一次性纸杯在气管切开造瘘患者中的使用

抢救患者行气管切开或一些喉癌、下咽癌等肿瘤患者手术后，需要暂时或长期行气管造瘘。手术后一段时间患者咽喉部往往因感染生痰，更换伤口敷料操作中及气管套管异物等刺激咳嗽或受凉打喷嚏时较多痰液或混着血液从气管套管口喷出，甚至较远距离喷射。     

1例特殊气管异物——气管套管断离患者的抢救及护理

气管异物的种类很多,但是带管者的气管套管腐蚀、断离而造成气管异物实属少见,我科于2000年5月收治1例患者,现报告如下.     

带钳潜窥镜套管与潜窥镜配套在复杂支气管异物取出术中的应用

利用Ｈｏｐｋｉｎ’ｓ潜窥镜与套管甘酸套行气管、支气管异物取出术４２例，均获成功，无手术并发症。与普通支气管镜检查、异物取出术相比该手术具有可有明视下钳夹、取出异物的优点。大大提高了气管、支气管异物手术的安全性。     

耳鼻咽喉科护理

0138601例特殊气管异物一气管套管断离患者的抢救及护理/张丹/刀观代护理一2001,7(l)一44 加强带管者的卫生宣教工作,提高患者卫生知识水平、自我管理能力,使其正确掌握气管套管护理方法。长期带管者应每月到医院更换一次外套管,一旦出现气管套管末端断离致呼吸道异物,应警惕大出血的发生。做好病人术前的心理护理及准备工作,密切观察生命体征变化,积极采取抢救措施。术后密切观察全身及局部情况,保持气管套管通畅,定时清洗气管内套管,每日更换敷料,预防感染。遇出血量大、呼吸困难,立即通知医生紧急处理。(刘丽萍)013861经真内窥镜鼻腔奥窦…     

医源性气管异物3例

医源性气管异物本属少见,如因口腔注射失误针头落入气管,或服药丸不慎误人气管,但发生气管套管腐蚀断裂落入气管者尤属罕见。1972年以来,本院曾遇3例,报道如下: 一、病例简介例1:女,14岁。1岁时因患白喉作气管切开术,由于并发喉狭窄而长期戴管13年。于第7年和第13年时均因气管的外套管腐蚀断裂而成为气管异物,X线拍片见残段套管落入右侧支气管,在表麻下经颈部气管瘘口插入支气管镜取出。例2:男,9岁。5岁时患破伤风作气管切开术,因拔管困难戴管4年,气管套管外管的上1/3处腐蚀断落入气管,X线透视见残段     

1例气管套管断裂致气管异物的原因分析与防范措施

一些喉、气管病变病人在气管切开术后需长期甚至终生戴管以维持其呼吸功能.近年来,因气管套管断裂落入气管而形成气管异物的病例时有报道.     

喉,气管,支气管异物351例分析

喉、气管、支气管异物是耳鼻咽喉科常见急症之一。我院1973年1月～1996年9月共收治351例，现报道如下。1临床资料1．1一般资料：本组351例，男235例，女116例，年龄3个月～73岁，其中1～2岁197例，约占56％。异物种类；共28种，植物种子类最多（303例）占86．3％。其中花生米类155例，瓜子类101例，黄豆27例，黄皮核11例，玉米5例，其他种类4例。骨性异物41例，其中鱼骨38例，猪骨3例。金属及塑料制品类异物7例，有铁钉、图钉、气管套管外套管固定片、塑料笔帽、义齿等。异物停留部位：喉部49例，气管67例，右支气管155例，左支气管61例，双…     

