三维适形调强放疗对鼠骨棘球蚴杀灭效果及Fas表达的影响

目的 探讨三维适形调强放疗(intensity modulated radiation therapy,IMRT)对子午沙鼠骨棘球蚴的杀灭效果及Fas表达影响。方法 股骨继发性棘球蚴病大鼠30只,对大鼠左侧股骨棘球蚴病区给予剂量40Gy的IMRT放疗,右侧股骨骨细粒棘球蚴病区仅给予假照射作为阴性对照。于放疗1周后取大鼠左、右股骨棘球蚴包囊行电镜观察,采用RT-PCR法定量检测骨棘球蚴包囊中凋亡相关基因Fas的表达情况。结果 放疗1周后,大鼠左侧股骨棘球蚴包囊可见大量变性坏死生发细胞,所有正常细胞形态消失,细胞核崩裂、固缩,可见凋亡小体;右侧股骨棘球蚴包囊细胞正常形态存在,胞质内细胞器形态完整,细胞核居中,无固缩;大鼠左侧股骨骨棘球蚴包囊细胞Fas表达水平(RQ值为12.44±3.74)明显高于右侧(RQ值为0.63±0.29),差异有统计学意义(P<0.05)。结论 IMRT可促进大鼠继发性骨棘球蚴包囊生发细胞凋亡,可能是通过调节凋亡相关蛋白Fas而实现。     

三维适形调强放疗对鼠骨细粒棘球蚴生发细胞凋亡及caspase-3表达的影响

目的 探讨三维适形调强放疗(intensity modulated radiation therapy,IMRT)的放射线对鼠骨细粒棘球蚴生发细胞生长及凋亡的影响。方法 骨细粒棘球蚴病子午沙鼠20只,将骨细粒棘球蚴内囊中的生发细胞进行分离,并进行体外培养,对体外培养成功的骨细粒棘球蚴生发细胞分为IMRT放疗组和空白对照组。IMRT放疗组给予总剂量为40Gy的IMRT放疗,对照组仅给予假照射。于放疗结束24h后采用流式细胞仪检测骨细粒棘球蚴生发细胞凋亡率,采用Western blot法检测骨棘球蚴生发细胞中凋亡相关蛋白caspase-3蛋白表达情况,采用RT-PCR法定量检测骨棘球蚴生发细胞caspase-3mRNA表达水平。结果 IMRT作用24h后,IMRT放疗组骨细粒棘球蚴生发细胞凋亡率、caspase-3蛋白及mRNA表达灰度值((67.21±14.40)%、7.761±1.447、59.44±19.28)明显高于对照组((2.91±0.51)%、0.129±0.054、1.17±0.50),差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 IMRT对骨细粒棘球蚴生发细胞生长有明显诱导凋亡作用,其作用机制可能是通过调节凋亡相关蛋白caspase-3而实现的。     

放射治疗对股骨继发性骨包虫病鼠腹股沟淋巴结T淋巴细胞的影响

目的探讨三维适形调强放疗(intensity-modulated radiation therapy, IMRT)对股骨继发性骨包虫病鼠腹股沟淋巴结T淋巴细胞的影响及机制。方法股骨继发性骨包虫病子午沙鼠20只,随机分为IMRT组和对照组各10只,IMRT组股骨包虫病灶区给予40 Gy的IMRT放射治疗,对照组给予假照射。放疗结束1周后,采用电镜观察2组鼠骨包虫细胞形态学改变情况,采用免疫荧光法观察鼠腹股沟淋巴结CD4~+、CD8~+T淋巴细胞表达情况,应用流式细胞仪检测鼠腹股沟淋巴结CD4~+、CD8~+T淋巴细胞比率,计算CD4~+/CD8~+。结果放疗1周后,IMRT组鼠股骨包虫细胞大量坏死,对照组鼠股骨包虫细胞形态正常;IMRT组鼠腹股沟淋巴结CD4~+、CD8~+ T淋巴细胞大量表达,对照组鼠腹股沟淋巴结CD4~+、CD8~+ T淋巴细胞少量表达;IMRT组鼠腹股沟淋巴结CD4~+ T淋巴细胞比率[(89.73±12.14)%]和CD4~+/CD8~+(5.29±0.69)高于对照组[(71.16±11.03)%、2.89±0.37],CD8~+ T淋巴细胞比率[(16.96±3.14)%]低于对照组[(24.65±4.29)%](P0.05)。结论 IMRT对鼠股骨继发性骨包虫有较好的杀灭效果,其作用机制可能与放疗激发宿主对骨包虫有效的免疫反应有关。     

