心衰知识对慢性心力衰竭患者自我护理及照顾者自我护理贡献的交互影响

目的：探讨心衰知识对慢性心力衰竭(CHF)患者自我护理及照顾者自我护理贡献的交互影响。方法：选取2021年7月1日～2022年7月31日心内科住院的199例(名)CHF患者、照顾者作为调查对象；采用自制一般资料调查表、心衰知识测试(HFKT)问卷、中文版心衰自我护理指数量表(SCHFI)和中文版照顾者对心衰自我护理作用指数量表(CC-SCHFI)调查CHF患者、照顾者，并建立心衰知识对自我护理的主客体互倚模型(APIM)。结果：患者的心衰知识水平低于照顾者(P<0.01),患者心衰知识水平与照顾者自我护理贡献呈正相关(P<0.01),照顾者心衰知识水平与患者自我护理呈正相关(P<0.01);APIM分析结果显示，CHF患者、照顾者的心衰知识均可正向预测自身及对方的自我护理。结论：CHF患者的自我护理、照顾者的自我护理贡献受双方心衰知识水平的影响，为帮助患者、照顾者更好地应对疾病，建议临床医护人员重视提高患者、照顾者的心衰知识水平，并将两者视为共同体，探索以心衰知识为焦点的干预方案。     

肝癌术后患者主要照顾者相依关系现状及影响因素

目的探讨肝癌术后患者主要照顾者相依关系现状及影响因素。方法选取2019年1月-2020年6月本院行肝癌手术的62例患者主要照顾者为调查对象,采用一般调查问卷、心理韧性量表、社会支持量表及相依关系量表进行调查,采用Pearson单因素分析肝癌术后患者主要照顾者相依关系与心理弹性及社会支持的关系,采用多元回归分析影响肝癌术后患者主要照顾者相依关系相关因素。结果62例肝癌患者主要照顾者相依关系总评分为(42.85±0.45)分,处于较高水平。经Pearson单因素分析显示,肝癌患者主要照顾者相依关系与心理韧性总评分及各维度评分和社会支持总评分及支持利用度呈正相关(P<0.001)。经多元回归分析结果显示,家庭经济收入、照顾时长、心理韧性(总评分、乐观性)及社会支持(总评分、支持利用度)是影响肝癌术后患者主要照顾者相依关系的主要因素(P<0.05)。结论肝癌手术患者与照顾者相依关系处于较高水平,患者主要照顾者相依关系与家庭经济状况、心理韧性及社会支持有密切的关系,医护人员应重视维护照顾者身心健康,使患者能获得更好的照顾。     

社区脑卒中病人主要照顾者的社会支持和应对方式及其相关因素研究

[目的]了解社区脑卒中病人主要照顾者的社会支持水平与应对方式,并分析其相关因素。[方法]选取武汉市某3个社区卫生中心和6个社区卫生服务站有健康档案的111例脑卒中病人及其主要照顾者为研究对象,应用领悟社会支持量表和简易应对量表对脑卒中病人主要照顾者进行问卷调查。[结果]脑卒中主要照顾者感知的社会支持总分为4.18分±1.27分,社会支持与照顾者年龄、慢性病数目、总照顾时间呈负相关(P<0.01或P<0.05),与照顾者性别、教育水平、家庭月收入呈正相关(P<0.05)。照顾者通常使用接受、积极应对、正性重构和计划4种应对方式,适应性应对方式与照顾者性别、教育水平及感知的社会支持呈正相关(P<0.05或P<0.01)。[结论]社区脑卒中病人主要照顾者的社会支持水平处于中等水平,社会支持水平与照顾者的年龄、性别、慢性病数目、总照顾时间、教育水平、家庭月收入有关,应对方式多采用积极的应对方式。     

