血清视黄醇结合蛋白、超敏C反应蛋白与糖尿病足的相关性分析

目的探讨血清视黄醇结合蛋白(RBP)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)与糖尿病足的相关性。方法选择收治的2型糖尿病患者189例,将其分为糖尿病足组105例、糖尿病组84例,并选择50例健康人作为对照组,比较3组受试者各临床指标,并比较不同分级糖尿病足患者RBP、hs-CRP水平。结果糖尿病组患者空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、肌酐(Cr)、尿酸(UA)、RBP、hs-CRP水平明显高于对照组(P0.05),而糖尿病足组患者FBG、HbA1c、HOMAIR、Cr、UA、RBP、hs-CRP水平明显高于对照组和糖尿病组(P0.05);对于糖尿病足患者,Wagner分级Ⅱ~Ⅲ级患者血清RBP、hs-CRP、HOMA-IR水平明显高于Ⅰ级(P0.05),而Ⅳ~Ⅴ级患者血清RBP、hs-CRP、HOMA-IR水平明显高于Ⅰ级、Ⅱ~Ⅲ级(P0.05),各级Wagner分级患者FBG水平差异无统计学意义(P0.05);糖尿病组患者血清RBP、hs-CRP水平与患者FBG、HbA1c、HOMA-IR、Cr、UA呈正相关关系(P0.05)。结论血清RBP、hs-CRP水平在糖尿病足患者中出现明显升高,且与患者糖尿病足分级明显相关,对患者的病情评估具有一定的临床价值。     

西洛他唑对腔隙性脑梗死患者的血液流变学及疗效的影响

目的研究西洛他唑对腔隙性脑梗死患者的血液流变学及疗效的影响。方法选取某院在2014年6月至2017年6月收治的112例腔隙性脑梗死患者进行研究,按照随机数表法将患者均分为观察组和对照组。对照组采用常规治疗,观察组在对照组的基础上服用西洛他唑,两组疗程均为3个月。对比分析两组患者血液流变学的改变和治疗效果。结果治疗后两组患者较治疗前血液流变学指标有显著缓解,在RBC聚集指数、还原黏度低切、还原黏度高切等方面观察组显著优于对照组(P0.05);观察组总有效率92.86%,对照组总有效率73.21%,观察组高于对照组(P0.05)。结论西洛他唑治疗腔隙性脑梗死,患者血液流变学变化明显,特别是在RBC聚集指数、还原黏度低切、还原黏度高切等指标改善更好,治疗效果更加显著。     

西格列汀片治疗2型糖尿病的疗效观察

[目的]探讨西格列汀片治疗2型糖尿病(T2DM)的疗效.[方法]选择106例T2DM患者,随机数字表法分为观察组与对照组,每组53例.观察组给予西格列汀片治疗,对照组给予二甲双胍治疗.比较两组治疗前后空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、同型半胱氨酸(Hcy)水平,并随访统计两组患者1年微血管病变发生率.[结果]与治疗前比较,两组治疗后FPG、2hPG、HbA1c、HOMA-IR、hs-CRP、Hcy水平均明显下降(P<0.05),观察组治疗后FPG水平明显高于对照组,2hPG、HbA1c、HOMA-IR、血浆hs-CRP、Hcy水平均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组随访1年糖尿病微血管病变发生率为1.89%(1/53),与对照组11.32%(6/53)比较差异均无统计学意义(P>0.05).[结论]西格列汀片可改善T2DM患者胰岛功能,降低血糖,且糖尿病微血管病变发生率低,这可能与西格列汀能有效抑制微血管病变致病因子HbA1c、hs-CRP、Hcy有关.     