正交试验优选子午沙鼠继发性骨包虫病的三维适形调强放疗方案

目的探讨三维适形调强放疗(intensity-modulated radiation therapy, IMRT)计划中对骨包虫杀灭效力高、优化且经济的继发性骨包虫病的放疗方案。方法右侧股骨继发性骨包虫病成年雄性子午沙鼠60只,采用L_(12)(3×2~3)正交试验表对不同水平的放疗射野、分割剂量、剂量率、射线角度4个因素进行分配,在5周内对鼠股骨继发性包虫病灶行总剂量为20 Gy的IMRT。于放疗24 h后取子午沙鼠股骨包虫包囊,采用Western blot法检测骨包虫包囊组织凋亡因子Fas蛋白相对表达量。结果放疗后,60只鼠均未发现组织放疗损伤;正交实验结果显示,相同放疗总剂量情况下,各因素对鼠股骨继发性骨包虫杀灭作用影响程度依次为单次放疗剂量(R=2.17)、剂量率(R=0.72)、射野数(R=0.48)、射线角度(R=0.11);子午沙鼠股骨骨包虫包囊组织Fas蛋白相对表达量在不同放射野数、不同单次放疗剂量、不同剂量率上差异有统计学意义(P0.05),在不同射线角度上差异无统计学意义(P0.05);当单次放疗剂量为5 Gy、剂量率为1.5 Gy/min、射野数为9野、射线角度为等角度时,骨包虫包囊组织Fas蛋白相对表达量最高,对骨包虫的杀灭效果最好。结论 IMRT生物安全性好,单次放疗剂量为5 Gy、剂量率为1.5 Gy/min、射野数为9野、射线角度为等角度是最优的骨包虫放疗方案。     

泡状棘球蚴感染对实验性牙周炎Th_1/Th_2平衡的影响

目的探讨泡状棘球蚴感染对大鼠牙周炎Th1/Th2平衡的影响。方法 30只Wistar大鼠随机分为泡状棘球蚴感染+牙周炎造模组(棘球蚴+牙周炎组)、牙周炎造模组(牙周炎组)和正常对照组,每组10只。对照组不做任何处理,棘球蚴+牙周炎组和牙周炎组采用结扎线结扎第2磨牙颈部,于丝线上涂抹细菌混悬液,建立牙周炎模型。棘球蚴+牙周炎组建模后经皮肝脏穿刺注射泡状棘球蚴原头节感染棘球蚴。3组分别于造模前、造模后第1、3、6个月采用牙周探针记录实验牙的临床附着丧失和牙周袋探诊深度等变化情况,于造模后第6个月检测大鼠血清和龈沟液白细胞介素-4和干扰素-γ水平,并进行比较。结果棘球蚴感染6个月后,棘球蚴+牙周炎组和牙周炎组临床附着丧失[(3.47±0.48)、(4.38±0.45)mm]、牙周袋探诊深度[(3.53±0.54)、(4.68±0.47)mm]均高于对照组[(0.74±0.29)、(0.74±0.29)mm],牙周炎组高于棘球蚴+牙周炎组(P<0.05);棘球蚴感染6个月后,棘球蚴+牙周炎组和对照组大鼠血清及龈沟液白细胞介素-4水平[(209±71)、(178±56)μg/L,(353±97)、(310±86)μg/L]明显高于牙周炎组[(126±54)、(64±35)μg/L](P<0.05),干扰素-γ水平[(185±53)、(166±45)μg/L,(112±24)、(103±13)μg/L]明显低于牙周炎组[(257±60)、(202±52)μg/L](P<0.05);对照组血清及龈沟液白细胞介素-4水平高于棘球蚴+牙周炎组,干扰素-γ水平低于棘球蚴+牙周炎组(P<0.05)。结论泡状棘球蚴感染使牙周炎大鼠Th1/Th2向Th2偏移,对牙周炎有拮抗作用。     

