进行性胸闷、气短、双肺弥漫性病变

1　病历简要患者女 ,45岁 ,因进行性呼吸困难 2个月 ,于 1996年 9月16日入院。患者 2个月前因“上感”出现咳嗽、低热、咳少量粘液白痰 ,无夜间盗汗、咳血等 ,之后出现呼吸困难 ,呈进行性加重 ,逐渐发展至不能活动、卧床持续吸氧。曾予多种抗生素及止咳、平喘药物治疗无效。既往体健 ,无毒物及有害物质接触史。查体 :Ｔ37.8℃ ,Ｐ94次 /分 ,Ｒ2 8次 /分 ,ＢＰ 10 0 /6 0ｍｍＨｇ。营养良好 ,呼吸急促 ,口唇紫绀 ,心脏 (-) ,双肺弥漫性爆裂音 ,无杵状指 (趾 )。Ｘ线胸片、胸部ＣＴ显示双肺中、下肺野及中外带有不均匀片状模糊影和条索细网格…     

1例闭塞性细支气管炎伴机化性肺炎患者的护理

闭塞性细支气管炎伴机化性肺炎（bronchiolitis obliterans organizing pneumonia，BOOP）是一种以远端细支气管、肺泡管和肺泡腔内肉芽组织增生，并形成栓子为特征性病理改变的临床病理综合征，为一少见肺间质性疾病。患病人群以中老年多见，起病多为亚急性，常见的临床表现为进行性呼吸困难、咳嗽，可伴有发热、咳痰，双肺闻及吸气末爆裂音。     

1例闭塞性细支气管炎伴机化性肺炎患者的护理

闭塞性细支气管炎伴机化性肺炎（bronchiolitis obliterans organizing pneumonia，BOOP）是一种以远端细支气管、肺泡管和肺泡腔内肉芽组织增生，并形成栓子为特征性病理改变的临床病理综合征，为一少见肺间质性疾病。患病人群以中老年多见，起病多为亚急性，常见的临床表现为进行性呼吸困难、咳嗽，可伴有发热、咳痰，双肺闻及吸气末爆裂音。     

机化性肺炎2例

1病例报告 例1：男，57岁。胸闷、咳嗽1个月余，痰中带血2d入院。查、体；全身情况良好，化验检查正常。影像检查：胸部平片示左下肺有密度增高的块状阴影，边缘毛糙，拟有分叶，近胸膜处病灶边缘模糊不清。X线考虑左下肺占位性病变，建议CT进一步检查。CT检查：肺窗示左肺下叶前内基底段见不规则高密度块影，边缘见分叶，与左侧胸壁粘连，左下肺支气管分支管腔显示狭窄。纵隔窗示块状呈中等软组织影，密度较均匀，邻近后胸壁胸膜增厚。CT诊断：左下肺占位性病变（左下肺肺癌）。术前诊断：左下肺占位性病变（左下肺肺癌）。在全麻下行左下肺肿瘤切除术，术中、术后生命征稳定。病理报告：左下肺机化性肺炎。     

闭塞性细支气管炎伴机化性肺炎

1引言 闭塞性细支气管炎伴机化性肺炎由Epler和Colby等于1985年提出,其病理学以细支气管以下的气道内肉芽肿形成为特征,对肾上腺皮质激素(激素)具有良好疗效.     

机化性肺炎误诊行肺叶切除的教训

男,60岁。主因咳嗽、痰中带血40天入院。缘于40天前出现咳嗽、痰中有血丝,伴发热,体温在37．0～38．5℃之间。在我院门诊行胸部CT检查示左肺下叶背段、上叶舌段有高密度影,CT值11 Hu,诊断为肺炎。予青霉素、氧氟沙星静脉滴注,5天后症状无明显改善。改用头孢噻肟钠持续静脉滴注,3周后体温近于正常。复查肺CT示病变于下叶背段略有缩小,左肺舌段病变密度有所增高,CT值16～23Hu。行CT引导下肺穿刺活检,报告为肺泡腔内大量纤维素、     

