肱骨近端骨折患者术后早期康复治疗31例

０引言肩关节活动受限，是肱骨近端骨折最常见的并发症，在骨折解剖复位，坚强固定的基础上，早期给予积极有效的康复治疗，能最大程度的恢复肩关节功能。１材料和方法１．１材料１９９９－０１／２００１－１２本院收治肱骨近端骨折患者３１例，男１１例，女２０例，年龄１３～８０岁。平均年龄３２岁。左侧１７例，右侧１４例；肱骨外科颈骨折２１例。１．２方法３１例患者均采用切开复位，固定手术，其中单纯拉力螺钉固定５例，钢板螺丝钉内固定２４例，切开复位后AO外固定架固定２例。术中透视或X线拍片检查，确定骨折解剖复位，内外…     

严重胫腓骨骨折合并大面积皮肤撕脱伤的术后康复

对26例胫腓骨粉碎性骨折并大面积皮肤撕脱伤患者，行急诊清创，反鼓植皮，单臂外固定支架固定术并合理康复训练，术后骨折全部愈合，患肢功能恢复良好。     

外固定支架治疗5.12地震致严重胫腓骨开放骨折伤员效果评价

目的探讨地震所致严重胫腓骨开放性骨折早期的处理方法与技巧，总结外固定支架治疗、稳定骨折端的临床效果。方法早期采用外固定支架治疗5．12地震所致严重胫腓骨开放性骨折伤员27例，男15例，女12例；年龄14～71岁，受伤时间5～26小时，按Gustilo分型，ⅢA16例，ⅢB9例，ⅢC2例。结果25例骨折复位良好，2例因骨折复位不良，再次行骨折复位，外支架调整；肢体肿胀2～4天消退；无感染和II期截肢病例。手术时间40～70分钟，平均48分钟。结论地震所致严重胫腓骨开放性骨折早期以外固定支架为主，有利于软组织修复及肢体肿胀消退，便于稳定骨折、术后护理及后期转运。     

胫腓骨骨折康复期的训练指导

胫腓骨骨折康复期应做到早计划、早指导、早训练，解除因固定后患肢出现的不同程度的肌肉萎缩和关节僵硬。１对象与方法胫腓骨骨折２０例，其中男１５例，女５例，年龄１３～５８岁，平均３８．７岁。右侧胫腓骨骨折１６例，左侧４例。以上患者均经手术复位，钢板内固定和石膏外固定，伤口拆线后开始康复训练。方法：（１）作好患者和家属的思想工作，患者及家属康复意识的建立是功能康复的前提。临床上常遇到两种不同患者功能康复的心理状态：一是患者谨慎小心，怕痛和怕出现意外不敢活动；二是患者认为手术取得成功治疗就结束了，而过早的…     

单臂外固定支架治疗胫腓骨开放性骨折

目的：总结单臂外固定支架治疗胫腓骨开放性骨折的效果。方法：回顾性分析65例胫腓骨开放性骨折的临床资料及随访3-30个月的结果。结果：65例骨折均达骨性愈合，平均愈合时间为3个月。结论：早期清创 单臂外固定支架固定胫腓开放性骨折，手术操作简单，创伤小，固定牢靠，可以早期进行患肢功能锻炼，骨折愈合率高．感染率低，疗效显著，特别适合伴有骨与皮肤软组织缺损的患者。     

生物学外固定支架治疗胫腓骨骨折42例

目的：观察单臂外固定支架生物学固定技术或结合有限内固定治疗胫腓骨骨折的疗效。方法：小切口行骨折复位有限内固定或透视下闭合复位，再用外固定支架固定骨折。结果：42例患者骨折全部愈合，解除外固定器时间平均4．5个月。结论：外固定支架生物学固定技术或结合有限内固定治疗胫腓骨骨折，骨折愈合快，无骨不连，并发症少，功能恢复快，是治疗胫腓骨骨折的有效方法。[著者文摘]     

严重胫腓骨骨折合并大面积皮肤撕脱伤的术后康复

对26例胫腓骨粉碎性骨折并大面积皮肤撕脱伤患者,行急诊清创,反鼓植皮,单臂外固定支架固定术并合理康复训练,术后骨折全部愈合,患肢功能恢复良好。     

应用骨创伤治疗仪辅助治疗的骨折病人护理特点

自２００１年３月～２００１年１２月对２５８例骨折病人应用XT－４００A骨创伤治疗仪。现将护理体会报告如下。１对象与方法１．１对象２５８例病人中男１７２例，女８６例；年龄１２～７１岁，平均４２．５岁；病程２d～２年。致伤原因：撞伤１６７例，摔伤７９例，其他１２例。骨折类型：股骨颈骨折１２例，股骨粗隆骨折１７例，股骨干骨折５６例，股骨下段骨折１６例，胫腓骨骨折８９例，胫骨骨折３６例，尺桡骨骨折３２例。治疗方法：外固定架治疗９５例，内固定治疗９３例，手法整复后石膏或夹板固定７０例。１．２方法（１）正确选…     

