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1.
甲状腺肿瘤是最常见的内分泌器官肿瘤,其中以甲状腺乳头状癌(papillary thyroid carcinomas,PTC)最为常见,早期手术预后较好,因此及早做出诊断有重要意义。病理检查是PTC确诊的主要手段,但由于近年提出的甲状腺微小乳头状癌及滤泡型乳头状癌等特殊类型的存在,使PTC诊断变得困难,尤其是与结节性甲状腺肿伴滤泡上皮乳头状增生和乔本甲状腺炎等甲状腺滤泡上皮良性增生病变难以鉴别。目前免疫组化仍是诊断PTC的主要方法。本文旨在探讨免疫组化联合检测CK19、HBME-1、Galectin-3、TPO、CD56在PTC诊断中的意义。  相似文献   

2.
目的研究甲状腺乳头状癌(PTC)中BRAF基因突变和D2-40、CK19、cyclinD 1蛋白表达的临床意义。方法应用扩增阻碍突变系统(ARMS法)检测63例PTC和34例甲状腺乳头状增生组织中BRAF基因突变情况;应用免疫组化SP法检测上述组织中D2-40,CK19,cyclinD 1蛋白表达水平,分析其相关性。结果BRAF基因突变率和D2-40、CK19和cyclinD 1蛋白阳性率在甲状腺乳头状癌组中显著高于乳头状增生组(P0.05);在甲状腺乳头状癌组中,BRAF基因突变率和D2-40、cyclinD 1蛋白阳性率在淋巴结转移组高于无淋巴结转移组(P0.05);CK19蛋白阳性率在甲状腺乳头状癌中有、无淋巴结转移组之间差异不显著(P0.05)。结论BRAF基因突变和D2-40、CK19,cyclinD 1蛋白表达的联合检测有助于甲状腺乳头状癌与甲状腺乳头状增生的诊断与鉴别诊断,同时可作为预测甲状腺乳头状癌预后的重要指标。  相似文献   

3.
目的探讨CK19与甲状腺过氧化物酶(TPO)蛋白在甲状腺乳头状癌及结节性甲状腺肿伴乳头状增生鉴别诊断中的作用。方法用免疫组化EnVision法测定32例甲状腺乳头状癌及32例结节性甲状腺肿伴乳头状增生的CK19和TPO表达情况。结果32例甲状腺乳头状癌全部CK19(+),30例TPO(-),2例弱(+);32例结节性甲状腺肿伴乳头状增生全部TPO(+),10例CK19(+),22例(-)。CK19和TPO在甲状腺乳头状癌及良性乳头状增生鉴别诊断中的评价指标:敏感度(Sen)分别为100%、93.75%;特异度(Spe)分别为68.75%、100%;准确度(Acc)分别为84.38%、96.88%;阳性预测值(+PV)76.19%、100%;阴性预测值(-PV)分别为100%、94.12%;序列试验显示,联合测定敏感度为93.75%,特异度为100%。结论CK19和TPO蛋白可作为鉴别甲状腺乳头状癌与良性乳头状增生的重要参考标记物,联合测定效果更好。  相似文献   

4.
目的探讨CK19、galectin-3和syndecan-1抗体在甲状腺乳头状病变诊断与鉴别诊断中的意义。方法选取典型甲状腺乳头状癌(PTC)108例、甲状腺乳头状增生(PTH)35例和不典型甲状腺乳头状增生(PTH-A)17例,通过免疫组化方法检测CK19、galectin-3和syndecan-1表达情况。结果 CK19、galectin-3和syndecan-1在PTC组的阳性率分别为85.2%(92/108)、75%(81/108)、66.7%(72/108);在PTH-A组的阳性率分别为29.4%(5/17)、5.9%(1/17)、11.8%(2/17);在PTH组的阳性率分别为37.1%(13/35)、22.9%(8/35)、2.9%(1/35)。CK19、galectin-3和syndecan-1在PTC中的表达均明显高于PTH(P<0.05)。在PTC的诊断中,syndecan-1的特异性最高(97.1%),CK19的敏感性最高(85.2%)。联合3种抗体中的任意2种均可以将诊断特异性提高至100%。3种抗体在PTH-A和PTH中的表达差异不显著(P>0.05)。结论 CK19不能作为PTC独立的诊断指标;syndecan-1在PTC诊断中具有和galectin-3同样的价值。联合应用galectin-3和syndecan-1并结合组织学特点对甲状腺乳头状病变的鉴别诊断有重要意义。  相似文献   

