老年人的跌跤问题及预防

老年人的跌跤问题已成为一个严重的公共健康问题，医护人员应予一重视。概述近几个有关老年人跌跤的后果，原因以及的研究，为老年人的健康保健提供一点帮助。     

关于防止老年患者跌跤的护理体会

老年人跌跤是指意识清楚的老年人非故意性地摔倒在地上[1]。老年患者由于机体的状态,结构和功能都逐渐衰退,因而跌跤是经常发生的意外。据认为,在美国65岁以上老人跌跤的发生率约为33%～50%[1]。目前在我国,老年人的跌跤问题还未引起广泛的社会关注,临床上时常能见到由于跌跤导致创伤病例,如骨折、软组织损伤等,更严重的后果如蛛网膜下腔出血、胸椎骨折等虽发生率稍低,但一经发生,会给老年患者的身心健康造成严重影响,甚至危及生命,医护人员应予以充分重视。根据我们多年的临床护理体会,总结出老年患者跌跤的常见危险因素及其预防和护理方法…     

老年患者跌跤原因分析及护理14例

老年患者跌跤已成为医院内护理的重要问题。通过对14例住院老年患者跌跤相关因素分析，认为老年人跌跤主要由内源性个体因素和外源性环境因素引起。加强护理人员责任心、加强病房巡视、正确评估老年人内源性危险因素和生活自理能力、做好患者和家属安全宣教和用药指导、关心患者生活起居、改善环境及设施等综合预防护理措施至关重要，     

国外护理学书刊目录图书目录

国外护理学书刊目录图书目录老年病护理──体弱老年患者的护理老年人的护理管理健康老化趋势──人类需求与护理反应老年病护理老年护理的关键：处置跌跤、失禁和痴呆老年痴呆症看护者手册老年人的护理妇科护理　见　妇产科护理健康促进中风的康夏：对护士基础研究的探讨...     

老年人的平衡及其测定

<正> 研究表明平衡障碍是老年人跌跤的一个因素。虽然因跌跤而重伤或骨折者仅有5%,但受伤的绝对数很大,其中因髋部骨折者死亡率很高。一次跌跤后可能会加重对跌跤的害怕心理,两者都会导致活动性减少和功能性独立水平的降低。其它如认知障碍、药物和环境因素也会引起跌跤。平衡能力的改变可能是疾病或增龄所致,随着增龄的改变可以累及与姿势控制有关的三个感觉系统,前庭、视觉和躯体感觉。     

跌跤的频度和特点与髋部骨折的危险性

<正> 老年人跌跤最严重的后果是髋部骨折。约30％的65岁以上老人每年至少跌跤1次,所幸的是仅极少数引起该处骨折。曾有报道,1组老人1年中共跌跤507次,仅7例发生髋部骨折。另外2组老人在272次和490次跌跤中,分别发生4例和1例髋部骨折。有报告,引起髋部骨折所需的平均力度,仅为一般跌跤所产生力度的10％,这提示吸收跌跤能量的因素在骨折的病因学上至关重要。据认为下列4方     

预防和评价老年人跌倒的NICE指南

英国全国优质临床研究所（NICE）2004年公布了一份新。的指南，主要是针对每年越来越多的因跌倒而住院的老年人公布的。指南支持卫生部提出的老年人护理服务框架的标准，确认了在预防老年人跌跤的护理及其改进。     

老年人手持等长肌力测定和等速肌力测定对比观察

<正> 肌力对老年人维持正常功能至关重要。晚近的研究提示,肌力减退是反复跌跤和髋部骨折的危险因子。此外,肌力也与合适的步行速度以及中风后功能障碍老人的站立能力、穿衣和家务活动等有密切的相关关系。为此很有必要寻求能用于老年人普查的定量肌力测定方法,以便判别肌力软弱的危险人群,并确定肌力软弱在日后功能障碍发展中所起的作用。本研究旨在评估老年人手持等长肌力测定与等速肌力测定的相关程度,为探讨在老年健康人群中能否用手持肌力测定计替代等速肌力测定作初步尝试。     

Tetrax跌倒指数测定对社区老年人跌倒预防的效果

目的探讨老年人跌倒的发生与Tetrax跌倒指数的关系,评估按照该指数进行健康宣教的效果,为老年人跌倒预防提供科学依据。方法便利抽样选择上海市宝山区某社区的60岁以上老年人300名,随机分为观察组和对照组各150例。观察组给予Tetrax跌倒指数测定,并且通过机器数据语言获取老年人跌倒的风险指数及来源,同时进行有针对性的预防跌倒宣教及康复治疗;对照组通过社区活动实施预防跌倒宣教。统计1年后两组老年人跌倒发生情况,并分析Tetrax跌倒指数高低与跌倒发生率、疾病之间的关系。结果观察组老年人跌跤发生率明显低于对照组(P0.05);不同Tetrax跌倒风险级别及患不同慢性疾病的老年人跌倒发生率存在差异(P0.05)。结论 Tetrax跌倒指数测定并参照该指数进行重点宣教,有助于降低老年人跌倒风险,为老年人跌倒的预防提供科学依据。     