老年2型糖尿病患者糖化血红蛋白与超敏C反应蛋白及血脂的关系

目的探讨老年2型糖尿病患者糖化血红蛋白(HbA1c)与超敏C反应蛋白(hs-CRP)及血脂之间的关系。方法选取本院2009年2月至2011年2月68例老年2型糖尿病患者,按HbA1c水平分为正常组(24例)和升高组(44例)及健康体检无糖尿病者26例为对照组,测定HbA1c、hs-CRP及总胆固醇(Tch)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)并进行分析。结果 HbA1c正常组和HbA1c升高组的hs-CRP明显高于正常对照组(P均<0.05);与HbA1c正常组比较,HbA1c升高组hs-CRP升高更明显(P<0.05);HbA1c升高组的TG明显高于HbA1c正常组及正常对照组(P均<0.05)。结论检测老年2型糖尿病患者的HbA1c可反映hs-CRP和TG的水平,有利于糖尿病并发症的早期发现和预防。     

致动脉硬化指数及血清同型半胱氨酸检测在糖尿病患者冠心病发病风险预测中的应用

目的 探讨致动脉硬化指数(AIP)及血清同型半胱氨酸(Hcy)水平预测2型糖尿病(T2DM)患者发生冠心病的临床价值.方法 选取102例T2DM患者、72例糖耐量减低(IGT)患者,与糖耐量正常(NGT)对照组75例,分别对其糖化血红蛋白(HbA1c)、同型半胱氨酸(Hcy)、脂蛋白(a)[Lp(a)]、超敏C反应蛋白(hs-CRP)以及常规血脂项目进行检测,计算AIP指数.T2DM患者再根据HbA1c的含量又分成血糖控制良好组(HbA1c≤7.0%,n=62)和血糖控制不佳组(HbA1c>7.0%,n=40),并与NGT组进行比较.结果 T2DM组和IGT组血清Hcy、AIP指数显著高于NGT组,差异具有统计学意义(P<0.01或P<0.05);T2DM组与IGT组比较,血清Hcy、Lp(a)、hs-CRP、AIP指数差异均具有统计学意义(P<0.01或P<0.05);血糖控制不佳组(HbA1c>7.0%),其血清Lp(a)、AIP指数明显高于血糖控制良好组(HbA1c≤7.0%),差异有统计学意义(P<0.01),Hcy和hs-CRP也较血糖控制良好组(HbA1c≤7.0%) 升高(P<0.05),并且Hcy、Lp(a)、hs-CRP和AIP指数水平均具有随HbA1c升高而升高的趋势.结论 同时监测AIP指数及血清Hcy、Lp(a)、hs-CRP水平有助于判断糖尿病的发生、发展,相比而言,AIP指数和Hcy水平优于其他动脉粥样硬化指标,可作为IGT及T2DM发生动脉粥样硬化危险性的早期预测指标.     

血清学指标对2型糖尿病患者疗效的评估价值

目的探讨血清学指标对2型糖尿病(T2DM)患者疗效的评估价值。方法选择2018年1月至2019年3月该院内分泌科确诊并收治的T2DM患者60例作为观察组,选择同期于该院体检的健康人52例作为对照组。均于入院时抽取静脉血检测超敏C反应蛋白(hs-CRP)、脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)、糖化血红蛋白(HbA1c)水平。对观察组进行血糖控制治疗1个月,根据患者治疗后疗效情况分为有效组、基本有效组、无效组,比较3组患者hs-CRP、Lp-PLA2、HbA1c水平,采用Spearman相关分析hs-CRP、Lp-PLA2与HbA1c相关性,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析比较hs-CRP、Lp-PLA2、HbA1c对T2DM患者病情转归的评估价值。结果观察组hs-CRP、Lp-PLA2、HbA1c水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);有效组hs-CRP、Lp-PLA2、HbA1c水平低于基本有效组,基本有效组hs-CRP、Lp-PLA2、HbA1c水平低于无效组,差异有统计学意义(P<0.05);HbA1c与hs-CRP、Lp-PLA2均呈正相关(P<0.05);hs-CRP、Lp-PLA2、HbA1c联合检测对T2DM病情转归的预测价值优于单独检测(P<0.05)。结论hs-CRP、Lp-PLA2、HbA1c可作为评估TWDM疗效和预后的敏感指标,且三者联合检测可进一步提高对该病患者近期病情转归的评估能力。     

