一般护理

1、袖带宽窄对测量血压的影响:袖带的宽度应比被测肢体直径宽20%。成人上臂用的是12cm,大腿用18cm,小儿最适宜的袖带宽度是上臂长的     

再谈在下肢测量血压为什么高于上肢

关于在人体上、下肢测量血压的数值,有人用直接测量法进行过测量,其结果差别不大。但在临床上测量下肢血压为什么比上肢高20～40mmHg呢? 从测量血压的气带来看:气带的宽度是有一定规格的。文献规定:要求气带的宽度比被测肢体直径宽20％,如被测肢体直径为10cm,则气带的宽度应为12cm。气带不能过宽或过窄,如果气带比被测肢体     

影响测量血压的有关因素

影响测量血压的有关因素大连计划生育科研所林荃１．袖带宽窄对测量血压的影响：从测量血压的袖带来看是有一定规格的，要求袖带的宽度比被测肢体直径宽２０％，袖带过宽则血压偏低，因袖带过宽则有较长的一段血管被压，血流阻力增加，在血流尚未到达袖带下缘时，脉搏即可...     

影响测量血压的有关问题

血压是心搏出量、周围血管阻力、血容量、动脉弹性与其他血液动力学变化的综合反映。血压测量的准确性非常重要,因错误的结果会导致某些不必要的检查,又可能把重要的问题忽略。在测量血压中,人为的和器械造成的错误是很多的。就个别人来说,误差可能不大,但多数人累积起来就值得重视。本文就近年有关资料和作者长期在教学、临床工作中遇到的问题作一介绍。一、袖带宽窄对测量血压的影响测量血压袖带有一定规格。文献规定〔1〕,要求袖带的宽度比被测肢体直径宽20%,如被测肢体直     

袖带位置对肱动脉血压测量值的影响

临床大多数医生和护士测血压时习惯将袖带下缘平肘窝缠绕甚至更低。而正规的测量方法应是血压计袖带缠于上臂 ,袖带下缘距肘窝 2～ 3ｃｍ[1] 。本文即以血压计袖带缠绕位置对血压测量值的影响进行观察 ,现将结果报告如下。1　对象与方法1 1　研究对象随机抽取 2 0 1名 16～ 2 1岁军校护理中专二年级女生为研究对象。1 2　器材经过校正的台式汞柱血压计和可供 2人同时听诊的双听头听诊器 1副。1 3　方法1 3 1　被测者处于清醒、安静状态 ,取仰卧位 ,统一测量右上肢肱动脉血压。1 3 2　正规测量方法 (以下称正规法 )。按卫生部规划教材《基础…     

血压计袖带的改进

袖带血压计为一长方形扁平橡胶袋 ,外裹布套 ,一般长为 2 4ｃｍ ,宽为12ｃｍ。1　改进的理由随着人民生活水平的提高 ,肥胖人群渐增 ,肥胖者上臂臂围增加 ,袖带缠绕上臂后 ,两层尼龙搭扣接触面积较小 ,粘贴不牢固 ,当向袖带内注气时 ,由于压力增大 ,搭扣常自动弹开。为避免弹开 ,护士往往按压袖带 ,一手快速放气 ,显而易见 ,如此操作不同程度地影响了测量结果。2　改进的方法从废袖带上剪下一段长 12ｃｍ ,宽12ｃｍ的布套 ,缝在血压计袖带的末端 ,在旧布套的两面和新袖带的背面均缝有尼龙褡扣。正常情况下将旧布套固定在新袖带的背面 ,不影…     

同一肢体正反放置袖带测量上臂肱动脉血压值的比较

目的比较同一肢体采用多参数心电监护仪,正放置袖带(袖带橡胶管朝手臂下方)与反放置袖带(袖带橡胶管朝手臂上方)测量上臂肱动脉血压值的变化。方法 2016年10-11月,便利抽样法选取长沙市某三级甲等医院神经外科重症监护室122例患者为研究对象。采用飞利浦intelliVue MP20-MP90多参数心电监护装置,在1d内分别于6个时间点进行同一肢体正、反放置袖带测量上臂肱动脉血压。以正放置袖带血压测量值为参照标准,比较反放置袖带血压测量值的诊断符合率以及相关性。结果多参数监护仪正、反放置袖带血压测量值,差异无统计学意义(P0.05)。反放置袖带血压测量值与参照标准有高度相关性(均P0.001)。结论采用多参数心电监护仪反放置袖带测量血压不仅能降低压迫袖带橡胶管造成的漏测,同时提高患者舒适度,对患者翻身活动影响小,对于需长期监测血压的患者具有较高的临床应用价值。     

