双侧卵巢脓肿1例的超声表现

患者女,15岁。左下腹疼痛近10h,进行性加重。查体:一般情况良好,体温37℃,脉搏84次/min,血压125/75mm Hg(1mm Hg=0.133kPa),下腹压痛,未扪及结节及肿块,肝脾无肿大,化验:WBC11.4×109/L中性粒细胞:0.78,淋巴细胞:0.22。彩色多普勒超声显示:子宫大小、形态正常,肌层回声均匀,未见占位,内膜厚约0.4cm,左附件区见6.3cm×5.0cm中低回声区,边清,内可见不规则无回声区(图1),血流信号较丰富,RI=0.67;右侧附件区见7.6cm×6.2cm中低回声区,内可见不规则无回声区(图2),血流信号较丰富,RI=0.59。超声诊断:双侧附件区囊实性占位。术后病理诊断:卵巢…     

卵巢脓肿阴道超声误诊2例

1　病例报告　　例 1　女 ,42岁。主述下腹部胀痛 2个月余 ,加重 10 d余伴少量不规则阴道出血 ,偶有发热就诊。妇检时发现左下腹部有一儿头大小肿块 ,无压痛 ,活动受限。临床诊断 :左卵巢囊肿伴扭转。阴道超声检查所见 :左侧附件探及一大小为 12 .7cm×12 .2 cm× 10 .2 cm囊性低回声占位 ,有包膜 ,内可见较多点状光点及细网状分隔回声。彩色多普勒见周边少许血流 ,盆腔积液阴性。超声诊断 :左卵巢较大囊性占位 ,考虑粘液性腺瘤。手术所见左卵巢囊性增大 ,周围粘连 ,内约 5 0 0 ml血样粘稠液体。病理快切报告 :左卵巢脓肿。例 2　女 ,39岁。…     

卵巢颗粒细胞瘤超声表现1例

患者女,16岁。主因腹胀、阴道不规则流血1个月就诊。查体:一般情况良好,心肺听诊未见异常,腹部膨隆,移动性浊音阳性。因患者未成年,未做妇科检查。超声检查:子宫呈前位,大小49.6mm×34.6mm,实质回声均匀,内膜线居中,无增厚,宫腔内未见异常回声,子宫漂浮于腹水中。于右侧附件区见一106.0mm×93.1mm×73.6mm囊实性肿物,外缘尚光整,囊内壁见多个大小不等的囊泡样突起,围绕囊壁一周(图1),肿物基底呈囊实性网隔状回声。彩色多普勒血流显像示:实性部分可见丰富血流信号,RI0.45。肿物基底可见一索条状回声(输卵管)连于右侧宫底(图1)。盆腹腔见大量…     

阑尾术后并发畸胎瘤扭转误诊1例

患者女,9岁,阑尾术后左下腹痛3天伴发热.超声检查:左下腹腔平阑尾切口位探及一135 mm×120 mm实质不均质回声团块,内有不规则实质性等回声、强回声和无回声区,边界清晰完整.CDFI:肿块内未见彩色血流信号.超声诊断:左下腹腔异常回声:①异物;②包裹性感染灶.手术诊断:右卵巢畸胎瘤并出血、扭转.术后病理:右附件囊性畸胎瘤.     

腮腺淋巴结结核超声表现1例

患者女,53岁。10d前无意中发现左腮后方一触痛包块近日触痛减轻。否认既往结核病史。查体:于左腮腺后方胸锁乳突肌与下颌升支夹角处触及一实性包块,大小约2.0cm×1.0cm,质硬,与周围组织粘连,无活动。超声检查:于左腮腺下方可见2.2cm×1.3cm低回声团块,边界尚清晰,后方回声增强,其内可见不规则的等回声;紧邻该团块下方还可见1.0cm×0.6cm低回声团块,边界尚清晰,内部回声均匀(图1),彩色多普勒显示上述团块内未见明显血流信号,余腮腺实质回声尚均匀。超声诊断:左腮腺区实性占位。术中所见:病灶位于左腮腺浅叶后极,与周围组织无粘连,将其完整分…     

超声误诊肠系膜脂肪瘤1例

患者女,22岁,半个月前因停经40余天行药物流产,2d前发现右下腹部包块就诊。查体:右侧附件区可扪及约13cm×12cm×12cm囊性包块,边界不清,张力不大,活动度略差,轻压痛,左侧附件区未触及异常。初步诊断:盆腔包块(右侧卵巢囊肿?炎性包块?)。超声检查:右侧附件区测及约13.2cm×10.3cm×5.6cm低回声包块,边界清,内回声不均质,有不规则排列的细线状强回声,后方回声增强(图1),挤压后明显形变,左侧附件区未测及明显异常回声。彩色多普勒血流显像:低回声包块边缘测及少量血流信号(图2)。超声诊断:右侧附件区囊实性包块,囊性畸胎瘤可能性大。手术所见:…     

