彩色超声对小肾癌诊断价值的探讨

目的探讨肾癌的二维声像图及彩色多普勒表现,以提高小肾癌的诊断水平。方法回顾分析24例经手术和病理证实为肾癌的回声水平,周边回声和彩色多普勒周边及内部的血流情况。比较腹部凸阵探头与高频探头彩色超声和CT检查结果。结果24个肾癌肿块中呈高回声9例,等回声4例,低回声10例,无回声1例。肿块周边见低回声声晕的9例,内部见小囊样回声的5例。用腹部探头观察24个肿块的周边及内部血流信号,周边呈点状或条状血流信号6例,呈半环形血流信号18例,呈环形血流信号0例,肿块内部血流信号显示率20．83％。用高频探头观察21个肿块的显示周边血流信号,呈条状1例,半环形的14例,环形血流信号6例,肿块内部血流信号显示率90．48％。3例因患者肥胖高频探头观察不满意。高频探头彩色超声的诊断符合率为90．48％,CT检查诊断符合率为91．67％二者比较P〉0．05。结论灰阶超声可敏感检出小肾癌。高频探头可敏感检出肾癌内血流信号,有助于提高小肾癌的定性诊断。     

超声鉴别诊断肉芽肿性乳腺炎与乳腺癌

目的 探讨二维超声及CDFI鉴别实块型肉芽肿性乳腺炎和乳腺癌的价值。 方法 回顾性分析经病理学确诊的12例肉芽肿性乳腺炎和328例乳腺癌患者的二维超声及CDFI特征,比较分析其超声表现。 结果 12例肉芽肿性乳腺炎中,7例为实块型,二维超声表现为乳腺腺体内实质不均质肿块,内部低回声中可见腺体样稍强回声,呈假肾征;乳腺癌二维超声表现为实性肿块,形态不规则,纵径大于横径,内部为不均质低回声,可见砂砾样钙化,边缘不规则,可见成角、毛刺,周围见不规则、厚薄不均的恶性晕环。CDFI示实块型肉芽肿性乳腺炎血供丰富,血管分布于肿块边缘或局部;而CDFI显示穿入血管、穿入血管分支、直接血管分支及中央粗大血管是乳腺癌的特征性血管分布形式。二者血流阻力指数均偏高。 结论 实块型肉芽肿性乳腺炎和乳腺癌的二维超声和CDFI表现不同;超声对于两者的鉴别诊断有一定价值。     

能量多普勒和灰阶超声对肾实体占位的诊断及鉴别诊断

目的　探讨肾实体肿瘤的灰阶超声特征及其能量多普勒血供模式 ,并评价二者联合应用的诊断及鉴别诊断价值。方法　用灰阶超声及能量多普勒超声评价 4 2例肾实体肿瘤。在灰阶超声图上 ,观察肿块回声、均匀性、无回声边、肿瘤内无回声区及后方衰减。在能量多普勒超声上 ,肿块的血管分布被分成 5种模式。结果　 4 2例肾实体肿瘤 ,肾细胞癌 (RCC) 33例 ,肾血管平滑肌脂肪瘤 (AML ) 9例。在灰阶超声上 ,2 4例 (73% ) RCC可见无回声边和 /或肿瘤内无回声区 ;2 6例 (79% ) RCC肿块回声不均匀。 1例 AML (11% )出现声衰减。肿块回声强度不能提示病理诊断。在能量多普勒超声上 ,33例 RCC中 ,模式 3(边缘血流型 ) 4例 ,模式 4 (混合性边缘及穿入血流型 ) 2 9例。 9例 AML中 ,模式 4血流 1例 ,模式 0 (无血流信号型 ) 5例 ,模式 2 (穿入性血流型 ) 3例。在本组 RCC及 AML中均未见模式 1(肿瘤内局限性血流信号型 )。模式 0、模式 2对 AML有特异性。与单独灰阶超声 (6 0 % )及单独能量多普勒超声 (19% )的诊断率比较 ,二者联合诊断率 (79% )明显提高。结论　无回声边及肿瘤内无回声区提示 RCC的诊断。在灰阶超声发现的基础上 ,能量多普勒超声血管分布为 RCC及 AML的鉴别诊断提供了重要的依据     

乳腺表皮样囊肿的超声表现

目的：探讨乳腺表皮样囊肿的高频超声图像特征。方法：对18例因乳腺肿块就诊,经术前超声及手术病理证实为表皮样囊肿患者的病例资料进行回顾性分析。在灰阶声像图上观察肿块位置、形状、大小、边界、内部回声及后方回声。应用彩色多普勒成像（CDFI）观察病灶内部及周围血流分布和供应情况。结果：灰阶声像图显示肿块多位于乳腺皮下或皮下脂肪层;16例呈圆形或椭圆形,2例形态不规则;肿块最大长径8～55mm;14例边界清晰,可见薄的包膜回声,4例边界部分不清;15例肿块内部回声不均匀,呈高低回声相间,可伴无回声（2例肿块内见微小钙化）,3例为相对均匀低回声;15例肿块后方回声增强,3例后方回声无明显改变。CDFI检查,16例肿块内部及周边均未探及血流信号,2例肿块边缘可探及血流信号。结论：乳腺表皮样囊肿声像图有一定的特征性,高频超声具有较高的诊断价值。     