调强放射治疗对鼠骨包虫生发细胞周期及caspase-9的影响

目的探讨三维适形调强放疗(intensity-modulated radiation therapy, IMRT)的放射线对鼠骨包虫生发细胞的细胞周期及凋亡因子caspase-9的影响。方法骨包虫病子午沙鼠20只,将鼠骨包虫内囊中的生发细胞分离并进行体外培养,将体外培养成功的骨包虫生发细胞分为IMRT组和对照组。IMRT组给予总剂量为40 Gy的IMRT放疗,对照组给予假照射。放疗结束24 h后,采用流式细胞仪检测2组骨包虫生发细胞的细胞周期,采用ELISA法检测骨包虫生发细胞中凋亡相关蛋白caspase-9蛋白水平,采用实时荧光定量PCR法检测骨包虫生发细胞caspase-9 mRNA相对表达量。结果放疗结束24 h后,IMRT组骨包虫生发细胞S期细胞比率[(65.65±7.46)%]明显高于对照组[(32.49±4.23)%],G_0/G_1期[(32.37±4.94)%]和G_2/M期[(1.98±0.19)%]细胞比率明显低于对照组[(53.95±4.55)%、(13.55±2.48)%](P0.05)。IMRT组生发细胞caspase-9蛋白水平[(0.071±0.012)pmol/L]和caspase-9 mRNA相对表达量(30.21±6.99)明显高于对照组[(0.011±0.004)pmol/L、12.17±3.01](P0.05)。结论 IMRT可改变鼠骨包虫生发细胞的细胞周期,抑制生发细胞的增殖,可能是通过调节凋亡相关蛋白caspase-9水平而实现。     

肝细粒棘球蚴病超声显象分型探讨

本文报告68例肝细粒棘球蚴病超声显象资料。根据肝细粒棘球蚴病声象图特征与病理对照分析,提出了分型讨论,并将其分为8型:1.单发单囊型32.5％(22 68);2.多发单囊型10.3％(7 68);3.单发子囊型13.2％(9 68);4.多发子囊型8.8％(6 68);5.厚壁型7.4％(5 68);6.坏死感染型11.8％(8 68)7.实性肿块型7.1％(5 68);8.混合型8.8％(6 68)。作者认为肝细粒棘球蚴病声象图8型分法概念明确、     

肺穿刺诊断包虫病1例

患者男性 ,2 8岁。X线透视发现肺内有一 5cm× 6cm包块。行右肺穿刺活检术 ,进针时有包膜抵抗感 ,用力刺入有落空感 ,抽出无色透明清亮液体 70ml,内含多枚针尖大小灰白色颗粒状物。液体沉淀离心后 ,将颗粒状物石蜡包埋 ,切片 ,HE染色。镜检为细粒性棘球蚴原头节 (图 1,2 )。病理诊断 :(右 )肺包虫病。讨论　患者手术治疗 ,发现肺和肝内巨大包虫囊肿各 1个 ,共取出大小不等囊状物一脸盆 ,囊直径 0 5～ 5cm。外层为质韧纤维组织包膜 ,内壁均为半透明乳白色、质脆易破裂的胶冻状角质层 ,镜下无细胞结构。穿刺液中的颗粒体物为棘球蚴的原头节…     