袖带位置对肱动脉血压测量值的影响

临床大多数医生和护士测血压时习惯将袖带下缘平肘窝缠绕甚至更低。而正规的测量方法应是血压计袖带缠于上臂 ,袖带下缘距肘窝上 2～ 3ｃｍ(见陈维英主编《基础护理学》第 3版 )。为此 ,我们随机抽取2 0 1名 16～ 2 1岁在校护理中专二年级女生进行研究分析 ,分别按正规测量法 (袖带下缘距肘窝上 2～ 3ｃｍ)和临床习惯法 (袖带下缘平肘窝 )测量右上肢肱动脉血压 ,松紧度可容一指 ,将两种方法测得的收缩压和舒张压值分别进行比较 ,统计学采用配对资料ｔ检验。结果 :临床习惯法测得的血压值低于正规法 ,其中收缩压平均低 10 .87ｍｍＨｇ ,两组…     

测量血压时应注意哪些事项？

答：测量血压应注意的事项有：（1）每次测量前应检查血压计有无破损、“0”点的位置、水银是否充足、水银柱内有无气泡。血压计应定期检查校对；（2）袖带宽度应符合标准，小儿最适宜的袖带宽度是上臂长度的1／2～2／3。血压计应直立放置；（3）充气不可过猛过高，放气速度应适中；（4）当发现血压计听不清或有异常时应重新测量。重测时应逐尽袖带内气体，水银柱降至“0”点，嘱病人休息片刻，必要时测双上肢作对照；（5）病人应处于安静状态。测上肢血压时病人可取坐位或卧位，     

三言两语

自制血压计袖带内衬巾　在临床上 ,血压计袖带的消毒与隔离 ,一直是一个困扰医护人员的问题。两年来 ,我科采用的方法是 ,血压计袖带除每周熏箱熏蒸 2次、每半个月 84消毒液浸泡消毒 1次外 ,采用耐高压的薄无纺布 ,制成 16ｃｍ× 40ｃｍ的袖带内衬巾 ,为每一位患者测量血压时 ,均内衬 1块 ,使用过的内衬巾集中高压灭菌 ,达到 1人 1测 1消毒 ,通过对比 ,内衬巾并不影响血压测量结果 ,为护理工作带来了方便。三言两语$保定市中国人民解放军第252医院消化呼吸科!071000@任爱勤 $保定市中国人民解放军第252医院消化呼吸科!071000@白莉华…     

袖带与肢体的力学关系及其对血压测定的影响

为探讨袖带几何参数对间接血压测定的影响，采用物理模型研究了袖带内压与被测肢体内压的关系。结果表明，对于一定的袖压，肢体内压上升的高度与袖带气囊的宽度和长度正相关，而与肢体的周径负相关．经临床实验进一步证明，对于同一组病人，选用的袖带越窄、越短，血压读数越高，与物理模型所显示的规律相符合．这一结果提示，在血压测定中，袖带是一个重要的误差来源．我们建议研究一种“自适应”袖带，以克服传统袖带的这一缺陷。     

如何正确测量血压

非同日多次测量血压均高于正常才能确定高血压诊断,要注意排除各种因素所致的血压的变异性波动。血压测量方式包括:在诊所和家中量血压以及24小时动态血压监测(ＡＢＰＭ)。诊所血压测量:①测压前30分钟内禁止吸烟和饮用咖啡,安静坐位休息≥5分钟。②使用汞柱血压计或经过校准的其他测压装置(电子或弹簧式等)。③标准袖带为长35ｃｍ、宽12～13ｃｍ,肥胖者使用较大的袖带,而儿童用较小的。④听诊:Ｋｏｒｏｔｋｏｆｆ第1音(声音刚出现时)为收缩压(ＳＢＰ),第5音(声音消失)时为舒张压(ＤＢＰ)。⑤如疑及伴周围血管病时,首诊时应测双臂血压。⑥对…     

袖带式血压测量若干问题探讨

尽管现代采用动脉插管直接测量血压已非难事 ,但目前国内外最常用于人体血压测量的方法仍是无创性袖带式血压测量法。这种方法为间接测压法 ,易受患者情况及测量方法的影响 ,使结果不够准确。在临床实践中 ,各地测血压的方法、操作技术也存在很大差异。有关袖带宽度、不同体位及血压计高度等的变化对血压测量的影响已有报道[1～ 3] 。本文仅就上臂位置及听诊器胸件放置部位对血压的影响作初步探讨。1　对象与方法本组以在校大学生作为血压被检者。 35 0名学生皆为健康青年 ,男 16 9例、女 181例、年龄 2 1～ 2 4岁 ,平均年龄 2 2 6 2岁 ,分…     

