超声内镜辅助下经胃腹腔内异物取出1例

正上消化道异物的摄入在临床较常见,约80%能自行排出[1],极少数消化道异物会刺破消化道管壁,引起食管气管瘘、食管主动脉瘘、纵隔及胸腔、腹腔脓肿、胃肠穿孔和腹膜炎等,需要外科治疗。本院收治1例消化道来源的腹腔内异物病例。报道如下:     

上消化道异物41例胃镜下治疗分析

目的总结上消化道异物的内镜治疗方法及效果。方法对该院2014年10月-2016年5月41例上消化道异物内镜下治疗病例临床资料进行分析。结果上消化道异物中老年患者多见,异物潴留部位多见于食管(53.6%),异物类型以枣核为主(56.1%),41例患者异物均成功取出,合并穿孔1例。结论内镜治疗上消化道异物是一种安全、有效的方法。     

急诊上消化道异物内镜治疗215例临床效果分析

目的：探讨急诊上消化道异物的临床特征及内镜治疗的效果。方法收集沈阳军区总医院内窥镜科2012年1月至2014年1月收治的通过内镜治疗的急诊上消化道异物215例。结果215例急诊上消化道异物内镜治疗的成功率99%。68例经X线透视证实,62例经CT确诊,85例经电子内镜下确诊。其中食管异物195例,胃内异物18例,十二指肠异物2例。结论急诊上消化道异物应尽早明确诊断,确定异物位置,尽快进行内镜治疗是成功取出异物的关键。     

小儿化道异物治疗方法的选择

小儿消化道异物是小儿外科的常见病，近年来由于小儿消化内镜技术不断提高和普及，内镜治疗消化道异物取得满意效果。现报告如下。     

急诊内镜治疗上消化道异物156例体会

近年来上消化道异物已成为临床常见的急症之一，我院内镜室自1999年以来诊治各种上消化道异物156例，现将其诊治措施报告如下。     

内镜治疗上消化道异物的器械选择

采用纤维（电子）内镜和对不同形态的异物选择适合的治疗器械治疗上消化道异物２８８例共３４３件,取出成功率达９９．１％,重点讨论了内镜下治疗上消化道异物除应严格掌握适应证及选择适当的时机外,治疗器械的选择是提高异物取出成功率的关键因素。     

内镜下取除上消化道异物的手术技巧

上消化道异物的治疗方法以内镜下取除为首选 ,本院自1990年1月～2002年1月经内镜治疗上消化道异物48例 ,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料本组48例 ,男性36例 ,女性12例 ;年龄最小8岁 ,最大73岁 ,平均28岁。异物种类分别为 :硬币2例 ,刀片2例 ,鱼刺2例 ,义齿2例 ,蛔虫2例 ,钢笔套2例 ,铁钉2例 ,体温表2例 ,瓶盖3例 ,鸡骨头3例 ,铁条4例 ,残余缝线4例 ,牙刷6例 ,胃石12例 ,位于食管6例 ,胃内42例。1.2方法根据病史 ,对吞入金属异物的患者摄颈部和胸部正位片 ,腹部平片 ,以确定异物的位置、性质、形状、大小及有无穿孔 ,成人及能配合的较大…     

经内镜取上消化道难取有风险异物技巧

目的 探讨经内镜取上消化道难取有风险异物的技巧。方法 用自制的内镜前端保护套、胆道碎石器、双活检管道治疗内镜、胃镜外套管及静脉麻醉等方法治疗如刀片、玻璃、义齿等难取有危险或不能配合的患者的上消化道异物72例。结果 除1例较大联体义齿嵌顿于食管壁，经内镜未能取出改外科手术外，其他异物均顺利取出。无并发症发生。结论 随着治疗器械、方法及技术的改进，经内镜治疗上消化道异物的范围愈来愈大。     

急诊取儿童上消化道异物回顾性分析

目的 探讨急诊内镜下取儿童上消化道异物的方法、经验及预防措施.方法 回顾性分析1997年～2009年上消化道异物行急诊内镜治疗资料,进行归纳分析.结果 共行儿童急诊上消化道异物取出术45例,金属异物最多,共31例,占73.81%,其中硬币28例,占急诊的66.67%.22例异物在食管上段,6例在胃内,3例急诊未发现异物,占儿童异物的6.67%.结论 急诊内镜治疗儿童上消化道异物安全、有效,避免儿童将玩具,尤其是硬币放入嘴里,会明显减少儿童上消化道异物的发生.     