阿托伐他汀钙对急性脑梗死患者血清hs-CRP、Hcy的影响

目的探讨阿托伐他汀钙对急性脑梗死患者血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、同型半胱氨酸(Hcy)及神经功能的影响。方法选取2013年10月～2015年10月我院收治的急性脑梗死患者131例。随机分为观察组66例和对照组65例。两组患者均予以常规治疗,对照组予以辛伐他汀治疗,观察组予以阿托伐他汀钙治疗。比较两组患者治疗前后血清hs-CRP、Hcy水平及神经功能变化。结果治疗前,两组血清hs-CRP、Hcy水平比较,无显著性差异(P0.05);治疗2周后,观察组血清hs-CRP、Hcy水平均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);治疗前,两组NIHSS及m RS评分比较,无显著性差异(P0.05);观察组治疗2周后NIHSS评分及随访3个月后mRS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论阿托伐他汀钙治疗急性脑梗死效果显著,可有效降低血清hs-CRP、Hcy水平,改善患者的神经功能,提高其日常生活能力。     

糖尿病合并重症肺炎患者血常规、HbA1c、PCT、hs-CRP水平变化及与预后的相关性

目的分析糖尿病合并重症肺炎患者血常规、糖化血红蛋白(HbA1c)、降钙素原(PCT)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)水平变化及与预后的相关性。方法选取2017年4月至2019年2月该院收治的92例糖尿病合并肺炎患者,其中非重症肺炎30例(非重症组),重症肺炎62例(重症组),比较两组患者及重症组中存活者、病死者的血常规[血红蛋白(Hb)、白细胞计数(WBC)、中性粒细胞百分比(NEUT)、血小板计数(PLT)、淋巴细胞绝对值(LYM#)、嗜酸性粒细胞百分比(EO)]、HbA1c、PCT、hs-CRP水平,采用多因素Logistic回归分析影响患者预后的因素,应用受试者工作特征(ROC)曲线分析各指标对预后的预测价值。结果 (1)重症组WBC、NEUT、HbA1c、PCT、hs-CRP水平高于非重症组,LYM#低于非重症组(P0.05)。(2)治疗前病死者NEUT、HbA1c、PCT、hs-CRP水平高于存活者,LYM#低于存活者(P0.05);与治疗前比较,存活者治疗1、3d后WBC、NEUT、HbA1c、PCT、hs-CRP水平均降低(P0.05);病死者治疗前,治疗1、3d后WBC、NEUT、HbA1c、PCT、hs-CRP水平比较,差异无统计学意义(P0.05)。(3)NEUT、HbA1c、PCT、hs-CRP是影响预后的独立危险因素(P0.05)。(4)在预测价值方面,治疗1d后PCT的ROC曲线下面积(AUC)最大,其次是hs-CRP、HbA1c、NEUT,治疗3d后的AUC由大到小依次为hs-CRP、HbA1c、PCT、NEUT。结论糖尿病合并重症肺炎患者WBC、NEUT、HbA1c、PCT、hs-CRP存在明显异常,NEUT、HbA1c、PCT、hs-CRP水平与预后相关。     

丁苯酞联合纤溶酶治疗大面积脑梗死疗效观察

目的探讨丁苯酞联合纤溶酶治疗大面积脑梗死的效果观察。方法本组对象为某院收治的79例大面积脑梗死患者,按照住院单双号将患者分为观察组和对照组。对照组患者给予纤溶酶治疗,观察组在对照组基础上静点丁苯酞氯化钠注射液,观察两组治疗效果。结果观察组总有效率(95.1%)明显高于对照组(78.9%),组间比较,P0.05;观察组治疗后NIHSS评分为(8.2±2.5)分,对照组治疗后NIHSS评分为(21.6±3.3)分,治疗后观察组NIHSS评分明显低于对照组,组间比较,P0.05;治疗前,两组患者超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、红细胞压积(HCT)差异无统计学意义(P0.05);治疗后,观察组hs-CRP、IL-6、HCT水平优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论丁苯酞联合纤溶酶治疗大面积脑梗死,有助于促进患者神经功能的恢复,提高了治疗效果,临床治疗效果确切。     