煮沸消毒气管内套管时间探讨

气管内套管消毒方法有化学浸泡消毒法和煮沸法 ,作为与无菌组织接触的气管内套管采用煮沸消毒为首选[1] 。目前有关报道气管内套管煮沸消毒时间多为 30ｍｉｎ ,再加清洗时间 ,内套管从取出至放回已超过半小时。众所周知 ,气管切开病人内套管取出至放回时间不应超过半小时。内套管取出时间过长 ,易致外套管壁痰痂形成 ,增加气道阻力 ,影响内套管置入或强行置入内套管引起痰痂脱落形成气管异物 ,给病人造成不良后果。作者在临床实践中观察到 ,导致气管内套管污染的细菌多为革兰氏阴性杆菌、革兰氏阳性球菌和白色念珠菌 ,这些细菌的共同特点是…     

巧用一次性塑料杯制作气管套管外罩

为湿化气道和防止异物掉进气道，对气管切开的患者在套管外放置一个外罩。目前，临床使用的气管套管外罩均用输液网套制作而成，即将网套剪去一大部分，留下头端，外盖2层无菌湿纱布。此外罩存在以下缺点：①患者需要吸痰时，护理人员移开外罩，手直接接触纱布，污染纱布；     

气管切开患者的气道湿化护理

气管切开术又称气道造口术，是为了保证呼吸道通畅，而将患颈部正中气管上段前壁第3～5气管环切开，并插入合适的金属气管套管或硅胶气囊气管套管，以开放呼吸道，解除其梗阻的手术。这是ICU中抢救重危病人常用措施之一。但气管切开会影响正常鼻腔功能的发挥。因为空气不再经过鼻腔而直接通过气管套管进入气道，鼻腔失去了过滤、     

气管切开后再发气道梗阻的原因分析及护理对策

总结气管切开后再发气道梗阻的原因及护理对策。发生气道梗阻与痰痂阻塞、气管切开套管移位或脱出、套管气囊滑脱、气道异物形成、气道塌陷等有关。护理对策为密切病情观察、加强气道湿化、规范吸痰技术、加强气管切开护理等。     

气管内套管消毒方法探讨

气管切开的目的是防止或解除呼吸道梗阻，减少呼吸道无效腔，以保证蘑症病人呼吸道通畅，便于从气管吸出分泌物、给氧或行机械通气。气管切开术后，内套管一般6h～8h需取出清洗消毒，气管内套管自取出至放回一般不超过半小时。若内套管取出时间过长，外套管壁易形成痰痂，增加呼吸道阻力，影响内会管的置入或强行置入内套管则会引起痰痂脱落形成气道异物，给病人造成不良后果。因此，临床上不断对消毒方法进行改进，以期既能达到消毒目的，又能缩短消毒时间。为了提高该项护理操作的质量，刈临床常用的消毒方法进行分析、比较。     

气管套管外口防尘纱布的制作与应用

气管切开套管病人由于气道直接与外界相通,空气中的尘埃、异物甚至细菌、微生物较易落入切口周围皮肤及呼吸道,造成或加重切口皮肤及呼吸道感染.为防止尘埃、异物的直接落入和改善吸入空气的湿度,临床上通常用一字缺口纱布垫于导管周围,套管外口盖双层湿盐水纱布[1].2002年2月开始,我院从实用性出发,并考虑到牢固性及病人的舒适度,设计制作了一种气管套管外口防尘纱布,经3年临床使用,效果理想,介绍如下.     

1例特殊气管异物——气管套管断离患者的抢救及护理

气管异物的种类很多，但是带管者的气管套管腐蚀、断离而造成气管异物实属少见，我科于２０００年５月收治１例患者，现报告如下。１　病例介绍 患者，女，３８岁，于１９８４年６月２３日因甲状腺瘤行手术治疗，１９８７年９月６日复发再次手术，并行气管切开，术后因喉返神经麻痹出现声嘶。１９８９年５月２９日因再次复发行第三次手术，１９９０年１０月６日因“双侧喉返神经不完全麻痹，Ⅲ°呼吸困难”收入我科。在局麻下行气管切开术，全麻下行喉裂开左侧披裂软骨切除，左侧声带外展术，术中发现声门下气管前壁赘生物，并以 ２０％硝酸…     