大鼠肝泡状棘球蚴病超声引导下经皮穿刺与开腹造模的比较

目的 比较肝泡状棘球蚴病超声引导下经皮肝穿刺与开腹直视肝内注射肝泡状棘球蚴原头节两种造模方法的优缺点及对后续介入实验研究的影响。方法 将162只Wistar大鼠分成超声引导下经皮穿刺组及开腹接种组,每组81只,用超声引导下经皮肝穿刺和开腹直视下肝内注射肝泡状棘球蚴原头节的方法制备肝泡状棘球蚴病动物模型,以超声筛查动物模型。实验结束后处死动物,对比分析造模情况。结果 超声引导下经皮穿刺组80只成活,其中48只造模成功,肝脏病变阳性率60.00%(48/80),病灶生长部位固定,与周围粘连、侵犯门静脉等脉管系统较轻,3只门静脉插管失败,插管成功率为93.75%(45/48);开腹接种组77只成活,其中33只造模成功,肝脏病变阳性率为42.86%(33/77),病变部位不固定,与周围脏器粘连显著,8只病变侵犯门静脉而插管失败,插管成功率为75.76%(25/33)。超声引导下经皮穿刺组造模肝脏病变阳性率及插管成功率均高于开腹接种组(χ²＝4.617、5.394,P＝0.032、0.020)。结论 肝泡状棘球蚴病介入实验研究采用超声引导下经皮穿刺造模的方法病变阳性率高,造模过程简单,动物痛苦小,死亡率低,适宜后续研究。     

偏侧惊厥-偏瘫-癫痫综合征的诊断学特征并文献复习

目的探讨偏侧惊厥-偏瘫-癫痫综合征的诊断学特征。 方法回顾性分析2018年4月16日河北省人民医院儿科收治的1例临床表现为偏侧惊厥-偏瘫-癫痫综合征患儿的临床资料,并复习相关文献。 结果患儿以右侧肢体抽搐起病,后表现为惊厥持续状态,左侧肢体偏瘫,好转后反复癫痫发作。头颅CT及磁共振成像(MRI)均提示钙化灶。发作期视频脑电图检查提示右侧枕区低中幅连续性棘波、棘慢波节律。患儿好转后复查视频脑电图,间歇期：双侧半球各导联可见大量弥漫性中高幅1.5～3.0 Hz慢波活动,左侧半球明显多于右侧;发作期：监测期未见癫痫。 结论在偏侧惊厥-偏瘫-癫痫综合征患儿中,脑电图及特征性神经影像学异常对诊断有一定的帮助。     

双侧体-肺分流治疗左右肺动脉融合部狭窄或闭锁发绀型先天性心脏病

目的 评价双侧体-肺分流对左、右肺动脉融合部狭窄或闭锁的发绀型先天性心脏病的临床疗效.方法 30例复杂先天性心脏病患儿,肺动脉闭锁26例,肺动脉狭窄4例(右心室双出口2例、法洛四联征及功能单心室各1例);合并体-肺侧支形成4例,内脏异位3例.根据患儿两侧肺动脉发育、肺动脉开口狭窄情况,行双侧改良B-T分流术2例,双侧中心分流术13例,右侧改良B-T+左侧中心分流术8例,右侧中心分流+左侧改良B-T分流术7例.结果 术后因严重低氧血症死亡1例;并发低心排出量综合征3例,灌注肺2例,严重肺部感染1例;术后左、右肺动脉指数((101±80)、(97±51)mm2/M2)及动脉血氧饱和度((83±6)％)均较术前((38±28)、(45±25)mm2/M2,(62±13)％)提高,血红蛋白水平((178±30)g/L)较术前((194±29)g/L)下降,手术前、后比较差异有统计学意义(P＜0.01);随访18～52个月,8例完成格林手术,3例完成Fontan手术,3例完成根治手术.结论 双侧体-肺分流手术可有效促进患儿左、右肺动脉发育,改善发绀,治疗左、右肺动脉开口狭窄或闭锁的发绀型复杂先天性心脏病疗效满意.     