同型半胱氨酸、胱抑素C和超敏C反应蛋白在动脉粥样硬化中的临床意义

目的探讨动脉粥样硬化(AS)患者血清同型半胱氨酸(Hcy)、胱抑素C(Cys C)和超敏C反应蛋白(hs-CRP)的临床价值。方法选择100例初诊AS患者作为观察组,36例治疗后病情明显好转的AS患者作为治疗组,120例健康体检人群作为健康对照组,检测所有研究对象的血清Hcy、Cys C和hs-CRP并进行结果比较。结果观察组患者血清Hcy、Cys C和hs-CRP水平与健康对照组比较,明显升高,差异有统计学意义(P0.05);治疗组患者Cys C和hs-CRP水平明显低于观察组,差异有统计学意义(P0.05)。结论监测血清Hcy、Cys C和hs-CRP水平对AS的诊断、治疗效果评价和预后判断具有一定的临床价值。     

高压氧治疗糖尿病足的临床价值分析

目的探讨高压氧对糖尿病足的治疗价值。方法糖尿病足患者58例,高压氧组(HBO)31例,药物治疗基础上加高压氧治疗1 h/d,共30 d;对照组27例,给予传统药物治疗。观察两组患者治疗前及治疗2个月后患者超敏C反应蛋白(hs-CRP)、纤维蛋白原(FIB)、下肢血流峰值的变化,并且判断两组治疗2个月后疗效。结果两组患者治疗前,超敏C反应蛋白、纤维蛋白原、下肢血流速度差异均无显著性(P>0.05);治疗2个月后,HBO组患者超敏C反应蛋白、纤维蛋白原均低于治疗前及对照组治疗后(P<0.01),下肢动脉血流速度高于治疗前及对照组治疗后(P<0.01)。治疗2个月后,对照组总有效率为70.37%(19/27),高压氧组总有效率为83.87%(26/31),两组比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论高压氧组对糖尿病足的治疗效果明显优于单用药物治疗,是一种安全有效的治疗方法。     

糖尿病足患者足三里穴、三阴交穴经皮氧分压检测与降钙素原及C-反应蛋白表达相关性及其临床应用价值研究

目的观察糖尿病足患者足三里穴、三阴交穴经皮氧分压检测(TcPO₂)与降钙素原(PCT)及超敏C-反应蛋白(hs-CRP)表达相关性及其临床应用价值。方法回顾性选择2020年7月至2021年12月海南医学院第二附属医院内分泌科收治的110例糖尿病患者,按是否发生糖尿病足分为观察组(糖尿病足,n=42)、对照组(非糖尿病足,n=68)。两组均预治疗前后经足三里穴、三阴交穴行TcPO₂检测及血清PCT、hs-CRP检测,比较两组治疗前后特定穴位TcPO₂检测值及血清PCT、hs-CRP表达,并分析两者之间的相关性、糖尿病足发生的危险因素、联合检测预测预后的价值。结果治疗前观察组足三里穴、三阴交穴的TcPO2检测值低于对照组,治疗后观察组足三里穴、三阴交穴的TcPO₂检测值高于治疗前,差异均有统计学意义(P <0.05),两组治疗后的特定穴位TcPO₂检测值比较差异无统计学意义(P> 0.05)。治疗前观察组血清PCT、hs-CRP水平高于对照组,治疗后观察组血清PCT、hs-CRP水平低于治疗前,差异均有统计学意义(P <0.05),其中两组治疗后的血清PCT、hs-CRP水平比较差异无统计学意义(P> 0.05)。PCT与足三里穴、三阴交穴的TcPO₂检测值呈负相关(r=-0.387、-0.462,P <0.05);hs-CRP与足三里穴、三阴交穴的TcPO₂检测值呈负相关(r=-0.391、-0.459,P <0.05)。ROC曲线显示,血清PCT、hs-CRP+三阴交穴、足三里穴TcPO₂检测在预测终点事件的AUC为0.895,分别高于血清PCT、hs-CRP的AUC为0.702及三阴交穴、足三里穴TcPO₂检测的AUC为0.751(P <0.05)。结论糖尿病足患者足三里穴、三阴交穴TcPO₂检测值与PCT及hs-CRP表达呈负相关,特定穴位TcPO₂检测与炎症因子均可作为糖尿病足的病情诊断应用指标,且对预测预后有重要价值。     