腹膜后平滑肌瘤误诊为卵巢肿物1例

患者女 ,4 6岁 ,孕 4产 2 ,因腹胀下腹隐痛伴尿频半年入院。妇科检查 :子宫前方触及偏实性肿物 ,直径约 15～ 16cm ,子宫左后方可及稍囊性不活动包块 ,直径约 10cm。超声所见(图 ) :子宫形态大小回声正常 ,子宫左侧及前上方可见一边界尚清形态不规则的巨大肿物 ,上界达脐上三指 ,两侧达左右锁骨中线 ,内部回声不均匀以低回声为主 ,部分呈无回声。肿物内血流较丰富。超声诊断 :盆腔囊实性肿物 (来自卵巢 ?)。临床诊断 :卵巢肿物 (恶性 ?)。术中所见 :左侧腹部及 15cm×11cm× 7cm质软肿物凸向腹腔 ,左附件受挤向右侧移位。膀胱底与子宫间亦可…     

阔韧带内子宫内膜间质肉瘤超声表现1例

患者女,33岁.无腹痛,月经规律,量正常,无痛经.1年前查体发现盆腔包块,超声提示子宫肌瘤,包块增长缓慢.妇科检查:外阴发育正常,阴道畅,宫颈Ⅰ度糜烂,触血阴性,子宫前位,大小正常,无痛,活动可,左侧附件增厚,轻压痛,余未及明显异常.超声检查:子宫前位,宫体大小正常,内膜厚约5mm,肌壁回声均质,宫腔内测及正常位置节育器.双侧卵巢显示结构清晰,于宫体左侧测及低回声包块(图1),大小约117mm×61 mm×35 mm,边界清晰,形态不规则,压之可变形,似有蒂与宫体下段相连,内回声不均匀,见多发不规则细小无回声区,包块与左侧卵巢分界尚清,彩色多普勒示其内可见点状、短棒状血流信号(图2),Ⅰ级(Alder分级).超声诊断:宫体左侧低回声包块(浆膜下子宫肌瘤?阔韧带子宫肌瘤?其他占位?).手术所见:子宫大小、形态正常,左侧阔韧带内肿物形态不规则,呈褐色囊实性,大小约140 mm×100mm×80 mm,双侧附件外观无异常.病理结果:子宫左侧浆膜下阔韧带内子宫内膜间质肉瘤"低级别"伴灶性玻璃样变性及灶性囊性变.     

输卵管系膜副中肾乳头状囊腺瘤超声表现1例

患者女,52岁,无任何不适,体检时超声检查:子宫左后方探及一以无回声为主的类圆形混合性回声,大小40mm×36mm(图1),边界清,形态规则,囊壁薄而光滑,囊壁上见数个高回声的乳头状突起,突向囊内,最大为8mm×7mm(图2);子宫双侧卵巢未见异常声像。超声提示:①子宫左后方囊实性占位,建议进一步检查;②子宫卵巢未见明显异常占位。手术所见:子宫及右附件正常,左卵巢外观正常,左侧输卵管系膜处见一肉色直径约50mm的质软肿物,表面光滑,包膜完整,与周围无粘连,切除左侧卵巢、输卵管及肿物。     

肾嗜酸细胞瘤超声表现1例

患者男 ,39岁。因“左腰区间歇性疼痛 2 0d ,加重 5d”入院。查体 :血压 1 6/ 1 2kPa ,左肾区轻叩痛。彩色多普勒超声显示 :右肾无异常 ,左肾上极测及大小约 4 .5cm× 4 .0cm× 4 .9cm实性低回声团块 ,向肾外突出 ,边界清晰 ,形态尚规则 ,内部回声不均匀 ,团块内似可显示不规则低回声区 ,并可测及一带状稍高回声区 (图 1 )。超声诊断 :左肾实性占位 ,左肾嗜酸细胞瘤可能。CT扫描 :于左肾中上部偏外肾实质内见大小约 4 .3cm× 4 .3cm× 3 .0cm低密度灶 ,平均CT值 2 0Hu,局部向肾外膨隆 ,增强扫描病灶有强化 ,其内可见不规则低密度不强化区…     