5.
目的分析细胞角蛋白19(CK19)和半乳糖凝集素3(Galectin-3)在甲状腺滤泡上皮乳头状微小病变中的表达情况。方法采用免疫组织化学染色方法检测32例甲状腺乳头状微小癌(papillary microcarcinoma of thyroid,PM-CT)(微小癌组)与28例甲状腺良性病变伴微灶滤泡上皮乳头状增生(良性病变组)CK19和Galectin-3的表达情况,所有病例术后随访1~96个月。结果 CK19和Galectin-3在微小癌组中阳性表达率分别为93.75%及96.88%,而在良性病变组表达率分别为6.25%及17.86%,两组比较差异有统计学意义(P<0.01)。随访期间,除2例PMCT失访外,余30例PMCT及28例甲状腺良性病变患者均健在,无复发或转移病例。结论 CK19和Galectin-3对鉴别诊断PMCT与甲状腺良性病变伴微灶滤泡上皮乳头状增生具有重要的临床应用价值,可作为早期PMCT的辅助病理诊断依据。PMCT预后较好,对于偶然发现或低危的PMCT可术后长期观察。  相似文献   

6.
《现代诊断与治疗》2015,(13):2980-2981
选取86例甲状腺乳头状癌(多数病例来自广州金域医学检验中心有限公司)为研究对象,并归入研究组(A组);40例结节性甲状腺肿伴滤泡乳头状增生或腺瘤的患者归入对照组(B组)。将两组病变样本行免疫组织化学染色检验,观察TPO、CKl9、Galectin-3、HBME-l及CD56抗体的表达结果,记录其单一检测及联合检测时的敏感性、特异性、准确度差异。结果 A组患者TPO、CD56抗体以阴性为主,CKl9、HBME-l及Galectin-3抗体则以阳性表达为主;B组患者TPO、CD56抗体以阳性表达为主,HBME-l、CKl9及Galectin-3抗体则以阴性表达为主,差异具有统计学意义(P<0.05);各指标联合检测准确度及敏感性综合评估最佳。TPO、CKl9、Galectin-3、HBME-l及CD56是诊断甲状腺乳头状癌的重要标志物,联合检测准确性更高,在甲状腺乳头状癌与良性病变的鉴别诊断中具有重要价值,值得推广。  相似文献   

7.
陈帅  任建强  潘炯 《实用医学杂志》2012,28(22):3692-3694
目的:通过比较Gal-3 (Galectin-3)、CK19、HBME-1在甲状腺乳头状癌及良性甲状腺病变中表达的差异,探讨这三种分子标志物在甲状腺乳头状癌诊断应用中的价值.方法:免疫组化Envision二步法检测80例甲状腺乳头状癌和80例良性甲状腺组织中Gal-3、CK19、HBME-1三者的表达情况.结果:Gal-3、CK19、HBME-1在甲状腺乳头状癌中表达的阳性率分别为:92.5% (73/80)、97.5%(78/80)、96.3%(77/80),绝大多数强阳性表达;在甲状腺良性病变中的阳性表达率分别为:27.5%(22/80)、16.3%(13/80)、13.8%(11/80);正常甲状腺组织均表达为阴性.三种分子标记联合检测用于区别甲状腺乳头状癌及良性病变其灵敏度为:76.0%,特异度为100.0%,正确率为88.0%.结论:Gal-3、CK19、HBME-1在甲状腺乳头状癌中的表达显著高于良性病变,其检测有助于甲状腺乳头状癌及甲状腺良性病变之间的鉴别诊断.  相似文献   

