鹿角方改善充血性心力衰竭患者心脏功能的量化评估

背景：充血性心力衰竭是各种心脏病的严重或终末阶段的一种临床综合征，约半数以上的器质性心脏病患者在其晚期都将发生心力衰竭。心力衰竭不仅发病率高，其死亡率也极高，五年存活率远不及恶性肿瘤。 目的：观察鹿角方治疗充血性心力衰竭的临床疗效并分析其作用机制。 设计：以充血性心力衰竭患者为研究对象的对比观察，前后对照试验。单位：上海中医药大学附属曙光医院心血管内科。 对象：实验于1996—01／1998—12在上海中医药大学附属曙光医院心血管内科完成。选择心血管病房及专科门诊的充血性心力衰竭患者60例，男31例，女29例。纳入标准：①临床症状符合Framinham心力衰竭诊断标准。②纽约心脏病学会心功能Ⅲ级以上。③病史3个月以上。④接受适量的利尿剂或扩血管药物（血管紧张素转换酶抑制剂除外）作基础治疗。⑤胸部X片及超声心动图有左室扩大的证据。⑥中医辨证按中国中西医结合研究会1986年中医虚证辨证参考标准。两组充血性心力衰竭患者基础疾患及一般情况差异无显著性。 方法：将60例充血性心力衰竭患者随机抽签法按2：1比例分为鹿角方组40例、地高辛组20例，给予鹿角方组患者口服鹿角方口服液35mL（每毫升含生药1．6g），2次／日，4周为1疗程。地高辛组患者口服地高辛片0．125—0．25mg，1次／日，4周为1疗程。于4周后观察两组患者临床疗效、肾虚症状积分、纽约心脏病学会心功能分级、Lee心衰评分、心率、心肌耗氧量、心胸比例、超声心动图（射血分数、心输出量、舒张期室间隔厚度、舒张期左室后壁厚度、左室重量指数）、放射免疫法测定血浆心钠素、血管紧张素Ⅱ水平等指标。 主要观察指标：①临床疗效。②肾虚症状积分。③纽约心脏病学会心功能分级。④Lee心衰评分。⑤心率、心肌耗氧量。⑥心胸比例。⑦超声心动图检查。⑧血浆心钠素、血管紧张素Ⅱ放射免疫测定。 结果：纳入60患者全部进入结果分析，无脱落。①鹿角方组患者经鹿角方口服液治疗后临床总有效率为90％，与地高辛组（90％）相比差异无显著性（P〉0．05）。②鹿角方组患者治疗后肾虚症状总积分显著下降（P〈0．01），而地高辛组患者经治疗后未见显著改变（P〉0．05）。③鹿角方组、地高辛组患者治疗后纽约心脏病学会心功能分级均显著改善（P〈0．01）。④鹿角方组、地高辛组患者治疗后Lee心衰评分均显著改善（P〈0．01）。⑤鹿角方组患者心率，心肌耗氧量均显著下降（P〈0．01），地高辛组患者治疗后心率、心肌耗氧量亦均显著下降（P〈0．01）。⑥鹿角方组、地高辛组患者治疗后心胸比例均显著改善（P〈0．01）。⑦鹿角方组患者治疗后射血分数、心输出量、舒张期室间隔厚度、舒张期左室后壁厚度、左室质量指数均显著改善（P〈0．01）；地高辛组患者治疗后射血分数、心输出量显著改善（P〈0．01），而舒张期室间隔厚度、舒张期左室后壁厚度、左室重量指数未见显著下降（P〉0．05）。⑧鹿角方组患者治疗后血浆心钠素和血管紧张素Ⅱ水平均显著下降（P〈0．01）；地高辛组患者仅血浆心钠素水平显著下降俨〈0．01），而血浆血管紧张素Ⅱ水平上升无显著差异（P〉0．05）。 结论：鹿角方可增强心肌收缩功能，并逆转左室肥厚，对充血性心力衰竭的治疗较地高辛具有一定优势，该作用可能与改善循环内分泌（血管紧张素Ⅱ、血浆心钠素）水平的紊乱有关。     

