脊柱转移性肿瘤前路切除的手术配合

脊柱是骨骼系统最易为转移性肿瘤侵犯的部位，以胸腰椎转移最为多见。过去脊柱肿瘤主要采取放疗和化疗。随着脊柱内固定技术的革新的相应学科的共同发展，手术治疗脊柱肿瘤技术已经越来越成熟，成为治疗脊柱肿瘤不可缺少的手段。我院自2003年4月至2004年3月对30例胸腰转移肿瘤进行前路手术切除肿瘤及Z-platem内固定系统植入，取得良好的疗效。现将手术配合介绍如下。     

脊柱转移性肿瘤介入治疗的护理要点

随着介入治疗方法在脊柱外科的应用，采用超选择性导管介入治疗精确度高、用药直接。众所周知，脊柱肿瘤手术最大的风险是出血多难以控制，介入可进行手术前的栓塞，减少肿瘤出血，防止肿瘤扩散，对不能手术的患者行动脉化疗、血管栓塞。我院自1996年6月至2003年6月用介入的方法治疗脊柱转移性肿瘤26例。     

脊柱肿瘤稳定性重建手术的围手术期护理

目的为改善脊柱肿瘤患者的生活质量，探讨脊柱肿瘤经手术治疗后重建脊柱稳定性的护理要点。方法回顾分析1994年至2002年脊柱肿瘤手术后28例行脊柱稳定性重建术患者的围手术期护理经验。结果通过护士适当的术后脊柱功能康复训练指导，积极地进行防压疮、防感染、膀胱功能和四肢功能的康复锻炼护理，有效地防止了因卧床引起的肺部感染、泌尿系感染和心脑血管血栓的形成及其他并发症。结论充分的术前准备、细致的病情观察、恰当的术后护理措施和合理的脊柱康复训练，可明显改善患者的生活质量，降低并发症的发生，延长患者的生命。     

超声骨刀在脊柱肿瘤切除手术中的应用

[目的]探讨超声骨刀在脊柱肿瘤切除手术中的应用效果。[方法]将62例脊柱肿瘤手术病人分为超声骨刀组和传统器械组,每组31例,比较两组病人手术时间及术中出血量。[结果]超声骨刀组手术时间和术中出血量均少于传统器械组(P0.05)。[结论]在脊柱肿瘤切除手术中使用超声骨刀能安全并有效减少手术时间和术中出血量。     

消化道肿瘤的再手术治疗

目的探讨消化道肿瘤的再手术治疗。方法对消化道肿瘤术后复发或转移的病人，根据复发或转移的部位，程度，身体状况的不同，分别采用肠段部分切除，肿物切除，转流，改道等手术治疗。结果再手术后半年内死亡8例，生存1～3年12例。5年以上7例。其中4例达到根治程度。结论对于消化道肿痛术后复发或转移的病人，在条件允许的情况下，应采取积极的再手术的治疗，以改善病人的生存质量及延缓生命。     

眼眶肿瘤手术病人的整体护理

我院自1998年-2000年对眼眶肿瘤手术治疗病人进行了术后整体护理，使其顺利度过围手术期，对防止和减少诸多术后并发症，保证手术的成功起到了重要的作用。     

颈胸段椎体肿瘤前路手术病人的护理

颈胸段脊柱通常是指颈～胸椎节，该部分肿瘤约占脊柱肿瘤的15％。因其邻近解剖结构复杂，前有胸骨、纵隔阻挡，前路手术显露椎体部位深在，故而手术风险及难度较大，术后疗效欠佳。我科自1999年3月——2003年5月治疗9例颈胸段椎体肿瘤，取得较满意的效果。现将护理体会介绍如下。     

骶椎肿瘤围手术期的护理

目的探讨骶椎肿瘤围手术期的护理措施。方法对6例骶椎肿瘤围手术期病人的护理经验进行回顾性分析。结果通过综合护理治疗措施，患者均取得满意的临床效果。结论对骶椎肿瘤围手术期病人进行综合护理治疗，有利于患者病情恢复，提高生活质量。     