维持性血液透析合并继发性甲状旁腺功能亢进患者骨代谢及骨密度变化

目的观察维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)合并继发性甲状旁腺功能亢进(secondary hyperparathyroidism,SHPT)患者骨代谢指标及骨密度(bone mineral density,BMD)变化。方法 86例入选MHD合并SHPT患者按全段甲状旁腺激素(intact parathyroid,i PTH)水平分为A(150~300pg/ml,n=23)、B(300~600pg/ml,n=21)、C(600~1000pg/ml,n=24)、D(1000pg/ml,n=18)4组;按是否合并糖尿病分为糖尿病组、非糖尿病组。测定腰椎、股骨BMD;检测iPTH、白蛋白、钙、磷、碱性磷酸酶水平。观察各组患者以上指标变化,分析iPTH与其相关性。结果 1B、C组血磷(LSD-t=2.030,P=0.049)、L1-L4 BMD(LSD-t=4.591,P0.001)和L1-L4年轻成人T值(LSD-t=4.813,P0.001)差异有统计学意义;2A、B、C、D组随着i PTH平的升高,左侧股骨BMD(1.07±0.18,1.00±0.16,0.84±0.15,0.78±0.43,F=5.616,P=0.001)、左侧股骨年轻成人T值(1.00±0.25,0.12±1.24,-1.08±1.20,-1.05±30,F=16.377,P=0.001)、左侧股骨Wards三角BMD(1.00±0.25,0.91±0.25,0.66±0.09,0.62±0.03,F=6.915,P0.001)、左侧股骨Wards三角年轻成人T值(0.84±1.68,0.18±1.62,-1.45±0.60,-1.75±0.19,F=14.928,P0.001)呈下降趋势,4组间比较差异有统计学意义;3非糖尿病组i PTH水平明显高于糖尿病组(t=-7.387,P0.001),而左侧股骨BMD(t=2.414,P=0.018)、左侧股骨年轻成人T值(t=5.477,P0.001)、左侧股骨Wards三角BMD(t=3.252,P=0.020)、左侧股骨Wards三角年轻成人T值(t=7.758,P0.001)均明显低于糖尿病组;4相关性分析:iPTH与ALP呈正相关(r=0.782,P0.001),与左侧股骨BMD(r=-0.532,P=0.025)、左侧股骨年轻成人T值(r=-0.520,P=0.004)、左侧股骨Wards三角BMD(r=-0.514,P0.001)、左侧股骨Wards三角年轻成人T值(r=-0.512,P0.001)呈负相关。结论 MHD合并SHPT患者血磷可能成为反映腰椎骨代谢的标志物;iPTH水平可预估MHD合并SHPT患者股骨尤其是股骨Wards三角骨代谢情况。     

亚临床动脉粥样硬化患者血脂水平和炎性因子与颈动脉内-中膜厚度关系分析

目的 探讨亚临床动脉粥样硬化(subclinical atherosclerosis,SAS)患者颈动脉内-中膜厚度与血脂水平和炎性因子的关系。方法 老年SAS患者88例,根据颈动脉中膜厚度分为内膜增厚组35例和斑块形成组53例,同期体检健康者88例为对照组,检测并比较3组三酰甘油、总胆固醇(total cholesterol,TC)、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇(low density lipoprotein-cholesterol,LDL-C)及血清高敏C-反应蛋白(high sensitivity C-reactive protein,hs-CRP)、白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)水平,比较SAS患者不同hs-CRP风险分层血脂水平差异。结果 内膜增厚组及斑块形成组LDL-C((3.98±0.30)、(4.15±0.10)mmol/L)、hs-CRP((2.85±0.20)、(3.50±0.20)mg/L)、IL-6((52.25±8.54)、(125.35±10.30)ng/L)及TNF-α((46.15±6.32)、(115.28±8.50)ng/L)均高于对照组((3.56±0.20)mmol/L、(0.57±0.10)mg/L、(20.56±5.75)ng/L、(18.32±3.25)ng/L)(P<0.05),斑块形成组hs-CRP、IL-6及TNF-α高于内膜增厚组(P<0.05),LDL-C与内膜增厚组比较差异无统计学意义(P>0.05);hs-CRP高危水平患者TC((53.87±2.27)mmol/L)、LDL-C((4.46±0.44)mmol/L)明显高于hs-CRP中危水平患者((43.65±2.80)mmol/L)、(3.56±0.18)mmol/L)(P<0.05)。结论 颈动脉内-中膜厚度与LDL-C及hs-CRP、IL-6、TNF-α水平相关;随炎性因子hs-CRP风险分层水平增加,LDL-C持续增高。     