脑卒中患者家属照顾者应对方式与心理弹性的相关性研究

目的了解脑卒中患者家属照顾者应对方式和心理弹性现状,并探讨两者的相关性。方法采用便利抽样对220例住院脑卒中患者及其家属照顾者应用一般资料调查表、Barthel指数量表、简易应对方式量表、心理弹性量表进行调查。结果脑卒中患者家属照顾者心理弹性得分为(69.96±13.69)分,高于国内常模(t=10.051,P0.05)。家属照顾者的应对方式以积极应对为主,脑卒中患者家属照顾者的心理弹性与积极应对呈正相关(r=0.448,P0.01),心理弹性与消极应对呈负相关(r=-0.158,P0.05)。结论脑卒中患者家属照顾者应对方式与心理弹性关系密切。提示医护人员应注重家属照顾者的心理状况,激发其积极心理品质,鼓励照顾者采取积极的应对方式,缓解其负面情绪,从而改善患者的生活质量。     

2型糖尿病患者家庭主要照顾者照顾负担与应对方式的相关性研究

目的 描述2型糖尿病患者家庭主要照顾者(以下简称照顾者)照顾负担与应对方式的现状,并探讨二者的相关性。方法 采用疾病负担量表和应对方式量表,对82例2型糖尿病患者及其照顾者进行问卷调查,分析2型糖尿病患者家庭照顾者照顾负担的发生情况及影响因素,并采用Spearman相关分析法探讨照顾者负担与应对方式之间的相关性。结果 照顾者照顾负担的发生率为87.8%；照顾者采用最多的应对方式为“尽量看到事情好的一面”(2(1,2))；照顾者负担与积极应对方式呈正相关(r_s=0.294,p＜0.01),与消极应对方式不相关(p＞0.05)。结论 2型糖尿病患者家庭主要照顾者具有中重度的照顾负担,照顾者的照顾负担越多,采纳的积极应对方式也越多。医务工作者将照顾者纳入到患者的日常健康教育中,提供其更多的积极应对方式的方法,减轻照顾负担。     

积极感受在脑卒中主要照顾者相依关系与照顾负担的中介效果

目的 探讨积极感受在脑卒中主要照顾者照顾负担与相依关系的中介作用,为提高主要照顾者身心健康提供理论参考。方法 采取便利抽样法抽取神经内科病区194例住院脑卒中主要照顾者为研究对象,采用一般资料调查表、积极感受量表、相依关系量表和照顾负担量表对主要照顾者进行调查。结果 主要照顾者照顾负担得分为(36.96±14.56)分、积极感受得分为(31.06±8.73)分、相依关系得分为(32.95±14.47)分。积极感受与相依关系呈正相关(r=0.50,P＜ 0.01),与照顾负担得分呈负相关(r=-0.20,P＜0.01),相依关系与照顾负担呈负相关(r=-0.59,P＜0.01)。Bootstrap法进一步验证了积极感受的中介效应。结论 积极感受是脑卒中照顾者照顾负担与相依关系间的部分中介变量。医护人员对照顾者应多加关注,了解其在照顾过程中的积极感受及与患者的相依关系水平,及时给予干预,进一步缓解其感知的照顾负担,提高照顾者的生活质量,促进脑卒中患者主要照顾者的身心健康。     

改良式电休克治疗患者家属焦虑情绪与应对方式相关性分析

目的:探讨改良电休克治疗(MECT)患者家属焦虑情绪与应对方式的关系。方法:对51例MECT患者家属采用焦虑自评量表和简易应付方式问卷进行调查。结果:MECT患者家属焦虑情绪高于国内常模(P<0.01);患者家属常采用积极应对方式,较少采用消极应对方式,且积极应对方式与焦虑情绪呈显著负相关(P<0.01);消极应对与患者家属的焦虑情绪呈显著正相关(P<0.01)。结论:MECT患者家属采取的积极应对方式多于消极应对方式,采取的积极应对方式越多,焦虑情绪越低;采取的消极应对方式越多,焦虑情绪越高。     