自体富血小板血浆在糖尿病足溃疡的临床应用

目的 探究自体富血小板血浆在糖尿病足溃疡治疗中的应用效果.方法 选择2020年8月至2021年8月我院收治的Wagner 2～4级糖尿病足溃疡患者40例进行研究,根据其治疗方案不同分为对照组和观察组,两组均予以常规基础治疗,在此基础上,对照组(n=18)予以创面清创和负压封闭引流,观察组(n=22)于创面上覆盖自体富血...     

血清同型半胱氨酸和低密度脂蛋白检测在2型糖尿病患者糖尿病足诊断中的价值

目的分析血清同型半胱氨酸(Hcy)和低密度脂蛋白(LDL)检测在2型糖尿病患者糖尿病足诊断中的价值。方法选取2016年1月至2019年1月于该院收治的300例2型糖尿病患者作为研究对象,根据是否合并糖尿病足将其分为糖尿病足组和无糖尿病足患者组,分别为88例和212例;另外,选取同期年龄及性别与之匹配的220例体检健康者作为对照组。用电化学发光免疫法检测各组Hcy水平;用免疫比浊法检测LDL水平;各组间进行比较;绘制ROC曲线分析这两项指标在2型糖尿病足中的鉴别诊断效能;分析其与糖尿病足严重程度之间的关系;用logistic多因素回归分析2型糖尿病足的危险因素。结果血清Hcy和LDL水平在糖尿病足组、无糖尿病足患者组和对照组依次降低,3组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。绘制受试者工作特征曲线(ROC曲线),血清Hcy和LDL单项指标对2型糖尿病患者糖尿病足和非糖尿病足有一定鉴别诊断效能,而两者联合可明显提高其诊断效能。按照Wagner分级法将88例2型糖尿病足患者根据严重程度分为轻度(28例)、中度(40例)和重度(20例),糖尿病足轻、中、重度患者血清Hcy和LDL水平依次升高,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。经logistic多因素回归分析得知,病程≥8年、年龄>55岁、Hcy≥17.934μmol/L和LDL≥6.168 mmol/L是导致2型糖尿病并发糖尿病足的独立危险因素(P<0.05)。结论血清Hcy和LDL对2型糖尿病足鉴别诊断具有一定价值,两者联合可明显提高其效能,是导致2型糖尿病并发糖尿病足的独立危险因素之一。     

糖尿病足患者血流变与黏附因子变化及意义

目的：探讨糖尿病足患者血流变与黏附因子变化并进行相关性分析。方法选择糖尿病足患者104例,根据Wagner分级分为1级、2级、3级,每组分别有36、36、32例。入选后分别行血流变及细胞黏附因子1（ICAM-1）、血管内皮细胞黏附因子1（VCAM-1）检测。结果2级患者低切黏度、血浆比黏度较1级患者有显著性升高,差异有统计学意义（P＜0．05）,3级患者低切黏度、血小板聚集指数、血浆比黏度较1级、2级患者有显著性升高,差异有统计学意义（P＜0．05）,高切黏度较1级患者相比差异有统计学意义（P＜0．05）。2级患者 ICAM-1、VCAM-1较1级患者有显著性升高,差异有统计学意义（P＜0．05）,3级患者ICAM-1、VCAM-1较1级、2级患者有显著性升高,差异有统计学意义（P＜0．05）。ICAM-1与低切黏度、血浆比黏度显著正相关性,差异有统计学意义（P＜0．05）,VCAM-1与低切黏度、血小板聚集指数、血浆比黏度比较差异有统计学意义（P＜0．05）。结论糖尿病足患者存在显著的血流变与黏附因子异常,两者密切相关,共同参与糖尿病足的发生及发展。     

