高危儿童与正常儿童发育比较

按照国家的基本统计,高危儿的数量占了新生儿10%的比例,一般新生儿脑瘫的发生率为3‰~5‰,而高危因素的存在使高危儿患上脑瘫的机会比正常婴儿高8~10倍。了解高危儿发育的特点,以便早期发现和干预高危儿发育过程中的偏倚和障碍,是降低残障率、消除后遗症的关键。     

儿童忽视的研究进展

儿童忽视是世界各国普遍存在社会现象,据WHO的新近估计,在世界各地约有4000万0～14岁的儿童遭受虐待和忽视[1].儿童忽视的发生可导致近期或远期不同程度的儿童行为、认知、情感、身体机能和生长发育的障碍[2],对儿童身心发育具有"毁灭性"的打击.     

儿童保健门诊对儿童家长健康教育的效果

目的观察儿童保健门诊对儿童家长健康教育的效果。方法对儿童保健门诊儿童家长有针对性地实施健康教育,抽取在2009年16月来本院儿保门诊体检的6个月～2岁健康儿童1245人。其中,体检次数6次以上者612人,3～5次者422人,2次以内者211人。对年龄、初复诊、病种、预后、知识层次、就医习惯、对健康知识的需求和知晓程度等进行分流和分层采用不同的教育方法。针对患者所患疾病对其家长进行口头宣教和指导,并利用科普教育,赠送宣传小册子、图片或看科普电视的方式进行宣教。结果对儿童保健门诊儿童及家属实施健康教育可提高患者对护士的满意度,对医院的信任度,促进患者康复。结论在门诊患者及其家属中开展健康教育,进行人性化的高水平护理,可以提高疾病的治愈率,提高患者对医院的满意度和信任度。     

意外伤害儿童与正常儿童的心理学特点评估

背景：儿童意外伤害中心理行为因素起重要作用。意外伤害儿童的性格及行为等心理学特点具有其特殊性。目的：探讨意外伤害儿童与正常儿童个性特质及行为特质的差异。设计：以患儿和正常儿童为调查对象的病例对照分析。单位：一所市级医院的小儿科。对象：2001-01／12在藤州市中心医院住院治疗7～11岁的意外伤害患儿131例，除外有先天性智力障碍和非脑共发出问卷89份，8份因资料不完整而被剔除，收回资料完整的病例81份(回收率为91．01％)。其中男50例，女3l例，平均年龄(8．59&;#177;1．86)岁，Peabody图画词汇测验测试智商为96&;#177;15；对照组选择年龄，性别相匹配，父母文化程度、经济状况、居住条件、儿童受教育情况，居住地经济文化情况相似的无伤害病史的正常健康学龄儿童，共81例。男45例，女36例，平均(8．92&;#177;1．73)岁，Peabody图画词汇测验测试智商为(98&;#177;18)。两组儿童在性别、年龄，智商方面具有可比性(P&;gt;0．05)。方法：采用艾森克个性问卷和Achenback儿童行为量表(父母用表)，对伤害组和对照组各81例进行测试。结果：两组各81例均无脱落。①艾森克个性问卷的精神质、内外向、神经质量表得分伤害组(50．01&;#177;10．58，55．19&;#177;12．1，57．35&;#177;10．12)均高于对照组(45．63&;#177;13．81，48．09&;#177;6．49，50．01&;#177;10．39)，t=2．27～4．65．P&;lt;0．05，掩饰性量表得分对照组(49．42&;#177;10．42)高于伤害组(39．65&;#177;13．03)，P&;lt;0．001。②伤害组男童在多动、攻击性、违纪、交往不良、分裂焦虑、抑郁、体诉7个行为因子；伤害组女童在多动、残忍、攻击性、抑郁、体诉、社会退缩、违纪7个行为因子的中位数均高于对照组。P均&;lt;0．001。③伤害组行为问题的检出率为32．09％(26／81)。高于对照组11．1l％(9／81)，P&;lt;0．00l，OR值为3．78，95％CI为1．66～8．59。行为因子的敏感性(32．1％)较低，特异性(88．9％)和阳性结果价值(74．3％)较高。④伤害组男童Achenback儿童行为量表平均得分(39．84&;#177;10．99)高于女童(34．26&;#177;10．43)P&;lt;0．05。男童在违纪、攻击性，女童在抑郁因子中位数高于异性，P&;lt;0．05或0．01。伤害组Achenback儿童行为量表平均得分为(37．62&;#177;11．03)。高于对照组(17．77&;#177;12．12)，P&;lt;0．01。⑤多因素Logistic分析显示，意外伤害的危险因子：男童为攻击、多动、违纪；女童为攻击、违纪、抑郁。结论：意外伤害儿童存在着明显的行为问题，行为因子敏感性较低，但特异性阳性结果价值较高，男童和女童都具有攻击、违纪的特点，具掩饰性低于正常儿童，从而较易出现应付行为的非理性方式。     

