1例造口回缩合并造口旁伤口深部感染患者的护理

伤口上开设造口容易发生粪水渗漏而引起伤口感染,如同时并发造口回缩,则大大增加粪水渗漏和伤口感染的可能性,护理难度大。通过对1例造口回缩合并造口旁伤口深部感染的患者进行护理,应用创面床准备理论对感染伤口及时扩创引流,清除坏死组织,感染期应用抗菌敷料控制感染,肉芽生长期应用新型敷料创造湿性愈合环境促进伤口愈合。同时,通过选用恰当的造口用品和辅助用品进行适当的剪裁、粘贴,有效收集粪水,避免了污染伤口,使伤口顺利愈合,并纠正了造口回缩的情况,取得满意的护理效果。     

一例横结肠造瘘伤口感染的护理

<正>造口术后,造口与腹部伤口很近,造口粪便极易污染伤口,处理不当,伤口感染的发生是术后很常见并发症,也是护理上的一大难题[1]。我科收治1例"造瘘口周围清创+肠粘连松解+部分空肠切除术"术后8天,出现复杂的伤口感染患者。患者高龄、体弱、短期内经历3次手术、造口伤口距离近这些均是护理上的难题。通过有步骤地科学选择敷料、巧用造口袋、坚持换药,30天后深部窦道已愈合,炎症消失,症状好转,无发热、腹     

藻酸盐银离子敷料治疗重度肠造口皮肤黏膜分离的护理

目的总结藻酸盐银离子敷料治疗肠造口术后患者重度皮肤黏膜分离及造口回缩的护理经验。方法行肠造口手术患者8例,术后发生重度皮肤黏膜分离,其中1例合并造口回缩,予以积极的全身治疗及心理护理,正确评估与处理伤口,及早运用藻酸盐银离子敷料治疗以及营养和健康教育。结果8例15～28d伤口愈合。结论及时发现患者皮肤黏膜分离并发症,及早应用藻酸盐银离子敷料控制感染,促进伤口肉芽组织生长,有利于伤口早日愈合。     

乌龟形伤口敷贴的设计与应用

<正>精索静脉曲张是青壮年男性常见的疾病,目前首选的治疗方法是显微镜下精索静脉结扎手术,对术后伤口进行隔离保护,是避免术后感染、促进伤口愈合的必要手段。传统的伤口包扎隔离保护方法是用无菌纱布覆盖,再用6cm×7cm的无菌粘贴敷料加压固定,容易发生胶布松脱、暴露伤口,存在手术伤口感染的风险。本研究将自制的乌龟形伤口敷贴应用于显微镜下精索静脉结扎术后患者,避免胶布松脱、促进伤口愈合、保障手术成功,取得良好的效果。现报道如下。     

整形外科清创缝合术在急诊面部外伤手术中的应用

目的:探讨整形外科清创术在急诊面部外伤手术中的应用效果。方法:随机选择2010年1月～2012年1月急诊面部外伤患者180例,对其年龄、经济状况、伤口部位、手术方式选择以及术后1年对伤口恢复状况的满意度进行回访。结果:术后1年对180例患者进行电话回访,163例在整形外科清创缝合手术下手术的患者对伤口愈合的情况都很满意;11例普外手术下缝合的患者9例由于伤口愈合不好,瘢痕明显需要到整形科进行二次修复;6例放弃手术的患者中2例由于伤口感染重回医院行清创缝合,4例患者伤口自行愈合但瘢痕明显。结论:整形外科清创缝合术在急诊面部外伤手术中占有举足轻重的地位,是急诊面部外伤患者最好的选择。     

1例双侧输尿管皮肤造瘘伴重度伤口感染患者的护理石慧*,朱卫青,王银云

伤口邻近处开设造口容易出现尿液渗漏而引起伤口感染,如同时伴有造口位置不佳,则大大增加尿液渗漏和伤口感染的可能性,护理难度大。通过对1例双侧输尿管皮肤造瘘术后合并造口周围伤口感染患者的护理,对感染伤口扩创引流,清除坏死组织,采用安普贴封闭保护伤口;同时,通过选用适合位于不平坦位置的柔软小底盘造口用品,妥贴裁剪,有效收集尿液,避免尿液外渗,使伤口顺利愈合,取得满意的护理效果。     

自粘弹性绷带在小儿尿道下裂手术中的应用

尿道成形术是治疗尿道下裂的首选手术治疗方法,由于其手术切口部位的特殊性,手术后伤口难以包扎。传统的纱布包扎术,不仅固定困难、伤口敷料容易脱落,而且伤口还容易被尿液浸湿污染,增加了伤口感染的机会。我院手术室近几年来使     