声学密度定量评价尿毒症性心肌损害的研究

目的：探讨声学密度定量分析技术在尿毒症性心肌损害方面的应用价值。方法：对三组不同类型心肌回声的尿毒症患者共63例及30例正常人进行了心肌背向散射参数的测定。结果：尿毒症各组各节段IBS％较正常人增高(P＜0．01)，B组、C组、D组的IBS％逐渐增高，三者之间差异显著(P＜0．01)；C组、D组的PPI值明显减低(P＜0．01)，各组左室后壁的PPI值较室间隔的高(P＜0．05)；各组的SDI测值无统计学差异(P＞0．05)；尿毒症患者左房、左室明显增大(P＜0．01)，室间隔、左室壁厚度明显增厚(P＜0．01)，左室舒张功能减退(E／A值减小)(P＜0．01)，C组、D组收缩功能虽然绝大部分在正常范围内但与A组相比明显减低(P＜0．05)。结论：尿毒症患者三种类型心肌组织特征与正常人明显不同，且三型之间亦有明显差别，声学密度定量分析技术能客观评价尿毒症性心肌病变。     

伊贝沙坦对心肌硬死后心室重塑的影响

目的：观察伊贝沙坦对急性心肌梗死（AMI）后心室重塑的阻抑作用。方法：将72例AMI患者随机分为常规治疗组36例、伊贝沙坦治疗组36例，并于AMI后2周、24周分别测定室间隔厚度（IVST）、左室后壁厚度（LVPWT）、左室舒张末内经（LVDd）、左室心肌重量指数（LVMI）、左室射血分数（LVEF）、心输出量（CO）、A峰／E峰比值（A／E比值）、A峰速度（PAV）和E峰速度（PEV）。结果：2周时，伊贝沙坦组与常规治疗组比较，上海各参数均无变化（P＞0．05）。24周时，伊贝沙坦组与常规治疗组比较，IVST、LVPWT、LVDd和LVMI均显著降低（P＜0．05，或P＜0．01），LVEF、CO、PEV均显著增加（P＜0．05，或P＜0．01），A／E比值和PAV均显著降低（P＜0．05，或P＜0．001）。结论：伊贝沙坦能明显减轻心肌梗死后心肌肥厚和左室重塑，改善左室功能。     

针刺内关穴对心肌梗死模型大鼠缺血区微血管功能的干预

目的：研究针刺内关穴对心肌梗死后缺血区微血管功能的干预结果。方法：采用放免法测定血管内皮素（ET）和化学比色法测定一氧化氮（NO）以反应微血管的舒缩功能，结果：结扎冠脉后2h缺血心肌ET水平升高（P＜0．01），2d时ET进一步升高（P＜0．01），1周以后逐渐接近正常水平（P＞0．05）；针刺组在2h,2d时ET汪洋显降低（P均＜0．01），1周以后，与模型组无显差别（P均＞0．05）。同时，缺血心肌NO水平在2h,2d，1周时显降低（P均＜0．01），两周时接近正常水平（P＞0．05）；针刺组在前3个时相上较模型组升高（P＜0．05，或P＜0．01），两周时模型组比无显差异（P＞0．05）。结论：针刺内关穴在心肌梗死早期可调节ET和NO的病理性改变，改善缺血区微血管的舒缩功能，缓解脉血管痉挛。     