MCF-7荷瘤小鼠血清及树突状细胞上清液中炎性细胞因子水平变化及意义

目的探讨MCF-7荷瘤小鼠模型血清和树突状细胞(dendritic cells,DCs)上清液中细胞因子水平的变化,为免疫治疗提供依据。方法裸鼠(对照组)及MCF-7裸鼠模型(荷瘤组)各10只,应用ELISA法检测血清及DCs上清液中肿瘤坏死因子(tumor necrosis factor,TNF)-α、白细胞介素(interleukin,IL)-6、IL-12水平。结果荷瘤组血清TNF-α水平((314.81±103.36)pg/mL)低于对照组((371.87±115.30)pg/mL),但2组比较差异无统计学意义(P>0.05),DCs上清液TNF-α水平((1.88±0.10)ng/mL)高于对照组((1.72±0.07)ng/mL)(P<0.05);荷瘤组血清IL-6水平((170.72±54.51)pg/mL)高于对照组((122.35±20.65)pg/mL)(P<0.05),DCs上清液IL-6水平((57.18±5.06)pg/mL)高于对照组((44.53±4.86)pg/mL)(P<0.05);荷瘤组血清及DCs上清液IL-12水平((119.80±33.53)pg/mL和(89.76±8.89)pg/mL)均低于对照组((186.22±51.91)pg/mL和(157.98±48.31)pg/mL)(P<0.05)。结论 MCF-7荷瘤小鼠血清IL-6可能参与该类乳腺癌肿瘤细胞的生长;DCs可能参与产生TNF-α,促进IL-6分泌,抑制IL-12分泌,对肿瘤细胞的杀伤作用减弱。     

乳腺癌根治术后三维调强放疗与三维适形放疗剂量学比较及不良反应观察

目的比较乳腺癌根治术后调强放射治疗(IMRT)与适形放疗(3D-CRT)剂量学分布的优劣及不良反应,为临床乳腺癌根治术后选择放疗计划提供依据。方法选择100例接受乳腺癌根治术的乳腺癌病例,其中左侧乳腺癌患者53例,右侧乳腺癌患者47例;采用IMRT计划50例,采用3D-CRT计划50例,处方剂量均为50 Gy/25次。用剂量体积直方图(DVH)来比较IMRT和3D-CRT在计划靶区(PTV)及危及器官(OAR)的剂量学差异。结果 IMRT和3D-CRT放疗技术靶区剂量V95%的百分比分别为(97.8±1.3)%、(97.9±1.4)%,差异无统计学意义(P0.05);IMRT的V105%、V110%、V115%与CRT相比明显偏低,差异有统计学意义(P0.05);IMRT的均匀性指数(HI)为1.06±0.05,3D-CRT的HI为1.27±0.08,差异有统计学意义(P0.05);IMRT的适形指数(CI)为0.88±0.04,3DCRT的CI为0.69±0.03,差异有统计学意义(P0.05),表明IMRT的适形性较3D-CRT理想。患侧肺V20、V30、V40、V50分别降低了30.4%、38.6%、84.6%、87.5%,左侧患者心脏V30、V40、V50分别降低了70.8%、92.2%、100%,对侧乳腺平均剂量下降了40.1%,肝脏平均剂量下降了82.6%,均有显著性差异(P0.05)。IMRT计划在放射性肺损伤、肝炎、心脏病、胸骨后疼痛、骨髓抑制、消化障碍等方面的不良反应发生率明显低于3D-CRT计划。结论乳腺癌根治术IMRT和3D-CRT都有较好的靶区覆盖率,但MIRT在提高靶区的适形度和剂量的均匀性均优于3D-CRT,并能降低OAR的受照剂量与容积,减少心脏、肺、肝等器官的不良反应的发生。     