1例回肠造口术后伤口感染全皮层裂开伤造口的护理

总结1例卵巢癌术后肠梗阻行回肠造口手术并发伤口感染全皮层裂开的护理经验.根据该个案为总是渗漏回肠造口旁,全皮层裂开感染伤口的特点,遵医嘱采取抗感染治疗;使用高吸收性敷料进行渗液管理;并使用凸面底盘和腰带以及腹带进行回肠造口护理;同时多学科合作,对患者进行营养支持,全身抗菌药物和静脉营养补充等;在多学科合作的共同努力下,运用上述处理方法1月余,患者伤口痊愈,护理效果满意.     

一例回肠双腔造口术后切口裂开患者的护理

通过对1例回肠双腔造口术后切口裂开患者的护理,提出护理要点为：合理应用湿性愈合敷料控制伤口感染、管理渗液;充分发挥造口治疗师的专业特长,高效的管理造口、防止渗漏、防止粪水污染伤口;同时,评估患者的全身情况找到影响伤口愈合的关键因素,积极予以解决促进伤口愈合。建议完善延续护理,关注患者出院后的健康指导及出院随访,确保患者出院后的安全。     

水胶体敷料在肠造口患者术后早期伤口保护中的应用

目的观察水胶体敷料在肠造口患者术后早期伤口保护中的应用效果。方法选取2012年1月～2017年1月在我院急诊非择期行肠造口手术的患者80例,随机分为观察组41例和对照组39例。两组均采用同一厂家的透明造口袋。观察组术后早期采用水胶体敷料保护伤口。对照组采用透明薄膜敷料保护伤口。比较两组术后伤口疼痛评分及愈合情况,并对伤口敷料及造口袋更换频率进行比较。结果观察组术后伤口疼痛评分低于对照组,伤口愈合情况优于对照组(P0.05);观察组伤口敷料及造口袋更换频率明显优于对照组(P0.05)。结论肠造口术后早期使用水胶体敷料能提高造口袋粘贴的稳固性,适当延长造口袋使用时间,减少排泄物渗漏引起的造口异味及伤口污染,降低腹部伤口的感染率。     

湿性敷料加金因肽换药对腰腹部感染伤口的效果

目的探讨湿性敷料＋金因肽在泌尿外科术后腰、腹部伤口感染中的效果。方法将40例泌尿外科手术后腰、腹部伤口感染的患者,随机分为实验组（20例）和对照组（20例）,根据渗液情况更换敷料的频率,实验组用湿性敷料（银离子敷料、藻酸盐敷料）＋金因肽换药,对照组用生理盐水纱条换药,观察两组效果。结果实验组伤口愈合时间为6—20d,平均（11．45±1．660）d,对照组伤口愈合时间为8～37d,平均（15．77±2．012）d,组间比较差异有统计学意义（t=8．147,P〈0．05）。结论采用湿性敷料＋金因肽在泌尿外科术后腰、腹部伤口感染换药,可缩短伤口愈合的时间。     

1例糖尿病患者阴囊脓肿并软组织坏死的伤口护理

报告1例糖尿病患者阴囊脓肿并软组织坏死的伤口护理。对伤口感染、坏死组织清创、肉芽生长修复的不同时期进行充分评估,根据湿性愈合理论,选用银离子敷料、藻酸钙敷料、交互式清创敷料及水胶体敷料应用于伤口愈合的不同阶段,联合简易密闭式负压引流技术,为创面愈合创造良好的湿性环境。经手术二期缝合,患者伤口愈合良好,痊愈出院。     

德湿康、溃疡粉联合防漏膏治疗结肠造口皮肤黏膜分离的疗效及护理

目的观察德湿康、溃疡粉联合防漏膏治疗结肠造口皮肤黏膜分离的临床疗效。方法 2008年8月2010年8月,对21例直肠癌Miles术后造口皮肤黏膜分离患者,采用聚维酮碘溶液对造口皮肤黏膜分离处周围皮肤消毒,表浅伤口洒予溃疡粉,较深伤口施填德湿康敷料,并涂抹防漏膏,粘贴造口袋等措施予以治疗及护理。结果 21例造口皮肤黏膜分离患者均痊愈,无伤口感染发生。结论湿性愈合敷料联合防漏膏治疗结肠造口皮肤黏膜分离,其吸收渗液多,肉芽生长快,可防止肠内容物污染伤口,有效地促进伤口愈合。     

