1例以癫痫发作为首发症状的重症狼疮脑病的护理

狼疮脑病又称神经精神性狼疮(NPL)，是系统性红斑狼疮(SLE)最危险的并发症之一，死亡率高。2004年3月，我科成功救治了1例以癫痫为首发症状的狼疮脑病患者，获得临床治愈，现将临床观察与抢救护理过程报告如下。     

狼疮性脑病患者的观察及护理

狼疮性脑病(简称狼疮脑),是风湿病中的危重病症,也是狼疮危象的主要死亡原因之一.其发病机理是由于神经元抗体、抗磷脂抗体、免疫复合物等引起的中枢神经系统损害.主要临床表现为器质性脑病综合征、癫痫发作和精神异常[1].近年来,由于国内外风湿学者的努力,狼疮脑的诊治有了新的进展.我科对25例狼疮性脑病患者给予综合治疗和严密规范的临床观察和护理,取得了满意的效果,现报道如下.     

45例系统性红斑狼疮合并神经精神狼疮病人急性期的安全护理

[目的]总结系统性红斑狼疮合并神经精神狼疮病人的临床症状及个体特点,探讨其相应的护理对策,对临床护理工作提供指导,保证神经精神狼疮病人的安全。[方法]收集临床资料,结合临床经验,对神经精神狼疮病人进行安全护理。[结果]通过对45例神经精神狼疮病人急性期的临床症状分析,并对其进行针对性的安全护理,消除安全隐患,提高治疗的有效性,保证病人的安全,促进疾病早日康复。[结论]应对神经精神狼疮病人进行多方位的安全护理。     

12例神经精神性狼疮患者的护理

目的探讨神经精神性狼疮的临床特点及护理对策。方法对12例确诊为神经精神性狼疮的患者予以有效的护理措施,主要包括全面评估病情,密切观察病情的细微变化;避免对患者的任何不良刺激并及时控制抽搐;保持营养充足和呼吸通畅;防治药物副作用及并发症如脑水肿、肺部感染、消化道出血等。此外,重视缓解期的全面综合护理,加强健康宣教及心理护理,警惕SLE的活动指标,让患者学会自我管理等。结果10例患者经应用糖皮质激素、免疫抑制剂、对症治疗,密切观察病情变化,及时收集资料,采取相应有效的护理措施后均恢复良好,仅2例患者合并心衰、肺炎,放弃治疗最后死亡。结论全面综合护理可明显提高神经精神性狼疮患者的治疗效果。全面熟悉病情,密切观察病情的细微变化,做好预见性护理和癫痫发作时的抢救,积极预防感染,是神经精神性狼疮护理成功的关键。同时重视缓解期的护理及针对性的健康教育,对减少并发症,防止复发亦有重要意义。     

环磷酰胺冲击治疗狼疮脑71例临床观察

系统性红斑狼疮（ＳＬＥ）并发狼疮性脑病（狼疮脑）是ＳＬＥ危重的临床征兆,尤其在发生癫痫时,诊治不及时常直接危及病人生命。现将我们近年来诊治的７１例狼疮脑患者的资料进行总结,对其临床特点及环磷酰胺（ＣＴＸ）冲击治疗的疗效进行初步探讨。１　资料与方法１１　病例资料　资料较完整的重症狼疮脑患者７１例,其中男１１例（１５５％）,女６０例（８４５％）,年龄９～６３岁,中位年龄２７岁,确诊ＳＬＥ至狼疮脑发作平均２年,最迟７年。全部病例符合下列条件：①符合我国１９８２年风湿病学术会议关于ＳＬＥ诊断标准［…     

双重药物冲击治疗重症狼疮肾炎的护理

目的 :探讨甲基泼尼松龙和环磷酰胺联合冲击治疗重症狼疮肾炎的效果及护理方法。方法 :2 6例患者先静脉点滴大剂量的甲基泼尼松龙 ,狼疮活动控制后在口服强的松的同时静滴大剂量的环磷酰胺 ,并采取水化疗法及支持疗法。结果 :双重药物冲击治疗重症狼疮肾炎总有效率为 81%。结论 :大剂量甲基泼尼松龙和环磷酰胺联合冲击治疗重症狼疮肾炎能迅速改善临床症状 ,控制狼疮活动 ,延缓肾功能损害 ,巩固肾功能     

儿童红斑狼疮脑炎的护理

目的 探讨儿童红斑狼疮脑炎的护理特点。方法 分析儿童脑炎临床表现及治疗特点,提出护理方 案。结果 经过有效的治疗和护理,患儿平均住院时间17±13 d,期间无出现病情反复,无出现因脑疾引起的并发症 和后遗症。结论 及时良好地护理有利于降低并发症和后遗症的发生,有利于防止狼疮的再活动。     

一例颅内钢筋穿透伤患者的抢救配合

正开放性颅脑损伤合并颅内异物在临床并不多见,这类患者创面小,颅内异物进入颅内时对脑的损伤不明确,使治疗和护理上都有一定难度[1]。2015年1月我院成功抢救了一例钢筋插入患者颅内的开放性颅脑外伤,由于手术抢救及时,术前各项准备工作充分,术中医护配合默契,患者转危为安,现将抢救护理配合报告如下。1病例介绍     

鞘内注射治疗神经精神狼疮患者的观察及护理

神经精神狼疮(NP狼疮)是系统性红斑狼疮(SLE)的严重并发症之一,是SLE常见的死亡原因,目前对其尚缺乏特异性治疗方法。2004年3月-2006年9月我科对12例NP狼疮住院患者采用甲氨蝶呤和地塞米松鞘内注射的方法进行治疗,通过临床观察及精心护理,效果较好,现报道如下。     

CTX冲击治疗重症狼疮性脑病的治疗效果及护理

目的：探讨系统性红斑狼疮（SLE）并发狼疮脑患者采用环磷酰胺（CTX）冲击疗法的治疗效果及护理方法。方法：根据治疗方法不同分为3组，采用环磷酰胺（CTX）冲击疗法30例（A组）、激素（MP）冲击疗法13例（B组）、双冲击（CTX＋MP）疗法28例（C组）进行比较。结果：A、B、C三组治疗有效率分别为70％，30．8％，64．3％，A、C组治疗有效率显著高于B组，A、C间无显著差异。结论：CTX和CTX＋MP冲击治疗对狼疮脑的效果优于单纯MP冲击治疗，治疗期间应加强护理，严密观察病情、并发症、药物副作用等情况。