掌背动脉逆行岛状皮瓣修复治疗分指功能障碍

指蹼瘢痕挛缩在临床上很常见,过去我们比较重视虎口瘢痕挛缩的修复,以恢复手的正常握持功能。因考虑到示指在手功能中的重要性．我院自1994年9月～1998年8月．采用掌背动脉逆行岛状皮瓣修复严重的示中指指蹼瘢痕挛缩12例,效果满意。     

烧伤后手指和指蹼挛缩畸形的治疗及功能康复

目的：探讨烧伤后手指和指蹼挛缩畸形的手术治疗和功能康复方法。方法：本组33例45只伤手，采用瘢痕切除或切开加皮片移植术修复127个手指挛缩畸形，采用局部皮瓣或皮片移植术分别修复36只和60只指蹼畸形。手术后早期进行关节功能训练、按摩、弹力手套压迫等康复治疗。结果：皮片移植和皮瓣全部成活，手指间关节和掌指关节功能、指蹼功能均有改善，皮瓣法修复指蹼优于皮片法。通过功能康复治疗，87．9％患者生活能够完全或大部分自理。结论：对烧伤后手指瘢痕挛缩畸形采用手术和功能康复治疗可取得较好的效果，手指侧方皮瓣修复指蹼畸形，手术简单可靠．效果好。     

五瓣法整复蹼状瘢痕挛缩畸形的临床分析

目的：探讨应用五瓣法整复烧伤后蹼状瘢痕挛缩畸形的手术设计、原理及操作方法。方法：采用两个“Z”成形和一个“Y-V”成形延长组织长度以解除挛缩畸形。如果瘢痕过长，可增加两个“Z”成形或辅以自体全厚皮移植修复。结果：全部49例病人均解除挛缩，功能恢复良好。结论：应用五瓣法整复烧伤后蹼状瘢痕挛缩畸形是一种疗效确切的手术方法。     

小儿手部烧伤瘢痕挛缩松解与植皮术后的护理指导

由于手部解剖结构致密。Ⅱ度、Ⅲ度烧伤后极易形成瘢痕挛缩或增生畸形,因而松解与植皮术后,手功能的康复训练十分最要。通过对小儿手部烧伤３４例６４手的功能训练,取效满意,现总结如下。１对象与方法１９９８年１月～１９９９年１２月收治小儿手部严重烧伤３４例,其中男２２例,女１２例,平均年龄９．５岁。双手瘢痕挛缩畸形２１例,增生畸形９例,右手指蹼与左手指粘连各２例,左手爪形手１例,右手残缺畸形１例。方法：肌腱松解术病儿在术后２４ｈ去掉敷料,练习指关节,掌指关节屈伸、握的活动。因为小儿术后怕痛及３岁以内病儿没…     

改良"海鸥"形皮瓣治疗指蹼粘连畸形效果分析

目的探讨改良"海鸥"形皮瓣治疗指蹼粘连畸形的效果。方法选取2015年1月至2017年5月指蹼粘连畸形患者22例39个指蹼,给予改良"海鸥"形皮瓣修复、重建指蹼。结果 22例患者皮瓣均成活,且无坏死及血液运行障碍现象,重建指蹼大小、深度均与正常指蹼相似,其中36处指蹼直接缝合,23处植皮修复。结论改良"海鸥"形皮瓣可有效修复第2～4指指蹼、指蹼背侧蹼状畸形粘连,因其充分利用指蹼背侧的蹼状结构,且手指中心部没有缝合线,术后瘢痕挛缩少,外形美观。     

持续骨牵引治疗膝关节瘢痕屈曲畸形

由于早期治疗方法不当,膝关节烧伤后因瘢痕增生挛缩导致严重屈曲畸形,不能行走和站立,行瘢痕松解后通常不能使膝关节完全伸直,影响功能的恢复。我科自１９９７年以来,采用瘢痕松解后持续骨牵引,二期修复创面的方法治疗１１例１４个因瘢痕增生挛缩膝关节严重屈曲畸形的患者,取得满意的疗效,报告如下。１材料与方法１．１临床资料１１例患者均为男性,年龄７～４２岁,烧伤创面早期修复均以换药或邮票皮移植而愈合,创面愈合至就诊时间为６个月～１８年,其中８例为单侧肢体畸形,３例为双侧。膝关节屈曲范围在１４５°～１７５°,平均为（１５５．…     

印模取皮修复面颈部瘢痕挛缩

面颈部瘢痕挛缩畸形较为常见,主要为烧伤所致.不断探索一种简便、可靠、外形及功能恢复满意的整复方法非常必要.陕西省人民医院烧伤整形医学美容外科1999 年3 月至2004 年3 月采用按印模取整张全厚皮修复面颈部瘢痕挛缩共91 例,在总结了各种修复方法优点及缺陷的基础上,并不断完善及改进,随访6 个月至5 年,疗效稳定,报道如下.     

