GSX高效辐射烧伤治疗机在大面积烧伤病人护理中的应用

目前大面积烧伤病人的主要死亡原因仍是全身侵袭性感染，病原菌来源于创面，虽然采取了早期抗休克、手术切痂、营养支持及广谱抗生素的应用，但创面感染引起的全身性侵袭性感染仍较其他原因引起的病死率高。近年来应用GSX高效辐射烧伤治疗机治疗大面积烧伤病人取得了满意的效果。现将护理体会总结如下。     

伴有全身大面积烧伤之眼部烧伤并发症的分析

目的：了解伴有全身大面积烧伤身大面积烧伤15％～95％(深Ⅱ-Ⅲ)同时有轻度眼部烧伤的病人27例，47眼，其中成人21人，小儿6人，观察病人在全身烧伤治疗过程中前三期的视力，眼睑、结膜、角膜、眼底及B超的改变。结果：27例47眼在全身烧伤治疗过程中眼部症状随全身状况均有不同程度的改变，占100%。而33眼留下不同程度的并发症占70.2%，14眼未留下后遗症，占29.8%。     

大面积烧伤病人早期侵袭性感应与抗生素应用时机

烧伤后全身性感染成为大面积烧伤主要死因，特别是侵袭性感染的死亡率高达70％以上。目前大面积烧伤病人早期应用抗生素的时机越来越收到重视。为提高大面积烧伤抢救的成功率，持统计我科近8年来收治的53例大面积烧伤病人，其中12例发生了早期侵袭性感染，探讨早期感染与抗生素应用时机的关系。临床资料1组：1988～1991年间我科收治的严重烧伤病人18例，男12例，女6例，平均年龄为32．4土10．66岁，平均总面积为67．8％土16．2％。深！”46．3％士6．6％，1。17．24％is．6％。l组18例病人均是伤后2’J＼时内入院，入院后预防应用青霉素、…     

81例大面积烧伤病人心理分析及护理对策

大面积烧伤是一种严重的机体创伤，其起病急骤，病情笃重，治疗护理复杂，病程冗长，频繁换药，多次手术，以及烧伤后疤痕形成、毁容和功能障碍，均给病人造成极大的痛苦。在临床病程各期病人心理反应复杂多变，为使患者处于接受治疗的最佳心理状态，我们对幻例大面积烧伤病人施以相应的心理护理，取得了满意的效果，现报告如下。1临床资料1996年1月～1997年10月我科收治81例成年大面积烧伤病人，其中男69例，女12例；青年64例、中年14例、老年3例；烧伤部位：头、面、颈、躯干、会阴、四肢，其中头面部烧伤者59例，发生率72.84％。2心理分…     

面部烧伤病人感染危险因素的分析及护理

面部是人体的暴露部位，在烧伤病中占有较大比例。烧伤后很容易引起组织毁损及吸人性损伤，反复感染影响创面愈合，伤愈后常留有色素沉着、瘢痕增生、睑外翻、唇外翻等后遗症，影响面部美观及五官功能，给病人带来长期精神痛苦。我院1998年-2001年面部烧伤病人感染率为6．09％。因此，2002年-2005年，我科护理人员加强面部烧伤感染的防护措施，使其感染率下降到2．49％。正确的护理干预可以有效预防病人感染，减轻各种并发症的发生。现对面部烧伤病人的护理干预报告如下。     

大面积烧伤创面深度与补液量的关系临床资料分析

目的探讨烧伤深度与早期补液量的关系。方法从我科4年收治的32例大面积烧伤中选取了21例入院时无特殊并发症病例早期液体复苏临床资料进行回顾性总结。本组病例平均烧伤面积81．3％，平均深度烧伤面积57．6％，开始液体复苏最短为伤后1．5h，最长为伤后6h。以平均心率100次／min，平均尿量80ml／h为输液调控基本指标。结果伤后第1天平均晶，胶体补液量每公斤体重每1％烧伤面积2．19ml，基础液体量（成人）平均4662ml／d。伤后第2天平均晶、胶体补液量每公斤体重每1％烧伤面积1．40ml；深度烧伤占比例越大，晶胶体补液量越多。21例患者有2例分别于伤后第1天和第3天发生DIC，1例伤后第3天发生高钠血症，其余全部平稳度过休克期。除1例伤后6d自动出院外，其他患者均痊愈出院，平均住院天数58d．结论大面积烧伤早期补液不仅与烧伤面积有关，而且与烧伤深度关系密切，浅度烧伤与深度烧伤对补液的需求存在较大差异。传统烧伤补液公式仅以烧伤面积为依据，实有缺陷，建议进行改进修定。     