经阴道超声诊断卵巢库肯勃瘤1例

患者女 ,35岁 ,胃癌术后 1年 ,双卵巢转移瘤切除术后 1月余来我院复查。超声检查 :肝胆胰脾肾正常 ,腹腔无肿大淋巴结 ,子宫正常。经腹超声显示右附件区见不规则形低回声区 ,界不清 ,似有包膜。经阴道超声见右附件区有 3.5ｃｍ× 4.0ｃｍ× 6 .8ｃｍ肾形肿物 ,边界清 ,有包膜 ,内部回声不均匀减低 (如图 )。超声诊断 :盆腔右侧实性占位———右卵巢库肯勃瘤复发。讨论　库肯勃瘤是胃肠道或乳腺癌转移到卵巢的恶性肿瘤 ,常为双侧性 ,肿瘤呈肾形 ,实性 ,直径 5～ 15ｃｍ ,切面可见出血、坏死 ,多伴腹水。该患者由于手术后附件区肠管粘连 ,经腹…     

超声诊断左输卵管漏斗部妊娠1例

患者 ,女 ,32岁。停经 4 4天 ,尿 HCG阳性 ,常规 B超检查。仪器为 GE Loglq- 40 0 G型超声诊断仪 ,探头频率为 3.5 MHz。 B超检查见 :子宫丰满 ,宫腔内见一 2 mm× 6 mm环状无回声区 ,呈椭圆形 ,内无胚芽回声。左附件区输卵管漏斗部见一 33mm× 14mm的胚囊 ,呈椭圆形 ,胚囊周边可见高回声环 ,囊内可见 14 mm× 10 mm胎芽及原始血管搏动 (图 1)。采用频谱多普勒 ,可测及原始血管搏动信号 ,搏动率 138次 /分 (图 2 )。双侧卵巢大小形态正常 ,未见异常回声。盆腔内未探及无回声区。诊断 :1.宫外妊娠 (左附件区输卵管漏斗部 ) ;2 .宫内假妊…     

卵巢囊肿蒂扭转并出血的超声表现2例

例1:女56岁。5d前无明显诱因出现下腹钝痛,能忍受,伴寒战、高热,口服止痛片,疼痛缓减,1d前下腹痛加重,故来我院就诊,入院时一直高热。妇科检查:双合诊触及约25cm×25cm×25cm包块,活动尚可,质硬。超声所见:子宫正常大小,受压偏后。右附件区见14.7cm×9.9cm×10.5cm的囊实性回声区,周围有完整壁回声,内部有多条分隔光带,厚薄均匀,内部下方见4.5cm×4.5cm偏低回声区,分布尚均匀,境界清楚。超声提示:右附件区囊实性占位(图1),考虑:1.右卵巢囊腺瘤;2.右卵巢癌。术+…+:囊肿蒂扭转包块图1卵巢囊肿蒂扭转声像图中所见:右卵巢增大为20cm×18cm×18c…     

卵巢输卵管扭转超声误诊一例

患者女,16岁。无明显诱因突然出现下腹部疼痛,以急腹症来我院就诊。体检:患者以右下腹痛明显,反跳痛不明显,为持续性钝痛,难以忍受,疼痛时伴恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物。实验室检查:白细胞13.6×109/L。门诊以“急性阑尾炎”收入院。超声检查:盆腔内右侧附件区可探及5.8cm×5.6cm×5.8cm的肿物图像,边界欠清晰,内以实性密集细小点状强回声为主,部分为囊性回声,右侧卵巢输卵管显示不清。盆腔可探及不规则无回声区,最大前后径约6.0cm。左侧输卵管、卵巢无异常。超声诊断:(1)右侧附件肿物蒂扭转;(2)盆腔积液(图1)。术中所见:腹腔内见血性渗…     

超声诊断输卵管囊肿扭转1例报告

患者女 ,5 7岁 ,3h前无明显诱因感右下腹疼 ,自服药 (药名不祥 )无缓解。疼痛渐加重就诊。体格检查 :急性病容 ,全腹压疼以右下腹为重 ,无反跳疼及肌卫。WBC :7.1× 10 9 L ,N :84%。临床诊断 :腹痛待查。绝经 7年 ,2 0年前行绝育手术。 10年前行阑尾切除术。B超检查 :腹部扫查肝、胆、脾及肾未见异常。子宫形态正常 ,子宫后下方见 5 6mm× 3 8mm液性无回声区 ,中部可见条索状高回声影使液性无回声区呈“肾型”(图 1)。左侧附件区可见2 6mm× 15mm液性无回声区。B超诊断 :右附件区液性占位病变 (卵巢囊蒂扭转可能 ?)。左侧卵巢囊肿。手术…     