慢性心力衰竭患者心室重构和心脏事件与美托洛尔的干预效应

目的：观察应用选择性β_1受体阻滞剂美托洛尔对慢性心力衰竭患者心室重构和心脏事件的影响。 方法：2003-04／2004-06在解放军第三军医大学新桥医院心内科住院充血性心力衰竭患者62例，男48例，女14例。患者对治疗方案均知情同意。所有患者均给予常规治疗，且在病情稳定后给予美托洛尔，6．25 mg／次，每天1次，口服2周后将可以耐受患者随机分为常规治疗组(31例)及美托洛尔组(31例)，常规治疗组停用美托洛尔，继续常规治疗；美托洛尔组从每次6．25 mg，2次／d开始，以后每间隔2周以每次12．5，25．0，50．0，75．0，100．0 mg，2次／d，逐步递增剂量；至最大剂量每次100 mg，2次／d；或最大耐受剂量，连续服药并随访6个月以上。观察两组治疗前及治疗6个月后心功能分级，采用胸部x射线平片测量心胸比率。采用超声心动图仪测量左室舒张末内径，并计算左室射血分数。观察随访期间出现心力衰竭加重需要门诊或住院治疗的次数以及致命的不良事件。计量结果差异比较采用t检验，计数结果比较采用x~2检验。结果：治疗过程中常规治疗组死亡2例，最终进入结果分析常规治疗组29例，美托洛尔组3l例。①两组治疗前后心功能指标及心胸比率比较：美托洛尔组治疗后心功能级别和心胸比率及左室舒张末内径明显低于／小于治疗前(P＜0．05～0．01)，左室射血分数明显高于治疗前(P＜0．01)。美托洛尔组治疗后心功能级别明显低于常规治疗组(P＜0．01)，而左室射血分数明显高于常规治疗组(P＜0．01)。②高剂量(＞100 mg／d)和低剂量(≤100 mg／d)美托洛尔治疗对患者心功能的影响：美托洛尔高剂量治疗后患者心功能级别明显低于低剂量治疗(P＜0．01)，左室射血分数明显高于低剂量治疗(P＜0．05)，左室舒张末内径虽有减小但差异不明显。③不良事件发生：常规治疗组因心力衰竭加重需要门诊或住院治疗的不良事件明显多于美托洛尔组(32，12，P＜0．01)。 结论：慢性心力衰竭常规治疗基础上加用美托洛尔安全有效，可以改善心功能，逆转心室重构，减少心脏不良事件的发生。     

Nd：YAG激光能量与心功能关系的实验研究

为利用激光治疗心律失学及其他心脏疾患，须了解激光能量对于心功能的影响。本实验用Nd:YAG激光照射狗左右心室前壁，按心脏累积承受的激光能量梯度，分成对照、低能量、中能量和高能量组。心率、平均动脉压、左室收缩压和左室压力的dp/dtmax在各个能量组中均无明显变化。当全心累积能量达4000J以上时，心输出量、心脏指数、左室作功指数和室dp/dtmax均显著降低（P＜0．01），总外周阻力上升（P＜0．05），并且心功能恶化的程度与心肌光凝环死区范围的扩大是一致的。     

银杏叶片对高原人体运动血液流变学的影响

目的 探讨银杏叶片、红景天和酪氨酸对高原人体力竭运动血液流变学的影响。方法 对进驻海拔3700m高原半年的30名健康青年随机分为银杏叶片组、红景天组和酪氨酸组，每组10人。在服药前、服药第15天分别进行运动至力竭，分别检测血中红细胞压积(HCT)、血液粘度(ηb)、血浆粘度(ηp)、还原粘度(ηr)、红细胞刚性指数(IR)、红细胞变形系数(TK)、红细胞聚集系数(VAI)及血栓形成系数(TFL)。结果 服药前力竭运动后较安静时HCT、ηb、ηp、ηr、IR、TK、VAL、TFL均升高(P＜0．05或P＜0．01)。服药后力竭运动后较安静时银杏叶片组和酪氨酸组ηr、Tk增高(P＜0．05或0．01)；红景天组ηp、ηr、TK增高(P＜0．05)，其余均无统计学差异(P＞0．05)。服药后较服药前银杏叶片组HCT、ηb、ηp、ηr、IR、TK、VAI、TEL均降低(P＜0．05或0．01)；红景天组和酪氨酸组ηb、ηp、ηr、IR、TK、VAI、TFL降低(P＜0．05或0．01)，HCT无统计学差异(P＞0．05)。银杏叶片组、酪氨酸组和红景：天组之间比较血液流变学指标均无统计学差异(P＞0．05)。结论 三种药物均具有改善组织微循环及血液流变性的作用，使红细胞变形能力增强，血液粘度下降，血流速度增加。     

