急性颈脊髓损伤并发低钠血症的护理评估和护理干预

目的提高临床护士对急性颈脊髓损伤并发低钠血症的认识及综合护理干预能力。方法回顾性分析2003年1月至2007年1月因外伤致急性颈脊髓损伤并发低钠血症15例患者的临床资料,总结护理评估和护理干预的重点。结果15例患者发生低钠血症的时间为伤后4~13 d,经补钠、综合治疗、饮食干预均全部治愈。颈脊髓损伤的部位和程度、精神和意识变化、营养状况及生化指标是护理评估的重点;护理干预方面应早期进行预防用药、合理补钠、饮食干预,正确掌握低血钠患者的治疗方案及补钠的浓度和速度,监测血和尿生化指标,加强心理护理等。结论提高临床护士对急性颈脊髓损伤并发低钠血症的认识,加强护理评估和护理干预可预防病情的恶化,促进患者早日康复。     

一例高位截瘫患者行肠内营养支持合并便秘的护理

正高位截瘫多由颈椎损伤引起,易并发感染、便秘、压疮、肌肉萎缩等多种并发症。便秘主要是因为脊髓损伤后因支配肠道运动的脊髓骶2、3、4神经的神经根受损,当支配肠壁平滑肌和肛管括约肌的副交感神经功能受损时,刺激肠道蠕动减少,肠内容物推进缓慢,水分过度吸收而出现粪硬结和便秘现象[1]。我科曾收治1例颈3椎体骨折脱位伴高位截瘫术后的患者,肠内营养支持期间反复发生顽固性便秘,经过综合性护理干预,患者便秘情况得以有效改善,现将护理体会介绍     

颈髓损伤高位截瘫并发低钠血症23例的护理

目的 探讨对颈髓损伤高位截瘫患者并发低钠血症的护理.方法 通过2006-04-2010-04以来23例患者的临床治疗观察,总结护理经验.结果 23例患者除1例放弃治疗外,其余22例均治愈.结论 对颈髓损伤高位截瘫患者护理中应重视观察神志、生化指标、尿量等,低钠时应合理补钠,预防截瘫患者的并发症,避免低钠血症的发生和发展,只有提高低钠血症的认识,才能使患者早日康复.     

1例颈椎骨折并高位截瘫术后并发气管异物患者的抢救护理

高位截瘫是颈椎骨折并发脊髓损伤引起的严重并发症。术后由于采取颈部制动，绝对卧床的体位，切口疼痛及进食方式改变等原因，进食时易并发气管异物，造成呼吸困难、缺氧。发生窒息或突然死亡，该病情发生突然、凶险，高位截瘫病人术后反射性咳嗽较弱及强制体位等因素造成抢救十分困难。本科室通过尽早行气管切开清除呼吸道异物，呼吸机辅助呼吸，成功抢救了1例高位截瘫术后并发气管异物患者。现报道如下。     

应用Orem自理理论对17例脊髓损伤高位截瘫患者的护理体会

2002年1月～2004年12月,江苏省仪征市人民医院共收治脊髓损伤(SCI)高位截瘫患者17例,损伤的原因多为突发事件,复合伤多,病情复杂,护理问题繁多。作者运用Orem的自理理论对其实施护理,取得较好效果,现将护理体会介绍如下。1临床资料本组17例患者中男15例,女2例,年龄21～66岁,平均46岁。车祸7例,高处坠落4例,砸伤4例,骑自行车跌伤2例。17例中,16例为有骨折型颈脊髓损伤,1例为无骨折型颈脊髓损伤。除2例为单纯性颈脊髓损伤,其它15例均为复合伤。住院天数3～115d,平均25.8d。经治疗好转出院15例,2例因并发应激性溃疡、肺部感染而死亡。2对患者…     

过伸过屈位颈髓损伤患者术后肺部感染的护理

目的 总结过伸过屈位颈髓损伤患者术后肺部感染的护理措施.方法 对10例过伸过屈位颈髓损伤术后并发肺部感染的患者进行细心护理,包括生命体征监护、心理护理、体位护理、雾化吸入、营养支持护理、高热护理、气管切开等.结果 10例过伸过屈位颈髓损伤患者术后肺部感染均得到有效控制,无1例出现感染加重或因痰液堵塞而发生窒息死亡.结论 加强护理可间接治疗过伸过屈位颈髓损伤术后并发的肺部感染.     

