1 122例社区妇女宫颈脱落细胞学筛查宫颈病变结果分析

目的:了解社区妇女生殖道的健康状况和患病情况。方法:对医院所在社区内的妇女做免费的宫颈脱落细胞学检查,采用TBS分级诊断标准作出描述性诊断报告,对筛查出脱落细胞异常的受检者再做阴道镜检查和病理活检。结果:总共筛查出宫颈脱落细胞异常者67例,其中ASC-US、ASC-H40例,LSIL19例,HSIL7例,怀疑SCC1例。67例细胞异常者病理组织学活检结果为CINⅠ24例、CINⅡ6例、CINⅢ3例、原位癌1例。结论:在条件相对较差的基层医疗卫生单位可以采取传统的巴氏涂片法筛查宫颈病变,对脱落细胞异常者采用国际标准的三阶梯技术可提高诊断准确率,减少漏诊,从而做到早检查、早发现、早治疗,以保障广大妇女的健康水平。     

1099例女机关干部宫颈刮片脱落细胞普查结果的报道

1988年进行一次公费医疗属我部的部分单位已婚妇女宫颈刮片脱落细胞普查，现将结果作一报道。     

宫颈癌宫颈脱落细胞中miR-21的表达及其诊断价值的探讨

目的比较正常组与宫颈上皮内瘤变组、宫颈癌组宫颈脱落细胞中miR-21的相对表达水平是否在各组间存在明显差异。方法收集宫颈脱落细胞标本,正常对照组与宫颈上皮内瘤变组、宫颈癌组各30例,以U6为内参miRNA,用SYBR Green荧光定量PCR法测定各组中miR-21的表达水平,并评估miR-21对宫颈癌的诊断效能。结果宫颈上皮内瘤变组、宫颈癌组宫颈脱落细胞中miR-21的表达上调。miR-21区别正常组与宫颈上皮内瘤样病变组的ROC曲线面积为0.87(95%CI:0.7935-0.9621;P0.000 1),miR-21区别正常组与宫颈癌组的ROC曲线面积为0.92(95%CI:0.8590-0.9899;P0.000 1)。结论宫颈粘液脱落细胞中的miR-21对宫颈癌筛查诊断有潜在临床应用价值。     

脱落细胞学对子宫颈不成熟鳞状上皮化生的诊断价值

探讨子宫颈脱落细胞学检查对不成熟鳞状上皮化生的诊断价值。分析１１例生育期慢性非特异性宫颈炎继发不成熟鳞状上皮生化的组织病理和脱落细胞学资料，观察二者在形态学上的联系。结果宫颈脱落细胞涂片中发现成群排列的外底层细胞是形态特征，相当于组织学上的棘层细胞。结论脱落细胞学可作出宫颈良性细胞学改变伴不成熟鳞状上皮化生的诊断。     

宫颈脱落细胞DNA定量分析和薄层液基细胞学检查对宫颈早期病变的诊断

目的比较宫颈脱落细胞DNA定量分析和薄层液基细胞学检查对宫颈早期病变的诊断价值。方法选取2098例健康体检的育龄妇女,对其行宫颈脱落细胞DNA定量分析和薄层液基细胞学检查,以宫颈组织活检结果为标准对上述两种检查方法的诊断结果进行评价。结果宫颈脱落细胞DNA异倍体细胞检出率为23.31%,薄层液基细胞学检查阳性率为15.92%,前者阳性率高于后者(P<0.05);DNA定量分析对宫颈病变敏感度为80.98%、特异性为51.64%,液基细胞学检查对宫颈病变的敏感度为69.33%、特异性为62.39%。结论宫颈脱落细胞DNA定量分析对宫颈疾病的筛查准确性更高,可有效避免漏诊的发生,与液基细胞学检查联合检查后,可提高临床检出率和准确性。 更多还原     

