断指再植术后两点辨别觉差异性恢复原因分析及康复护理策略

目的探讨断指再植术后两点辨别觉差异性恢复的原因并提出康复护理策略。方法选取2015年6月-2017年12月我院成功行断指再植术的125例患者,根据两点辨别觉(Two-point discrimination,2PD)恢复情况分为2PD6 mm组81例,2PD 6～8 mm组32例,2PD 9～10 mm组12例,对影响断指再植术后两点辨别觉的相关因素进行单因素分析,选取差异有统计学意义的指标,进行多因素Logistic回归分析,并提出康复护理策略。结果单因素分析及多因素Logisic回归分析显示:康复训练、损伤机制是断指再植术后两点辨别觉差异性恢复的相关影响因素。年龄、保存方式、职业在单因素分析中有统计学意义(P0.05),而在多因素Logisic回归分析中无意义。结论早期识别断指再植术后两点辨别觉恢复的影响因素,采取有效防范措施,术后通过感觉的康复训练,促进患指感觉功能早期恢复,在临床工作能够采取更为确切的评判标准来推测患者感觉功能的恢复。     

小儿鞭炮炸伤显微外科的修复与护理

目的 总结小儿手部严重鞭炮炸伤显微外科修复的护理经验.方法 26例均采用显微外科方法进行处理.采用与家长有效的沟通,良好的体位固定,术后观察肿胀、血运及对药物使用的观察等护理方法. 结果本组再造拇指及移植皮瓣均成活,断指再植失败3例3指.3例发生不同程度的虎口挛缩.结论 小儿手部爆炸伤应尽早采用显微外科进行修复与重建,同时术前与家长有效的沟通,选择合适的修复与重建方案对术后效果也是非常重要的.     

可调式支具在拇指撕脱离断伤再植术后的早期应用

总结了拇指撕脱离断再植术后使用可调式虎口开大支具预防虎口挛缩的护理经验.10例拇指撕脱离断再植术后患者早期佩戴可调式虎口开大支具,同时配合运动和作业训练.随访6-24个月,10例拇指撕脱直断再植手指全部成活,虎口开大度数均在80°以上,拇指对掌功能正常,均未发生虎口事缩.     

骨延长成长日记的临床应用探索与思考

简述了Ilizarov技术的发展史,引出了骨延长成长日记的设计与应用,并具体论述了骨延长成长日记的应用效果。在此基础上,对骨延长成长日记临床应用的伦理学思考进行了以下探讨：不断提高护理人员的专业水平,遵循医学伦理学的基本原则,加强医患沟通和人文关怀。     

自制脚垫在足外科的应用

足的功能是负重、行走和完成某些劳动。足部疾患除先天性畸形外，许多是外伤引起。随着工业、交通工具的发展，近年来足外伤病人逐渐增多，加之工业发展手外伤病人居高不下，手足皮肤、组织结构相似，临床常用足部作供区修复手部缺损。因此，足部受损及足部作为供区的病人术后要抬高患肢，消除肿胀，促进血液循环。     

小儿龙虾钳样复拇指畸形矫治术的护理配合

总结26例小儿龙虾钳样复拇指畸形矫治术的护理配合经验。术前询问主刀医生,备齐各类特殊器械;加强宣教及心理安抚,完善患儿术前准备;巡回护士建立静脉通道后妥善固定并留置“观察窗”,采用自制手术床海绵体位垫和肢体约束带安置患儿体位,运用止血带保护垫,及时提醒医生止血带的工作时问;器械护士将精细器械单独放置,便于术中区分、保护、及时传递,积极主动观察手术进程,准确传递手术用物;术后转运过床时注重保护患肢,使患儿安全回科。本组患儿术后随访拇指外形和功能良好,掌指关节伸、屈活动范围接近正常,远侧指问关节伸、屈活动范围稍差但拇指无侧屈畸形,骨折愈合良好,皮瓣愈合好,切口无瘢痕挛缩。     

导尿致包皮嵌顿水肿1例临床护理教训

导尿术在临床护理工作中应用十分广泛,却又是一种存在潜在伤害的操作.常见尿道损伤、感染的报道,但是导尿术后包皮嵌顿水肿的报道少见.现将导尿术后包皮嵌顿水肿1例报告如下.     

导尿致包皮嵌顿水肿1例临床护理教训

导尿术在临床护理工作中应用十分广泛,却又是一种存在潜在伤害的操作。常见尿道损伤、感染的报道,但是导尿术后包皮嵌顿水肿的报道少见。现将导尿术后包皮嵌顿水肿1例报告如下。     

揿针疗法联合镇痛药物对断指再植术后疼痛影响的效果分析

【 】 目的 通过探讨揿针疗法联合镇痛药物对断指再植术后疼痛影响的效果,以寻找能减轻患者疼痛且不良反应较小的方法,从而降低血管危象的发生。方法 选取我科2016年1月～2016年10月断指再植术后患者258例,随机分为对照组(n=129)和观察组(n=129)。对照组患者在术后常规使用塞来昔布联合曲马多缓释片口服用药加自控镇痛泵的西药镇痛。观察组在此基础上使用揿针疗法的中医操作,采取中西医结合疗法。观察两组患者治疗后的临床效果。结果 对照组疼痛程度高于观察组(P＜0.01);观察组在术后镇痛时不良反应的发生率明显少于对照组(P＜0.01);血管危象发生率由20.16%下降至5.43%(P＜0.01);术后1周睡眠时间观察组明显多于对照组(t=-8.65,P＜0.01);观察组加用补救药明显少于对照组(P＜0.01),比较2组差异具有统计学意义。结论 揿针疗法联合镇痛药物对缓解断指再植术后疼痛的效果显著,能有效降低使用镇痛药物后的不良反应,从而有效预防血管危象的发生,提高存活率,且安全、经济、方便,值得临床推广使用。