儿童病毒性肝炎

甲型肝炎病毒(HAV),乙肝病毒(HBV)和丙肝病毒(HCV)是儿童感染的三种主要的亲肝病毒。它们除了复制方式、基因结构和发病机理等方面各不相同外,临床表观很相似。儿童时期感染这些病毒后在多数是无症状性的。虽然儿童病毒性肝炎的发病率和死亡率很高,但儿童感染最大的危害是在成年期,并且随不同病毒产生不同的变化。无症状性HAV感染后产生的抗-HAV抗体对成年人起到保护作用,但HBV和HCV急性感染后常演变为慢性,到成年期时发展为无自觉症状性并发症。目前尚缺乏特异性抗病毒治疗方法,控制儿童病毒性肝炎主要靠教育全社会认识它的规律、采取行为于预和主动与被动免疫的预防感染措施限制发病率和死亡率。     

儿童弱视不可忽视

弱视是一种发育性疾病,是临床最为常见的儿童眼病之一.儿童在视觉发育的敏感期.视觉神经系统处于极端可塑阶段,若缺乏正常的视觉发育环境,便可造成视觉的发育障碍而导致弱视.因此,年龄越小,治愈率越高,大于9岁的弱视儿童治愈率显著下降,且弱视轻重程度与预后呈正相关,即弱视程度越重,治愈率越低.所以,对弱视做到早发现、早治疗尤为重要.     

意外伤害儿童与正常儿童的心理学特点评估

背景儿童意外伤害中心理行为因素起重要作用.意外伤害儿童的性格及行为等心理学特点具有其特殊性.目的探讨意外伤害儿童与正常儿童个性特质及行为特质的差异.设计以患儿和正常儿童为调查对象的病例对照分析.单位一所市级医院的小儿科.对象2001-01/12在藤州市中心医院住院治疗7～11岁的意外伤害患儿131例,除外有先天性智力障碍和非脑共发出问卷89份,8份因资料不完整而被剔除,收回资料完整的病例81份(回收率为91.01%).其中男50例,女31例,平均年龄(8.59±1.86)岁,Peabody图画词汇测验测试智商为96±15;对照组选择年龄、性别相匹配,父母文化程度、经济状况、居住条件、儿童受教育情况,居住地经济文化情况相似的无伤害病史的正常健康学龄儿童,共81例.男45例,女36例,平均(8.92±1.73)岁,Peabody图画词汇测验测试智商为(98±18).两组儿童在性别、年龄、智商方面具有可比性(P＞0.05).方法采用艾森克个性问卷和Achenback儿童行为量表(父母用表),对伤害组和对照组各81例进行测试.结果两组各81例均无脱落.①艾森克个性问卷的精神质、内外向、神经质量表得分伤害组(50.01±10.58,55.19±12.1,57.35±10.12)均高于对照组(45.63±13.81,48.09±6.49,50.01±10.39),t=2.27～4.65,P＜0.05,掩饰性量表得分对照组(49.42±10.42)高于伤害组(39.65±13.03),P＜0.001.②伤害组男童在多动、攻击性、违纪、交往不良、分裂焦虑、抑郁、体诉7个行为因子;伤害组女童在多动、残忍、攻击性、抑郁、体诉、社会退缩、违纪7个行为因子的中位数均高于对照组,P均＜0.001.③伤害组行为问题的检出率为32.09%(26/81),高于对照组11.11%(9/81),P＜0.001,OR值为3.78,95%CI为1.66～8.59.行为因子的敏感性(32.1%)较低,特异性(88.9%)和阳性结果价值(74.3%)较高.④伤害组男童Achenback儿童行为量表平均得分(39.84±10.99)高于女童(34.26±10.43)P＜0.05.男童在违纪、攻击性,女童在抑郁因子中位数高于异性,P＜0.05或0.01.伤害组Achenback儿童行为量表平均得分为(37.62±11.03),高于对照组(17.77±12.12),P＜0.01.⑤多因素Logistic分析显示,意外伤害的危险因子男童为攻击、多动、违纪;女童为攻击、违纪、抑郁.结论意外伤害儿童存在着明显的行为问题,行为因子敏感性较低,但特异性阳性结果价值较高,男童和女童都具有攻击、违纪的特点,具掩饰性低于正常儿童,从而较易出现应付行为的非理性方式.     