大面积烧伤病人细菌学监测

烧伤感染是目前烧伤外科中占第一位的死亡原因。为了更好的对烧伤感染进行有效的治疗 ,回顾和分析了近５年来我科大面积烧伤病人的创面细菌培养和药敏情况。１资料和方法１．１本组病人共８９例 ,均为１９９５年～１９９９年我科收治大面积烧伤病人 (ＴＢＳＡ＞５０ % ) ;将烧伤后３～５天的创面分泌物标本 ,按常规方法接种在血平板培养基上于３７℃进行培养。三天内无细菌生长为阴性 ;培养阳性菌 ,经鉴定作ＫＲＩ ＢＹ -ＢＵＥＲ法进行药敏试验。１．２细菌培养结果本组病例中共检出１０７株细菌 ,Ｇ +菌共５２株 ,金黄色葡萄球菌４６株占…     

烧伤及合并吸入性损伤病人的肺功能检测

目的：探讨烧伤病人肺功能变化。方法：采用肺量计测量中等面积烧伤、大面积烧伤和烧伤合并吸入性损伤病人的肺功能。结果：1．中等面积、大面积及体表烧伤合并吸入性损伤病人FVC、FEV1．0、FEF75％降低，伤后50h降至最低值。2．中等面积烧伤组烧后10天FVC、FEV1．0、FEF50％、FEF75％有所回升，伤后30天恢复正常。3、大面积烧伤和体表烧伤合并吸入性损伤组伤后50h和伤后10天，均明显降低，伤后30天有所升高，但仍未达正常范围。4．合并吸入性损伤组的各时点肺功能参数下降较大面积烧伤组更为明显。结论：三组病人肺功能均有降低，随烧伤面积增大，降低更明显，体表烧伤合并吸入性损伤降低最为严重，微量肺量计检测对监护烧伤病人，尤其是合并有吸入性损伤的病人具有一定临床意义。     

对大面积烧伤病人亲属照顾者真实体验的质性研究

烧伤是日常生活中最常见的意外伤害,是最残忍最痛苦的损伤之一.据统计,烧伤的发病率为总人口的0.5%～1.0%,我国每年发生烧伤者近千万人,需住院治疗的达数10万人之多,而且大面积严重烧伤的病人死亡率很高[1].虽然采取了早期抗休克、手术切痂、营养支持及予广谱抗生素的应用,但创面感染引起的侵袭性感染较其他原因引起的病死率高[2].     

浅析大面积烧伤病人输液渗漏的防治及其护理

目的：探讨大面积烧伤救治过程中输液渗漏的原因、危害及防治。方法：观察、护理、治疗了6例出现输液渗漏的大面积烧伤病人（烧伤面积〉60％TBSA），并进行分析总结。结果：输液渗漏引起局部肿胀6例，局部组织坏死3例；渗漏原因包括药物、血管和感染等因素；可通过加强护理、提高护理技能、充分稀释药物、使用静脉留置针等措施预防；可采用局部冷敷、热敷、外用湿润烧伤膏等方法治疗。结论：大面积烧伤病人输液渗漏是可以防治的。     

韶关市农村留守儿童孤独感状况调查

目的了解广东省韶关市农村地区留守儿童孤独感现状及其影响因素。方法对韶关市某地区两所农村小学3～6年级学生中的489名留守儿童采用儿童孤独量表和自编调查表进行问卷调查。结果17．6％留守儿童存在孤独感，不同性别孤独感发生率无差异性，不同年龄及不同年级间孤独感发生率差异均有极显著性（P〈0.01）；随年级增加，孤独感发生率呈下降趋势（X^2趋势=5．970，P〈0.05）。留守儿童孤独感与健康状况、学习成绩、学习困难程度、父母教育方式、父母间关系和老师教育方式等因素显著相关（P〈0.01～0．05）。结论农村地区留守儿童中存在一定程度的孤独感问题，老师和家长应以正确的态度和方法对待留守儿童，以减少其孤独感的发生。     