多普勒组织成像技术对高血压患者左室舒张功能的评价

目的：探讨多普勒组织成像(DTI)技术评价高血压病(EH)患者左室舒张功能的价值，以寻求一种可靠、客观的评价高血压左室舒张功能的新方法。方法：采用放免法测定19例正常人和41例EH患者(伴心肌肥厚者19例和不伴心肌肥厚者22例)的血清I型前胶原(PC I)和Ⅱ型前胶原(PC Ⅱ)的浓度。用DTI法检测正常人及EH患者二尖瓣环舒张早期运动速度(Ea)、舒张晚期运动速度(Aa)及Ea／Aa，并用二尖瓣血流多普勒法检测舒张期血流速度E、A及E／A，比较两种方法测值与血清I、Ⅱ型前胶原的相关性。结果：1．EH患者非左室肥厚(non—LVH)组及左室肥厚(LVH)组二尖瓣口血流参数、二尖瓣环DTI参数均明显低于正常对照组(P＜0．01)；2．EH患者non—LVH组与LVH组间E、E／A无明显差别(P＞0．05)，但LVH组Ea、Ea／Aa明显低于non—LVH组(P＜0．05)；3．EH患者non—LVH组血清PC I、PC Ⅱ与E／A及Ea／Aa均呈负相关(r＝—0．58P＜0．01、r＝—0．61P＜0．01及r＝—0．62P＜0．01、r＝—0．49P＜0．05)；而LVH组血清PC I、PCⅡ与Ea／Aa亦呈负相关(r＝—0．50P＜0．05、r＝—0．55P＜0．05)，与E／A无明显相关(r＝—0．41P＞0．05、r＝0．02P＞0．05)。结论：DTI能更准确定量高血压患者二尖瓣环舒张期运动速度的改变，DTI法检测二尖瓣环运动速度之比与反应心肌纤维化程度的血清PC I、PC Ⅱ浓度相关良好，有利于舒张功能受损程度的判断，优于传统的二尖瓣口血流法。     

黄芪及丹参注射液辅助治疗慢性肾炎的疗效观察及机理探讨

2组气虚血瘀型慢性肾炎均采用常规及对症治疗，观察组加用黄芪注射液及丹参注射液治疗，疗程均为2～3个月。结果显示：观察组疗效显著优于对照组（P＜0．01）；临床表现积分值，观察组下降幅度显著（P＜0．01），对照组却不显著（P＞0．05）；尿蛋白定量及血浆白蛋白含量2组改善均显著（P＜0．05、0．01），但治后观察组的尿蛋白定量显著低于对照组（P＜0．01），而其血浆白蛋白含量又显著高于对照组（P＜0．01）；观察组对OKT3、OKT8、OKT4／OKT8及细胞免疫功能、血液流变学各项参数改善均显著（P＜0．05、0．01），而对照组各项却改善均不显著（P＞0．05）；随访半年后，观察组复发率为6．06％，显著低于对照组的26．67％（P＜0．05）；2组肾功能均无明显变化（P＞0．05）。由此表明黄芪注射液、丹参注射液对慢性肾炎有显著的辅助治疗作用，其机理可能与2者调整T淋巴细胞及红细胞免疫机能和改善血液流变性的作用有关。     