肿瘤晚期脊髓受损致截瘫3例的护理

高位截瘫是指横贯性病变发生在脊髓较高水平位上,医学上一般将第二胸椎以上的脊髓横贯性病变引起的截瘫称为高位截瘫。肿瘤晚期患者多伴有多发转移,当转移灶压迫脊髓致脊髓损伤时患者可出现截瘫,给患者的生活质量和身心健康带来很大的影响。在护理方面通过一定的护理干预和护理措施等可以改善患者的生活质量,提高身心健康,减少并发症的发生。本科2009～2010年间收治了3例肿瘤晚期截瘫的患者,在护理工作上取得了满意的效果,总结如下。     

老年颈脊髓过伸性损伤护理体会

目的：探讨老年颈脊髓过伸性损伤患者围手术期的护理措施。方法：对52例老年患者进行术前心理疏导,做好药物治疗的护理、生活指导及术前准备;术后严密观察生命体征,做好切口护理及脊髓神经功能的观察记录,注意并发症的预防,指导功能锻炼。结果：有2例全瘫患者术后肺内感染死于呼吸衰竭,1例患者术后并发脑梗死死亡,3例患者术后切口感染,经治疗后治愈,其余病例均得到不同程度的恢复,无护理并发症发生。结论：老年颈脊髓过伸性损伤手术风险大,患者常同时伴有复杂内科疾病,通过科学合理的围手术期护理,可提高颈髓损伤手术成功率,减少并发症发生,促进机体功能的恢复。     

急性颈髓损伤并发低钠血症的护理

总结了71例外伤致急性颈髓损伤患者中的36例并发低钠血症患者的临床观察、护理评估和干预要点.认为及早发现急性颈髓损伤患者并发的低钠血症,有效进行护理评估和护理干预是防止病情恶化的重要前提;观察重点是颈髓损伤的程度、意识和精神变化、尿量及生化指标;护理干预的要点是饮食干预、静脉补钠、营养支持和心理护理等.     

颈脊髓损伤并发症原因分析及护理

目的 分析颈脊髓损伤的并发症及其原因,并探讨其护理对策.方法 将2008年1月至2010年12月收治的11例急性颈脊髓损伤的患者作为研究对象,回顾分析相关性并发症.结果 11例急性颈脊髓损伤的患者中发生高血糖6例,应激性溃疡2例,低血压、低心率6例,中枢性高热3例,低钠血症1例,尿路感染1例,肺部感染,肺不张1例,压疮1例.结论 颈脊髓损伤常伴有并发症,对该类患者进行针对性护理,可促进患者康复、降低病死率.     

喉癌患者术后呼吸道的护理

目的探讨喉癌术后患者呼吸道的护理。方法采用正确的卧位,有效的吸痰、合理的湿化、正确的内套管消毒等方法对8例喉癌术后患者进行呼吸道的护理。结果 8例患者无明显并发症,均安全出院。结论做好喉癌术后呼吸道的护理,可以有效地预防呼吸道的感染,避免窒息的发生,减轻患者的痛苦。     

大面积合并面颈部烧伤患者使用翻身床发生窒息的原因及对策

目的探讨使用翻身床治疗大面积合并面颈部烧伤患者发生窒息的原因及护理对策。方法对2009年1月-2011年5月收治的41例大面积合并面颈部烧伤患者使用翻身床治疗的资料进行回顾分析,并重点对治疗过程中患者发生窒息的原因及采用翻身床治疗的护理预防、处理措施予以总结。结果有5例发生窒息意外,其中4例及时发现并抢救成功,1例抢救无效死亡。结论加强呼吸道预见性观察及护理,是大面积烧伤合并面颈部烧伤患者在使用翻身床过程中预防呼吸道梗阻的重要措施,同时对窒息发生时的紧急抢救措施是患者生命安全的重要保证。     

CPAP治疗新生儿窒息合并呼吸衰竭的观察和护理

目的:探讨持续呼吸道正压吸氧(CPAP)治疗新生儿窒息合并呼吸衰竭的观察和护理。方法:将新生儿窒息合并呼吸衰竭122例随机分为两组,治疗组72例采用CPAP治疗,对照组50例采用头罩吸氧,均辅以综合治疗与护理。结果:治疗组血气指标PaO2及SaO2明显高于对照组(P<0.05)。结论:CPAP治疗新生儿窒息合并呼吸衰竭效果满意,能有效减少并发症发生。     