38例鞍区肿瘤病人围手术期护理

目的：探讨鞍区肿瘤围手术期护理对策,以提高疗效。方法：回顾性分析2006年6月～2008年6月38例鞍区肿瘤病人病例资料,并总结护理特点。结果：38例鞍区肿瘤病人围手术期经积极护理,治疗均获得满意效果。结论：鞍区肿瘤病人术后并发症较多,围手术期精心护理,可帮助病人获得满意的治疗效果。     

肿瘤医院手术标本安全管理的探讨及措施

活体组织病理诊断是外科疾病的第一诊断，是金指标。因此，手术标本的安全管理是手术室护理管理工作中一项非常重要的内容，尤其是肿瘤医院手术室。因为肿瘤病人的手术标本对病人的疾病诊断、治疗及病情预后有着重大意义，标本丢失或保存失败意味着无法确定肿瘤性质，直接影响下一步的治疗；标本标记失误则更具危险性，会使恶性肿瘤病人不能得到及时治疗，或治疗措施施于健康部位而不能对原发病灶施行有力的病情控制，给病人带来重大损失。     

脊柱肿瘤手术后稳定性重建与康复

目的 为改善脊柱肿瘤患者的生活质量，探讨脊柱肿瘤手术后脊柱稳定性重建和术后康复的方法。方法 1994/2002脊柱肿瘤患者28例，采用手术加放疗加化疗综合治疗方案并进行适当的康复功能训练。手术方式：局部姑息切除1例，局部姑息切除加前路或后路重建17例，全椎切除加前后路重建10例。结果 除2例3个月死亡外，26例获6个月至6年零6人月随访，25例脊髓功能损害患者，脊髓有Frankel功能1级以上恢复，10例全椎切除后路重建病例术后恢复快，神经功能由Frankel C级恢复到Frankel E级，改善了生活质量。结论 脊柱肿瘤全椎切除后前后路重建脊柱稳定性效果最理想，术后进行合理的康复训练有助于提高患者的生活质量和延长寿命。     

肿瘤病人围手术期的心理护理

心理护理是护理学的一个重要组成部分，特别是肿瘤病人围手术期的心理护理至关重要。肿瘤病人一旦被确诊后，都会有焦虑、抑郁恐惧、怀疑、悲观等的心里变化，患者思想负担过重，丧失治疗信心，感到自己没有了生存的希望。我们对50多例肿瘤手术的病人在围手术期内进行及时、全面和细致的心理护理，不仅使病人消除各种不良心理因素，增强战胜疾病的信心，同时建立了良好的护患关系，对手术顺利进行、疾病的治疗和减少并发症有着重要的意义。     

快速冰冻病理检查在妇科肿瘤手术的价值

妇科肿瘤虽然位置局限，但肿瘤种类较多，临床表现复杂，治疗方法也因不同种类而不同，特别是良恶性肿瘤，其手术方法差别很大。但部分妇科肿瘤术前临床及影像学检查、术中肉眼检查都难以确定其性质，使这些病人无法得至准确及时的治疗，部分病人不得不于常规石蜡病理检查后行第二次手术，既增加病人的痛苦和风险，也增加病人的经济负担。冰冻切片病理诊断由于速度快，可以在术中作出病理诊断，有利于手术医生在术中决定正确的手术及治疗方案，从而使病人得及时准确的治疗并减轻病人的痛苦。本文试图通过统计分析本院75妇科肿瘤术中冰冻切片诊断的情况，以探讨术中冰冻切片诊断在妇科肿瘤手术中的作用可能存在的局限性。     