8.
目的探索甲状腺过氧化物酶(TPO)与神经细胞黏附分子(CD56)表达在甲状腺乳头状癌中的诊断价值。方法选取2016-07—2018-07于我院接受治疗的84例甲状腺乳头状癌(乳头状癌组),另外选取同期于本院治疗的82例甲状腺良性病变(良性病变组)。采用免疫组化法检测患者TPO、CD56蛋白表达,并采用工作者受试曲线(ROC)评价TPO、CD56的诊断价值。结果良性病变组TPO阳性例数为73例,乳头状癌组TPO阳性例数为9例,良性病变组TPO阳性率明显高于乳头状癌组TPO阳性率;良性病变组CD56阳性例数为76例,乳头状癌组CD56阳性例数为8例,良性病变组CD56阳性率明显高于乳头状癌组CD56阳性率,数据对比具有统计学意义(P0. 05)。TPO失表达率在甲状腺乳头状癌患者性别、年龄、肿瘤直径、淋巴结转移中对比不具有统计学意义(P0. 05),CD56失表达率在甲状腺乳头状癌患者年龄中对比不具有统计学意义(P 0. 05),CD56失表达率在甲状腺乳头状癌患者性别、肿瘤直径、淋巴结转移中对比具有统计学意义(P0. 05)。诊断甲状腺乳头状癌患者TPO敏感度、特异度、阳性似然值分别为0. 632、0. 840、0. 494,CD56敏感度、特异度、阳性似然值分别为0. 721、0. 640、0. 614,联合检测敏感度、特异度、阳性似然值分别为0. 877、0. 940、0. 758。结论 TPO、CD56在诊断甲状腺乳头状癌患者及甲状腺良性病变中具有较高的价值,联合检测诊断价值更高,甲状腺良性病变患者TPO、CD56阳性率更高,临床医师可以根据TPO、CD56检测结果对患者进行初步诊断。  相似文献   

9.
目的:探讨CK19、HBME-1、galectin-3和CD10在甲状腺乳头状癌与乳头状增生的鉴别诊断意义。方法:应用免疫组化EnVision法对85例甲状腺病变进行免疫组化标记。其中典型乳头状癌(CPC)32例,滤泡性变型乳头状癌(FVPC)11例,乳头状微癌(PM)7例,结节性甲状腺肿伴乳头状增生(NGWPH)20例和滤泡性腺瘤伴乳头状增生(FAWPH)15例。结果:CK19在CPC、FVPC、PM、NGWPH和FAWPH的表达阳性率分别为96.9%、100%、100%、30.0%和26.7%,HBME-1为96.9%、90.9%、85.7%、10.0%和13.3%,galectin-3为93.8%、81.8%、85.7%、10.0%和13.3%,CK19、HBME-1和galectin-3在甲状腺良、恶性乳头状病变中的表达相比差异有显著性(P<0.01)。CD10在良、恶性病变和正常组织中均阴性表达。结论:联合标记CK19、HBME-1和galectin-3抗体对鉴别甲状腺乳头状癌与乳头状增生具有较高的实用价值,但不具有绝对价值。  相似文献   

10.
目的探讨细胞角质蛋白19(CK19)、甲状腺过氧化物酶(TPO)、半乳糖血凝素-3(Gal-3)在甲状腺良恶性组织中的表达差异及其对甲状腺癌的诊断价值。方法回顾性分析梅州市人民医院2019年1月至2020年1月收治的甲状腺癌患者63例与良性甲状腺结节患者26例的临床病理资料,所有患者均经手术获取病灶组织,且均进行免疫组化检测。分析甲状腺良恶性组织CK19、TPO与Gal-3的表达情况及其对甲状腺癌的诊断价值。结果恶性组CK19与Gal-3表达阳性率明显高于良性组,恶性组TPO表达阳性率明显低于良性组,差异均有统计学意义(P<0.05);甲状腺恶性组CK19(+)Gal-3(+)TPO(-)组合表达率明显高于良性组,且良性组CK19(-)Gal-3(+)TPO(+)与CK19(-)Gal-3(-)TPO(+)表达率明显高于恶性组,差异均有统计学意义(P<0.05);甲状腺癌TPO表达情况与年龄、性别、T分期无关(P>0.05),与N分期、临床分期有关(P<0.05);多因素logistic回归分析结果显示,TPO(-)与CK19(+)是甲状腺癌的高危因素(P<0.05),得到模型Y=4.293(CK19)-3.055(TPO)-1.380;ROC曲线分析结果显示,联合诊断模型对于甲状腺癌的诊断价值(AUC=0.949)高于CK19(0.838)、Gal-3(0.696)与TPO(0.874)。结论CK19、TPO与Gal-3在甲状腺良恶性组织中的表达均有显著差异,CK19(+)Gal-3(+)TPO(-)在甲状腺癌中有较高的表达率,其中CK19联合TPO对于甲状腺癌的诊断价值最高。  相似文献   