β-磷酸三钙复合成骨细胞的异位成骨

背景:β-磷酸三钙作为理想的骨替代材料己成为众多学者研究的重点之一,但与新生大鼠颅盖骨来源成骨细胞复合的研究较少.目的:评价多孔β-磷酸三钙支架与成骨细胞复合植入大鼠肌袋模型后的异何成骨能力.设计、时间及地点:同体对照动物实验,于2007-09/2008-10在西安交通大学医学院中心实验室和实验医学动物中心完成.材料:新生SD大鼠2只,12周龄SD大鼠20只.多孔β-磷酸三钙购自上海贝奥路公司.大小为5mm×5mm×5mm.方法:应用扫描电镜观察β-磷酸三钙结构特点.成骨细胞体外分离、培养,倒置显微镜下观察细胞生长情况.使用第3代细胞与β-磷酸三钙复合后,植入大鼠背部左侧肌袋,将β-磷酸三钙空白支架植入右侧肌袋.分别在植入1,4,8周后,将成骨细胞β-磷酸三钙复合物取出行苏木精-伊红染色观察新骨形成情况,并应用KS400 3.0软件进行新骨生成分析.主要观察指标:①β-磷酸三钙结构特征.②成骨细胞生长情况.③组织学观察新骨生成情况.④图像分析新骨生成结果.结果:β-磷酸三钙孔径大小一般为(500±150)μm,孔内连接径(150±50)μm.倒置显微镜下观察成骨细胞呈三角形、多角形或梭形.植入1周后所有标本都末发现骨生成;在4,8周时成骨细胞复合β-磷酸三钙组新骨生成量均多于β-磷酸三钙组(P<0.05,0.01).结论:多孔β-磷酸三钙复合成骨细胞支架在大鼠体内具有异位成骨能力.     

凝结芽孢杆菌对急性重症胰腺炎患者血清炎症因子水平的影响

目的 探讨急性重症胰腺炎患者应用凝结芽孢杆菌的治疗效果,观察治疗前、后血清肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、白细胞介素(interleukin,IL)-1和IL-6水平变化.方法 68例急性重症胰腺炎患者按就诊时间分为2组,2008年10月-2011年4月就诊34例为对照组,2011年5月-2013年10月就诊34例为观察组,对照组给予禁食水、胃肠减压等常规治疗,观察组在常规治疗基础上给予凝结芽孢杆菌0.7 g/次,3次/d,胃管内注入.治疗7d后评定2组疗效,记录2组治疗前、后血清TNF-α、IL-1和IL-6水平变化,并观察2组白细胞计数和血清淀粉酶恢复正常时间、腹痛腹胀缓解时间.结果 观察组总有效率(94.12％)高于对照组(73.52％)(P＜0.05);对照组治疗后TNF-α、IL-1和IL-6水平((22.80±6.05)、(21.98±5.37)、(32.87±6.80)μg/L)低于治疗前((59.65±13.18)、(58.13±6.75)、(79.03±9.11)μg/L)(P＜0.05);观察组治疗后TNF-α、IL 1和IL-6水平((17.33±4.02)、(16.64±5.04)、(24.85±6.03)μg/L)低于治疗前((57.82±11.92)、(59.46±5.56)、(77.07±11.09)μg/L)(P＜0.05),与对照组治疗后比较差异有统计学意义(P＜0.05);观察组白细胞计数恢复正常时间、血清淀粉酶恢复正常时间、腹痛腹胀缓解时间((5.23±1.16)、(5.48±1.54)、(4.12±2.08)d)均短于对照组((7.94±2.15)、(8.37±2.12)、(7.40±2.06)d (P＜0.05).结论 SAP患者应用凝结芽孢杆菌可使血清TNF-α、IL-1和IL-6水平下降,提高治疗有效率.     