社区散居儿童系统管理率与儿童保健关系初探

1997年3月．我院对芳村区东教镇十三条村属农民户口的6岁以下散居儿童在1992～1996年5年内儿童保健系统管理情况作了一次回顾性调查。利用所得资料，重点对出生体重正常，完成保健系统管理的情况以及活动性佝偻病，营养不良，贫血等病的患病率进行了统计分析。结果表明，随着我国经济化的发展，人们对优生优育越来越重视．对儿童的生长发育日益关注．儿童421体检的系统管理率逐年升高．而活动性佝偻病、贫血及营养不良的患病率则逐年降低，系统管理在儿童生长发育过程中起着必不可少的作用，儿童正朝着健康的方向发展。     

儿童晕厥临床分析

目的：探讨儿童晕厥的发生、发展规律,为临床诊治提供依据。方法：回顾性分析54例晕厥患儿的临床资料。结果：自主神经介导晕厥发病率占57.3%,其中血管迷走性晕厥占51.6%;神经源性晕厥占9.0%,心源性晕厥占5.0%,精神性晕厥占4.0%。结论：自主神经介导晕厥发病率最高,尤其以血管迷走性晕厥最多见,其次是神经源性晕厥、心源性晕厥、精神性晕厥,仍有部分原因未明。     

儿童意外伤害调查

目的探讨儿童意外伤害发生特征,为制定意外伤害预防措施提供依据。方法采用问卷调查方法询问0~6岁儿童在2008-08-2010-08发生的意外伤害类型、地点、处理方式和费用等。结果共调查意外伤害155例,男童100例,女童55例;跌伤居伤害发生类型的首位(45.16%);49.68%的伤害发生在家中。结论儿童意外伤害应以预防为主,要家庭、社区、幼儿园相结合。     

儿童化语言在儿童口腔诊疗行为管理中的应用效果

[目的]探讨儿童化语言在儿童口腔诊疗行为管理中的应用效果。[方法]采用儿童化语言行为管理方法,对进行口腔治疗的60例患儿进行一次或多次的行为诱导。[结果] 60例患儿结合运用儿童化语言的行为管理后均完成了主诉牙或全口口腔患牙的治疗。[结论]用儿童化语言来创造"游戏化"的流程和场景,有意识地引导,会大大提高患儿在口腔治疗中的配合。     

做好儿童免疫接种工作

做好儿童免疫接种工作重庆医科大学儿童医院（６３００４１）杨锡强１早在公元前５９０年我国就采用天花病人痘液进行鼻腔接种预防天花传播。到１９７４年，天花已基本在全球被消灭。这一伟大成就增强了人类使用疫苗接种预防常见传染病的信心。世界卫生组织提出包括根除结...     

儿童颈椎病

目的:提高对儿童颈椎病的认识。资料和方法:回顾性分析50例14岁以下儿童患者的临床资料及颈椎5位片X线表现。结果:颈椎病可以发生在14岁以下儿童,其X线表现特点包括:颈椎生理曲度改变,棘突连线偏歪,"双边、双突征",椎体间轻度滑移等。结论:颈椎病的发生愈来愈低龄化,正确认识并了解儿童颈椎病的致病因素、临床表现、X线表现特点,有助临床的早期诊断、早期治疗、早期预防。     

儿童保健门诊干预对儿童饮食行为问题的提升影响

目的:分析儿童保健门诊干预对儿童饮食行为问题的提升效果.方法:选取在笔者所在卫生院就诊的120例存在饮食行为问题的儿童,根据儿童的四种不良饮食行为评分进行分组,分为对照组60例和观察组60例,对照组实施常规喂养指导,观察组实施综合性儿童保健,对比两组的改善情况.结果:干预前,两组的调查评分结果相比,差异不存在显著性(P＞0.05);干预后,对照组、观察组的调查评分均较干预前出现改善,两组间比较,观察组优于对照组(P＜0.05).结论:针对儿童饮食行为不良的儿童实施综合儿童保健门诊干预,能够有效改善儿童饮食行为,具有显著的提升效果,值得临床推广.     

儿童晕厥临床分析

目的:探讨儿童晕厥的发生、发展规律,为临床诊治提供依据.方法:回顾性分析54例晕厥患儿的临床资料.结果:自主神经介导晕厥发病率占57.3%,其中血管迷走性晕厥占51.6%;神经源性晕厥占9.0%,心源性晕厥占5.0%,精神性晕厥占4.0%.结论:自主神经介导晕厥发病率最高,尤其以血管迷走性晕厥最多见,其次是神经源性晕厥、心源性晕厥、精神性晕厥,仍有部分原因未明.     

儿童气质与教养的探讨

作为一个儿童保健工作者，必须了解儿童气质与儿童教养的关系，对优生优育有很重要的意义。现将有关问题探讨如下。     

留守儿童问题行为的研究进展

儿童时期是心理成长、行为习惯形成与性格塑造的关键阶段。留守儿童长期与父母分离,缺乏家庭指导,易产生心理和行为问题。该文从留守儿童问题行为的评估工具、特征、影响因素及干预现状几个方面进行综述,以期为提升该群体的身心健康状态提供借鉴。     

儿童的临终关怀

儿童临终关怀是在患儿人生最后时刻为其提供的最佳护理，目的是改善患儿的临终生活质量，缓解其痛苦，维护其尊严并对患儿及家属提供生理和心理的照顾。文中总结和分析了儿童临终关怀的护理工作，结合实际资料和临床护理实践将临终关怀分为基础护理、心理护理和尸体料理三个部分进行了详细介绍。在儿童临终关怀的理论和实践方面具有一定的借鉴意义。