尺骨鹰嘴截骨术治疗肱骨髁间粉碎性骨折20例分析

肱骨髁间粉碎性骨折是一种复杂的关节内骨折，主要是指AO分类的C型骨折包括肱骨髁间T、Y、H形骨折，合并干骺端粉碎的双髁骨折及合并冠状面骨折的双髁骨折，按AO分类属于C1、C2、C3型骨折。此类骨折多属于高能量损伤，骨关节与软组织同时存有严重的损伤，其治疗较困难，常遗留关节功能障碍等后遗症。2002-02～2006-10我们采用尺骨鹰嘴“V”型截骨术治疗肱骨髁间粉碎性骨折患者20例，效果良好。分析如下。     

锁定钢板治疗肱骨外髁颈粉碎性骨折72例分析

目的探讨应用锁定钢板治疗肱骨外髁颈粉碎性骨折的手术疗效。方法取平卧位,肩关节前侧弧形切口,显露骨折处,复位满意后置入肱骨近端锁定钢板。结果所有患者均得到随访3～12个月,平均6个月,无骨折不愈合、感染、内固定失败病例,按OSS评分优64例,良6例,差2例,优良率97.2%。结论锁定钢板治疗肱骨外髁颈粉碎性骨折的手术疗效可靠。     

可吸收螺丝钉结合单边外固定架治疗肱骨干粉碎性骨折40例分析

肱骨干骨折一般系指肱骨外科颈以下2cm至肱骨髁上2cm之间的骨折，约占全身的1．31％^[1]，好发于中部，部分为粉碎性骨折，随着对肱骨干骨折治疗的进展，笔者自2002—02／2007—05采用可吸收螺丝钉结合单边外固定架治疗肱骨干粉碎性骨折40例，均获满意效果，报告如下。     

成人肱骨髁间骨折并发桡神经损伤12例分析

目的：探讨成人肱骨髁间粉碎性骨折伴桡神经损伤手术方法。方法：对12例肱骨髁间粉碎性骨折伴桡神经损伤患者均行肘关节内外侧联合切口，行骨折端及桡神经显露。骨折以Y形钢板固定，术后早期进行功能锻炼。结果：12例患者平均随访18（14-36）个月。肘关节功能用Jupiter方法评价，优良率91.7%，桡神经损伤症状均于术后消失。结论：肘关节内外侧联合切口可很好地显露桡神经及肱骨髁间骨折。     

加压钢板治疗肱骨中下段粉碎性骨折26例分析

目的：探讨用加压钢板治疗肱骨中下段粉碎性骨折的方法和疗效。方法：对26例肱骨中下段粉碎性骨折患者采用切开复位加压钢板内固定治疗。结果：26例经8-14个月随访,骨折全部骨性愈合,肢体功能恢复正常。结论：用加压钢板治疗肱骨中下段粉碎性骨折是一种操作简单、固定可靠、并便于推广的方法。     

肱骨近端锁定钢板治疗肱骨外髁颈骨折49例分析

目的：探讨肱骨近端锁定接骨板在肱骨外髁颈骨折治疗中的应用和临床疗效。方法：分析2006-02/2008-02应用锁定接骨板治疗49例肱骨外髁颈骨折临床资料。结果：随访6-24（平均12）个月,骨折平均愈合时间6-12周。根据Constant评分,优良率为87.8%。结论：锁定接骨板治疗肱骨外髁颈骨折具有操作简单、生物学固定且稳定、骨折愈合率高、并发症少等优点,尤其适合复杂的粉碎性骨折的治疗。     

逆行交锁髓内针治疗股骨髁部粉碎性骨折34例疗效分析

目的：探讨逆行交锁髓内钉治疗股骨髁上及股骨髁粉碎性骨折的疗效。方法：采用逆行交锁髓内钉内固定治疗股骨髁上及股骨髁粉碎性骨折患者34例，根据AO分类系统A3型10例，B3型7例，C3型17例。结果：本组病例均取得随访，随访时间10～31（平均18）个月。所有患者均达骨性愈合，膝关节功能，优18例，良12例，可4例。无发生感染，内植物破损等并发症发生。结论：逆行交锁髓内针治疗股骨髁上及股骨髁粉碎性骨折具有生物力学的优点、创伤小，有利于骨折愈合及膝关节功能的恢复。     

