疏松知识得分、健康信念、自我效能、服药依从性水平。结果：干预后观察组骨质疏松症知识得分,健康信念量表得分及自我效能得分与对照组比较差异有统计学意义 (P＜0.05);观察组干预前后服药依从性差异有统计学意义（P＜0.05）;对照组干预前后服药依从性差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：老年骨质疏松患者医院-社区-家庭延续护理干预可有效提高老年骨质疏松症患者的知识水平,健康信念,自我效能及其服药依从性。     

重要人物参与药物处置程式训练后对恢复期男性精神分裂症患者康复的影响

目的:探讨重要人物参与药物处置程式训练后对精神分裂症患者康复的影响.方法:将112例精神分裂症患者随机分为观察组和对照组各56例.观察组每例患者选择1名重要人物从入组起每周通知其来院,对患者及重要人物进行为期8周药物处置程式训练,在出院后半年、1年内对观察组患者和重要人物实施随访干预.对照组患者入组期间同观察组每周进行常规药物知识教育,重要人物在探视、出院时由主管护士进行上述知识宣教,不进行随访教育.采用简明精神病评定量表BPRS、社会功能缺陷筛选表SDSS、自制治疗依从性调查问卷.分别于入组时、训练第8周末、随访第12个月末进行测评.评价两组患者疗效、治疗依从性及复发率.结果:入组时,两组患者服药依从性、BPRS和SDSS评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);药物处置程式训练后第8周和随访第12个月末观察组患者治疗依从性高于对照组,BPRS、SDSS评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).随访第12个月后,观察组患者复发8例,复发率14.81%;而对照组复发20例,复发率39.21%.两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:对于重要人物参与药物处置程式训练可以使家属认识疾病,调动家庭的支持作用,指导患者康复,从而稳定精神分裂症患者病情,提高其服药的依从性,从而减低复发率,改善患者生活质量.     

口服内分泌药物治疗乳腺癌患者实施行为改变模式健康教育的效果观察

目的 探讨基于行为改变模式健康教育在乳腺癌患者内分泌治疗中的应用效果。方法 选取某三级甲等医院完成手术和化疗,口服药物实施内分泌辅助治疗的乳腺癌患者77例为研究对象,根据入院时间进行编号采用随机数字表法分为观察组（39例）及对照组（38例）。对照组给予常规健康教育,观察组实施基于行为改变模式健康教育,观察比较2组乳腺癌患者服药依从性及满意度。结果 观察组乳腺癌患者干预24周末服药依从性高于对照组（U=3.771,P<0.05）;干预24周末观察组患者护患沟通、健康教育及护理服务的认可度的满意度高于对照组（P<0.05）。结论 对口服内分泌药物治疗的乳腺癌患者,实施基于行为改变模式健康教育,有助于提高患者的服药依从性和满意度,促进患者康复。     

跨理论模型在缺血性脑卒中患者服药依从性中的应用

目的探讨跨理论模型分阶段护理对缺血性脑卒中患者服药依从性的应用。方法选取在本院治疗的缺血性脑卒中患者167例,随机分为对照组和观察组,对照组实施护理常规及出院宣教并随访,观察组实施以跨理论模型为基础的护理干预,干预并随访12个月。分别收集干预前、干预后1个月、5个月、12个月患者的收缩压值,干预前、干预后5个月、12个月糖化血红蛋白的数值,一般自我效能量表得分,Morisky服药依从性量表得分,并比较分析。结果两组患者干预前后收缩压、糖化血红蛋白的数值及一般自我效能量表、Morisky服药依从性量表的分数比较,差异有统计学意义(均P0.05)。结论以跨理论模型为理论基础的分阶段护理干预模式能提高缺血性脑卒患者服药依从性,有效落实二级预防措施,从而降低患者的卒中复发风险,提高患者自我管理的能力,达到改善生活质量的目的。     

口服抗病毒药物慢性病毒性乙型肝炎患者微信随访效果观察

目的 探讨微信随访在慢性病毒性乙型肝炎患者口服抗病毒药物治疗中的应用效果.方法 选取口服抗病毒药物治疗慢性病毒性乙型肝炎出院患者90例,按随机数字表法分观察组和对照组各45例.对照组采用常规出院电话随访,观察组采用微信随访.评估2组患者对抗病毒药物治疗的认知程度、口服抗病毒药物依从性、出院后复诊情况.结果 2组抗病毒药物治疗的认知得分及服药依从性得分组间差异有统计学意义(F=35.492,P<0.001;F=9.160,P<0.001),观察组患者出院后3个月末、6个月末、12个月末抗病毒药物治疗的认知得分及服药依从性得分高于对照组(均P<0.05);观察组患者的漏诊率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01).结论 对口服抗病毒药物治疗慢性病毒性乙型肝炎患者,采用微信随访,可提高慢性病毒性乙型肝炎患者对口服抗病毒药物治疗的认知水平,提高其服药及复诊依从性,值得临床借鉴使用.     