女性生殖系统血管肌纤维母细胞瘤超声特征分析

目的 探讨女性生殖系统血管肌纤维母细胞瘤的超声特征。方法 选取13例血管肌纤维母细胞瘤，回顾性分析其超声特征。结果 13例患者中，肿物弱回声10例，稍强回声2例，低回声1例；边界较清8例，边界欠清5例；形态较规则12例，形态欠规则1例；探及血流信号11例，其中3例血流信号丰富，未探及血流信号2例。结论 血管肌纤维母细胞瘤具有一定的超声特征，多表现为边界较清，形态较规则的实性弱回声肿块，肿块内部及周边探及血流信号。     

睾丸间质细胞瘤的声像图特征分析

目的探讨睾丸间质细胞瘤的超声声像图特征。方法对5例病理证实的睾丸间质细胞瘤超声声像图进行分析。结果肿块均为单发,均呈类网形,边界清;4例（4／5）肿块最大径〈15mm,内部均呈实性均匀低回声,后方回声无改变;1例（1／5）肿块最大径约25mm,内部呈实性不均匀中等回声,其间见不规则高回声混杂,后方回声稍衰减;5例肿块内均未见钙化斑,不伴有睾丸微石症;所有病例肿块周边均见较丰富血流信号,其中3例（3／5）肿块内血流信号亦较丰富,2例（2／5）肿块内无明显血流信号;4例（4／5）呈低阻力血流频谱,RI〈0．5。结论当肿块小,呈均匀低回声,无钙化,后方回声无变化,多血供,尤以肿块周边血流信号较丰富,RI〈0．5时,应考虑到睾丸间质细胞瘤的可能。     

超声对甲状腺良恶性结节的诊断价值

目的探讨多普勒超声对甲状腺良恶性结节的诊断价值。方法多普勒超声观察甲状腺癌组39例和甲状腺良性结节组41例的内部血流特征,血流丰富程度分为0~Ⅲ级,Ⅱ级和Ⅲ级的血流形态分为点线型、团状型、分支型和穿入型;并测量血流峰值流速和阻力指数。结果Ⅱ级或Ⅲ级血流在甲状腺癌组阻力指数高于甲状腺良性结节组,分支型或穿入型的血管在甲状腺癌组中的检出率高于甲状腺良性结节组,甲状腺癌组中的阻力指数高于甲状腺良性结节组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论超声对甲状腺良恶性结节有较高的诊断价值。     

肾癌的三维彩色能量图超声表现与病理分析

目的：探讨CDE和3D-CDE血流表现特点在肾癌诊断中的应用价值。方法：经手术证实的43例肾癌患者，观察肾肿瘤的超声表现、CDE和3D-CDE血流特点，结果与病理对比分析。结果：本组发现肾癌43个，均单侧发病，肿物位于左肾23个，右肾20个，全部手术切除肿瘤。病理为透明细胞癌40例，颗粒细胞癌3例。二维声像图表现：低回声型21例（48.8%），混合回声型13例（30.2%），高回声型8例（18.6%），囊肿型1例（2.3%）。CDE和3D-CDE分为两型：血流丰富和血流稀少型。血流丰富型38例，占88.4%，显示肿瘤周边具有粗大的血管，向瘤内发出分支，以细小分支为主，见于二维图像表现为高回声、低回声型和部分（小的）混合回声型肿瘤。血流稀少型5例，占11.6%，见于囊性和较大混合回声肿瘤。结论：超声可以清晰显示肾癌的内部回声特点，结果和病理有良好的相关性，3D-CDE可以良好显示肾癌的血流分布和空间结构，进而对肿瘤良恶性的鉴别提供帮助。     

彩色超声诊断巨大皮脂腺囊肿2例报道

两位患者以臀部无痛性肿块就诊 ,均为男性 ,年龄分别为 5 0和 42岁 ,查体 :臀部皮下触及一球形和半球型无痛性肿块 ,较为柔软 ,有弹性 ,可连同皮肤移动 ,肿块大小分别为 70ｍｍ× 70ｍｍ、6 0ｍｍ×40ｍｍ和 30ｍｍ× 2 0ｍｍ肿块。超声检查采用美国ＧＥ公司ＬＯＧＩＱ 70 0 ,探头频率5～ 10ＭＨｚ。二维超声显示 :肿块均为中等偏低细密回声 ,内部见散在细小强回声光点 ,肿块内容无流动感 ,后部回声稍增强 ,有包膜 ,压之有弹性并变形。ＣＤＦＩ示 :包膜周围均见少量彩色血流信号 ,呈低速高阻型 ,内部未见血流。但其特征性表现是两例彩色图像…     