锁定钢板在肱骨粉碎性骨折中的应用12例分析

目的探讨锁定钢板在治疗肱骨粉碎性骨折中的临床效果。方法回顾性分析12例肱骨粉碎性骨折患者采用锁定钢板治疗,术后随访6~34个月,平均随访时间15.1个月。结果伤口均I期愈合,无感染或内固定失效,所有骨折均获得愈合,平均愈合时间为术后16周。结论针对粉碎性肱骨骨折,采取锁定型钢板"生物学固定"治疗能够取得满意的疗效。     

动力髁螺钉治疗股骨髁上粉碎性骨折合并髁间骨折

[目的]探讨采用动力髁螺钉(DCS)治疗股骨髁上粉碎性骨折合并髁间骨折的方法及疗效.[方法]2003年1月至2005年12月,对64例股骨髁上粉碎性骨折合并髁间骨折的患者行DCS手术治疗,Neer评分法对手术疗效进行分析.[结果]随访期14～24个月,平均18个月.所有骨折均在3～5个月内愈合.术后的优良率82.8%.[结论]对于股骨髁上粉碎性骨折合并髁间骨折,通过关节内骨折的复位、骨折端软组织的保护、DCS内固定加植骨以及早期功能锻炼,均能获得良好的疗效.即使对于老年骨质疏松患者,DCS也能够取得较好的固定效果.     

Y型解剖钢板内固定治疗成人肱骨髁间骨折

成人肱骨髁间骨折多由直接暴力引起，为关节内骨折，且多为粉碎性骨折，约占成人肘部骨折的10％-15％。此类骨折损伤严重，治疗困难，若处理不当往往造成严重后遗症。自2003年至今，作者采用肱骨远端Y型解剖钢板经尺骨鹰嘴截骨入路切复内固定治疗肱骨髁间粉碎骨折10例，疗效满意。现报告如下。     

经尺骨鹰嘴截骨入路双钢板固定治疗肱骨髁间骨折40例分析

目的：探讨肱骨髁间骨折的手术治疗方法及临床效果。方法：选择我科近2 a来收治的肱骨髁间骨折患者40例,对其手术诊疗方法、术后康复及功能锻炼进行回顾性分析。结果：肘关节功能评分参照Gasse baum标准,本组优32例,良5例,可2例,差1例,优良率92.5%。结论：切开复位内固定是诊治肱骨髁骨折的首选方法,解剖复位,坚强固定,早期锻炼和减少软组织损伤是取得良好疗效的关键。     

肱骨髁间粉碎性骨折的手术治疗

目的 探讨手术治疗肱骨髁间粉碎性骨折的方法。方法 对26例患者行切开复位交叉克氏针加双张力带固定法治疗．并早期功能锻炼.结果:全组病例均获随访,随访时间10-60个月.接改良Gassehanm评分系统,优良系80.8%.结论:采用克氏针双张力带法治疗肱骨髁间粉碎性骨折内固定,方法可靠,术后并发症少,肘关节功能恢复满意.     

成人C型肱骨髁间骨折的内固定治疗

肱骨髁间粉碎性骨折是严重的关节内创伤，处理比较棘手。作者自2001年7月至2005年10月采用经肘后尺骨鹰嘴V型截骨入路与双钢板内固定，治疗成人C型肱骨髁间骨折16例，取得较好疗效，现报道如下。     

肱骨髁间粉碎性骨折非手术治疗13例体会

肱骨髁间骨折是肘关节的一种严重损伤 ,多发于青年和壮年 ,自 1998年 3月～ 2 0 0 0年 2月我院共收治了 13例肱骨髁间骨折病人 ,经非手术治疗 ,均获得满意疗效 ,现报告如下。1　临床资料本组 13例 ,男 10例 ,女 3例 ;年龄 16～ 45岁 ,平均年龄 3 0岁。左侧 8例 ,右侧 5例 ,均有外伤史。局部特点 :肘关节剧烈疼痛 ,肿胀 ,呈半屈曲状 ,压痛广泛 ,伸展、屈曲和旋转受限 ,可触及骨擦音及异常活动 ,检查未发现血管、神经损伤者。Ｘ线片显示 :肱骨髁部呈粉碎性骨折 ,8例病人骨折块在 3块以上 ,其中 1例合并肱骨髁上粉碎性骨折。2　治疗方法及结果2…     

