改良经脐入路腹腔镜胆囊切除术的护理

目的总结和探讨改良经脐入路腹腔镜胆囊切除术的护理方法。方法回顾性分析我院33例改良经脐入路腹腔镜胆囊切除术患者的临床资料,总结护理经验。结果通过围手术期配合和精心护理,33例患者手术均获成功,无并发症发生,伤口愈合良好,除脐部外,腹壁无手术瘢痕。结论改良经脐入路腹腔镜胆囊切除术是新开展的超微创手术,虽然手术操作难度较普通腹腔镜胆囊切除术大,但具有除脐部外腹壁无瘢痕的优点,具有良好的临床应用前景。     

经脐入路腹腔镜胆囊切除术临床研究

目的：探讨经脐入路行腹腔镜胆囊切除术的可行性。方法：对6例患者采用仅在脐部切开一个切口进行腹腔镜胆囊切除术。结果：6例患者手术均获成功,无中转常规腹腔镜手术或开腹手术。手术时间80～130min,无出血、胆管损伤等并发症发生。术后1d出院,术后1月门诊随访,患者恢复顺利,除脐部外,腹壁无手术瘢痕。结论：经脐入路腹腔镜胆囊切除术技术上是可行的,但难度较大,在开展手术初期应慎重选择病例。     

经脐单孔腹腔镜胆囊切除术3O例的护理

目的探讨经脐单孔腹腔镜胆囊切除术的护理方法。方法使用常规腹腔镜器械对30例患者进行经脐腹腔镜胆囊切除术。结果30例患者手术均获成功,无并发症发生,伤口愈合良好,除脐部外,腹壁无手术瘢痕。结论经脐单孔腹腔镜手术创伤比普通腹腔镜手术更小,因此患者术后疼痛更轻,恢复更快,护理方法简单。     

经脐单孔腹腔镜胆囊切除术30例的护理

目的 探讨经脐单孔腹腔镜胆囊切除术的护理方法.方法 使用常规腹腔镜器械对30例患者进行经脐腹腔镜胆囊切除术.结果 30例患者手术均获成功,无并发症发生,伤口愈合良好,除脐部外,腹壁无手术瘢痕.结论 经脐单孔腹腔镜手术创伤比普通腹腔镜手术更小,因此患者术后疼痛更轻,恢复更快,护理方法简单.     

经脐入路美容戳孔腹腔镜胆囊切除42例的手术配合

目的 探讨经脐入路美容戳孔腹腔镜胆囊切除手术的配合要点.方法 回顾分析42例经脐入路美容戳孔腹腔镜胆囊切除术的配合,总结了手术室术前准备,巡回护士、器械护士的配合经验.结果 42例经脐入路美容戳孔腹腔镜胆囊切除术手术的时间较常规三孔腹腔镜胆囊切除的手术配合较复杂,但术中失血少,住院时间短,切口愈合好,无胆漏并发症发生,达到了脐部无明显切口瘢痕的腹壁美容效果.结论 术前做好患者心理护理及各种特殊器械的准备;术中及时调整手术床角度,熟悉仪器性能、手术相关步骤,密切配合手术操作并严格无菌操作是手术成功的有效保证.     

经脐入路腹腔镜胆囊切除术35例报告

目的 探讨经脐入路腹腔镜胆囊切除术的可行性及应用价值.方法 回顾分析35例(胆囊结石28例,胆囊息肉7例)经脐入路腹腔镜胆囊切除术的临床资料.结果 手术时间28~62 min,平均40 min;术中出血3~16 mL,平均7 mL.未放引流,无出血、胆漏等并发症.术后随访1～18个月,平均6个月,患者均无腹痛、发热、黄疸及脐疝发生,脐部瘢痕隐蔽.结论 经脐入路腹腔镜胆囊切除术是安全可行的,操作难度较常规腹腔镜胆囊切除术大,但通过熟练的操作、器械的改进,与常规腹腔镜胆囊切除术手术时间无明显差别,更具微创性,美容效果更佳,值得临床推广应用.     