高频超声及彩色多普勒血流显像诊断喉癌的初步探讨

目的：探讨超声及彩色多普勒血流显像诊断喉部的应用价值。方法：经颈部直接扫查10例喉部癌肿，观察高频声像图中肿块的大小、形态、边界、内部回声，应用CDFI观察怕内部及周边彩色血流并根据其丰富程度采用半定量法分级。结果：10例喉部中高频超声检出9例，肿块显示率90％（9／10），绝大多数肿块为不均质低回声（8／9，占89％）。肿块血流信号显示率100％（9／9），血流丰富程度以Ⅱ级和Ⅲ级为主。结论：超声能够清晰显示喉部正常组织结构。肿声检出率较高，结合使用CDFI观察肿块的血流信号，对喉部的诊断有较高的应用价值。     

睾丸曼氏裂头蚴病超声表现1例

患者男,24岁.发现右侧阴囊间断性胀痛半年,时轻时重,尚能忍受.半月前发现"花生米"大小肿物.查体:右侧阴囊可触及径约1 cm肿物,不活动.超声检查:双侧睾丸大小正常,实质回声不均匀,可见散在点状强回声;右侧睾丸实质内见1个无回声为主的混合回声肿物,边界清晰,无回声区内可见条索状高回声,并可见细密点状低回声,CDFI:肿物周围血流信号丰富;左侧附睾头内可见3个无回声肿物,周边界限清晰,较大的大小0.49 cm×0.43 cm,右侧附睾头内可见1个无回声肿物,周边界限清晰,大小0.32 cm×0.24 cm,CDFI:内部未见明显血流信号.     

体表血管平滑肌瘤的超声误诊分析

目的探讨体表血管平滑肌瘤（CAL）的彩色多普勒超声特征,以提高其超声诊断准确率。方法经手术病理证实的25例CAL,分析其声像图表现及临床特点。结果所有病例均为单发,位于下肢17例,上肢6例,耳部2例。肿块直径0.5~4.1 cm,平均（1.7±1.1）cm。24例肿块位于皮下脂肪层或真皮深层内,呈边界清晰的均匀或不均低回声肿物。11例内部散在裂隙状或网状无回声,2例见斑片状强回声伴声影,15例后方回声增强。17例肿块内部或边缘可见彩色血流信号,以AlderⅢ级为主。结论 CAL声像图主要表现为皮下实性低回声肿块,包膜完整,内部伴丰富血流信号。结合临床表现,可做出提示性诊断。     

彩色多普勒超声显像对乳腺肿块的诊断价值

目的探讨灰阶超声、彩色多普勒血流显像(CDFI)及能量多普勒(CDE)超声在乳腺实质性病灶中的血流信号及超声特点,评价其在乳腺良、恶性肿瘤鉴别诊断中的价值。方法采用二维超声、CDFI、CDE对133例(196个肿块)乳腺实质性肿瘤进行了超声检查,分析病变的形态、边缘、内部回声、包膜、纵/横比、有无钙化灶、血流信号分布等情况,并与术后病理结果对比。结果病理诊断良性肿瘤110例,恶性肿瘤23例。其中恶性肿瘤内部及周边见丰富彩色血流信号显示(21/23),穿通血管和分支血管居多(21/23),且内部可见大量散在钙化或簇样钙化(18/23);而良性肿瘤内彩色血流信号及穿通血管较少,仅2例肿块内部可见钙化。结论二维超声结合CDFI、CDE检查在乳腺良、恶性肿瘤鉴别诊断中有很好的临床应用价值。     

肌肉淋巴瘤超声图像分析及鉴别诊断

目的 分析肌肉淋巴瘤超声图像特征,提高超声对其诊断水平。方法 分析10例经病理证实为肌肉淋巴瘤超声图像特征,包括部位、大小、形态、边界、生长方式、内部回声、血流信号、阻力指数等特征。结果 10例病灶均经粗针穿刺活检病理证实,原发6例,继发4例;超声表现为低回声肿块,形态规则或欠规则,边界尚清或呈浸润状,内部回声较均匀,均未见液化及钙化,7例病灶内见条索状高回声肌纤维,3例病灶周边软组织淋巴水肿,大多病灶具有丰富的血流信号。结论 肌肉淋巴瘤超声图像具有一定特征,如内部条索状高回声肌纤维和周边淋巴水肿等,掌握这些特征可以提高超声对其诊断水平。     

超声在肺周围型病变良恶性判定中的诊断价值

目的 探讨超声在肺周围型病变良恶性判定中的诊断价值.方法 对467例肺周边型病变患者行二维及彩色多普勒超声检查,观察病灶形态、内部回声及血流信号.超声引导下穿刺后送病理检查,并对良性病变术后随访2年.结果 楔形病灶和/或病灶内支气管征(肺低回声病变内见散在等号样强回声)对诊断肺周围型病变良恶性有显著价值(P﹤0.001).内含支气管征的楔形病灶诊断为良性病灶的敏感性为85.71%,特异性为85.95%,准确性为81.99%;内部血流信号对判定病灶良恶性差异无统计学意义(P=0.083).结论 超声对肺周围型病变良恶性判断有一定临床应用价值.     