1例应用气管导管抢救气管套管脱出患者的护理

气管切开术是解除咽喉部阻塞引起的呼吸困难的急救手术。术后气管套管常因咳嗽、翻身、套管系带过松或患者自行将套管拔出等原因而脱出。气管套管脱出紧急处理方法是重新置入气管套管。2004年我科收治1例病毒性脑炎患者，行气管切开术后第5天翻身后出现气管套管脱出，因患者肥胖，同时存在颈部皮下气肿，气管套管相对较短，故予置入气管插管用的气管导管，从而开放气道，待皮下气肿消退后更换气管套管，使患者成功度过危险期，现将护理体会报道如下。     

气管套管支架的制作与应用

危重患者特别是严重烧伤及伴有中重度吸入性损伤患者、颅脑损伤患者,常需行气管切开,且置管时间长,为便于湿化、减少肺部并发症、防止灰尘异物落入气管套管,传统的护理方法是在气管套管外口覆盖一层浸有呋喃西林溶液的湿纱布,然而在临床应用中发现,一层纱布常因患者咳嗽而易被吹落,多层纱布又会影响患者气体交换,为此我们自制了一种气管套管支架用于356例患者,效果满意.现报告如下.     

一次性塑性杯子制作气管套管防尘加湿罩的应用

气管切开留置套管直接与外界相通,空气中的尘埃、异物甚至细菌和其他微生物较易落入周围的皮肤及呼吸道,造成或加重切口皮肤及呼吸道感染[1]。为了防止尘埃或异物的直接落入和改善吸入空气的湿度,临床上通常用一字缺口纱布垫于导管周围,套管外口盖双层湿盐水纱布[2]。自2006年3     

基层医生基础与临床千题解

气管异物容易坠入右主支气管的原因何在？由于不慎落入气管的异物，多半停留在气管或主支气管内，很少进入叶以F的支气管，大约有56％的异物停留在气管，32％停留在右主支气管，只有12％在左主支气管内。这种情况的出现与气管和主支气管的形态结构关系密切。气管和主支气管主要由软骨环和环韧带连接构成（图1）。气管软骨环呈“C”字形，朝后方开口，在气管下端分成左、有主支气管的分叉处称为气管叉，此处软骨环因是左、右主支气管的起始部而构成特殊的形状，即在气管叉内面有一条向上凸的纵嵴，称为气管隆嵴（图2），此嵴在做气管镜检查…     

内窥镜螺旋形网石篮套取支气管异物1例报告

患者，男，78岁，因咽喉部不适伴咳嗽、气紧1周，行胸片检查诊断右肺中叶不张，2008年4月来我科进行气管镜检查，镜下发现右侧支气管下叶开口，被一枚直径约0．8cm的圆形异物阻塞，随呼吸运动而活动。随即用气管异物钳从活检口进入，反复钳取不能成功，改用内窥镜螺旋形网石篮很快将异物套住，收紧网石篮，同气管镜一起拔出体外，再松开网石篮取出异物后，将网石篮从内镜拔出。患者无咳嗽、气紧等不良反应，症状明显缓解。     

气管切开患者呼吸道阻塞的原因分析及护理对策

目的探讨气管切开患者呼吸道阻塞的原因,并提出相应的护理对策。方法收集2007年1月-2008年10月本科室11例行气管切开发生呼吸道阻塞患者的临床资料,并对呼吸道阻塞的原因进行分析。结果发生呼吸道阻塞的原因主要为痰痂（54.5%）、异物（9.1%）、套管脱出（9.1%）、套管位置不当（9.1%）、气管食道瘘（9.1%）、气道出血（9.1%）。结论掌握正确的吸痰方法、固定好气管套管、保持患者合适的头部位置是预防气管切开患者呼吸道阻塞的重要保证。