老年性骨骼肌衰弱的机理

<正> 骨骼肌衰弱作为年老的不可避免的伴随症状被广泛接受,但发生机理并不清楚。研究表明,有频繁跌跤史的老年人,与平衡有关的肌群如膝伸、屈肌及踝蹠屈、背伸肌肌力明显不足。老年性骨骼肌衰弱发生于动物包括人类,很大程度上是不可避免的,且坚     

多普勒超声心动图运动负荷试验对老年冠心病患者左心室储备功能的评价

］　Purpose　To investigate left ventricular systolic and diastolic reserved function of normal aged and aged subjects with coronary heart disease (CHD) under submaximal stress conditions. Methods　89 subjects (young healthy 20,aged healthy 31,aged CHD 38) performed submaximal supine bicycle exercise with electrocardiography,ultrasonic cardiography and 99m-Technetium imaging exercise testings done synchronously.The aortic and mitral flow patterns were recorded by Doppler echocardiography. Results　The percent changes in aortic variables of systolic function of aged healthy subjects were much lower than those of young healthy subjects,and much higher than those of aged CHD patients.After exercise,the A/E ratio increased in young group,while decreased in aged healthy and CHD groups. Conclusion　Under submaximal stress conditions,the cardiac systolic reserved function was obviously decreased in aged healthy subjects,and much lower in aged CHD patients.The changes of left ventricular filling patterns in healthy aged and aged CHD groups might suggest an elevation in left atrial pressure and decreased cardiac diastolic reserved and left atrial compensatory functions.     

中外养老护理发展中的“四化”问题研究

阐述了国外养老护理运行呈法制化、养老护理人才培训模式呈规范化、养老护理专业师资培养呈专业化、养老护理优质服务模式呈多元化.指出了我国养老护理中存在的问题,认为应结合我国国情更好地完善我国的养老护理相关机制.     

老年女性2型糖尿病患者颈动脉内膜中层厚度的相关因素分析

目的研究老年女性2型糖尿病患者颈动脉内膜中层厚度（IMT）的相关因素。方法将205例2型糖尿病患者分为老年女性组,非老年女性组、老年男性组和非老年男性组,比较各组颈动脉IMT差异;将老年女性组分为内膜正常组、内膜增厚组、斑块形成组、管腔狭窄组,比较各组间尿白蛋白排泄率（UAER）、血糖、血脂等。对颈动脉IMT异常的老年女性患者,采用多元逐步回归分析颈总动脉IMT和UAER、血糖、血脂等之间的关系。结果（1）老年女性组和非老年女性组比较IMT显著增厚;（2）非老年男性组和非老年女性组比较IMT显著增厚;老年女性组和老年男性组比较无显著性差异;（3）老年女性患者中斑块形成组和管腔狭窄组与内膜正常组比较,UAER显著增加。（4）相关分析发现老年女性2型糖尿病患者平均IMT值与UAER、收缩压呈正相关,与高密度脂蛋白胆固醇呈负相关。结论2型糖尿病患者颈动脉硬化程度存在性别、年龄差异,老年女性2型糖尿病患者平均IMT值与收缩压、UAER呈正相关。     

老年人自发性气胸临床特点及误诊分析

目的：分析老年人自发性气胸的临床特点，寻找误诊原因。方法：对79例老年人自发性气胸的临床资料与同期94例中青年人自发性气胸作对比分析。结果：老年人气胸存在的基础病和并发症发生率高，气促为最突出症状，以交通性、张力性气胸居多，与对照组有显著性差异；老年人气胸胸痛相对较轻，肺压缩程度显著低于对照组；老年人气胸肺复张时间长，需行胸腔闭式引流术比例高；严重病例病死率高，与对照组有显著性差异。结论：老年人自发性气胸大多由慢性阻塞性肺疾病引起，病情重，体征不典型，易被误诊，肺平均复张时间长，病死率高。     

A comparison of the health and related quality of life between middle-aged Korean and Chinese women

KIM K.‐B. & SOK S.R. (2010) A comparison of the health and related quality of life between middle‐aged Korean and Chinese women. International Nursing Review Background: The proportion of middle‐aged people in one's total life cycle has increased. Health providers are required to promote and manage their health, and improve the quality of their life, especially middle‐aged women. As international interchanges in nursing are growing between Korea and China, understanding of the level related to health and quality of life between middle‐aged Korean and Chinese women is critical to improve their health and quality of life. Aim: To compare and examine the health perception, anger expression, self‐esteem and quality of life between middle‐aged Korean and Chinese women. Methods: A cross‐sectional survey was conducted. The participants were comprised of a total 430 middle‐aged Korean (n = 220) and Chinese (n = 210) women aged 40–64 years. The survey included a set of four questionnaires. All measures were self‐administered. Data were analysed using the statistical package, SPSS/WIN Ver16.0 (SPSS, Inc., Chicago, IL, USA). Results: Middle‐aged Chinese women had higher health perception than middle‐aged Korean women. Anger expression, self‐esteem and quality of life of middle‐aged Korean women were higher than in middle‐aged Chinese women. Also, there were the differences in the health perception, anger expression and self‐esteem according to the general characteristics in all middle‐aged Korean and Chinese women. Conclusions: Various nursing intervention strategies should be developed and adjusted to improve the self‐esteem and quality of life for all middle‐aged Korean and Chinese women, especially middle‐aged Chinese women. Additionally, the individual characteristics and national culture of the middle‐aged women should be considered as a basis for the nursing intervention.     