肾嗜酸细胞腺瘤超声表现2例

例1,男,47岁,体检发现右肾占位.超声显示:右肾上部见3.2 cm×3.0 cm的高回声,突出于肾轮廓外,边界清晰,内回声尚均匀,集合系统轻度受压.彩色多普勒血流显像(CDFI)示肿块周边可见环绕彩色血流,内部见少量点状血流信号(图1).超声提示:右肾实质占位性病变,肾癌不除外.CT示:右肾透明细胞癌可能.行右肾全切除术.术后病理:右肾嗜酸细胞腺瘤.未累及被膜.     

肌内黏液瘤超声影像特征

目的观察并分析肌内黏液瘤的超声表现特征。方法回顾性分析8例经手术病理证实的肌内黏液瘤的二维及CDFI超声表现特征,并进行文献复习。结果 8例肌内黏液瘤中,5例位于下肢肌肉,2例位于上肢肌肉,1例位于腰大肌;8例均表现为边界清楚,形态规则的肿块,后方回声增强,内部为不均匀弱回声,6例肿块内可见片状无回声区。8例肿块周边均有"亮环征",7例可见"亮帽征"。CDFI显示6例肿块内无血流,2例部分区域内见点线状血流信号。结论肌内黏液瘤好发于四肢骨骼肌,超声表现特征为边界清楚,形态规则,后方回声增强,内部为不均匀弱回声、可见片状无回声区,周边可见"亮环征"及"亮帽征",内部血流多不丰富。     

子宫内膜间质肉瘤临床超声分析

目的探讨子宫内膜间质肉瘤（endometrial stromal sarcoma,ESS）的超声声像图特征,提高ESS超声诊断率。方法回顾性分析经手术组织病理证实7例ESS患者的超声声像资料。结果 5例超声表现为边界清晰的肿块,内部呈均匀或不均匀低回声;1例表现为子宫后壁巨大肿块,边界欠清,内见不规则液性暗区及强光团;1例表现为宫壁内边界清晰的低回声结节,内可见多个蜂窝状小液性暗区。5例肿块内见丰富树枝状彩色血流信号,2例病灶周边环绕血流,内部血流呈放射状分布,阻力指数0.33～0.67。结论对位于子宫肌层、宫腔和/或宫颈管内的肿物,如超声表现为边界清晰或边界不清晰的低回声团块,内部回声均匀或杂乱,伴丰富低阻血流,应考虑ESS可能。     

睾丸内胚窦瘤超声表现1例

患者男,29岁,1年前无意中触摸发现左睾丸肿胀,无触痛等不适症状,当时未作任何处置。查体未见异常。超声检查采用HPImagePoint彩超仪,探头频率10MHz。超声显示:左侧睾丸稍增大,于睾丸下极可测及一2.0cm×2.0cm×1.9cm以等回声为主的混合回声肿块。肿块内部可见片样低回声区及不规则无回声区,肿块周边见低回声晕及侧方声影,肿块后方声衰不明显。彩色多普勒血流显像:肿块内部及周边可测及丰富血流信号(图1);频谱显示为高阻力动脉血流,收缩期峰值速度为17.8cm/s,阻力指数为0.84。后腹膜、肾门及腹股沟区探测未见肿大淋巴结回声。超声提示:左…     

睾丸肿瘤二维及彩色多普勒超声表现与临床价值

目的探讨睾丸肿瘤的超声表现及超声诊断技术临床应用价值。方法采用二维超声和彩色多普勒观察31例拟诊为“睾丸肿瘤”患者的肿块大小、形态、内部回声、血管形态及分布,并与手术及病理对照。结果睾丸肿瘤多表现为低回声肿块,不同的病理类型具有相对不同的声像图特征。精原性细胞瘤多表现为均匀性低回声。非精原性细胞瘤由于瘤内出血、坏死或钙化等病理变化表现为回声不均匀,且边界不清,几乎见不到正常睾丸组织;21例肿瘤内部及周边有丰富的血流信号,为不规则扭曲、紊乱血流。结论睾丸肿瘤在二维超声和彩色多普勒上各有其特征性表现,二者结合临床表现可提高检出睾丸肿瘤的准确性。