双重建钢板内固定治疗肱骨髁间粉碎性骨折32例

目的探讨采用双重建钢板内固定治疗肱骨髁间粉碎性骨折的方法及效果。方法对肱骨髁间粉碎性骨折32例均采用肘后正中切口,2例合并尺骨鹰嘴骨折者经骨折端进入,余病例均经尺骨鹰嘴截骨入路,复位后用双重建钢板固定。结果 32例均获随访,随访时间12~36个月,平均20个月。术后骨折全部愈合,根据Cassebaum方法评定肘关节功能:优22例,良7例,可3例,优良率90.6%。术后出现伤口感染2例,异位骨化、桡神经牵拉损伤各1例,经伤口换药、抗感染和神经营养药物治疗后恢复。结论采用鹰嘴截骨入路双重建钢板内固定治疗肱骨髁间粉碎性骨折,术中显露充分,骨折达到解剖复位,固定牢靠,术后可早期行功能锻炼。     

肱骨髁上骨折的护理

肘部的损伤有：肱骨髁上骨折，肱骨内外上髁骨折，肱骨髁间骨折，肱骨远端骨骺分离等等，而其中以肱骨髁上骨折为常见，它约占肘部骨折的50％-60％，而且多发生丁儿童。骨折经医生整复外固定后，其体位放置，动静结合，功能恢复。自始至终都贯穿着整个治疗过程，这是至关重要的一环，     

双钢板固定治疗肱骨远端粉碎性骨折38例分析

目的 探讨采用双钢板固定治疗肱骨远端粉碎性骨折的临床疗效,方法 2007-01-2010-10间采用双钢板固定治疗肱骨远端粉碎性骨折38例.骨折按照AO/ASIF分型,C112例,C2 14例,C3型12例.开放性骨折2例,闭合性骨折36例.采用Mayo评分系统对术后肘关节功能进行评价.结果 所有患者术后获12～60(平均26.8)个月随访.1例患者术后12个月出现骨不连,4例患者存在功能障碍,术后1 a肘关节屈曲90°～135°,平均121.2°,伸直丢失0°～31°,平均11.2°.根据Mayo评分系统,优25例,良6例,可3例,差4例,优良率为81.6％.术后骨不连1例,创伤性关节炎4例,异位骨化1例.尺神经麻痹2例.所有患者未发生感染,内固定松动,断裂等并发症.结论 双钢板固定治疗肱骨远端粉碎性骨折,固定效果可靠,并发症少,疗效满意.     

肱骨髁间骨折的治疗进展

肱骨髁间骨折多为较严重的直接暴力引起，骨折后粉碎严重，采用非手术治疗，既不能使骨折达到良好的解剖复位，又难以进行早期功能锻炼。近来随着骨折治疗理论和技术的发展，开放复位加内固定治疗，早期功能锻炼．尽快恢复肘关节功能已被临床医生认可。但是对手术入路的选择、尺神经前移的指征、内固定材料的选择目前仍有争论。现将近年来国内外相关文献综述如下。     

改良闭合复位儿童肱骨髁上骨折经皮多针外固定92例分析

我科2004—02／2009—08采用改良闭合复位，经皮多针外固定治疗儿童肱骨髁上骨折92例，效果满意。现将治疗经验报告如下。     

手法与手术治疗小儿肱骨髁上骨折疗效分析

目的 探讨手法与手术治疗小儿肱骨髁上骨折的疗效.方法 分手法复位小夹板外固定组和切开复位、克氏针内固定组,对比分析两组疗效.结果 手法复位60例,优良率91.7%,手术治疗56例,优良率91.1%,两组比较差异无统计学意义.结论 手法复位小夹板外固定及切开复位内固定均能取得良好效果,对于肱骨髁上稳定性骨折,优先选择手法复位外固定.对于肱骨髁上不稳定骨折,优先选择切开复位内固定.