高危型HPV宫颈癌宫颈活检及宫颈脱落细胞病理检查结果分析

目的分析高危型人类乳头状瘤病毒(HPV)宫颈癌宫颈活检及宫颈脱落细胞病理检查结果。方法对2012年5月至2015年3月商洛市第二人民医院妇科收治的接受宫颈脱落细胞病理检查的7 271例患者临床资料进行回顾性分析。结果活检病理学和宫颈脱落细胞病理学具有较高的鳞状细胞癌阳性诊断率,达91.5%;HPV阳性患者宫颈脱落细胞病理学低度鳞状上皮病变以上阳性率64.4%(459/714),活检病理学宫颈上皮内瘤样病变(CIN)Ⅰ以上阳性率67.3%(511/760),二者之间无统计学意义(P0.05)。30~50岁是宫颈病变发生的主要年龄段,慢性炎症占最高比例,为53.4%;其次为CINⅠ,占29.2%;再次为CINⅡ、CINⅢ,分别占9.1%、5.3%;鳞状细胞癌占有比例最低,仅为3.2%。结论高危型HPV阳性宫颈癌宫颈活检及宫颈脱落细胞病理检查能够提升宫颈病变诊断率,值得临床重视。     

宫颈脱落细胞p16/Ki-67双染联合DNA定量分析在宫颈癌筛查中的临床价值

目的 探讨宫颈脱落细胞p16/Ki-67双免疫细胞化学染色(以下简称双染)联合DNA定量分析用于宫颈癌筛查的临床价值.方法 选择2020年1月至12月淮安市第二人民医院就诊的可疑病变妇女为研究对象,分别采用宫颈脱落细胞p16/Ki-67双染、DNA定量分析进行宫颈癌筛查.将具有完整宫颈脱落细胞p16/Ki-67双染、D...     

自制宫颈/阴道脱落细胞液基薄层涂片的试剂研究

目的自行研制宫颈/阴道细胞学薄层液基涂片的细胞保养液、滴片剂并建立操作方法,取代目前市售的价格昂贵的细胞保养液,以利于普及推广宫颈/阴道细胞液基薄层涂片检查法。方法以该室研制、设计的液基薄层涂片试剂,同市场销售的相关试剂对比操作,主要在镜下观察分析自制试剂处理的细胞像,是否合乎严格诊断报告的要求。结果该室研制设计的液基薄层细胞保养液、滴片剂及制片方法,能完整、全面地显示宫颈/阴道脱落细胞各种形态和结构的变化,反映细胞的生理、病理变化。结论所配试剂,与市售的宫颈/阴道脱落细胞配合TBS法所销售的相关试剂,大、小医院完全可以自行配制。价格低廉,结果无明显差异。     

论细胞DNA定量检查的几个相关问题

1当今，欧美一些国家实验室以流式细胞仪或细胞DNA分析仪，做人体某些脱落细胞或组织的DNA含量和染色体倍体的研究，已引起我国多家医院实验室相关专家的兴趣，并已有某些医院将细胞DNA定量图像扫描系统，应用于胸腔积液、腹腔积液、呼吸道分泌物以及宫颈／阴道脱落细胞等的诊断报告中。就此问题，阐述一些我室的观点，与同仁探讨、请教。     

宫颈脱落细胞RASSF1A基因甲基化在宫颈癌中的临床意义

目的研究宫颈脱落细胞RAS相关区域家族1A(RASSF1A)基因启动子甲基化在宫颈癌中的临床意义。方法应用甲基化特异性聚合酶链反应检测宫颈癌患者和健康女性宫颈脱落细胞RASSF1A基因启动子甲基化,分析与病理因素间的关系。结果宫颈癌患者宫颈脱落细胞RASSF1A基因启动子甲基化率为64.0%,高于健康女性的1.3%(P<0.05)。宫颈脱落细胞RASSF1A基因启动子甲基化率在宫颈癌不同组织学分级、肿瘤最大径、淋巴结转移、器官转移、Figo分期患者间的差异具有统计学意义(P<0.05)。结论宫颈脱落细胞RASSF1A基因启动子甲基化与宫颈癌病理因素密切相关,可作为宫颈癌病情判断和预后评估的标志物。     

不同保存时间和反复冻融对人乳头瘤病毒DNA检测结果的影响

目的：研究不同保存时间和反复冻融对宫颈脱落细胞中人乳头瘤病毒（HPV）DNA检测结果的影响。方法收集HPV载量在103 IU/mL、105 IU/mL、107 IU/mL 3个不同水平的标本各5个，混匀后分装，分别在室温下保存1～4周和-20℃保存并反复冻融1、5、10次后，通过实时荧光定量聚合酶链反应（PCR）检测宫颈脱落细胞中HPV-DNA载量，与起始 HPV-DNA载量进行比较分析。结果标本在室温保存4周，高、中、低3个载量水平 HPV-DNA都无明显变化，差异无统计学意义（P＞0．05）。-20℃保存并反复冻融10次，高、中、低3个载量水平HPV-DNA也都无明显变化，差异无统计学意义（P＞0．05）。结论适宜的细胞保存液能保持宫颈脱落细胞中HPV-DNA的稳定性，能满足临床检测、复查和标本保存的需要。     

