中心静脉导管留置治疗结核性心包积液的护理

目的探讨结核性心包积液患者在四联抗结核治疗基础上采用中心静脉导管留置引流心包积液的护理措施。方法对27例采用中心静脉导管留置引流的结核性心包积液患者实施置管前后护理。结果27例患者均穿刺成功，无1例发生穿刺并发症；中心静脉导管留置引流缓解了心包填塞症状，缩短了疗程，心包积液引流干净，无1例因心包缩窄行外科手术治疗。结论采用中心静脉导管留置引流心包积液效果肯定，加强置管期间护理、保证引流通畅、预防感染是整个护理的关键。     

中心静脉导管用手心包积液引流的护理

恶性心包积液是恶性肿瘤常见的并发症之一,多见于肺癌晚期病人[1].局部治疗包括反复心包穿刺排液、心包腔内化疗或免疫制剂治疗.此方法因多次穿刺,病人倍感痛苦,且感染发生率高.我科自2004年1月-2006年8月采用中心静脉导管穿刺并留置于心包腔内,间断引流心包积液并注入免疫制剂治疗恶性心包积液,疗效满意.现报告如下.     

中心静脉导管用于心包积液引流的护理

恶性心包积液是恶性肿瘤常见的并发症之一，多见于肺癌晚期病人。局部治疗包括反复心包穿刺排液、心包腔内化疗或免疫制剂治疗。此方法因多次穿刺，病人倍感痛苦，且感染发生率高。我科自2004年1月-2006年8月采用中心静脉导管穿刺并留置于心包腔内，间断引流心包积液并注入免疫制剂治疗恶性心包积液，疗效满意。现报告如下。     

应用中心静脉导管对胸腔心包积液同时引流的护理

中心静脉导管柔软富有弹性，创伤小，操作安全，且能较长时间保留，减少反复穿刺的痛苦已有报道。但在胸腔积液并心包积液的患者用中心静脉导管同时施行引流术尚未见报道。笔者所在的医院2002年5月～2004年4月对10例胸腔积液并心包积液的患者进行内置中心静脉导管引流术，效果满意，现总结如下。     

Seldinger法穿刺心包留置中心静脉导管引流心包积液45例分析

目的：评价Seldinger法穿刺心包留置中心静脉导管引流心包积液的临床疗效及安全性。方法：45例心包积液患者用Seldinger法经皮穿刺,留置中心静脉导管,进行引流、注射药物等治疗。结果：45例患者均安全置管引流,临床症状明显改善,未发生严重并发症。结论：Seldinger法穿刺心包留置中心静脉导管引流心包积液是安全、有效、方便的治疗方法。     

中心静脉导管用于心包积液患者引流的护理

成人双腔中心静脉导管对心包积液诊断引流和治疗是一种安全有效的方法,2005年1月-2007年7月,我科对10例心包积液的患者在床边超声定位下进行心包腔留置中心静脉导管,经过严密观察及护理,效果良好,现报道如下.     

大量心包积液心包腔内置管术的护理

大量心包积液病人往往出现胸闷、气急、端坐呼吸、咳嗽等症状,以往多采用反复心包穿刺抽液或注入药物治疗,但此方法危险性大,病人痛苦。2002年1月～2003年12月,我科对35例大量心包积液病人采用中心静脉导管进行心包腔内置管术及腔内注入药物治疗,取得较好疗效,安全性高,现将有关护理报告如下。     

心包穿刺置管引流术专用接头的制作

临床上心包积液病人常采用心包穿刺置管引流术。手术常用的材料为一次性使用中心静脉导管包、一次性无菌引流袋。术中一次性使用中心静脉导管包内的导管（简称中心静脉导管）与一次性无菌引流袋（简称引流袋）的接头型号不符无法连接,术后进行管道冲洗与注药也不方便,根据临床需求笔者制作了一种专用接头,来连接中心静脉导管与引流袋。经临床使用116例患者,取得满意效果。现将制作方法介绍如下。     

改良Seldinger法床旁心包引流临床观察

目的评价Seldinger法心包穿刺留置中心静脉导管（改良Seldinger法）引流心包积液的临床疗效及安全性。方法36例心包积液患者用Seldinge法经皮穿刺留置中心静脉导管引流。结果36例患者均安全置管引流,临床症状明显改善,未发生严重并发症。结论改良Seldinge法心包引流心包积液安全、有效。     

中心静脉导管在心包积液治疗中的应用及护理

总结了中心静脉导管在心包积液治疗中的应用及护理经验,包括置管前准备、心理护理、置管中的配合和置管后护理。认为留置中心静脉导管治疗心包积液,减少了穿刺次数,立即缓解了症状,减轻了患者的痛苦,在引流积液及心包内注入药物等方面优于传统穿刺法,安全、可靠,值得推广。     