烧伤后期颈部瘢痕挛缩畸形的康复治疗

目的：通过对３４例颈部瘢痕挛缩畸形整复方法的临床总结,找出修复颈部瘢痕挛缩畸形的最佳方法。方法：采用Ｚ成形术、植皮术及皮瓣转移术配合功能锻炼修复颈部瘢痕挛缩。结果：３４例患者均获满意疗效。结论：手术及术后抗挛缩治疗为修复颈部瘢痕挛缩畸形的关键。     

烧伤后期颈部瘢痕挛缩畸形的康复治疗

目的：通过对34例颈部瘢痕挛缩畸形整复方法的临床总结,找出修复颈部瘢痕挛缩畸形的最佳方法。方法：采用Z成形术、植皮术及皮瓣转移术配舍功能锻炼修复颈部瘢痕挛缩。结果：34例患均获满意疗效。结论：手术及术后抗挛缩治疗为修复颈部瘢痕挛缩畸形的关键。     

邻近皮瓣修复腋肘部蹼状瘢痕挛缩畸形

腋肘部是上肢重要的功能部位 ,烧伤发生瘢痕挛缩畸形 ,对患者的生活自理造成很大的功能障碍。本院近１０年单纯以邻近皮瓣修复的７８例 ,功能恢复理想 ,报告如下。１资料与方法１．１临床资料本组７８例 ,男５４例 ,女２４例。年龄１．５～４６岁 ,１２岁以下儿童５７例 ,占７４ % ,腋部瘢痕挛缩畸形３０例（３３侧） ,肘部瘢痕挛缩畸形２０例 ,２８例同时有腋部瘢痕挛缩畸形。单“Ｚ”或多“Ｚ”成形４５例 ,５瓣成形、７瓣成形２３例 ,胸、肩皮瓣转移各５例 ,上臂或前臂邻近皮瓣转移８例。１．２手术方法（１）儿童选用全身复合麻醉 ;成人…     

自制动力性支具在小儿并指畸形术后的应用与护理

目的 探讨小儿先天并指畸形术后动力性支具的应用效果及护理.方法 对2009年1月～2012年1月收治的30例小儿手部先天并指手术拆线后即佩戴自制动力支具9个月～2年,支具内垫以压力垫,可以是薄型海绵或疤痕贴或elastomere,起到软化疤痕,减少指蹼瘢痕增生作用.使用时注意压力的调整,观察患指皮肤血液循环,加强患指功能锻炼.结果 30例并指畸形患儿未发生瘢痕挛缩,手指关节伸屈自如.结论 小儿先天并指畸形术后常规佩戴低温热塑功能支具,对预防术后瘢痕挛缩、瘢痕增生及手功能恢复疗效显著,且简便易行.     

皮片和皮瓣移植在面部、颈部、手部及其他功能部位烧伤瘢痕修复中的应用

目的:介绍皮片和皮瓣移植在面部、颈部、手部及其他功能部位烧伤瘢痕修复中的应用情况。资料来源:应用计算机检索万方数据库2002-01/2006-12期间与面部、颈部、手及其他功能部位烧伤及烧伤后瘢痕挛缩畸形治疗方法有关的文章,检索词:“全厚皮片、扩张皮瓣、瘢痕挛缩畸形”,并限定文章语言种类为中文。资料选择:对资料进行初审。纳入标准:内容应与全厚皮片和皮瓣移植在面部、颈部、手部及其他功能部位烧伤及瘢痕挛缩畸形修复中应用的研究相关;以近5年且发表在较权威杂志者优先。排除标准:重复研究或Meta分析类文章。资料提炼:共收集到330篇相关文献,排除277篇内容陈旧或重复的文献,53篇符合纳入标准,选用其中的30篇作为本文参考文献。其中10篇涉及修复手部烧伤及瘢痕挛缩畸形的康复治疗,12篇涉及面部、颈部烧伤及瘢痕挛缩畸形的应用,4篇涉及腋窝、腘窝烧伤及瘢痕挛缩畸形修复及后期康复治疗,4篇涉及其他功能部位烧伤及瘢痕挛缩畸形修复。资料综合:手术修复颜面部、颈部、手及其他功能部位烧伤及瘢痕挛缩畸形的方法很多,临床上应用颈部扩张皮瓣,全厚皮片,各种皮瓣及复合皮均取得了良好的效果。对不同部位烧伤及瘢痕,可按瘢痕大小,挛缩畸形程度,美学标准采用不同的方法修复。结论:随着烧伤创面处理水平不断提高及植皮技术的改进,在保证恢复受伤肢体功能的同时,应着眼于最大限度地恢复其外形,而且在考虑受区修复的同时,也应重视供区美观和功能的保护。     