细胞离心涂片机制作液基细胞筛查宫颈病变的对比分析与评价

目的：评价用细胞离心机制作液基细胞涂片筛查宫颈病变的诊断价值及临床意义。方法：采用颈管刷收集宫颈外口和颈管细胞，将刷头直接插入装有液基处理试剂的离心管中，用Cytospin4细胞离心涂片机离心5～8min，制成宫颈液基薄层涂片。结果：常规巴氏制片组共8600例，阳性病例共35例，其阳性率为0．41％，液基薄层制片组共5410例，阳性病例共78例，其阳性率1．44％，后者的阳性检出率提高至前者的3．5倍，且两者比较差异有统计学意义。结论：采用细胞离心涂片机可以明显提高宫颈脱落细胞的阳性检出率。     

宫颈癌脱落细胞核仁形成区嗜银蛋白定量研究

目的对宫颈癌细胞核仁形成区嗜银蛋白(AgNORs)进行定量研究,探讨脱落细胞AgNORs在宫颈癌诊断中的价值.方法应用银染法结合计算机图像分析软件测定22例正常人,34例宫颈癌宫颈脱落细胞及相应石蜡切片中AgNORs银染面积.结果宫颈癌患者宫颈脱落细胞核仁银染面积与细胞核面积的比值(VS%)为9.64±1.22%,与正常对照组比较具有显著性差异(P＜0.05),与石蜡切片染色结果一致(10.12±1.65%).结论宫颈脱落细胞AgNORs与细胞增殖活性有关,对宫颈癌的诊断有一定的临床应用价值.     

宫颈癌脱落细胞核仁形成区嗜银蛋白定量研究

目的对宫颈癌细胞核仁形成区嗜银蛋白(AgNORs)进行定量研究,探讨脱落细胞AgNORs在宫颈癌诊断中的价值。方法应用银染法结合计算机图像分析软件测定22例正常人,34例宫颈癌宫颈脱落细胞及相应石蜡切片中AgNORs银染面积。结果宫颈癌患者宫颈脱落细胞核仁银染面积与细胞核面积的比值(I/S%)为9.64±1.22%,与正常对照组比较具有显著性差异(P<0.05),与石蜡切片染色结果一致(10.12±1.65%)。结论宫颈脱落细胞AgNORs与细胞增殖活性有关,对宫颈癌的诊断有一定的临床应用价值。     

宫颈癌及癌前病变患者尿液和宫颈脱落细胞中高危型人乳头瘤病毒比较

目的:探讨尿液标本用于检测子宫颈癌及癌前病变患者高危型人乳头瘤病毒的临床应用价值.方法:30例宫颈癌及癌前病变患者晨尿及宫颈脱落细胞标本,应用凯普核酸分子扩增导流杂交方法分型检测21种人乳头瘤病毒基因,比较2种标本检测高危型人乳头瘤病毒的一致性.结果:尿液和宫颈脱落细胞标本的高危型人乳头瘤病毒阳性检出率分别是56.7%和90.0%,差异有统计学意义(P=0.004).尿液与宫颈脱落细胞检测阳性符合卒为63.0%,阳性阴性符合率为66.7%.结论:尿液标本与宫颈脱落细胞标本检测宫颈癌及癌前病变患者的高危人乳头瘤病毒有一定一致性,但仍无法替代目前常规使用的宫颈脱落细胞检测高危人乳头瘤病毒.     

阴道镜联合DNA倍体分析对宫颈上皮内瘤样病变治疗的意义

目的:探讨阴道镜联合DNA倍体分析指导宫颈上皮内瘤样病变(ClN)临床治疗的意义.方法:采用阴道镜联合流式细胞仪对宫颈脱落细胞进行细胞周期和DNA倍体分析和病理组织学检查,对66例患者宫颈脱落细胞进行瘤变分析,指导临床治疗方法:的选择.结果:宫颈脱落细胞DNA异倍体阴性者阴道镜和组织病理学诊断均属CINⅠ;阴道镜CINⅡ、Ⅲ均检出异倍体细胞.阴道镜CINⅠ者异倍体细胞检出率为71.4%,与组织病理诊断符合率达80%;阴道镜CINⅢ与组织病理诊断符合率达100%;阴道镜诊断CINⅡ患者,组织病理学诊断CINⅠ为44.0%、ClNⅡ32.0%、CINⅢ24.0%.结论:阴道镜联合宫颈脱落细胞DNA倍体分析有助于宫颈病变组织恶性度的判断,尤其对CIN Ⅰ/Ⅱ患者临床治疗有指导意义.     