锁孔入路切除垂体肿瘤的手术配合要点

本评论介绍一种经锁孔入路切除垂体肿瘤的手术配合要点。15例垂体肿瘤病人，经过该新手术的治疗，手术成功，术后损伤小，不影响颜面部美观。     

1例颅底、颈1与颈2动脉瘤样骨囊肿病人术后护理

高位颈椎肿瘤是临床上比较少见的脊柱肿瘤，治疗一直是脊柱外科的一大难题。颅底、颈。与颈2肿瘤由于周围结构复杂，手术部位难于显露而更难处理。以往对此类病例多施行非手术治疗或仅行姑息性手术治疗，甚至完全放弃治疗。随着医学科学的发展和外科技术的进步，对颅底、颈1与颈2肿瘤实施彻底清除，同时应用内固定方法重建稳定性已成为可能。我科2007年3月对1例颅底、     

显微镜下颅内肿瘤摘除手术的护理配合

在现代神经外科领域中，显微技术切除脑肿瘤的手术方法已在多数医院实施，在显微镜下可以直视肿瘤使手术者能顺利完成原来裸眼下无法进行的手术，甚至使原来为手术禁区的脑干肿瘤也得以手术治疗，延长了生命，提高了生活质量，并大大降低了死亡率。我院自2000年1月-2006年3月应用显微技术对65例颅内肿瘤病人进行切除。现将手术配合报告如下。     

脊柱手术病人术中护理问题分析及护理

随着社会的进步，科学的发展，医疗技术手段也有了很大的提高，许多疾病选择手术治疗是唯一的治疗办法，而脊柱手术后安全性是医患双方都非常关注的。稍有不甚给医患双方带来麻烦，有的甚至给病人带来极大痛苦，影响疾病的转归。如何配合好手术是手术室医护的职责所在，因此，加强脊柱手术病人术中护理，有利于手术顺利进行，现将我院25例脊柱手术病人术中护理总结如下。     

腹腔镜手术在肾上腺肿瘤治疗中的应用

目的 探讨经腹腔途径和经后腹膜腔途径腹腔镜在肾上腺肿瘤手术中的应用。方法 应用腹腔镜手术治疗肾上腺肿瘤30例，其中13例采用经腹腔途径，17例经后腹膜腔途径。结果 30例手术全部成功，手术时间45～250min，其中经腹腔途径80～250min，平均160min。经后腹腔途径45～180min．平均105min。术中出血20～150ml，其中经腹腔途径组40～150ml，平均80ml。后腹膜腔途径组20～90ml平均50ml。所有病人均未输血。30例病人术后平均住院3～10d，经腹腔途径平均7d，后腹膜腔途径5d。结论 腹腔镜手术治疗肾上腺肿瘤，具有创伤小，康复快，安全可靠的优点。后腹膜腔途径相对腹腔途径创伤更小，康复更快是治疗肾上腺肿瘤的理想方法。     

肿瘤病人围手术期的心理护理

心理护理是护理学的一个重要组成部分，特别是肿瘤病人围手术期的心理护理至关重要。肿瘤病人一旦被确诊后，都会有焦虑、抑郁恐惧、怀疑、悲观等的心理变化，患者负担过重，丧失治疗信心，感到自己没有了生存的希望。我们对60多例肿瘤手术的病人在围手术期内进行及时、全面和细致的心理护理，不仅使病人消除各种不良心理因素，增强战胜疾病的信心，同时建立了良好的护患关系，对手术顺利进行、疾病的治疗和减少并发症有着重要的意义。     

子宫肿瘤患者术后疼痛原因与护理对策分析

治疗子宫肿瘤最好的方法是手术切除，虽然手术可以切除肿瘤组织，但手术同样也会给身体造成一定的损伤，会给病人带来暂时疼痛等症状，影响患者的治疗和生存质量。因此，对子宫肿瘤病人两种术式（子宫全切术、子宫次切术）术后疼痛发生率和原因进行调查分析，以指导护士做好护理工作，减少病人因手术所造成的疼痛，使其轻松度过康复期，尤为重要。[第一段]