多学科协同的个案管理模式在糖尿病足管理中的应用

目的 探讨多学科协同的个案管理模式在糖尿病足患者中的应用效果。方法 采用便利抽样法,选取2019年1月至2020年12月在上海市第八人民医院就诊的60例糖尿病足患者,采用简单随机法分组,分为观察组(n=30),对照组(n=30),对照组给予常规换药治疗、口头健康教育及门诊随访,观察组实施多学科个案管理模式,建立糖尿病患者个案管理手册,当糖尿病足患者伤口愈合或终止接受伤口护理后随访6个月,比较两组患者在糖尿病管理自我效能、伤口愈合、血糖控制等方面情况。结果 多学科联合个案管理模式实施后,观察组患者自我效能在随访6个月后均高于对照组(P<0.05)；观察组糖尿病足伤口愈合率高于对照组组(P<0.05)；观察组患者血糖控制方面优于对照组组(P<0.05)。结论 对糖尿足患者实施多学科协同个案管理模式,可提高糖尿病足患者自我效能、糖尿病足伤口愈合及血糖控制,值得临床推广。     

Triangle分层分级护理对糖尿病足足部状况及神经传导的影响

目的探讨Triangle分层分级护理对糖尿病足足部状况及神经传导的影响。方法选择我社区卫生服务中心2018年7月至2019年7月收治的糖尿病足患者200例,随机等分为对照组与观察组,对照组采用常规护理,观察组采用Triangle分层分级护理,比较两组足部状况及神经传导速度。结果观察组TCSS各指标评分均明显低于对照组(P<0.05);观察组胫神经、腓总神经传导速度明显高于对照组(P<0.05)。结论Triangle分层分级护理在糖尿病足中应用,可明显改善足部状况,有助于促进神经传导。     

血浆同型半胱氨酸检测对2型糖尿病的预警价值

【目的】探讨血浆同型半胱氨酸（Hcy）含量与2型糖尿病（T2DM）发生发展的关系。【方法】分别检测42例T2DM患者（T2DM组）、64例空腹血糖受损患者（空腹血糖受损组）的Hcy、空腹血糖（FPG ）、糖化血红蛋白（HbA1c）及尿微量白蛋白（UMALB）,并与86名健康体检者（对照组）进行比较,同时比较分析 Hcy 与 FPG、HbA1c、UMALB的相关性。【结果】 T2DM组血浆中Hcy、HbA1c、FPG及UMALB水平均显著高于对照组（ P＜0．05）,空腹血糖受损组FPG、Hcy及UMALB的平均值显著高于对照组（ P＜0．05）,HbA1c略升高,但差异无统计学意义（ P ＞0．05）。Pearson相关分析显示血浆 Hcy的升高与FPG（ r ＝0．465）、HbA1c（ r ＝0．246）、UM-ALB（ r ＝0．775）呈正相关（均 P ＜0．05）。【结论】Hcy水平与T2DM的发生和发展密切相关,空腹血糖受损者检测Hcy对于预防T2DM有重要意义。     

非糖尿病维持性血液透析患者血清hs-CRP、Hcy、MPO水平及其与颈动脉硬化的相关性分析

目的 探讨非糖尿病维持性血液透析患者血清hs-CRP、Hcy、MPO水平及其与颈动脉硬化的相关性.方法 回顾性选取2018年3月至2020年3月张家口市第一医院血液透析科收治的90例非糖尿病维持性血液透析患者作为观察组,根据颈动脉硬化厚度情况将其分为CA-IMT增厚组(n=69)和CA-IMT正常组(n=21),另选取...