11.
目的检测细胞角蛋白(CK—19)在甲状腺乳头状癌(PTC)和结节性甲状腺冲并乳头状增生患者血清中的表达,筛选甲状腺乳头状癌的辅助诊断指标。方法采用酶联免疫吸附试验(ELISA)法检测结节性甲状腺肿并乳头状增生25例、乳头状癌25例及正常人25例血清中CK-19的表达。结果CK-19表达水平以甲状腺乳头状癌高,结节性甲状腺肿伴乳头状增生居中,正常人低,三者差异有显著性(F=8.371,P〈0.05);CK-19表达水平在甲状腺乳头状癌伴淋巴结转移比无伴淋巴结转移者更高,两者差异有显著性(t=5.371,P〈0.05)。结论甲状腺乳头状癌患者外周血中CK-19表达率增高;CK-19对于甲状腺乳头状癌伴淋巴结转移的诊断具有一定的指导作用。  相似文献   

12.
目的:探讨术前运用细针穿刺甲状腺结节行细胞学检查,结合免疫细胞化学分析,进一步提高对甲状腺乳头状病变术前诊断的准确率。方法回顾分析本院2008年2月至2009年4月收治的术前细针穿刺甲状腺乳头状病变62例。作常规细胞学涂片及液基薄层细胞学涂片,同时结合免疫细胞化学检查进行 Galectin-3,细胞角蛋白19和HMBE-1等标记的测定和分析,与手术后组织病理结果作比较。结果对照术后组织病理,32例为癌性乳头,30例为良性乳头,细胞学诊断准确率为83.9%(良性乳头中有6例、恶性乳头中有4例细胞形态难以确定其病变性质)。Galectin-3、CK19及 HMBE 等标记在癌性乳头中的表达率分别为87.5%(28/32)、93.75%(30/32)及87.5%(28/32);而30例良性乳头的表达率则分别为30.0%(9/30)、33.3%(10/30)及20.0%(6/30),两者相比有统计学意义。结论甲状腺细针穿刺细胞学涂片结合免疫细胞化学分析,有助于提高诊断的准确率。  相似文献   

13.
目的 分析四川省肿瘤医院行全麻手术的甲状腺恶性肿瘤的构成比及病理学特征,为西部地区甲状腺恶性肿瘤的诊治及预防提供参考.方法 回顾性分析四川省肿瘤医院2002年1月至2011年12月行全麻手术、术后病理诊断明确的甲状腺恶性肿瘤患者的临床病理资料.结果 (1)10年间,我院收治手术的甲状腺恶性肿瘤患者共552例,男144例,女408例,比例约为1∶2.8;其中乳头状癌480例(86.96%);滤泡状癌19例(3.44%);髓样癌25例(4.52%);低或未分化癌16例(2.90%);淋巴瘤8例(1.45%);鳞癌4例(0.72%).(2)淋巴结转移者314例(56.88%),男、女淋巴结转移分别为92例(63.89%)、222例(54.41%),差异有统计学意义(x2 =3.90,P=0.048).<45岁和≥45岁淋巴结转移分别为173例(56.35%)、141例(57.55%),差异无统计学意义(x2=o.08,P =0.777).(3)男性≥45岁患者淋巴结转移者60例(71.43%),与男性<45岁淋巴结转移者[32例(53.33%)(x2=4.97,P=o.026)],女性<45岁淋巴结转移者[140例(51.09%) (x2 =5.70,P=0.017)],女性≥45岁淋巴结转移者[82例(50.93%)(x2=9.52,P=0.002)]比较,差异均有统计学意义.结论 在这10年的研究中,499例(90.40%)甲状腺恶性肿瘤起源于甲状腺滤泡细胞,起源于非甲状腺滤泡细胞者少见,女性患者数明显多于男性.2002年至2008年,本院收治的甲状腺恶性肿瘤患者增长缓慢,近三年增长明显.淋巴结转移率男性大于女性,男性≥45岁淋巴结转移发生率最高,与男性<45岁、女性<45岁和≥45岁淋巴结转移发生率差异均有统计学意义.<45岁和≥45岁淋巴结转移发生率差异无统计学意义.  相似文献   