肱动脉与足背动脉血压值的对比研究

动脉血压是临床检查循环系统机能的重要指标 ,也是临床上最常用的一项护理技术操作。动脉血压测量的位置常为上肢肘窝的肱动脉与下肢窝的动脉 ,实际工作中在遇有双上肢外伤或双上肢行透析治疗等无法通过双上肢肘窝进行肱动脉测量血压的病人时 ,护理人员常用足背动脉监测血压的波动情况。在《基础护理学》中提到“用普通测上臂的袖带来测定动脉的血压 ,其收缩压比肱动脉高 2 .6～ 5 .3kPa(2 0～ 4 0mmHg) ,而舒张压无多大差异。”[1] 那么 ,用普通测上臂的袖带在下肢的足背动脉处所测得的血压值与上肢肱动脉的血压值是否也有此差异 ,…     

要注意测量血压时的袖带位置

测量血压时,除患者的姿势、情绪、运动量及血压计的位置等影响血压数值外,在实践中我们还体会到,袖带与听诊器头放置位置不当,也可产生误差。我们对30位精神分裂症,用抗精神药物治疗的男性患者,测压354次。每位患者均在每日上午、安定的情况下、卧位测量,按正规及错误的缠袖带方法各测两次。正规位置是将袖带缠于上臂,袖带下缘距肘窝     

小儿间接血压测量法的若干问题研究

目前普遍应用水银血压计对小儿作间接测压,但是很少有人将间接血压与直接血压作过对照研究。作者在心导管检查直接测压时,同时用水银血压计进行间接测压,并就影响间接压有关问题作了探讨。资料与方法:本组24例均为川崎病患儿,年龄5～16岁。在度冷丁及非那根镇静下,用Miller 公司产心导管测压器从主动脉弓处测定直接压,同时在右上臂用水银血压计进行间接测压。为了研究影响间接测压的因素,用宽度、长度不同的血压计袖带进行测压,并测定身长、体重、上臂长度、直径及皮下脂肪厚度。结果:(1)在收缩压方面,同时测得的直接压和间接压相关良好(γ=0.71,P<0.01)。(2)袖带宽     

消除上下肢血压数值差异的方法

临床上,对战伤、外伤、上肢动脉炎、动脉闭锁等病人,常需测量下肢血压,目前国内测量下肢血压多用测量上肢血压的袖带来代替。由于血压计袖带与上、下肢的相对宽度比例不同,动脉的深度亦不同,故下肢腘动脉的收缩压比上肢肱动脉的收缩压要高2.67～5.52kPa(20～40mmHg)。     

两种血压计袖带测量下肢血压对比研究

目的研究两种不同血压计袖带的气囊长度、宽度对下肢血压测量值的影响,探讨下肢血压准确的测量方法。方法对69名患者分别采用普通血压计袖带气囊、新型下肢袖带气囊测量下肢血压,普通血压计袖带气囊测量肱动脉血压,进行自身对照研究。结果普通血压计袖带气囊与新型下肢袖带气囊测量下肢血压相比,收缩压经t检验,t=4.44,P<0.001,舒张压经t检验,t=3.01,P<0.01,具有统计学意义;新型袖带气囊测量体表下肢与普通袖带气囊测量上肢血压相比,收缩压经t检验,t=-7.09,P<0.001,舒张压经t检验,t=-7.24,P<0.001,也具有统计学意义。结论普通血压计袖带气囊测量下肢血压比新型袖带气囊测量的下肢血压偏高,而新型下肢袖带气囊测量较准确。新型袖带气囊测量的下肢血压高于普通袖带气囊测量的上肢血压,符合生理特点,与测量工具无关。     

介绍术中用听诊器胸件固定带

手术中血压测量是病情观察中具有重要意义的一项工作。作者观察到,由于听诊器胸件固定不妥,术中病人稍有躁动或变换体位,胸件便移位或滑脱,影响血压测量。麻醉师为了将胸件固定,有的用纱布将胸件绑在肘部,有的用胶布固定,有的甚至将胸件置于袖带内,直接通过血压计的袖带固定。此种方法可使所测得的血压值明显降低。［１］　足以影响诊断。为此,我院手术室自１９９５年以来使用了自制听诊器胸件固定带,经２０００余例病人应用,效果满意。１　制做方法取市售白布,按附图制成长７ｃｍ、宽５ｃｍ及每带长２０ｃｍ的固定带。在布带两…     

介绍一种改良式血压计袖带

目前，国内所用血压计袖带外层布套为平布式或粘连式。为肥胖者或高血压者测量血压时，由于被测试者上臂较粗或充气过高，使袖带裂开，从而影响所测血压数值的准确性。在临床中尤其是心内科，测血压是护理人员的主要工作，血压计袖带的反复应用可使袖带粘连处易破损，从而影响工作。为此，对血压计袖带外层布套进行改良，经临床应用效果满意。现介绍如下。