食管异物34例治疗体会

随着内镜治疗技术的进展和设备的普及,内镜下取消化道异物已逐渐成为首选的治疗方法,我院自2002年1月￣2005年11月内镜治疗食管异物34例,现报告如下。1临床资料1.1一般资料:本组34例,男18例,女16例,年龄5￣73岁,吞入异物时间最短30min,最长7d,超过24h者6例。1.2异物种类及滞留位置:包括鸡骨4例,鸭骨3例,肉骨7例,鱼刺13例,肉团3例,义齿2例,硬币2例。滞留食管上段23例,中段6例,下段5例。1.3临床表现:吞咽疼痛,吞咽困难27例,伴胸闷3例,胸痛4例。1.4使用仪器:OLYM-PUSXQ40纤维镜、ETMPVG28电子镜及鼠齿钳、鳄鱼钳、三爪钳、活检钳,息肉圈…     

急诊内镜取食管巨大异物2例报告

1　病例资料和方法例 1　男 ,14个月 ,于 1997年 2月 5日始吃奶或进水后即吐 ,在当地以“胃炎”治疗无效 ,后经吞钡拍片见食管中段有 1.8ｃｍ× 2 .3ｃｍ大小的异物 ,异物上端食管扩张。其家长不明异物性质 ,2月 13日来我院求治 ,因当地无小儿胃镜 ,只能手术取异物 ,但其家长拒绝手术。经分析判断 ,认为异物可能为大枣 ,于 2月 15日经过充分准备 ,在氯胺酮麻醉下 ,试用ＸＳ - 4型胃镜为小儿取异物 ,在胃镜进入距门齿 13ｃｍ处发现异物为白团块 (表面裹有钡剂所致 ) ,用活检钳探明异物为红枣后 ,遂用活检钳和胃内手术剪剔去枣肉 ,并将枣肉冲…     

上消化道异物内镜处理的临床研究及其相关因素分析

目的研究上消化道异物的临床特点,并分析其并发症率及异物取出成功率的相关因素。方法总结2014年1月至2018年12月在北京市大兴区人民医院消化科进行内镜下异物取出术169例患者的临床资料,并分析不同年龄段、异物滞留部位、异物类型及异物滞留时间在异物取出成功率、并发症率方面的差异。结果钝性异物及异物滞留时间在6h内的异物取出成功率较高,滞留时间超过24h的异物取出成功率较低(P<0.05)。尖锐异物、食管异物及滞留时间超过24h的异物并发症率较高(P<0.05)。结论内镜下上消化道异物取出术是一种安全、有效的诊治手段,应尽早进行内镜下治疗,减少并发症的发生。     

上消化道异物的内镜诊治

目的总结上消化道异物的内镜诊治体会。方法对我院1993年1月一2003年1月在电子胃镜直视下诊治的78例上消化道异物患者，在咽部麻醉或全麻下，用多种异物钳取器械配合胃镜处理异物。结果78例92件上消化道各类异物在内镜下成功取出72例86件，取出例数和件数成功率分别为92．3％和95．5％，其中食道33件，胃内49件，十二指肠4件。全组病例无出血、穿孔等并发症。最大异物为长89mm，宽26mm。结论内镜处理消化道异物创伤小、并发症少、费用低、疗效快，值得推广应用。     

内镜摘除29例上消化道异物的经验与技巧

我们多年来经内镜摘除上消化道异物 2 9例全部取得成功 ,总结如下。1　临床资料和方法2 9例经内镜摘除的上消化道异物中 ,其中食管异物 12例 ,包括鱼刺、大虾头、碎玻璃、管形弹簧、未嚼碎大块食物、鸡骨等。胃异物 6例 ,其中有铁鞋掌、铁丝、蛔虫。从发病到就诊时间为 1ｈ～ 7ｄ。配置充足实用的取异物的工具 ,如圈套器 ,鳄口型钳、三爪钳及取石网篮。食管异物如鱼刺、鸡骨等 ,以鳄口钳或三爪钳将其取出 ,未嚼碎大块食物而又食管狭窄则以取石网篮将其取出。胃及十二指肠的异物 ,全部以圈套器及取石网篮取出。2　讨论选择钳夹或套取异物的一…     