14.
陈森镇  陈诺琦  陈锦凤 《新医学》2022,53(6):423-430
目的 测定沉默信息调节因子1(Sirt1)、信号转导与转录激活因子3(Stat3) 、纤维连接蛋白1(FN1)和E-钙黏蛋白(E-cadherin)在甲状腺乳头状癌(PTC)和良性甲状腺病变中的表达,分析其对PTC的诊断价值,为PTC诊断和鉴别诊断提供依据。方法 收集甲状腺疾病病理标本142例,其中PTC组83例,甲状...  相似文献   

15.
目的探讨甲状腺良恶性病变的CT表现与病理结果的相关性,评价CT在甲状腺良恶性病变诊断及鉴别诊断中的价值。方法回顾性分析78例经手术病理证实的甲状腺良性肿瘤59例(腺瘤53例、囊肿4例、结节性甲状腺肿2例)和恶性肿瘤19例(乳头状癌16例、滤泡癌2例、髓样癌1例)患者的术前CT表现,并与手术病理对照,对所获数据进行检验。结果 59例良性病变,单侧发病42例、双侧发病17例,共83个病灶;19例恶性病变,18例单侧发病、1例双侧发病,共20个病灶。边界:良性病变边界不清13个(13/83,15.7%)、恶性病变11个(11/20,55.0%),两者差异有统计学意义(P〈0.01)。钙化:良恶性病变出现钙化率分别是12/83(14.5%)和9/20(45.0%),恶性病变钙化发生率高于良性病变,两者差异有统计学意义(P〈0.05)。囊性变:良恶性病变的发生率分别为35/83(42.2%)和3/20(15.0%),良性病变囊变的发生率高于恶性病变,两者差异有统计学意义(P〈0.05)。甲状腺包膜的不完整性:良恶性病变分别为5/83(6.0%)和15/20(75.0%),两者差异有统计学意义(P〈0.01)。强化程度:明显强化者良恶性病变分别为27/83(32.5%)和14/20(70.0%),两者差异有统计学意义(P〈0.01)。"镶嵌征":良恶性病变出现率分别为0和8/20(40.0%),两者差异有统计学意义(P〈0.01)。淋巴结转移和(或)远处转移:良恶性病变发生率为0和5/19(26.3%),两者差异有统计学意义(P〈0.01)。结论当甲状腺病变内出现钙化、包膜不完整、增强后见"镶嵌征",伴颈部淋巴结肿大时,要高度考虑甲状腺癌的诊断,建议临床穿刺活检或手术切除。  相似文献   

16.
目的 研究Survivin在正常甲状腺组织和甲状腺癌中的表达及其临床意义.方法 采用免疫组化SP法及实时定量PCR方法对1 2例正常甲状腺组织和35例手术切除的甲状腺癌组织进行Survivin的检测.结果 1.SP法:Survivin在正常甲状腺组织中、乳头状癌中、甲状腺滤泡癌中、髓样癌中,阳性表达率分别为16.7%、60%、69.2%、91.6%,随甲状腺癌的组织学恶性度增高,阳性表达率增高,差异均具有显著性(P<0.05).2.TR PCR法:Survivin在正常甲状腺组织中、乳头状癌中、甲状腺滤泡癌中、髓样癌中的相对表达值为32.148±9.513、59.154±10.086、67.25±8.478、86.898±6.944,与正常甲状腺组织相比,Survivin在各组织分型的甲状腺癌中表达显著提高(P<0.05).结论 Survivin与甲状腺癌的组织学类型密切相关,有望成为甲状腺癌患者预后判断的重要指标之一.  相似文献   

