经内镜微创治疗胆胰疾病的应用价值

目的　探讨经内镜微创治疗胆胰疾病的应用价值。方法　回顾性分析 1995年 7月至 2 0 0 2年 3月经内镜微创治疗胆胰疾病 42 2例次的效果及并发症 ,探讨各种方法的应用价值及优缺点。结果　 42 2例患者分别采取了乳头切开、气囊扩张、机械碎石、取石、鼻胆引流术、胆道放置内支架等治疗 ,其成功率为 94 5 5 %,并发症3 79%。结论　内镜微创治疗胆胰疾病有效、安全且对病人损伤小、可代替部分胆胰疾病的外科手术治疗。     

内镜下取石气囊扩张法治疗胆总管结石

目的　探讨内镜下取石气囊扩张 (EBD)治疗胆总管结石的可能性、有效性及安全性。方法　对 4 7例胆总管结石患者进行了内镜下以取石气囊扩张Oddi括约肌及用气囊、网篮及机械碎石等方法取石治疗。为预防并发胰腺炎 ,术后酌情应用了善得定、鼻胆管引流及十二指肠乳头小切开等措施。结果　本组患者EBD治疗胆总管结石的成功率为 91 5 % ( 4 3 / 4 7)。一次EBD治疗后 4 1例 ( 87 2 % )结石全部取出 ,有 2例 ( 4 3 % )患者经第 2次EBD治疗后将结石全部取出 ,避免了内镜下乳头括约肌切开 (EST)。 4 7例患者中 2 7例 ( 5 7 4 % )结石直径大于 1 0cm ,施行了机械碎石术。 4例 ( 8 5 % )患者因结石太大 (≥ 2 0cm ) ,EBD治疗未成功 ,改行EST取出结石。本组患者无穿孔及出血并发症。 11例 ( 2 3 4 % )术后血清淀粉酶一过性升高 ,其中只有 1例伴有腹痛 ,经内科保守治疗迅速缓解。结论　EBD治疗胆总管结石可行、有效、安全。     

胃排空迟缓症的超声动力学检测

目的:为找到一种简便的研究胃排空迟缓症的方法,应用B超进行了胃动力学检测。方法:应用B超测定了30例正常人和65例非溃疡性消化不良(NUD)患者液体、半流质和固体食物的胃排空时间。观察了胃排空迟缓症三种试餐排空的差别、症状特点及胃动力药的治疗效果。结果:与正常人比,65例NUD患者中13例显示固体食物胃排空迟缓,其中11例(84.6％)同时有半流质食物排空迟缓,只有1例(7.7％)同时有液体食物排空迟缓。胃排空迟缓症患者固体和半流质食物排空迟缓多见。胃排空迟缓症患者的症状以腹胀、早饱、食欲下降为主,而胃排空正常的NUD患者的症状以腹痛为主。吗丁啉可迅速改善胃排空迟缓症的症状,服药后固体食物胃排空时间(4.00±0.50h)较服药前(5.22±0.75h)显著缩短(P<0.01)。结论:表明B超测定胃排空时间是一种完全在生理条件下进行的、准确、安全、适用的方法。     

联合应用十二指肠上段及胆管内支架二例

例1患者男,46岁。胃癌(毕Ⅰ式吻合)术后1年,恢复良好,近2个月开始上腹胀并呕吐,渐加重,不能进食,经胃镜检查诊断为吻合口狭窄,经内镜气囊扩张治疗无效,放置一18mm×60mm金属内支架,近端位于吻合口上方,远     

内镜气囊扩张治疗上消化道狭窄159例分析

上消化道狭窄主要以食管狭窄为多见。按病因分为良性及恶性狭窄。临床表现为不同程度的进食困难,重者可出现严重营养不良而丧失生活能力。我院自1995～2 0 0 2年对此类病人15 9例进行了内镜直视下气囊扩张术,取得满意疗效,现报道如下。1　资料与方法1.1　临床资料　本组15 9例,其中男111例,女4 8例,年龄17～90 (5 3 18±14 35 )岁。其中良性狭窄136例,恶性狭窄2 3例。1.2　器械与方法1.2 .1　器械　胃镜:日本Olympus公司产GIF -XQ2 30、XQ2 4 0、Q2 4 0型胃镜,CH管直径为2 8mm。气囊:选用波斯顿公司生产气囊、压力表及充气泵。1.2 .2…     

食管狭窄的内镜治疗

食管狭窄是较为常见的疾病。以往主要治疗方法为手 术治疗,随着内镜治疗技术的提高和内镜治疗器械的发展,目前内镜治疗已广泛地应用于临床,使不少患者避免了手术治疗。下面将本中心近几年做的工作及体会报告如下。     

胰管内支架治疗慢性胰腺炎18例临床分析

目的　探讨慢性胰腺炎胰管内支架治疗的临床疗效。方法　取沈阳军区总医院 2 0 0 2 - 0 7～ 2 0 0 4 -17经临床、化验及检查明确诊断为慢性胰腺炎的 18例患者 ,分别接受胰管内支架治疗 ,术后观察随访临床症状及化验检查等指标变化情况。结果　所有患者胰管内支架置放成功 ,腹痛症状在术后 1个月内均基本缓解 ,腹痛缓解率 10 0 % ,消瘦、脂肪泻等症状得到改善 ,除 1例因有胰腺外分泌障碍血清淀粉酶下降慢外 ,其他患者血清淀粉酶均于术后 1～ 14d内降至正常 ,1例患者术后第 10天因支架阻塞更换支架。结论　慢性胰腺炎内镜下置放胰管内支架治疗是一种较安全、低创伤、低费用、见效快的首选方法 ,极具临床应用价值。     

猪场布氏杆菌病的防治值得重视

目的布氏杆菌病是由布氏杆菌引起的人畜共患的传染病。传染源是患病的羊、牛、猪,一般为接触感染。临床特点为寒战、发热、多汗、发热,关节痛,睾丸炎、附睾炎、卵巢炎,流产。病理特征为多脏器的炎性变化及弥漫性的增生现象。预防原则是清除传染源、切断传播途径、用布氏杆菌猪型Ⅱ号弱毒活菌苗预防。     

本溪地区发现肠血吸虫病2例报告

血吸虫病现已明显减少,在非流行区极为少见,且表现多为慢性,因而易误诊为其它疾病。我院今年收治2名在本溪地区服役的湖北籍战士,经检查诊断为血吸虫病,现报告如下。例1:男,20岁。因便血半年入院。每次粪便尾处附有鲜血,伴左下腹隐痛,便后可缓解,无发热、腹泻及里急后重。既往无便血及便脓血病史。体检:左下     

中西医结合微观辨证治疗上消化道复发性溃疡的研究

根据中医传统脏腑辨证理论,结合现代医学胃镜下微观辨证的方法,对上消化道复发性溃疡30例进行中西医结合治疗.结果:中西医结合治疗组30例的6、12及18个月复发率分别为3.3%(1/30)、10%(3/30)、17%(5/30),较对照组32例的28.1%(9/32)、37.5%(12/32)、46.9%(15/32)为低,差异有非常显著意义(P＜0.01).其自身前后对照也显示同样结果(P＜0.01).提示,中西医结合辨证治疗可降低溃疡的复发率,延长复发时间,较西医单独治疗为佳.