经脐入路腹腔镜胆囊切除术的临床观察及护理

目的 探讨经脐入路腹腔镜胆囊切除术的临床观察及护理。方法 随机将实施胆囊切除术的患者120例分为两组,经脐入路腹腔镜组(TUES)和常规腹腔镜组(LC),每组60例;比较、分析两组的方法、疗效、满意度及护理。结果 TUES组在术后止痛剂的使用以及对伤口美观满意度的比较中均优于LC组,差异有显著性(P＜0.05)。结论 经脐入路腹腔镜胆囊切除术具有疼痛程度更轻,无瘢痕,美容效果更好的优点,护理方法简单,病人满意度更高。术前及术后的正确护理对促进患者康复及提高疗效起到积极的作用。     

经脐单孔腹腔镜胆囊切除术20例的护理体会

目的探讨经脐单孔腹腔镜胆囊切除术的护理方法。方法报告20例经脐单孔腹腔胆囊切除的资料,对相关的护理方法和体会进行总结。结果20例手术均获成功,无1例中转腹腔镜或开放式手术,术后伤口愈合良好,无并发症发生,脐部无明显手术疤痕,美容效果良好。结论经脐单孔腹腔镜胆囊切除术是新开展的微创手术,虽然手术操作难度大,但具有无疤痕,护理方法简单,明显减少术后并发症等优点,具有良好的临床应用前景。     

经脐入路腹腔镜胆囊切除术138例回顾性分析

目的 探讨经脐入路腹壁无疤痕腹腔镜胆囊切除术的临床应用并总结手术经验。方法 138例胆囊疾病患者（76例胆囊息肉,35例胆囊结石,27例胆囊结石合并息肉）使用普通腹腔镜手术器械完成经脐入路单孔腹腔镜胆囊切除术。结果 138例均用经脐入路单孔法完成手术。手术时间30～150 min,平均40 min。术后4～6 d出院,无并发症发生,患者痛苦小,康复快。结论 经脐入路单孔腹腔镜胆囊切除术安全可行,可达到腹部无疤痕的效果。现阶段筛选合适的病例开展经脐入路腹壁无疤痕腹腔镜下胆囊切除术是安全可行的。     

上腹部微瘢痕腹腔镜胆囊切除术

目的 介绍一种在上腹部无手术瘢痕的腹腔镜胆囊切除新术式.方法沿脐左右缘各做一个10mm的弧形切口,各穿刺10mm trocar,分别供操作器械和腹腔镜进出,另在右下腹置入直径5mm加长抓钳用于牵引,用普通腹腔镜器械和电凝钩完成胆囊切除,最后从脐部取出胆囊.结果 共用此法手术32例,平均手术时间50min(30~70min),无中转开腹.其中2例因粘连严重转常规三孔法手术,无出血、胆漏等并发症.术后平均住院时间4d(2~5d).随访4个月~1.5年,右下腹戳孔愈合良好,脐部看不出手术瘢痕.结论 经脐及右下腹入路胆囊切除是可行的,可达到上腹部无手术瘢痕的目的,并且手术难度明显小于经脐三孔法胆囊切除术,值得基层医院推广.     

全面骨骨折患者全麻下经颏下径路气管置管的手术配合

全面骨骨折是颌面部多发的复杂骨折,其手术涉及上下颌骨、颧骨、颧弓、鼻筛骨、眶周骨的复位和固定,多采用冠状皮瓣显露进行,术中必须兼顾恢复咬合关系、面部的对称性、眶整复、鼻骨骨折复位及鼻外形的矫正。全麻中经口或经鼻腔气管置管以往多采取术中更换导管,即在完成矫正及上下颌颌骨固定之后,导管由鼻腔换到口腔,再进行面部和鼻畸     

超细经鼻胃镜在硬化治疗食管静脉曲张并发吸入性肺炎中的应用

目的 总结超细经鼻胃镜在硬化治疗食管静脉曲张并发吸入性肺炎的经验.方法 在本科室成功实施食管静脉曲张硬化治疗并发吸入性肺炎患者时,用超细经鼻胃镜抽吸误吸物直至视野清爽.结果 超细胃镜对内镜下硬化治疗中并发吸入性肺炎的处理有明显优势,能降低吸入性肺炎的发生率.结论 采用超细胃镜吸引可安全有效地减少吸入性肺炎的发生率,提高手术质量.     

腹腔镜低位直肠癌腹膜外隧道式结肠造口术的护理

目的探讨腹腔镜低位直肠癌腹膜外隧道式结肠造口术的护理方法。方法对80例低位直肠癌患者在腹腔镜下行腹会阴联合切除＋腹膜外隧道式结肠造口术。术前重视心理护理、肠道准备、造口定位;术后严密观察有无高碳酸血症,积极进行造口自我护理的训练和造口功能锻炼。结果 80例患者均顺利完成手术,术后早期参与造口的自我护理。术后随访3个月,患者造口有便意感,造口排便节制功能良好。结论腹腔镜低位直肠癌腹膜外隧道式结肠造口术后造口并发症少,患者恢复快、住院时间短,值得推广。     