定量组织速度成像评价左乳腺癌患者放疗左心室功能的变化

目的探讨定量组织速度成像（QTVI）技术评价左乳腺癌术后患者放疗左心室功能的变化的价值。 方法35例左乳腺癌术后患者按照放疗进程分为A组（对照组，35例）：放疗前；B组（35例）：放疗时间3周、累积剂量30Gy；C组（35例）：放疗结束，时间5周，累积剂量50Gy。对3组患者心脏进行常规超声测量及心肌各节段QTVI参数测定。 结果C组左室舒张功能（E／A）较A组减低差异具有显著性意义（P＜0．01）；B组常规超声各指标与A组比较差异无显著性意义（P＞0．05）。B组心肌各节段QTVI参数与A组的比较无显著性差异（P＞0．05）。C组二尖瓣环前壁、前间隔的舒张晚期峰值速度（Va）明显增高，与A组比较有显著性差异（P＜0．01），舒张早期峰值速度（Ve）、Ve／Va与A组的比较明显减低（P＜0．01），而C组收缩期峰值速度（Vs）与A组的比较无显著性差异（P＞0．05）；C组二尖瓣环下壁、后壁各指标与A组的比较均无显著性差异（P＞0．05）。 结论QTVI技术可以准确评价左乳腺癌术后放疗患者早期左心室功能的变化。     

老年收缩期高血压左室肥厚与心力衰竭临床研究

目的 探讨老年收缩期高血压左室肥厚与心力衰竭的关系。方法 对30例老年收缩期高血压伴左室肥厚(HLVH)患者及30例老年单纯收缩期高血压患者分别进行超声心动图检查并分析其心功能情况。结果 研究组LVDD的LAD、IVST、LVPWT显著增加(P＜0．01)，两组LVID无显著性差异(P＞0．05)，但LVSHF的LVID比对照组显著扩大(P＜0．01)；LVSHF的LVEF、CI与对照组比较有显著性差异(P＜0．05)。研究组的E峰、E／A、DC与对照组比较显著减低．A峰、IRT显著增高。结论 老年收缩期高血压左室肥厚与心衰密切相关，积极改善左心室重塑有助于延缓心衰的发生。     

二维超声心动图与多平面经食管三维超声心动图测量左室收缩功能的对比研究

应用多平面经食管三维超声心动图技术（3DE）对30例冠心病患者（A组）及7例非冠心病患者（B组）的左室容量和射血分数等心功能指标进行了分析，并与二维超声心动图（2DE）及心导管左室造影（LVA）的测值进行对比，结果显示：①在B组患者中，2DE及3DE所测左室容量及射血分数均与左室造影结果高度相关（P＜0．01）；在A组患者中，2DE所测各项指标的相关性明显下降，而3DE仍与左室造影相应测值呈高度相关（P＜0．01）；②在B组患者中，2DE及3DE与左室造影所测EF无显著性差异（P＞0．05）；在A组患者中，2DE所测EF高于左室造影结果（P＜0．05），而3DE所测EF与左室造影结果无显著差异（P＞0．05）；③A组患者的ESV显著高于B组，而EF则小于B组（P＜0．05）。表明冠心病的存在使2DE左室功能测量的准确性显著下降，而对3DE左室功能测量的准确性则无明显影响；同时，与非冠心病组相比，冠心病患者的ESV明显增加而EF则显著下降。     

苯那普利对高血压病左室肥厚及心功能的影响

58例高血压病左室肥厚（LVH）患者，采用随机单盲法分为2组。其中30例内服苯那普利作为治疗组；28例应用复方降压片为对照组。连续给药6个月。以多普勒超声心动图观察LVH与心功能变化。结果表明，两组血压与治疗前比较，均有非常显著性下降（P＜0．01）两组间比较，疗效无显著差异（P＞0．05），LVH与左室舒张功能各指标在治疗组用药前后比较，差异非常显著（P＜0．01）；对照组用药前后变化不明显（P＞0．05）。提示苯那普利的降压疗效确切，而且长期应用，有助于减轻或逆转LVH与改善舒张功能。     