老年2型糖尿病患者骨矿密度研究

目的应用双能X线骨密度仪,探讨老年2型糖尿病患者骨矿密度(BMD)的变化情况。方法以国际临床骨测量学会制定的骨密度测定方法学为标准,分别测量118例老年2型糖尿病患者和97例老年健康志愿者(对照组)的骨密度,测量部位包括腰椎、股骨近端和非优势侧前臂骨1/3段,比较两组BMD变化。结果老年2型糖尿病患者腰椎、左侧股骨近端和左侧前臂骨1/3段BMD绝对值分别为:(0.79±0.21)g/cm^2,(0.78±0.19)g/cm^2,(0.65±0.18)g/cm^2,低于健康对照组(0.99±0.17)g/cm^2,(0.91±0.14)g/cm^2,(0.89±0.16)g/cm^2,两组差异有统计学意义(t=-6.53,-4.12,-5.37;P<0.01)。老年2型糖尿病组男性腰椎[(0.78±0.20)g/cm^2]、股骨近端[(0.74±0.23)g/cm^2]、左侧前臂骨1/3段[(0.66±0.18)g/cm^2]BMD值均大于女性[(0.74±0.23)g/cm^2]、股骨近端[(0.69±0.15)g/cm^2]、左侧前臂骨1/3段[(0.65±0.15)g/cm^2],差异有统计学意义(t=-5.62,-5.49,-4.37;P<0.01)。健康对照组男性腰椎[(1.06±0.14)g/cm^2]、股骨近端[(0.94±0.11)g/cm^2]、左侧前臂骨1/3段[(0.95±0.14)g/cm^2]BMD值均大于女性[(0.98±0.13)g/cm^2]、股骨近端[(0.93±0.14)g/cm^2]、左侧前臂骨1/3段[(0.91±0.13)g/cm^2],差异有统计学意义(t=-6.19,-7.38,-3.49;P<0.01)。结论各年龄段老年2型糖尿病患者腰椎、股骨近端和前臂骨BMD均低于同年龄段健康人群;男性BMD值均大于女性。     

细粒棘球蚴B抗原对1型糖尿病牙龈白细胞介素-2、白细胞介素-4表达的影响

目的研究细粒棘球蚴B抗原(EgB)对链脲佐菌素(STZ)诱导的1型糖尿病(T1DM)模型小鼠牙龈组织中白细胞介素-2(IL-2)及白细胞介素-4(IL-4)表达产生的影响。方法雌性10周龄STZ诱导的T1DM模型小鼠20只,随机分为2组,每组10只,处理组给予EgB 100μg/10 g连续5 d腹腔注射,对照组给予同等剂量0.9%氯化钠注射溶液腹腔注射,取其牙龈组织,用荧光定量聚合酶链反应(FQ-PCR)检测牙龈中IL-2、IL-4 mRNA表达。结果 IL-2 mRNA在EgB处理组较对照组表达明显下降(P0.05);IL-4 mRNA在EgB处理组较对照组表达明显上升(P0.05)。结论 EgB处理STZ诱导的T1DM模型小鼠,使其牙龈中IL-2 mRNA表达降低,IL-4 mRNA表达升高,影响T1DM免疫应答机制。     

臀部腺泡状软组织肉瘤骨及肺转移1例

患者女,40岁。因“左臀部局限性疼痛5个月,发现包块3个月”入院。X线:双肺纹理增多,双肺门及右下肺可见多发结节影,边缘规则。左股骨上段骨皮质毛糙,边缘欠光整,有骨膜反应,左股骨内份软组织内见圆弧形钙化影,股骨上段软组织明显肿胀,左髋关节间隙未见明显异常。CT:左侧臀大肌内侧可见一软组织肿块影(图1),大小约4.5cm×5.5cm,密度不均,其内可见坏死,相邻坐骨后下缘可见骨质破坏(图2)。全身骨显像:血池相见左侧股骨处显像剂分布呈“环状”,显像剂摄取明显增高,而右侧股骨基本正常。延迟相见左侧股骨呈“炸面包圈”样改变,周围软组织肿胀,…