基于压力应对理论的癌症患者家庭照顾者疾病获益感影响因素分析

目的探讨基于压力应对理论下癌症患者家庭照顾者的自我效能感、应对方式、社会支持、照顾负担对疾病获益感的影响。方法采用横断面调查法,运用疾病获益感量表修订版、一般自我效能感量表、社会支持评定量表、简易应对方式问卷及Zarit护理负担量表对癌症患者家庭照顾者进行问卷调查。结果癌症患者家庭照顾者疾病获益感总分为(74.87±9.415)分,多元逐步回归分析显示,癌症患者家庭照顾者的自我效能感、积极应对方式、个人负担和社会支持为疾病获益感的影响因素(t=-4.319～5.802,P0.05),可解释37.4%的变异量。结论癌症患者家庭照顾者的疾病获益感处于中等水平,在临床工作中善于挖掘癌症患者家庭照顾者的积极心理,基于理论基础上采取有效的干预措施,减轻照顾负担,缓解照顾压力,促进其身心健康。     

2型糖尿病患者照顾者照顾负担与应对方式的关系研究

目的描述2型糖尿病患者家庭主要照顾者(以下简称照顾者)照顾负担与应对方式的现状,并探讨二者的相关性。方法采用便利抽样法,于2017年6—11月,选取就诊于广东省4所三甲医院内分泌科82名2型糖尿病患者的主要家庭照顾者为研究对象,采用一般资料调查表、家庭疾病负担量表和应对方式量表进行调查,描述分析照顾者照顾负担与应对方式情况,并采用Spearman相关分析法分析照顾者负担与应对方式间的关系。结果 2型糖尿病患者照顾者中,感受到中度照顾负者担占69.5%,重度照顾负担者占18.3%。照顾负担的6个维度中,照顾者感受最深的是经济负担,排在前3位的照顾负担依次为:疾病治疗使开支增加,家庭成员收入受到损失及照顾者变得忧郁、易怒及哭泣。照顾者采用最多的积极应对方式是尽量看到事情好的一面,照顾者负担与积极应对方式呈正相关(r=0.294, P0.01)。结论 2型糖尿病患者家庭主要照顾者感知到中重度的照顾负担,且照顾负担与积极应对方式呈正相关。医务工作者应指导照顾者掌握更多的积极应对策略,以减轻其照顾负担。     

以家庭主要照顾者为中心的赋能教育对宫颈癌患者心理弹性、自我效能及出院准备度的影响

目的：探讨以家庭主要照顾者为中心的赋能教育对宫颈癌患者心理弹性、自我效能及出院准备度的影响。方法：选取2019年9月1日～2021年9月30日收治的120例宫颈癌患者为研究对象，按照入院编号采用随机数字表法分为对照组和观察组各60例，对照组采用常规健康教育，观察组采用以家庭主要照顾者为中心的赋能教育；采用领悟社会支持量表(PSSS)、心理弹性量表(CD-RISC)、中文版健康促进策略量表(C-SUPPH)、医学应对方式问卷(MCMQ)、癌症患者自我管理测评量表、出院准备度量表(RHDS)评估两组护理前后感知社会支持程度、心理弹性、自我效能、应对方式、自我管理能力、出院准备度。结果：护理后，两组PSSS、CD-RISC、C-SUPPH、MCMQ中面对、癌症患者自我管理测评量表、RHDS评分均高于护理前(P<0.05),MCMQ中回避、屈服评分均低于护理前(P<0.05),且观察组优于对照组(P<0.05,P<0.01)。结论：在宫颈癌患者中采取以家庭主要照顾者为中心的赋能教育，可增强其自我效能、应对方式、自我管理能力，提高出院准备度。     

动机访谈对居家痴呆照顾者情绪、应对方式及自我效能的影响

目的探讨动机访谈对居家痴呆照顾者情绪、应对方式及自我效能的影响。方法选取50例居家老年性痴呆患者的照顾者作为研究对象,按患者出院的先后顺序分为两组,每组25例。干预组给予动机访谈干预,对照组给予常规的健康教育,分别于干预前、干预3个月、6个月时评价干预效果。结果干预后,干预组的正性情绪、积极应对及自我效能评分均高于对照组,负性情绪及消极应对评分均低于对照组,差异有统计学意义。结论动机访谈能有效改善居家痴呆照顾者的情绪、应对方式及增强自我效能。     