17.
目的研究甲状腺乳头状癌组织中TGF-β1、nm23-H1和CD31的表达水平及其与甲状腺癌转移的关系。方法应用EnVisionTM免疫组织化学法检测55例甲状腺乳头状癌和10例癌周组织TGF-β1、nm23-H1和CD31的表达;并计数CD31标记的肿瘤组织微血管密度(MVD)。结果甲状腺乳头状癌组织中TGF-β1阳性表达率76.37%、nm23-H1阳性表达率65.46%,均高于癌周组织,两者之间的差异有统计学意义(χ^2分别=16.64、10.61,P均〈0.05);MVD与TGF—B1的表达之间存在正相关关系(r=-0.70,P〈0.05),MVD与nm23-H1的表达之间存在负相关关系(r=-0.62,P〈0.05)。结论甲状腺乳头状癌中TGF—β1、nm23-H1和CD31表达水平可作为判断病情进展和肿瘤转移的指标之一。  相似文献   

18.
目的探讨分化型甲状腺癌(DTC)不同病理类型[乳头状癌(PTC)和滤泡状癌(FTC)]癌组织的钠碘转运体(NIS)表达、甲状腺超声表现差异及NIS表达与甲状腺超声表现的关系。方法采用免疫组织化学染色技术检测结节性甲状腺肿和DTC组织NIS的表达,比较结节性甲状腺肿、PTC及FTC患者的癌组织NIS表达差异,分别分析PTC组和FTC组NIS表达与甲状腺超声表现的关系。结果 PTC组和FTC组NIS的表达均显著高于结节组(P<0.05);PTC组与FTC组癌组织NIS表达IHS评分存在统计学差异(P<0.05),NIS表达阳性率差异无统计学意义(P>0.05);甲状腺超声表现中,PTC组与FTC组结节在直径、回声、形态、边界、钙化、血流方面的表现存在统计学差异(P<0.05);所有PTC中,NIS阳性组与阴性组结节血流信号存在统计学差异(P<0.05);所有FTC中,NIS阳性组与阴性组甲状腺超声表现无统计学差异(P>0.05)。结论 PTC与FTC癌组织的NIS表达IHS评分和部分甲状腺超声表现均存在差异;PTC癌组织NIS阳性表达者较阴性表达者血流信号丰富。  相似文献   

19.
目的:总结甲状腺结节粗钙化的CT特点,评价粗钙化在良恶性结节诊断和鉴别诊断中的价值.方法:回顾分析经手术病理证实的175例217枚粗钙化结节,依据钙化周围有无软组织肿块将其分为单纯粗钙化(SCC)和非单纯粗钙化(non-SCC),再依据钙化的形态将non-SCC分为规则粗钙化和不规则粗钙化.观察SCC、规则粗钙化、不规则粗钙化及增强后钙化周围较平扫清晰在良恶性结节中的分布,并统计SCC对良性结节、增强后钙化周围较平扫清晰对non-SCC的良性结节及不规则粗钙化对non-SCC的恶性结节诊断的敏感性、特异性、阳性预测值和准确度.结果:217枚粗钙化中,169枚为良性结节,48枚为恶性结节.SCC多见于良性结节中(P<0.05),增强后钙化周围较平扫清晰多见于non-SCC的良性结节中(P<0.05),而不规则粗钙化多见于non-SCC的恶性结节中(P<0.05).SCC对良性结节、增强后钙化周围较平扫清晰对non-SCC的良性结节及不规则粗钙化对non-SCC的恶性结节诊断的敏感性、特异性、阳性预测值和准确度分别为29% vs 60.8% vs 57.1%、87.5% vs 71.4%vs 71.7%、89.1% vs 85.9% vs 41.4%和41.9% vs 63.6% vs 67.9%.结论:SCC有助于良性结节的诊断,增强后钙化周围较平扫清晰倾向于non-SCC的良性结节的诊断,而不规则粗钙化则提示non-SCC的恶性结节的诊断.  相似文献   

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