中心静脉导管接可来福在心包置管引流中的应用

心包积液可由多种病因引起，短期内积液迅速形成或大量积液可造成急性心包填塞，危及生命，中心静脉导管装置进行心包置管引流具有安全、创伤小、使用方便等优点，但置管后易出现导管阻塞现象，为克服以上缺点，我科2003年1月-2005年12月，对52例心包积液患者采用中心静脉导管接CLC2000型可来福无针式密闭输液接头，间断针筒抽吸心包积液的方法，取得了满意效果，无一例发牛阻塞现象，现报告如下．     

经皮穿刺中心静脉导管心包引流治疗心包积液疗效观察

目的:探讨心包内置入中心静脉导管持续引流治疗心包积液的疗效及安全性.方法:48例大量心包积液患者应用二维超声定位穿刺点、并将中心静脉导管经皮穿刺置入心包内,间断或持续引流积液.结果:均一次穿刺成功,心包内顺利留置中心静脉导管引流,导管留置时间5h～12d,平均5.6 d;置管操作及留置过程中未发生与导管穿刺相关并发症,患者均好转出院.结论:心包穿刺置管引流是治疗心包积液的一种简便、有效的方法,可避免一次性抽液过多或反复穿刺所致的并发症,效果及安全性均优于常规心包穿刺术.     

中心静脉导管穿刺置管引流治疗心包积液8例

8例心包积液患者行中心静脉导管穿刺置管引流治疗,8例均成功置管引流积液,且临床上无严重的并发症发生。经中心静脉导管穿刺引流心包积液具有简单、可靠、安全、有效、经济等特点,值得临床推广。     

中心静脉导管在心包穿刺引流中的应用及护理

2007年1月—2008年12月对46例中到大量心包积液病人采用中心静脉导管并留置于心包腔内,行持续或间断引流治疗,结果46例病人均成功置管,无严重感染和堵管等并发症发生,指出有效的护理是预防置管并发症的有效手段。     

改良心包腔穿刺置管引流术治疗心包积液11例

临床对心包积液常采用反复间断抽液的治疗方法,其危险性大、疗效差、患者依从性差,且易并发心包粘连、钙化,采用中心静脉导管置入心包进行引流偶有导管阻塞发生,需重新置管。我科在基础治疗之上,对11例心包积液使用带侧孔的中心静脉导管置入心包进行引流,安全性高,效果良好,现报告如下。     

1例经锁骨下中心静脉置管并发新生儿多浆膜腔积液的急救护理

目的：提高医护人员对中心静脉置管并发症的认识。方法：回顾性分析一例经锁骨下中心静脉置管并发新生儿多浆膜腔积液(胸腔积液、腹腔积液、心包积液)的诊治经过。结果：患者在治疗后期因中心静脉置管营养液渗漏,继发呼吸窘迫,拔除中心静脉导管,经心包穿刺、胸腔穿刺引流后症状缓解。结论：专科护士应熟悉中心静脉置管常见及特殊并发症的处理原则,密切观察病情,及时全面地提供对病人诊治有利的证据,提高抢救成功率。     

中心静脉导管留置治疗大量结核性心包积液30例

目的探讨中心静脉导管留置治疗大量结核性心包积液的方法。方法60例心包积液患者，在化疗基础上，随机分为常规心包穿刺组（常规组）及中心静脉导管留置组（引流组）每组30例。结果引流组30例患者均一次性穿刺成功，2例（6．7％）发生心包反应，仅1例（3．3％）发生缩窄性心包炎而转外科手术。总有效（显效加有效）率96．7％。常规组13例（43．3％）心包反应而停止抽液，5例（16．7％）发生缩窄性心包炎而转外科手术。总有效率83．3％。结论中心静脉导管留置治疗大量结核性心包积液具有安全，方便，起效快，病人痛苦小等优点，值得临床推广应用。     

一次性输血器软管接头在引流管中的应用

目前，单腔中心静脉导管行心包积液引流、胸腔积液引流已被广泛应用，是一种安全、有效的引流方法。但中心静脉导管与一次性引流袋接口不匹配，导致连接不紧密，容易脱落，造成污染和引流量记录不准确。此外，肺穿刺患者术后胸腔积液引流时引流管中常需留置一次性三通管，以便于对引流液的控制，而三通管与中心静脉导管及引流袋之间也不易连接。我科自2010年开始采用一次性输血器的前端软管部分直接衔接中心静脉导管和一次性引流袋，进行胸腔引流及心包积液引流，取得较好效果，报道如下。     

中心静脉导管留置引流心包积液16例

应用中心静脉导管进行心包穿刺留置引流心包积液 16例 ,穿刺前均行心脏彩超检查 ,了解心包腔分离程度、确定进针方向 ,全部病例均穿刺成功 ,无严重并发症发生 ,并有效解除心包填塞症状。运用中心静脉导管留置引流心包积液 ,操作方便、安全 ,疗效确切 ,并发症少 ,值得临床应用。     

单腔中心静脉导管在胸、腹腔和心包积液穿刺术中的应用及护理

为了解决恶性积液增长快，反复穿刺增加病人痛苦及感染机会，我科于2001年12月至2003年12月，对收治的55例胸、腹腔积液和心包腔积液的患者进行了单腔中心静脉导管穿刺留置引流积液、腔内注药等处理取得了满意的效果。