脊髓损伤患者照顾者的照顾负担及其影响因素研究

目的调查脊髓损伤患者照顾者的照顾负担水平,并分析其影响因素。方法通过便利抽样法,采用生活自理能力量表、照顾者为患者提供护理情况问卷、一般自我效能量表、社会支持量表、Zarit护理负担量表和简易应对方式问卷,对150例脊髓损伤患者及其照顾者进行调查。结果脊髓损伤患者照顾者的照顾负担总分(52.91±11.56)分,88%的照顾者的负担处于中、重度水平;多元逐步回归分析显示,照顾者照顾负担的影响因素有:并发症、照顾时间、消极应对方式、患者的自理能力、照顾者的照顾能力、自我效能及积极应对方式。结论护理工作者应重视脊髓损伤患者照顾者的照顾负担,鼓励患者自理,增强社会支持系统,指导其采取积极的应对方式,以减轻照顾者的照顾负担。     

日记式心理教育对青少年抑郁症患者负性情绪和应对方式影响

摘要：目的 探讨日记式心理教育对青少年抑郁症患者负性情绪及不良应对方式的影响。方法 使用便利抽样法选取2018年4月－2019年8月在淮安市某医院住院治疗的120例青少年抑郁症患者为研究对象。采用计算机生成的随机数字将研究对象分为对照组（n=60）,干预组（n=60）,对照组给予药物治疗及常规护理,包括病情观察、日常生活指导、工娱疗康复活动、心理护理及出院随访;干预组在对照组基础上给予日记式心理教育,包括成立干预小组培训干预人员、优化日记书写格式方便患者撰写、及时进行患者负性情绪疏导和不良应对方式调整等针对性个体化健康指导实施递进式日记式心理干预。采用焦虑自评量表、抑郁自评量表、简易应对方式量表,比较两组患者在干预前、干预6周、干预6个月后的焦虑、抑郁情绪及应对方式情况。结果 干预6周及干预6个月后,干预组的焦虑自评量表和抑郁自评量表评分明显低于对照组（P<0.01）,干预组的简易应对方式量表的积极应对评分高于对照组,消极应对评分低于对照组（P<0.01）。结论 对青少年抑郁症患者采取日记式心理教育干预,可以有效改善患者焦虑和抑郁情绪,提高患者的积极应对方式,促进患者维持病情稳定,减少复发。     

不同经济发达地区精神卫生因素比较

目的了解不同经济发达地区重性精神病患者、照顾者及健康人群在精神卫生知识需求、态度及一般心理状况的差异。方法对重性精神疾病患者、照顾者及健康人群共534 人采用Zung 抑郁自评量表、对精神疾病的体验与看法问卷、精神卫生知识需求与态度问卷、社会支持评定量表及简易应对方式问卷进行调查,并按经济发达与欠发达地区进行分组比较。结果经济发达地区重性精神疾病患者、照顾者、健康人对精神卫生知识需求更多,态度更正面;经济发达地区的患者对支持利用更多,得到的支持更多,采取更加积极的应对方式,欠发达地区患者的抑郁情绪更明显;经济发达地区的照顾者积极应对和消极应对均采用较多,抑郁情绪也更明显;经济发达地区的健康人表现出更多的积极应对,支持利用更多;经济发达地区的照顾者不安全感更明显,想让患者长住院的想法更突出。结论经济因素对地区精神卫生状况产生影响;照顾者需要得到更多的关注和支持。     

应对方式、家庭亲密度适应性与乳腺癌患者自尊的关系

目的 探讨乳腺癌术后化疗患者应对方式、家庭亲密度适应性与自尊的关系.方法 采用Rosenberg自尊量表、医学应对问卷、家庭亲密度适应性量表,对300例乳腺癌术后化疗患者进行横断面调查.结果 乳腺癌患者的自尊与面对应对方式呈正相关(r=0.16,P＜0.05),与屈服应对方式呈负相关(r＝-0.16,P＜0.05).乳腺癌患者家庭实际亲密度、实际适应性与自尊均呈正相关(P＜0.05);亲密度不满意程度、适应性不满意程度与自尊均呈负相关(P＜0.05).结论 护理人员可引导乳腺癌患者采取积极的应对方式并发挥其家庭功能,以提高患者的自尊水平.     