开封市妇女宫颈癌筛查分析

目的了解开封市妇女宫颈癌发病率,早期发现和及时治疗宫颈癌和癌前病变,降低宫颈癌的发病率和病死率。方法采用宫颈脱落细胞DNA定量分析系统,对参加开封市两癌普查的12 278例妇女中自愿检测宫颈DNA倍体细胞的2344例进行DNA倍体异常细胞分析。结果 2344例被检测者中DNA倍体异常并且在阴道镜下活检,经病理检查确诊为宫颈鳞癌者1例,确诊为子宫内膜腺癌1例,确诊为原位癌者3例,宫颈上皮内瘤变33例,占2.69‰。结论开封市妇女宫颈癌发病率为16.28/10万,采用宫颈脱落细胞DNA定量分析系统筛查宫颈癌,敏感性好,降低了宫颈癌的误诊率和漏诊率。     

液基薄层细胞学在宫颈病变筛查中的应用

目的探讨液基薄层细胞学（TCT）检查在宫颈病变筛查中的价值。方法采集1235例受检者的宫颈脱落细胞，采用TCT技术，诊断按TBS标准。将诊断意义不明的不典型鳞状细胞（ASCUS）以上病变者行阴道镜下活检，将细胞学检测结果与活检结果作对比分析。结果1235例TCT检测的患者中，宫颈病变发生率达94．3％，其中良性病变961例，占77．8％；宫颈上皮内病变204例，占16．5％；对33例异常者进行阴道镜下活检与组织病理学诊断比较，符合率为94％。结论TCT技术在宫颈病变诊断中，具有准确率高的特点，配合阴道镜检查能及时发现宫颈早期病变，是防止宫颈癌发生的有力措施。     

实时荧光定量PCR反应检测宫颈脱落细胞人乳头瘤病毒16/18型和巨细胞病毒的协同感染

目的探讨宫颈脱落细胞人乳头瘤病毒16/18型和巨细胞病毒协同感染的关系。方法采用实时荧光定量PCR反应(FQ-PCR)同时检测两种病毒的感染率。结果38例宫颈癌中检出HPV16/18型35例(阳性率92.11%),CMV11例(阳性率28.95%)。32例宫颈癌前病变(CIN)中检出HPV16/18型20例(阳性率62.50%),CMV7例(阳性率21.87%)。30例正常宫颈脱落细胞中检出HPV16/18型5例(阳性率16.67%),未检出CMV。结论宫颈脱落细胞HPV16/18型感染率随宫颈病变程度的加重而升高,且差异有显著性(P<0.05),CMV感染率随宫颈病变程度的加重而升高但差异无显著性(P>0.05),CMV仅是协同HPV16/18型感染导致宫颈癌的发生。     

酶联免疫吸附法检测宫颈脱落细胞p16INK4a蛋白

目的 检测宫颈脱落细胞中p16INK4a蛋白,试图建立一种新的宫颈癌筛查方法 .方法 选取同时行液基细胞学(TCT)检查和宫颈组织活检的标本1356例.在进行活检之前所有标本用棉签拭子获取新鲜的宫颈脱落细胞,并用细胞刷取材行TCT检测.用ELISA方法 检测棉签拭子获取细胞及TCT保存液固定的宫颈脱落细胞中的p16INK4a蛋白的表达.结果 TCT方法 用于筛查宫颈癌及宫颈上皮内瘤样病变(CIN)的敏感性和特异性分别为82.93%和88.11%:ELISA方法 检测新鲜宫颈脱落细胞中的p16INK4a表达用于筛查的敏感性和特异性分别为87.80%和92.43%,其敏感性和特异性均优于TCT检查(P=0.023和P<0.001),ELISA检测p16INK4a蛋白的阳性率与宫颈病变程度呈正相关(r=0.774,P<0.001).结论 ELISA检测宫颈脱落细胞中p16INK4a表达用于筛查宫颈癌及CIN,其敏感性较高,特异性较强,有望成为一种新的宫颈癌筛查方法 .