烧伤后期上肢关节部位瘢痕挛缩畸形的康复治疗

采用Z成形术,植皮术及皮瓣转移术配合功能锻炼修复上肢关节部位瘢痕挛缩畸形,36例患者均获满意疗效。手术及术后抗挛缩及锻炼为修复上肢关节部位瘢痕挛缩畸形的关键。     

烧伤后期上肢关节部位瘢痕挛缩畸形的康复治疗

摘要：采用Z成形术，植皮术及皮瓣转移术配合功能锻炼修复上肢关节部位瘢痕挛缩畸形，36例患者均获满意疗效。手术及术后抗挛缩及锻炼为修复上肢关节部位瘢痕挛缩畸形的关键。     

游离上臂外侧皮瓣修复虎口瘢痕挛缩（附20例报告）

各种原因引起的虎口瘢痕挛缩不仅严重影响手部外观，并且限制了拇指的活动功能。故虎口瘢痕挛缩的治疗极为重要，传统采用局部或远位带蒂皮瓣对虎口瘢痕挛缩进行修复，但此种手术方法比较复杂，且手术并发症较多。近年来本院采用游离上臂外侧皮瓣对虎口瘢痕挛缩进行修复，取得较满意疗效。1临床资料     

超厚皮片移植治疗肘窝皮肤缺损及瘢痕挛缩

超厚皮片移植治疗肘窝皮肤缺损及瘢痕挛缩广东省怀集县人民医院创伤外科（５２６４００）邓思然１９９０年１月～１９９４年１２月，我科采用保留真皮下血管网超厚皮片移植治疗时窝皮肤缺损及瘢痕挛缩畸形６例，效果满意，报告如下。１资料和方法１．１一般资料：本组６例...     

颈部瘢痕挛缩18例治疗体会

颈部瘢痕挛缩１８例治疗体会湘潭市中心医院杨伟龙绪初李为儒唐自然颈部瘢痕挛缩畸形在临床上颇常见，多属深Ⅱ度或Ⅲ度烧伤，或烧伤合并感染处理不当，愈合后形成的后遗症，按畸形和功能受损情况分为四类〔１〕。１９８６年３月至１９９４年５月，我院收治颏颈胸、唇颏颈...     

儿童腘窝重度瘢痕挛缩畸形的整复

１９９５年１月～１９９９年１２月 ,我科共收治儿童窝重度瘢痕挛缩畸形５０例 ,经手术治疗和功能锻炼 ,疗效满意 ,报道如下。１资料与方法１．１临床资料本组５０例 ,７８个部位 ,男４０例 ,女１０例 ,年龄０～１１岁 ;畸形原因 :各种烧伤４５例 ,其它创伤５例 ;畸形部位 :双窝２８例 ,单侧窝２２例 ;整复时机 :伤后３个月内２０例 ,６个月１６例 ,１年７例 ,２年５例 ,１０年２例。１．２治疗方法儿童窝瘢痕挛缩畸形治疗较复杂 ,多采用综合疗法。本组病例充分松解挛缩后创面用皮片移植３１例 ,其中全厚植皮１３例 ,中厚植皮１５例…     

双五瓣成形术修复蹼状瘢痕挛缩的护理

应用双五瓣成形术修复蹼状瘢痕挛缩 1 2例 ,皮瓣全部成活 ,其关节功能及外形恢复均满意。护理要点是 :术前加强心理护理 ,认真做好皮肤准备 ,制定护理计划 ;术后保持正确的体位 ,严密观察皮瓣的血运 ,采取保暖、止痛、扩容及禁止吸烟等措施 ,避免发生血管痉挛 ,及时处理皮瓣血运障碍 ,正确指导功能锻炼     

烧伤后瘢痕治疗的探讨

目的总结烧伤后人体瘢痕的临床治疗经验。方法不同部位瘢痕切除、松解后，以中厚皮片修复为主，主张首选头皮供皮，同时提出肘关节部挛缩严重者，瘢痕切除后，先不植皮，牵引后再修复植皮。结果本组患者绝大部分从容貌、关节活动功能上得到满意的恢复。结论烧伤后瘢痕修复首选头部中厚供皮，对功能部位瘢痕切除松解后中厚取皮修复创面，功能恢复良好，同时提出严晕挛缩者，瘢痕切除松解、持续牵引再修复创面，达到最大程度功能恢复。