血液透析患者应用重组人红细胞生成素对心功能的影响

目的 探讨影响慢性肾功能障碍患者生活质量的因素及提高生活质量的措施。方法 选择规律透析的慢性肾功能障碍患者，随机分为A组：规律性血液透析，未系统给予重组人红细胞生成素(益比奥)和活性维生素D3治疗；B组：规律性血液透析，同时系统给予益比奥和活性维生素D3治疗。所有患者均在随访开始和结束时常规检查营养状态及心功能。结果 治疗后B组营养状态良好者(56．7％)明显高于A组(18．1％，P＜0．05)；营养状态正常者A组11例(50％)，B组11例(44．3％)，两组相比差异不显著(P＞0．05)；营养不良者A组7例(32．9％)，B组无营养不良者。血清白蛋白(ALB)与血红蛋白(Hb)呈正相关，r＝0．373，P＝0．001。48例尿毒症患者中35例(72．9％)发生左室肥大(LVH)，收缩压(SBP)与左心室心肌质量指数(LVMI)呈正相关(P＜0．05)。Hb，ALB与左室内径(LVD)，LVMI呈负相关(P＜0．05)，治疗后A组ALB，室间隔厚度(IVS)，左室后壁厚度(WTD)，LVMI较治疗前升高明显(P&;lt;0．05)，B组Hb，ALB，Ca2^+较治疗前明显升高，甲状腺激素(PTH)，IVS，WTD，LVMI明显下降。结论 常规规律性血液透析，控制血压，纠正酸中毒，系统的给予益比奥，活性维生意D3等治疗，可改善尿毒症患者营养状态，提高患者生活质量。     

体外循环时间及主动脉阻断时间不同时再灌注后细胞因子的变化及其与心功能的关系

目的：探讨在体外循环时间和主动脉阻断时间不同时再灌注后细胞因子的变化及其与心功能的关系，方法：12条雄性杂种狼犬，按体外循环升主动脉阻断时间不同分为两组，组I（n=6):主动脉阻断25min，组Ⅱ（n=6)：主动脉阻断150min。分别于转流前和再灌注后180min抽取动脉血检测肿瘤坏死因子α（TNF－α）和白细胞介素6（IL－6）的水平，监测血流动力学，结果：再灌注后血浆TNF－α和IL－6与转流前比较组I无明显升高（P＞0．05），组II与转流前比较显著升高，转流后两组之间比较组II明显高于组I（P均＜0．05），终止体外循环后组I心功能无明显变化（P＞0．05），组II平均动脉压，心脏指数，每搏指数，左心室每搏作功指数均显著降低并低于组I（P＜0．01），TNF－α和IL－6与上述心功能指标呈明显的负相关，结论：长时间体外循环和主动脉阻断是造成再灌注后细胞因子升高的主要原因；而细胞因子升高与心功能障碍的发生明显相关。     

海水浴体疗运动对脑梗死患者心、脑血流动力学的影响

目的：了解脑梗死患者进行海水浴体疗运动前后的心脑血流动力学变化特点。方法：选取17例脑梗死恢复患者进行1个月的海水浴体疗操运动(体疗组)；16例脑梗死恢复期患者1个月中以休息和散步为主(休养组)；选取同年龄阶段疗养的33例健康成人为对照组。应用超声描记技术记录各组疗养前后的左室射血分数(EF)、左室短轴缩短率(FS)、二尖瓣口舒张血流E峰与A峰比值(E／A)、大脑后动脉平均血流速度(Vm)、血管阻力指数、搏动指数。结果：疗养前脑梗死患者与对照组相比，脑梗死患者左室血流动力学指标EF，FS，E／A测值较健康组明显减低(P＜0．01)，血流动力学指标Vm为(25．16&;#177;0．72)m／s，较对照组(36．21&;#177;0．70)m／s减慢(t=-12．199．P＜0．01)，阻力指数和搏动指数明显增高(P＜0．01)；脑梗死体疗组疗康复运动前后各项指标明显改善(P＜0．01)，脑梗死休养组疗养前后各项指标无明显改变(P＞0．05)。结论：脑梗死恢复期患者的心脑循环及血管储备功能低于健康者，一定疗程的海水浴体疗有利于改善脑梗死恢复期患者的心脑循环，使之血流动力学指标获明显提高，是一种有助于脑梗死患者恢复的康复方法。     