应用护理程序对咯血有窒息危险患者的护理

目的提高咯血有窒息危险患者的护理效果。方法近5年来我院结核科住院大咯血患者127例,应用护理程序进行护理,通过对患者相关因素进行全面的评估和分析,制定出相应的护理目标和计划,并严格按要求执行。结果127例患者严格按护理程序护理,除2例窒息死亡外,余未发生窒息。结论对于咯血有窒息危险的患者采用护理程序进行护理,可有效地预防窒息的发生,值得在临床工作中推广。     

延髓血管母细胞瘤围术期护理

目的探讨延髓血管母细胞瘤围术期的护理经验。方法回顾性分析33例延髓血管母细胞瘤患者的临床资料,总结观察和护理的重点及相应的护理措施。结果突发呼吸骤停者2例,行气管切开者29例,球麻痹者15例,呼吸机辅助呼吸者5例,肺部感染者4例。经过积极的治疗和护理,治愈23例,好转8例,2例因呼吸衰竭死亡。结论积极有效的病情观察和护理,对预防术后并发症、促进康复、确保手术治疗效果具有极其重要的作用。     

老年无骨折脱位型颈髓损伤的围手术期护理

目的：探讨老年无骨折脱位型颈髓损伤患者围手术期的护理措施。方法：对29例老年患者术前注重心理护理。做好药物治疗的护理、生活指导及术前准备；术后严密观察生命体征，做好切口护理及脊髓神经功能的观察，注意并发症的预防，指导其功能锻炼。结果：有3例全瘫患者死于呼吸衰竭，其余病例均获得不同程度的恢复，未发生护理并发症。结论：无骨折脱位型颈髓损伤的手术风险大，而老年患者常同时伴有内科疾病，通过科学的围手术期护理是提高颈髓损伤手术成功率，减少并发症，促进功能恢复的重要保证。     

序贯性机械通气治疗AECOPD急性呼吸衰竭的观察与护理

目的探讨序贯性机械通气治疗慢性阻塞肺疾病加重期(AECOPD)急性呼吸衰竭的护理要点。方法对29例AECOPD并发急性呼吸衰竭实施序贯性机械通气治疗与护理干预。结果 29例患者中,24例好转出院,5例无效。结论序贯性机械通气治疗AECOPD并发呼吸衰竭,必须进行严密细致的病情观察、严格有效的呼吸道管理、认真评估病情,准确无误判断肺部感染控制窗及精心周到的心理护理。     

人工髋关节置换术后脂肪栓塞综合征的观察与护理

笔者报道人工髋关节置换术后脂肪栓塞综合征的护理措施认为重视氧饱和度及动脉血氧分压监测，注意观察中枢神经系统症状和呼吸系统症状，及时发现并纠止低氧血症，对不同的病人制定不同护理方案，严密观察病情，及时掌握病情变化：是护理的关键。     

心理护理和卫生宣教在肺结核咯血病人护理中的应用

[目的]消除或减轻肺结核病人的紧张、恐惧心理,减轻肺结核咯血症状,降低因咯血导致的窒息率和死亡率.[方法]将22例肺结核病人分成常规组(A组)和对照组(B组),常规组采用常规治疗和护理,对照组在常规治疗和护理的基础上注重心理护理和卫生宣教.[结果]B组比A组病人的咯血量及次数明显减少,无一例发生窒息.[结论]心理护理和卫生宣教能消除或减轻病人的紧张、恐惧心理,减轻肺结核咯血症状,从而减少窒息的发生,降低病死率.     

1例创伤性窒息并发急性缺氧性脑病患者的护理

总结1例颈胸部严重挤压伤致急性缺氧性脑病患者的护理经验。护理要点包括：保持呼吸道通畅、充分供氧;做好镇静镇痛治疗与护理;应用冰帽进行头部亚低温治疗;患肢的观察与护理;高压氧治疗的护理;做好院内转运的配合与护理;加强心理护理。经过8d的积极抢救与护理,患者意识恢复,患肢感觉及运动功能得到一定程度恢复,予以出院并转至专科医院对受损神经进一步康复治疗。