老年高血压患者治疗过程中的动态血压特点和护理对策

目的探讨老年高血压患者治疗过程中的动态血压特点和护理对策。方法选取207例老年高血压患者进行24h动态血压监测,并分成一般老年组和高龄老年组,进行比较分析。结果高龄老年组的日间、夜间平均收缩压均高于一般老年组,日间、夜间平均舒张压均明显低于一般老年组,高龄老年组的脉压明显高于一般老年组,差异均具有统计学意义。高龄老年组昼夜节律异常发生率(反杓形+非杓形)占92.4%,一般老年组昼夜节律异常发生率(反杓形+非杓形)占93.3%,两组夜间下降率差异有统计学意义。结论 24h动态血压监测能更准确全面了解老年高血压患者的血压控制情况,为临床用药和护理提供更为合理的依据。     

氨磷汀治疗特发性血小板减少性紫癜高龄患者近期疗效观察

为了研究氨磷汀治疗特发性血小板减少性紫癜（ITP）的近期疗效，对3例用氨磷汀治疗的特发性血小板减少性紫瘕的高龄患者进行了观察。患者的年龄分别为88、75和65岁。治疗方案为氨磷汀400毫克／天，每周连续5天静脉滴注后，休息2天，连用4周。结果表明：治疗4周以后3例患者均出现很好的近期疗效，2例患者血小板数在治疗开始后第1周恢复正常，1例在治疗2周后恢复正常，所有患者在治疗停止4个月后血小板数仍保持在正常水平．不需要激素、丙种球蛋白等其他治疗措施，且未见明显的毒副作用。结论：氨磷汀治疗高龄ITP患者具有良好的近期疗效，提示氨磷汀在ITP治疗方面有着良好的应用前景，但对其长期临床疗效有待进一步研究。     

高职护生掌握老年人态度和老化知识的调查

目的 探讨高职护生对老年人的态度和老化知识的掌握情况,为制定和改革老年护理人才培养模式提供参考.方法 通过分层随机抽样方法,选取成都市某高职学校护生266人作为研究对象,采用中文修订版老年人态度(KAOP)、老化知识第一部分量表(FAQ)进行调查.结果 高职护生对老年人态度KAOP总分(110.77±13.816)分.女生对老年人态度明显高于男生,KAOP(-)、KAOP(总)差异均有统计学意义(P<0.01).高职护生对老年人老化知识得分(10.70±3.703)分.参加过老年活动的护生与没参加过老年活动的护生比较,差异有统计学意义(P<0.01).79.32%高职护生认为学校应该开设老年相关课程,对学校开展相关老年护理课程态度不同的护生FAQ、KAOP(-)、KAOP(总)差异均有统计学意义(P<0.01).10.9%的高职护生愿意从事老年护理工作,53%的护生稍微愿意从事老年护理工作,从事老年护理工作意愿不同的护生FAQ、KAOP(+)、KAOP(总)比较差异均有统计学意义(P<0.01).结论 高职护生对老年人态度处于中等水平,对老年人老化知识了解不够,可通过开设老年护理专业,构建课程体系,完善教学计划,提升老年护理师资队伍整体水平,从而使高职护生全面、系统、正确地认识老年护理相关知识,增加护生积极性和专业认同感,解决人口老龄化带来的老年护理人才紧缺问题.     

Norton评分对中青年患者发生压疮的预测价值

目的探讨Norton量表预测中青年患者发生压疮的有效性。方法应用Norton量表对16500例中青年住院患者及15729例老年患者进行压疮高危筛查并计算压疮预测值,对高危患者实施针对性的预防措施,记录发生压疮的情况,并与同期老年患者预测结果进行比较。结果该量表对中青年住院患者压疮预测的灵敏度为90.9%,特异性为96.7%,阳性预测值为1.6%,阴性预测值为99.9%,且预测的灵敏度、特异性高于同期老年组。结论 Norton量表能有效预测中青年患者发生压疮的危险性,适用范围可从老年患者扩展到中青年患者。     

老年人社区护理现状与前景的思考

老年人社区护理在我国已开展多年。目前以家庭病床为其主要形式，社区护理资源向城市集中，专业社区护理人员不足，服务收费无统一标准。虽然存在许多尚待解决的问题，但大力发展老年人社区护理是社会发展及卫生事业发展的需要，前景必将广阔。在发展过程中，社区护士应正确理解预防与治疗的辩证关系，两者并重。对老年患者防治结合，通过健康教育等多种形式提高其健康水平，将更多的医疗资源节省下来用于患病老年人群，这才有利于老年人社区护理系统的发展。