左旋甲状腺素辅助治疗心衰对血清甲状腺素及心功能的影响

目的：观察小剂量甲状腺素在治疗充血性心力衰竭(CHF)中对血清甲状腺素及心功能的影响。方法：测定168例CHF患者血清甲状腺素(T3、T4、rT3、hTSH)、左室射血分数(EF)、每分输出量(CO)及室壁增厚率(PWTF)，并按心功能(Ⅱ Ⅲ Ⅳ级)情况分为A组(40例)、B组(76例)、C组(52例)；在常规抗心衰治疗的基础上给予小剂量L—T4治疗，观察治疗前后T3、T4、rT3、hTSH、EF、CO的变化。结果：治疗前．T3下降、与心功能呈正相关．rT3升高，与心功能呈负相关．T4、hTSH正常。治疗后，第14天、第30天CO、EF、PWTF明显改善(P＜0．05)；T3升高、rT3下降(P＜0．05)，与心功能的好转一致。结论：CHF时伴有T3下降、rT3升高，与CHF的严重程度相关，在常规心衰治疗基础上加用小剂量甲状腺素．可在短时间内促进心功能的改善。     

保心汤对冠心病心绞痛血浆一氧化氮的影响

目的：观察保心汤对冠心病心绞痛(气虚血瘀证)患者血浆一氧化氮(NO)的影响。方法：62例患者分为保心汤组和对照组，分别采用保心汤和西药治疗4周后观察2组患者血浆一氧化氮的变化和治疗心绞痛的疗效。结果：2组治疗后心肌缺血心绞痛及心电图明显改善(P＜0．05)，2组间比较，差异无显著性(P＞0．05)，血浆NO保心汤组明显升高(P＜0．001)，与对照组比较差异有显著性(P＜0．01)。结论：保心汤能提高冠心病心绞痛(气虚血瘀证)患者的一氧化氮水平，从而保护血管内皮功能。     

关托洛尔与地高辛治疗慢性心力衰竭疗效比较

目的比较美托洛尔与地高辛治疗慢性心力衰竭的疗效和安全性。方法将78例慢性心力衰竭患者随机分为美托洛尔组和地高辛组,治疗中监测心率、心功能分级及左室舒张末内径、左室射血分数等超声心动图指标。结果治疗后两组心率有所下降;心功能有所改善（P〈0．05）;左室舒张末内径较前减小;左室射血分数提高,美托洛尔组与地高辛组治疗后相比,以上指标均无统计学意义（P〉0．05）。地高辛组治疗后室性早搏总数明显高于美托洛尔组（P〈0．01）,不良反应发生率较高（P〈0．05）,且因不良反应而停药者较多（P〈0．05）。结论美托洛尔治疗慢性心力衰竭与地高辛相比疗效相当,但更为安全。     

降脂酮对CCl_4诱导的脂肪肝的保护作用

目的从含有黄芩、枸杞子、山楂等6味中药的复方制剂中提取有效部位：降脂酮，观察降脂酮对四氯化碳（CCl4）诱导的脂肪肝的影响及其作用机制。方法建立CCl4脂肪肝模型，分别用低剂量、中剂量、高剂量降脂酮进行治疗，观察各组大鼠肝组织中超氧化物岐化酶（SOD）、丙二醛（MDA）、羟脯氨酸（PyH）、游离脂肪酸（FFA）的活性或含量。结果与正常对照组比较，CCl4诱导的脂肪肝模型对照组大鼠SOD活性明显降低（P〈0．01），MDA含量明显升高（P〈0．01）、肝组织匀浆游离脂肪酸、羟脯氨酸明显升高（P〈0．01）；与CCl4模型对照组比较，低、中、高剂量降脂酮给药组SOD活性明显升高（P〈0．05）；中、高剂量降脂酮给药组MDA含量明显降低（P〈0．05）；中、高剂量降脂酮给药组肝组织匀浆FFA有明显差异（P〈0．05），高剂量降脂酮给药组Hyp有明显差异（P〈0．05），余各剂量组统计学上差异不明显（P〉0．05）。结论降脂酮能够减轻CCl4诱导的肝脏脂肪病变程度。其机制可能与降脂酮所具有的抗氧化的作用有关。