1例Pilon骨折患者术后感染伤口的护理

总结1例Pilon骨折患者术后感染伤口的护理体会。针对该患者左足胫前伤口感染问题,使用新型敷料对其进行有效的伤口护理,伤口30天后被肉芽组织填充,60天后伤口完全愈合。     

湿性愈合模式在P-J综合征外科术后感染伤口护理中的应用

目的探讨湿性愈合模式在P—J综合征患者外科术后感染伤口护理中的应用及效果。方法回顾性分析、总结我科于2011年9月～2013年12月收治的外科治疗术后发生切口感染的P-J综合征患者后进行湿性愈合伤口治疗及护理经验。结果通过开放创面、渗液管理；交互式清创、银敷料控制感染；增加患者舒适度．力Ⅱ强营养支持、促进肉芽生长、创面愈合等湿性愈合模式指导下的伤口护理措施，患者感染伤口愈合时间为：42～60d。结论湿性愈合伤口护理在P—J综合征患者外科治疗术后伤口感染创面处理中，可以起到促进伤口愈合的作用，安全有效。     

丝袜在小儿四肢伤口换药中的应用

临床上常用胶布来固定各类伤口敷料,成年人一般不宜脱落,但小儿由于配合性较差,伤口换药时易哭闹、躁动、伤口出汗,致敷料不易粘贴,单用胶布难以牢靠固定,而且容易导致伤口感染,延期愈合,增加住院费用。我科在对患儿四肢换药后加行丝袜固定,收到较好效果。现介绍如下。     

丝袜在小儿四肢伤口换药中的应用

临床上常用胶布来固定各类伤口敷料,成年人一般不宜脱落,但小儿由于配合性较差,伤口换药时易哭闹、躁动、伤口出汗,致敷料不易粘贴,单用胶布难以牢靠固定,而且容易导致伤口感染,延期愈合,增加住院费用。我科在对患儿四肢换药后加行丝袜固定,收到较好效果。现介绍如下。     

一例阴茎癌腹股沟淋巴结清扫术后伤口感染伴淋巴液漏患者的护理

目的报告一例阴茎癌腹股沟淋巴结清扫术后伤口感染伴淋巴液漏患者的伤口护理。方法伤口护理前对患者进行营养状况、心理状态、伤口局部与周围血管组织的解剖关系、伤口处理的风险因素等全面评估；由医生主导，伤口护士、患者及家属共同参与医患沟通，并签署知情同意书；伤口处理过程中，运用新的湿性愈合理论，根据伤口特点，针对性采用藻酸盐银离子敷料、曼多夫、金因肽等湿性敷料，有效地控制伤口感染和淋巴液漏、去除坏死组织、促进伤口愈合。结果通过14d换药处理，患者伤口全部愈合，顺利出院。结论伤口处理前进行全面评估；与患者及家属沟通；根据伤口特点采取正确的措施，可以有效减少风险，促进伤口愈合。     

超低位直肠癌保肛术后吻合口感染患者1例护理体会

总结1例超低位直肠癌保肛术后吻合口感染伤口处理经验。经验如下:利用指诊轻微探查和分析引流液性状两个方面来评估伤口情况,解决无法直观评估伤口的困难；为避免人为吻合口瘘的发生,在处理过程中选择生理盐水低压冲洗,所有操作弃用常规器械引导,选择手指引导完成,一边操作一边感知伤口情况,较少对伤口的损伤；在一级敷料的选择上选择抗菌效果强的银离子敷料,快速控制感染,减少渗液,减轻患者疼痛。经过14天伤口护理,患者伤口愈合；6个月后进行回肠造口回纳手术,恢复肛门功能。     

自制负压密闭式引流技术在Mils术后难愈性伤口中的应用

正难愈性伤口是指创伤部位在治疗后无法正常愈合,进而引发溃疡、感染及皮下脂肪液化等病症[1-2]。对于低位直肠癌,腹会阴联合直肠癌根治术(Miles)是手术方式之一。Miles术后骶尾部的伤口因空腔较大,靠近会阴,伤口较易受污染,愈合过程中往往反复感染[3-4],导致患者住院周期延长,增加经济费用,给患者及家属带来巨大的心理负担。本院对Miles术后骶尾部难愈性伤口采用自制负压密闭式引流结合湿性愈合敷料进行换药,取得较满意的效果,现报告如下。