产科新生儿不同部位经皮测黄报警预值的可靠性观察

目的对比观察产科新生儿不同部位经皮胆红素（TCB）报警预值的可靠性。方法132例产科新生儿采取随机数字分组法分为正常产组和剖宫产组各66例,新生儿均于产后第4天同一时间点应用KJ8000经皮测黄仪分别测量额、胸、腹、额胸、额胸腹TCB值,TCB〉12．9mg／dl者,取得亲属同意抽取静脉血检测血清胆红素（SB）,对比分析不同部位TCB及其与sB值的差异。结果两组分别有17例或21例达到TCB报警预值。两组TCB或sB相同方法及相同部位比较,差异无统计学意义（P〉0．05）;两组TCB不同部位对比,额部值最低、胸部值最高,且与其他部位同组对比差异均有统计学意义（P〈0．01）;两组sB值对比差异无统计学意义（t=1．53,P〉0．05）,与不同部位TCB对比均以胸部数值差异无统计学意义（P〉0．05）,而与其他部位TCB两组差异均有统计学意义（P〈0．01）。结论正常产与剖宫产新生儿术后sB对比差异无意义;TCB动态监测以胸部结果更接近SB。     

肇庆市居民颈椎病流行病学调查

目的 :调查肇庆市居民颈椎病发病情况及相关问题。方法 :通过分层随机抽样选择该市区18～70岁居民5000人为研究对象 ,入户或至单位询问调查。结果 :该市居民颈椎病发病率为8.11% ,男女差异无显著性 ,随着年龄的增长 ,发病率逐渐增加。经多因素分析 :体位姿势不正确、情绪紧张、潮湿、疲劳是发病的主要诱因。结论 :该病严重影响肇庆市居民的健康 ,做好防治应从早做起 ,综合防治。     

中国人四肢瘫日常生活能力评定量表的信度研究

目的研究四肢瘫日常生活能力评定量表评测四肢瘫患者的重测信度及观察者间信度。方法由1位评定者应用四肢瘫日常生活能力评定量表对20例四肢瘫患者进行评定,评定后1周内再次对该患者进行评定;另1位评定者在第1位评定者初次评定后2 d内对该患者进行评定。结果第1位评定者两次评定总分的组内相关系数为0.994(P<0.01);第1位评定者与第2位评定者评定总分的组内相关系数为0.971(P<0.01)。结论四肢瘫日常生活能力评定量表具有良好的重测信度及观察者间信度。     

护理干预对提高中风患者生活质量的效果观察

目的探讨提高中风患者生活质量的护理方法。方法将50例中风患者随机分为对照组23例和实验组27例,对照组给予针灸内科常规护理,实验组在此基础上给予心理护理和康复训练。结果两组患者治疗护理后日常生活活动(ADL)能力和贝克抑郁量表(BDI)评分均有好转,但实验组疗效明显优于对照组(P<0.05)。结论实施针对性心理护理和康复训练可明显提高中风患者的治疗效果。     

Determination of loss of quality of life

Physiatrists are a valuable resource in legal settings, where assessment of functional capacity to perform work and of future medical needs must be determined. Physiatrists help determine what future medical care is needed to restore and maintain an individual at the maximum level of life function. This article focuses on the use of a quality of life (QOL) rehabilitation model, rather than a medical model, for enhancing functional performance, modifying environments, and facilitating patient coping. We discuss use of the QOL model to describe and influence a patient's physical, psychological, cognitive, vocational/economic, and social/leisure domains.     

缺血性脑卒中患者血浆内皮素和心钠素含量的相关性探讨

本文监测了３３例缺血性脑卒中患者血浆中内皮素 (ＥＴ)和心钠素 (ＡＮＰ)的含量变化及其相关关系并进行分析 ,以探讨其在缺血性脑卒中发病过程中的作用及其相关关系。１资料与方法１．１一般资料本文选择缺血性脑卒中患者３３例 ,均为我院住院病人。年龄４１～８３岁 ,平均６０．３岁 ;病程３ｈ～３个月 ,其中１周内３０例 (９０% )。３３例患者中腔隙性脑梗塞１３例 (梗塞面积≤１５ｍｍ２) ,单发性梗塞９例 (梗塞面积＞１５ｍｍ２) ,多发性梗塞１１例 (梗塞面积＞１５ｍｍ２,且病灶在两个以上者 )。梗塞部位包括脑叶、基底层、脑干 (脑…