盆腔脾种植经阴道超声表现1例

患者女,39岁.因月经紊乱9个月,入院诊治时发现盆腔包块.8年前车祸致左肱骨骨折,脾破裂行脾切除术.妇科检查:外阴正常,阴道畅,宫颈Ⅰ度糜烂,宫体后位,如孕50 d大小,于左侧附件区扪及约6 cm×4 cm包块,质韧,活动度欠佳,无压痛,右附件区未及包块.卵巢肿瘤标志物检查无异常.经阴道超声检查:后位子宫,前壁见一低回声团块,大小约1.2cm×0.9cm,内膜不厚.双侧卵巢可见,未见明显异常,于左侧卵巢外上方可见一大小约5.6 cm×2.6 cm的实性低回声团块,形态不规则,内回声尚均质(图1),盆腔后壁见多个大小不等的实性低回声结节,部分相互融合,最大者2.3 cm×2.1cm,彩色多普勒血流显像显示上述结节血流信号极为丰富(图2),阻力指数0.55.超声诊断:①子宫肌瘤;②左侧附件区、盆腔后壁多发实性低回声结节,建议进一步检查;③双侧卵巢未见异常.CT平扫:左侧附件区及盆腔内膀胱右后方见结节状软组织密度影,CT值40 HU,增强后肿块呈明显均匀性强化,CT值73 HU.CT诊断:左侧附件区及膀胱右后方多发占位,不除外转移性病变.     

浆膜下子宫内膜间质肉瘤超声表现1例

患者女,35岁。因间断下腹痛3年,尿频2年,近日加重,来我院就诊。超声显示:子宫前位,轮廓尚可,大小约8.0 cm×4.5 cm×5.0 cm,内膜清晰,厚约0.4 cm,肌壁实质回声不均匀,于肌壁间可见多个小肌瘤样低回声结节,大者约1.3 cm×0.8 cm(图1),其边界光整,结节内回声尚均匀;右侧卵巢可见,左侧卵巢未测及,于左附件区(至左下腹)测及一较大囊实性包块,大小约10.7 cm×8.0 cm×6.6 cm,形态不规则,边界欠清,有一切面可见包块与子宫左前壁关系密切,分界不清,包块内回声不均匀,为大小不等呈“蜂窝状”小囊样结构及不规则实性回声。超声诊断:子宫左侧(至左下腹…     

左侧睾丸畸胎瘤并睾丸发育不全1例

患者男性 ,2 3岁。会阴部不适 ,左睾丸隐痛月余 ,加重 10天。自述左侧睾丸自出生以来体积较右侧小。查体 :扪诊左侧睾丸小 ,扁椭圆形 ,表面光滑 ,质硬而沉重 ,轻触痛 ,未触到附睾。超声所见 :左侧睾丸体积小 ,约 2 9mm× 2 2 mm× 13mm,形态正常 ,内上方实质可探及大小约 9mm× 8mm× 8mm类圆形囊实性回声团块 ,包膜不规则 ,其内回声极不均匀 ,实性夹杂少许不规则液性回声区及多个强光团后方伴声影。余睾丸实质回声偏强 ,光点粗大。右侧睾丸、附睾未见异常 (图 1)。超声诊断 :(1)左侧睾丸畸胎瘤 ;(2 )睾丸发育不全 :行左侧睾丸附睾切除术 ,…     

卵巢甲状腺肿性类癌超声表现一例

患者女,42岁.因超声体检发现卵巢囊肿6个月入院.术前妇科检查:左侧附件区触及大小4.0 cm×6.0 cm包块,无压痛,右侧附件区未触及包块,无压痛.术前经阴道超声检查:子宫前位,大小5.2 cm×4.8 cm×4.8 cm,子宫内膜厚1.0 cm,肌层回声欠均匀.前壁宫底部可见大小0.9 cm×0.6 cm和0.7 cm×0.5 cm低回声结节.宫内O型节育器回声、位置正常.宫颈内可见多个囊性无回声区,其中一个大小0.5 cm×0.8 cm.右侧卵巢大小正常,左侧卵巢内可见大小5.7 cm×4.2 cm囊实性团块(图1),囊内充满细小点状回声,实质部分内见条点状血流信号,盆腔无液性无回声区.超声诊断:(1)左卵巢囊实性团块.(2)子宫多发小肌瘤.     

子宫脂肪瘤超声误诊一例

患者女,70岁,孕5产3流2,绝经20年,既往无子宫平滑肌瘤及阴道出血症状,无发热、腹痛、尿频、尿急、尿痛症状。查体发现右下腹部包块,无腹部压痛。妇科检查:外阴、阴道无异常,宫颈光滑;盆腔内可触及一60mm×50mm×60mm的包块,质地软,无压痛,活动好,未触及子宫体及双侧附件。盆腔超声显示:子宫后位萎缩,大小45mm×32mm×28mm,肌层部分见小钙化点;右侧附件区子宫右上方见一53mm×52mm×47mm实性均质高回声团,边界清,形态规则、有包膜,周边似有一低回声晕,彩色多普勒血流成像(CDFI)其内未见血流信号(图1)。超声提示:盆腔实质性占位病变,右侧卵…