心理干预对癌症放疗患者焦虑抑郁情绪应对方式及免疫功能的影响

目的：探讨心理干预对癌症放疗患者焦虑抑郁情绪、应对方式及免疫功能的影响。方法将60例合并焦虑抑郁障碍的放疗癌症患者按照随机数字表法分为两组,每组30例,均予以常规放疗及健康教育,干预组在此基础上联合综合心理干预,观察2个月。干预前后应用艾森克人格问卷、应对方式问卷、焦虑自评量表、抑郁自评量表进行测评分析,并测定免疫功能。结果两组艾森克人格问卷的神经质维度分均显著高于常模(P <0.01),两组间比较差异无显著性(P >0.05)。干预后干预组焦虑自评量表、抑郁自评量表总分较干预前显著降低(P <0.01),且显著低于对照组(P <0.01);积极应对方式评分较干预前显著升高,且显著高于对照组(P<0.01);消极应对方式评分较干预前显著下降,且显著低于对照组(P <0.01);各项免疫指标改善显著优于对照组(P <0.01)。结论癌症患者具有较高的神经质特质,心理干预能显著改善癌症放疗患者的焦虑抑郁情绪,促使患者更多的采用积极应对方式,显著提高患者细胞免疫功能。     

应对方式在急性创伤病人领悟社会支持与创伤后成长中的中介作用

目的:探讨应对方式在急性创伤病人领悟社会支持与创伤后成长之间的中介效应。方法:采用横断面调查法,使用一般资料问卷、医学应对问卷、领悟社会支持量表、创伤后成长量表对212例急性创伤病人进行调查。结果:急性创伤病人创伤后成长的总分为(67.18±12.28)分,处于中等水平;不同性别、年龄、文化程度、有无配偶、家庭人均月收入、手术方式及并发症的急性创伤病人创伤后成长得分比较,差异有统计学意义(P<0.05);领悟社会支持、应对方式中面对维度与创伤后成长呈正相关(r=0.583、0.624,P<0.01);应对方式回避维度、屈服维度与创伤后成长呈负相关(r=-0.382、-0.511,P<0.01);面对应对与回避应对在领悟社会支持和创伤后成长之间存在着部分中介效应为总效应的22.85%和4.85%。结论:病人发生急性创伤后成长处于中等水平,与社会支持的领悟及应对方式的选择密切相关,应对方式在领悟社会支持和创伤后成长之间存在部分中介效应,引导病人采取积极应对方式有利于提高病人创伤后成长。     

截瘫患者家庭照顾者负担及其影响因素分析

目的探讨截瘫患者主要照顾者的负担及其影响因素：方法采用照顾者负担问卷、特质应对问卷、家庭关怀指数、生活质量自评及Karnofsky活动指数对80例居家治疗截瘫患者的主要照顾者进行调查.结果截瘫患者家庭照顾者身体、心理、社会方面的负担较大,其中社交负担最重.与常模相比,照顾者更多采用消极应对方式,这种消极应对方式与照顾者负担呈正相关。照顾者负担与患者的活动指数、自理情况、主观生活质量、瘫痪时间、家庭关怀度指数,以及家庭经济负担相关：结论应重视截瘫患者家庭照顾者的负担,指导其采用积极的应对方式,加强家庭支持系统,积极鼓励患者自理,以减轻照顾者负担.     

脑卒中患者家庭照顾者的应对方式和抑郁状况的调查

目的探索脑卒中患者家庭照顾者应对方式和抑郁水平的相关因素和预测因子。方法采用立意取样方法，选择92名患者及他们的照顾者完成调查问卷。结果脑卒中照顾者主要采用计划、正性重构、接受和积极应对四种应对方式；44．6％的照顾者有不同程度的抑郁症状；住院时间、功能和认知状况、家庭收入与照顾者的抑郁显著相关；应对方式中拒绝、自责、计划和信教与照顾者的抑郁显著相关；拒绝、计划两种应对方式和患者的功能状况是抑郁的预测因子。结论照顾者常采用适应性应对方式，但是他们的抑郁水平却很高。因此，应加强对家庭照顾者的关注。