胫腓骨骨折双矩钉内固定后康复训练体会

小腿胫腓骨干骨折为常见的骨折之一，自１９９５年７月～２０００年７月应用双矩型弹性髓内钉（双矩钉）半开放式复位内固定治疗胫腓骨干骨折术后康复１８８例（２００侧），取得了满意的效果，现报告如下。１对象与方法１８８例（２００侧）中男１０８例（１１６侧），女８０例（８４侧）。年龄１６～７６岁，平均３２．６岁。闭合性骨折１６０侧，开放性骨折４０侧；交通事故伤９８侧，高处坠落伤４５侧，重物压伤２３侧，运动伤１０侧，其他伤２４侧；横型／短斜型骨折４４侧，螺旋形７４侧，粉碎性６２侧，多段性２０侧。本组１６０侧闭…     

骨折内固定失败原因分析及预防措施探讨

我院１９８６～１９９７年间治疗６２例长管骨骨折内固定失败病例,现分析报告如下。１　临床资料１．１　一般资料　本组男５１例,女１１例;年龄１８～６２岁,平均３５岁。开放骨折２４例,闭合骨折３８例。损伤原因：车祸伤３９例,坠落伤１２例,其他原因伤１１例。１．２　骨折部位及内固定方法　股骨骨折３０例,用普通钢板固定９例,加压钢板固定１４例,髓内针固定７例;尺桡骨骨折１５例,尺、桡骨均用钢板固定４例,桡骨用钢板、尺骨用斯氏针固定８例,尺桡骨均用斯氏针固定３例;胫腓骨骨折１２例,用普通钢板固定９例,加压钢…     

有限内固定结合外固定架治疗胫腓骨骨折对术后早期康复训练的作用

对47例胫腓骨骨折患者应用小切口下有限内固定加外固定架治疗方法及术后对患肢行早期康复训练，取得了很好的疗效。小切口微创、有限内固定减少骨折处血运破坏，增加骨愈合机会，术后可早期康复训练，改善患肢功能恢复。     

膝关节僵硬的综合康复治疗

我们自１９９２年开始对下肢骨折或关节损伤后导致膝关节僵硬患者进行综合治疗,取得较好疗效,同时认识到早期功能锻炼的重要性。１资料与方法１．１临床资料观察组共３８例,男２３例,女１５例,年龄２０～５５岁。骨折部位:股骨骨折１５例,髌骨骨折８例,胫骨平台骨折５例,胫腓骨骨折１０例。骨折早期处理:股骨骨折骨牵引(股骨髁上牵引或胫骨结节牵引)加小夹板固定３个月以上,髌骨骨折切复内固定加石膏托外固定１．５个月以上,胫骨平台骨折石膏托外固定１．５个月以上,胫腓骨骨折石膏托外固定２．５个月以上。膝关节活动度:０°～１５°者１３…     

开放性胫腓骨骨折外固定支架术后的护理体会

目的探讨外固定支架治疗开放性胫腓骨骨折术后的护理方法。方法对54例采用外固定支架治疗的开放性胫腓骨骨折的患者的护理措施进行回顾性分析,以总结出开放性胫腓骨骨折经外固定支架治疗术后的护理体会。结果54例患者均获得满意的随访,其中3例患者针道感染、固定针松动,后采用内固定处理,2例患者因外固定针松动出现骨折端移位,及时予以调整,2例患者随访1年后骨折端仍未愈合,行二期植骨内固定处理,其余患者于随访过程中影像学资料显示骨折端基本愈合后去除外固定支架。结论采用外固定支架治疗开放性胫腓骨骨折,术后完善的护理及正确及时的功能锻炼可以提高疗效,减少并发症。     

应用单侧固定支架治疗开放性胫腓骨骨折24例报告

我院从1994年5月～1997年8月，对24例开放性胫腓骨骨折，行急诊小切口手术切开直视下使用单侧外固定支架治疗开放性胫腓骨骨折，收到满意的疗效。1临床资料1．1一般资料本组24例，男19例，女5例，年龄16～56岁，平均年龄32．5岁。其中开放性粉碎性骨折20例，均采用手术切开直视下复位及单侧外固定支架固定。一期闭合伤口18例，其中用转移性游离皮瓣覆盖创面5例，延期或二期闭合创面6例。1．2手术方法硬膜外麻醉下彻底清创，尽可能利用原伤口或适当扩大，使手术切口一般在5－6cm左右逐层切开至骨折处，但不剥离骨膜直视下进行复位，达到骨折…     

单侧外固定支架治疗四肢骨折的护理体会

１资料与方法１．１资料本组患者男７２例,女４８例。年龄１０—７２岁。其中２０—４０岁青壮年居多６８例,占５６．７％。全身二处以上骨折１６例。其中双小腿骨折５例,同侧大腿,小腿骨折６例,双小腿骨折伴有一例大腿骨折２例。上臂、前臂同时骨折３例。合并伤：脑外伤８例,肋骨骨折血气胸４例,脾破裂１例。交通事故８２例,高处坠跌２４例,其它损伤１４例。１．２方法（１）支架护理：保持外固定支架清洁。熟悉外固定支架的结构和型号,方向关节与延长压缩器的功能,经常检查支架上的螺丝有无松动。尤其是固定时间较长者,钉眼处…     