经内镜取出上消化道难取性异物86例报告

上消化道异物内镜下取出一般不难,但对因年龄、位置及异物形状等难取性消化道异物取出仍有一定难度。我院自１９８３年２月～１９９９年１０月经内镜共取出异物２６８例,其中难取性异物８６例９２件,均由内镜安全取出。现将８６例难取性异物的资料报告如下。临床资料一、一般资料８６例中男５７例,女２９例。年龄５岁～８２岁。＜１０岁１５例,１１～６０岁６０例,６１～８０岁１１例。食管上段异物２６例,中、下段异物１５例,胃内异物４２例,十二指肠异物３例。异物为动物类食团、碎玻璃、手表、圆珠笔、金项链、金戒子、硬币、铁丝、义齿…     

透明帽辅助内镜下食管异物治疗术的疗效分析

目的比较透明帽辅助内镜下食管异物取出术及传统内镜下异物取出术的疗效差异。方法选取96例食管异物嵌顿患者随机分成两组,分别施行透明帽辅助内镜下异物取出术(简称透明帽组)或传统内镜下异物取出术(简称传统组),收集两组患者各项临床资料,同时记录其接受内镜下治疗的成功情况、内镜下操作时间、内镜下视野清晰度以及并发症发生情况等数据并进行统计分析。结果接受透明帽辅助内镜下异物取出术的48例患者,均成功完成异物取出治疗,另外48例接受传统内镜下异物取出患者中有46例成功,另外2例转为透明帽辅助下异物取出后成功(成功率95.83%),两组的成功率比较差异无统计学意义(P0.05);透明帽组的平均内镜下操作时间为(8.29±2.83)min,传统组的平均内镜下操作时间为(10.69±3.19)min,两组比较差异无统计学意义(P0.05);内镜下视野清晰度方面,透明帽组视野清晰度A级45例,B级3例,传统组视野清晰度A级35例,B级11例,C级2例,两组间比较差异有统计学意义(P=0.020);所有96例患者均未出现严重出血、穿孔及死亡等并发症。结论透明帽辅助内镜下食管异物取出术是一种安全有效的内镜下异物治疗方案,其可提供更好的内镜下操作视野,有利于提高手术成功率,值得进一步推广应用。     

上消化道异物62例分析

目的:总结内镜治疗上消化道异物的临床价值。方法:回顾性分析2000年1月至2006年1月应用上消化道电子内镜试取上消化道异物62例的临床资料。结果:上消化道电子内镜试取异物的成功率为90%,未见明显并发症。结论:应用上消化道电子内镜取上消化道异物安全、简便、高效。     

耳内镜在小儿鼻腔及外耳道异物取出术中的应用

目的:探讨耳内镜在小儿鼻腔及外耳道异物取出术中的应用。方法:对7例鼻腔异物及8例外耳道异物患儿,在全麻耳内镜指引下实施异物取出术。结果:15例中,14例一次手术成功取出,1例鼻腔异物术前滑落,术中未见异物。结论:应用耳内镜指引行小儿鼻腔及外耳道异物取出,是一种较好的治疗方法。     

鼻内镜经气管切开呼吸道异物取出术

目的 报告鼻内镜在罕见气管异物取出术及抢救中的临床应用价值.方法 常规支气管镜或纤维支气管镜、潜窥镜下无法取出的气管支气管异物,经气管切开径路鼻内镜下顺利取出,并成功抢救窒息患者.结果 13例特殊气管异物经气管切开鼻内镜下成功取出异物,患者无并发症发生.结论 果断及时气管切开应用鼻内镜技术可成功抢救呼吸道异物患者.     

经内镜消化道异物取出术中配合体会

自内镜治疗在国内广泛开展以来 ,上消化道异物大多均可在内镜下取出 ,这些病例临床上也十分常见 ,但若遇特殊病人 ,如食管狭窄、异物尖利带刺等 ,常给操作带来一定的难度 ,但只要我们操作仔细 ,仍可取得较好的效果 ,以下为治疗不同异物取出术中配合体会。1　操作方法使用潘太克斯 (ＰＥＮＴＡＸ)电子胃镜 ,取出器选用活检钳、鳄口钳、圈套器、网篮。2　麻醉咽部麻醉按内镜检查常规存服局麻剂 ,肌注安定 10ｍｇ或鲁米娜 0 .1ｇ ,阿托品 0 .5ｍｇ ,对于不合作者可在全麻下进行。3　操作注意事项详细询问吞入异物的种类、时间。作Ｘ光透视 ,以…