低位脐带结扎协同愈脐胎毒清自然脱脐的效果观察

目的探讨和研究改良后的新生儿脐带结扎方法协同愈脐胎毒清对促进脐部愈合的影响。方法选取2011年6月-2012年6月平产出生的足月无并发症的新生儿100例，按单双数分为A组（实验组）和B组（对照组），A组50例接产时采用无菌双气门芯平脐结扎，同时协同愈脐胎毒清敷脐和加强日常脐部护理；于母婴同室24h、48h、72h内分别观察该脐带结扎方式及脐带残端管理对新生儿住院期间降低脐部并发症、促进脐部愈合残端自然脱落的效果。B组50例采用与A组同样的结扎方式，脐部覆盖无菌纱布外用一次性脐绷带，次日不再使用无菌纱布覆盖，直接暴露残端并加强日常护理。结果A组脐部并发症发生率明显低于对照组（P〈0．01），院内脐部愈合率显著优于B组，差异有显著意义（P〈0．05）。结论改良后的结扎方法协同愈脐胎毒清应用简便、安全，未发现任何副作用，对促进脐部残端高自然院内脱落效果显著。     

难复性寰枢椎陈旧性骨折脱位经口咽前后路联合复位固定术的护理

目的 探讨难复性寰枢椎陈旧性骨折脱位经口咽前后路联合复位固定术的护理措施.方法 对12例全麻下行难复性寰枢榷陈旧性骨折脱位经口咽前后路联合复位固定术患者的护理进行回顾性分析总结.全麻术后采用常规护理、气管切开护理、管饲饮食护理、预防并发症、功能锻练、健康指导等护理措施.结果 所有病例均无手术并发症和护理并发症发生,疗效满意.结论 对难复性寰枢椎陈旧性骨折脱位经口咽前后路联合复位固定术患者实施良好的护理措施,可以有效预防术后并发症、促进疾病康复和提高患者的生活质量.     

脑脊液鼻漏机械通气患者经口置胃管方法探讨

颅底骨折昏迷伴脑脊液鼻漏、口插管机械通气的患者,为防止脑脊液漏逆行感染,严禁经鼻插胃管,但这类病人病情重,需要胃肠减压或胃肠营养支持而放置胃管.意识障碍病人吞咽及咳嗽反射均消失,在插胃管时不能配合.气管口插管由于气管套管的阻碍等因素,按常规方法从口腔置入胃管难以成功,经常出现盘曲口中等现象,而反复插管可致声带损伤和声门水肿.为解决这一问题,我们对2008年4月～2011年10月收治的60例此类病人的插胃管方法进行了改进,经临床应用,效果满意,现介绍如下.     

经肛拖出式全腹腔镜直肠癌前切除在直肠癌患者中的临床价值

目的比较经肛拖出式全腹腔镜直肠癌前切除和腹腔镜辅助直肠癌前切除在直肠癌患者中的临床价值。方法 2012年1月-2014年1月前瞻性收集低位直肠癌患者120例,将患者随机分为研究组(n=60)和对照组(n=60)。研究组采用经肛拖出式全腹腔镜直肠癌前切除术治疗,对照组采用腹腔镜辅助直肠癌前切除术。主要观察指标为两组患者术中情况、术后并发症和术后恢复情况。结果与对照组比较,研究组手术时间明显缩短[(132.32±14.92)vs(154.73±17.65)min,P=0.000];术后引流量明显减少[(299.93±56.49)vs(365.24±68.94)ml,P=0.000)];胃肠功能恢复时间明显缩短[(57.42±5.84)vs(61.85±7.40)h,P=0.002];住院时间明显缩短[(12.54±2.76)vs(14.75±2.10)d,P=0.000]。两组患者术中出血量、淋巴结清扫数目、肺炎、下肢动静脉血管血栓、切口感染、吻合口瘘、肠梗阻、2年复发率和死亡率等差异均无统计学意义(P0.05)。结论经肛拖出式全腹腔镜直肠癌前切除术有助于加快患者术后恢复。     

异基因脐血干细胞与脐带间充质干细胞联合移植治疗假肥大型肌营养不良症一例的护理

假肥大型肌营养不良又称杜兴肌营养不良（duchenne＇s muscular dystrophy, DMD）,是一种X连锁隐性遗传病,以进行性四肢近端骨骼肌萎缩无力、小腿腓肠肌假性肥大为特征,可同时累及心肌和呼吸肌。DMD目前尚无有效的治疗方法。     

葱白、食盐熨脐治疗肛肠病术后尿潴留的临床观察

<正>尿潴留是肛肠病术后最常见的近期并发症之一。据报道,肛肠病术后尿潴留发病率高达52%[1]。传统治疗尿潴留的方法常采用听流水声、热敷、按摩下腹部诱导排尿,还采用肌注新斯的明