髋臼骨折伴同侧膝关节韧带损伤的术后康复

０引言髋臼骨折和膝关节各种韧带损伤常导致髋、膝关节活动受限。本文在改进手术方法的基础上，配合早期康复训练，观察其损伤后６～８周内关节活动度的改善情况。１材料和方法１．１材料１９９８－０５／２００２－０５本院收治髋臼后壁骨折伴同侧膝关节韧带损伤患者２１例，均为交通事故高能量撞伤一侧下肢所致。男１７例，女４例。年龄２４～５３岁。所有患者伤前均为健康人，无髋、膝关节骨性关节炎及类风湿等非健康关节。其中髋臼后壁骨折伴同侧膝关节内侧副韧带损伤６例，髋臼后壁骨折伴同侧膝关节前交叉韧带损伤３例，髋臼后壁骨折和…     

胫腓骨骨折单侧式外固定多功能支架固定后的综合康复治疗

我科自 1998年起对 6 8例胫腓骨骨折单侧式多功能外固定支架固定后的患者进行了综合康复治疗 ,可使患者尽早拆除单侧式外固定支架 ,并使固定钢针孔的感染率降低。1　资料与方法1.1　临床资料1.1.1　康复治疗组 :男 2 5例 ,女 11例 ,年龄 8～ 75岁 ,平均 37岁。 34例是单侧胫腓骨骨折 ,2例是双侧胫腓骨骨折 ,骨折部位分 :中上段骨折 11例 ,中段骨折 15例 ,中下段骨折 10例。骨折类型分 :横性骨折 12例 ,斜性骨折 16例 ,粉碎性骨折 8例 (其中 5例为开放性骨折 )。1.1.2　对照组 :男 19例 ,女 13例 ,平均年龄 42岁。 31例是单侧胫腓骨骨折 ,1例…     

比较交锁髓内钉与单臂外固定支架治疗胫腓骨骨折

目的比较交锁髓内钉与单臂外固定支架治疗胫腓骨骨折的临床疗效。方法将58例胫腓骨骨折患者分为具有可比性的两组,分别采用交锁髓内钉与单臂外固定支架进行固定治疗。结果骨折愈合时间比较方面,交锁髓内钉组平均骨折愈合时间较单臂外固定支架组愈合时间短,疗效评分平均分高但是两组差异无统计学意义（P〉0．05）。并发症比较方面,交锁髓内钉组无感染病例,单臂外固定支架组有4例钉道感染病例,两组差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论交锁髓内钉内固定和单臂外固定支架固定均是治疗胫腓骨骨折的有效方法,但在并发症方面,单臂外固定支架的感染率相对较高。     

外固定支架治疗严重开放性胫腓骨骨折术后的护理

开放性胫腓骨骨折临床常见，多由高速、高能量损伤所致，常伴有严重软组织损伤及缺损，伤情复杂，临床处理较困难，如早期治疗不当，极易发生皮肤、软组织坏死、感染、骨及内固定物外露以及骨髓炎、骨不连、骨缺损等并发症。我院对2003年6月～2007年11月收治的15例开放性胫腓骨骨折患者，使用外固定支架固定治疗，取得良好疗效。通过临床护理观察，认为外固定支架是一种先进简单，固定牢固的医疗器械，既便于观察和处理伤口，减少伤口感染率，又可在早期进行伤肢的功能锻炼。但若护理不当也会引起并发症，如针孔感染、支架松动，骨折不愈合等。现将术后护理体会报道如下。     

组合式金属材料外固定支架治疗开放性胫腓骨骨折

背景:开放性胫腓骨骨折的治疗难度在于既能保证骨折断端的稳定又能保护已遭受损害的残存血运,应用组合式外固定架治疗能够使患者在伤后及早恢复骨性结构,解决软组织损伤较重,污染严重不宜行内固定的难题.目的:观察组合式外固定支架治疗胫腓骨开放性骨折的临床疗效.方法:选择2005-03/2008-12天津市武清区人民医院骨科收治的胫腓骨开放性骨折患者28例,男22例,女6例,年龄23～61岁.均应用组合式外固定器治疗,观察创面愈合及膝、踝关节活动恢复情况;疗效评定标准采用Johner-Wruhs疗效分析法,并注意有无并发症发生.结果与结论:28例患者均获得随访,随访时间8～24个月.其中16例4～6个月达骨性愈合,8例8个月内达到骨性愈合,4例12个月内达到骨性愈合,无骨不连发生,肢体功能恢复满意.Johner-Wruhs评定优18例,良10例.提示应用组合式外固定支架治疗胫腓骨开放性骨折,能够达到早期复位,固定可靠,早期离床活动,减少该类骨折并发症的发生.