“T”型管护理体会

很多肝胆外科手术都要置放“T”型管，这是保证病人术后恢复．防止并发症的一项非常重要的措施。如果术后对“T”型管不能很好护理．不只是影响病人康复．严重的会危及病人生命。对我院1996年8月至1997年12月期间．肝胆术后置放“T”型管100例病人护理情况进行总结．体会如下。     

引流管固定器在“T”管固定中的效果分析

目的 对比引流管固定器与传统固定方法在胆道术后患者“T”管固定中的效果。方法2012年2月-5月．将102例胆道术后留置“T”管的患者．按住院号随机分为试验组（52例）和对照组（50例）．试验组在传统固定方法的基础上加用引流管固定器固定“T”管，对照组采用传统的方法固定“T”管，观察比较两种固定办法的效果。结果 试验组“T”管固定良好，无松动和脱落情况发生，仅5例患者存在“T”管周围有疼痛刺激，两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论 采用引流管固定器固定“T”锊能防止“T”管的松动和脱落，减轻患肯“T”管周围的疼痫．且便于医护人员的观察和操作．值得临床推广使用。     

膀胱内异位节育器的超声表现1例

患女，30岁。以“反复尿频、尿急、联痛2年．加重2d”为主诉入院．查体无特殊阳性体征．膀胱区无明显叩痛，患主诉曾于2年前由农村社区保育员放置宫内节育器，术后10d出现尿频、尿急、尿痛．偶有血尿，服抗生素后缓解．于1年前做了一次人流术，妇科医生未能探及节育环．则以为丢失．人流术后子宫腔内又放入一“T”形环．2个月后环自行脱出。     

术中胆道造影52例临床分析

目的：探讨在胆道手术中选择性胆道造影的应用价值。方法：回顾性分析2004年4月～2006年9月52例术中胆道造影（IOC）患者的临床资料。其中经胆囊管或经胆总管穿刺行选择性IOC 36例、直接经T管造影16例，选择性IOC阳性者再行经T管IOC者10例。结果：对胆囊切除术中36例具有胆总管相对探查指征患者经胆囊管或经肝胆管穿刺IOC，发现胆道结石10例（27．78％），假阳性2例（5．56％），阴性24例（66．67％）。26例胆总管结石病例经“T”管术中造影，胆道结石残余2例（7．69％），假阳性1例（3．85％）。结论：IOC可预防术后残余结石，避免不必要的胆总管切开探查，降低术后并发症；并能直接了解胆道系统解剖，提高手术安全性，在临床手术中有着广泛的应用价值。     

斜“T”形钛钢板治疗桡骨远端关节内骨折的早期疗效研究

目的 探讨斜“T”型钛钢板治疗桡骨远端关节内骨折的早期疗效。方法 2003年1月～2005年8月，采用切开复位斜“T”型钛钢板内固定治疗25例桡骨远端关节内骨折，术后进行早期合适的康复锻炼。结果24例获得随访。术后随访4～15个月，X线片显示骨折全部愈合。综合评分：优16例，良6例，优良率91．7％。结论 斜“T”型钛钢板治疗桡骨远端关节内骨折早期疗效满意。     

原位肝移植术后T管相关并发症的观察和处理

原位肝移植术后胆道并发症是影响术后生存率和生活质量的主要因素之一，是阻碍肝移植疗效进一步提高的重要因素．其发生率高达10％～30％。肝移植术后T管的认真观察护理对于及时发现并发症至关重要。我院于2002年1月～2004年8月对26例病人施行27次原位肝移植术，其中3例合并胆道并发症．现将护理体会报告如下。     

头孢哌酮钠致药物热2例报告

1．1 患者，男，40岁．以“发作性右上腹痛1年”于2003年12月6日入院，既往体健，无药物过敏史。查体：T36．1C，P82次／分，R20次／分，BP105／70mmHg，心肺(一)右上腹压痛阳性，无反跳痛及肌紧张。入院诊断：慢性胆囊炎及胆囊结石。入院后第4日在全麻下行腹腔镜胆囊摘除术，术后静脉滴注0．9％氯化钠溶液500ml加头孢哌酮钠2．0克，     

化脓性胆管炎术后胆道出血的非手术治疗

自1990年8月至1996年10月．收浩化脓性胆管炎病人146例，术后出现胆道出血12例；经“T”字管蒸馏水或积氧水冲洗配音抗菌素及止血药物的应用，治疗胆道术后出血取得满意效果。     

4种原发癌1例报告

1病历简介女,71岁。因结肠癌术后7年、乳腺癌术后5年、子宫癌1个月、腹痛1个月余于1995年8月6日收住日本国立癌中心中央病院妇瘤科。1988年6月14日以“右侧结肠癌”在该院行右侧结肠部分切除术,术后病理诊断为升结肠腺癌。1990年6月27日因乳腺癌（左）在该院行乳腺癌根治切除术,术后病检报告为乳腺癌,浸润性管状腺癌,眼窝淋巴结阴性问／18）。T;aNoMo,I期。术后均未行其它特殊治疗。1995年7月5日,因上、下腹痛,在该院妇科行子宫内膜活俭,诊断为乳头状子宫内膜腺癌。对症治疗1个月后上腹痛术缓解,于1995年8月6回收住院。入院次…     

赫美H2T25和H2T27网塞平片补片治疗腹股沟疝的应用

目的探讨和总结赫美H2T25和H2T27网塞和平片补片组合在无张力疝修补术中的应用。方法回顾性总结西安一四一医院普外科2010年3月至2012年3月136例使用赫美H2T25和H2T27网塞和平片补片组合实施无张力疝修补术中经验。结果本组136例全部治愈，手术时间45—90min。术后伤口感染2例，阴囊水肿4例，伤口疼痛5例，伤口异物感1例。所有病例随访1年，未见复发。结论赫美H2T25和H2T27网塞和平片补片组合在无张力疝修补术中的应用安全有效；正确掌握其中的操作要点，可明显减少术后并发症的发生。