微信平台辅助自身免疫性肝炎病人出院延续性护理中的应用

[目的]探讨微信平台辅助自身免疫性肝炎病人出院延续性护理中的应用。[方法]将78例出院的自身免疫性肝炎病人按照抽签法随机分为对照组39例和观察组39例,对照组实施电话随访,观察组在对照组干预措施的基础上实施基于微信平台辅助的延续护理干预,实施时间为3个月。采用生存质量量表(SF-36)、一般自我效能感量表(GSES)评价两组病人出院时及出院3个月后生存质量、一般自我效能,比较两组病人干预3个月后药物治疗依从性。[结果]观察组病人干预3个月后生活质量、一般自我效能及药物治疗依从性均高于对照组。[结论]微信平台辅助延续护理可以提高自身免疫性肝炎病人的生活质量、一般自我效能及药物治疗依从性,且干预效果优于电话随访。     

基于护士主导的微信平台改善克罗恩病病人硫唑嘌呤服药依从性的研究

[目的]构建基于护士主导的克罗恩病病人药物管理微信平台,并探讨其对克罗恩病病人硫唑嘌呤服药依从性的影响。[方法]选取2016年5月—2018年4月东部战区总医院炎症性肠病中心的克罗恩病病人239例随机分为微信组(120例)和对照组(119例),对照组接受胃肠医师常规的门诊及电话随访指导,微信组接受基于护士主导的微信平台构建的克罗恩病病人药物管理方案。[结果]干预第1个月、第2个月两组病人依从性得分差异无统计学意义;第4个月开始,微信组依从性得分高于对照组(P0. 05),断药率低于对照组(P0. 05);两组硫唑嘌呤血药浓度及粪便钙卫蛋白水平比较差异有统计学意义(P0. 05);两组累积药物不良事件发生率、医疗费用无明显差异(P0. 05)。[结论]实施基于护士主导的微信平台构建的克罗恩病病人药物管理方案可使病人主动参与疾病管理,一定程度上可改善病人的服药依从性。     

药物管理技能训练对精神分裂症病人服药依从性的影响

[目的]探讨药物管理技能训练对精神分裂症病人服药依从性的影响.[方法]选取精神分裂症病人94例,随机分为两组,对照组44例进行常规护理,观察组50例增加药物管理技能训练,对两组病人随访1年.采用简明精神病评定量表(BPRS)、自知力与治疗态度问卷量表(ITAQ)评价病人的病情,自拟服药依从性调查表比较两组病人服药依从性和出院后复发情况.[结果]两组病人在出院时BPRS评分相当,但观察组在出院6个月、12个月末BPRS评分明显低于对照组;观察组ITAQ 评分在出院时、出院后6个月、12个月末均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);观察组出院后6个月、12个月末服药依从性高于对照组,复发率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).[结论]药物管理技能训练能提高病人服药治疗依从性,对预防复发、改善预后有一定的促进作用.     

药物自我处置程式训练对肺移植术后病人服药依从性、肺功能和社会功能的影响

[目的]探讨药物自我处置程式训练对肺移植术后病人服药依从性、肺功能和社会功能的影响。[方法]将52例肺移植术后病人随机分为观察组和对照组各26例,对照组给予常规治疗和护理,观察组在此基础上给予药物自我处置程式训练。比较两组病人术后6个月和1年的服药依从性、6min步行实验距离(6MWT)和社会功能缺陷筛选量表(SDSS)测量结果的差异性。[结果]术后1年时,观察组病人服药依从性好于对照组,6MWT得分高于对照组,SDSS得分低于对照组。[结论]药物自我处置程式训练可以提高肺移植病人的服药依从性,维护移植肺功能和促进病人回归社会。     

基于人际关系模式的家庭访视在抑郁症患者中的应用及效果评价

目的 探讨基于 Peplau 人际关系模式的家庭访视在抑郁症患者中的应用效果。 方法 运用 Peplau 人际关系模式,对我院 2015 年 3 月- 12 月出院的 48 例抑郁症患者进行家庭访视。 在访视前后采用自知力与治疗态度问卷、服药依从性问卷和服药信念量表对患者进行评价,比较家庭访视前后患者自知力与治疗态度、服药依从性情况。 结果家庭访视 6 个月后,患者自知力与治疗态度得分高于访视前（ P＜0.01 ）;服药依从性问卷得分低于访视前（ P＜0.01 ）;服药信念量表各维度得分均优于访视前（ P＜0.01 ）。 结论 基于 Peplau 人际关系模式的家庭访视可有效提高出院抑郁症患者治疗的依从性,改善其对疾病的认知,促进康复。     

药物自我处置程式训练对肺移植术后病人服药依从性、肺功能和社会功能的影响

[目的]探讨药物自我处置程式训练对肺移植术后病人服药依从性、肺功能和社会功能的影响。[方法]将52例肺移植术后病人随机分为观察组和对照组各26例,对照组给予常规治疗和护理,观察组在此基础上给予药物自我处置程式训练。比较两组病人术后6个月和1年的服药依从性、6min步行实验距离（6MWT）和社会功能缺陷筛选量表（SDSS）测量结果的差异性。[结果]术后1年时,观察组病人服药依从性好于对照组,6MWT得分高于对照组,SDSS得分低于对照组。[结论]药物自我处置程式训练可以提高肺移植病人的服药依从性,维护移植肺功能和促进病人回归社会。