隐源性机化性肺炎误诊8例分析

隐源性机化性肺炎(COP)是一种原因不明的疾病,首次就诊时易与肺部感染混淆[1],临床误诊率高,现将我院误诊的8例分析如下。1临床资料1.1一般资料本组男5例,女3例,年龄40~80(平均55.3)岁。误诊时间1~23个月,平均6个月以上。本组均有不同程度的咳嗽,6例发热,3例体重下降,2例乏力,1例咯血,1例活动后呼吸困难。主要体征:6例肺部湿罗音,2例肺部爆裂音,1例紫绀。1.2辅助检查血沉5例增快(34~60 mm/h),3例血W BC>10.0×109/L,其中5例N>0.75,1例类风湿因子阳性,3例抗核抗体(ANA)阳性,分别为1∶80,1∶320,6例接受支气管镜检查者均进行了支气管肺泡…     

咳嗽,胸闷,呼吸困难,双肺门增大,双肺结节状阴影——查房选录(99)

病历摘要男,40岁。住院号313882。因发热、咳嗽、胸闷、呼吸困难,于1987年10月10日入院。患者于1个月前因受凉后发热,体温37.5～38℃,伴咳嗽,咳少量白色泡沫痰,无咯血,渐感胸闷,活动时呼吸困难,胸部两侧持续性隐痛,与呼吸及体位无关。盗汗、乏力,食欲不振。大小便正常。曾用抗生素及抗     

隐源性机化性肺炎1例并文献复习

患者,男,68岁,因＂咳嗽、咳痰伴胸闷、气急1个月＂于2010年2月18日入院。患者1个月前无明显诱因下出现咳嗽、咳痰,多为白黏痰,伴活动后胸闷、气急,在当地医院查胸部CT提示左肺上叶舌段及下叶前基底段感染性病变,并以青霉素抗感染6天后症状无改善,转入我院。体格检查：     

双肺弥漫结节空洞阴影1例分析

细支气管肺泡细胞癌是一种少见的原发于肺部的恶性肿瘤，是肺腺癌的亚型，占原发肺肿瘤的2％～14％，但近年来发病率逐年增长。由于它具有不同的组织发生和生长方式，形态表现多样，初诊时影像检查的误（漏）诊率较高。现将我院所遇双肺弥漫结节空洞阴影1例分析如下。     

骨髓移植后闭塞性细支气管炎肺血流灌注、通气显像1例

病例男．16岁。因患急性B淋巴细胞白血病行异基因造血干细胞移植（Allo-HSCT）4个月，无明显诱因喘息症状加重4天入院。查体：喘息貌．口唇无发绀。双肺呼吸音粗．散在哮鸣音，双下肺可闻及湿性罗音．无发热。     

1例骨髓移植术后并发闭塞性细支气管炎行双肺移植的护理

闭塞性细支气管炎（bronchiolitis obliterans,BO）是一种可以导致终末期呼吸性细支气管形成纤维瘢痕、气道阻塞及反复呼吸道感染的炎症过程。大约有40％～60％的骨髓移植患者术后会出现肺部并发症,其中65％为非感染性,与使用免疫抑制剂引起的免疫缺陷、移植物抗宿主病（graft versus host disease,GVHD）等因素有关。     

咳嗽、咳血、两肺结节阴影、乳房增大

咳嗽、咳血、两肺结节阴影、乳房增大杨铁一李云华（南昌市第一医院，南昌３３０００８）１病例报告患者男，２８岁，已婚，教师，住院号３４９６，因咳嗽、痰中带血丝４５天，低热伴腰痛１２天，于１９９０年３月２７日入院。患者于入院前４５天无诱因咳嗽，咳少许粘液痰...     

心悸、气短两肺点、片状影

１病历摘要女,５４岁。因心悸、气短加重２个月入院。病人于１年前渐感活动后心悸、气短、乏力、消瘦、轻咳无痰,无咯血,亦无发热。休息片刻症状可缓解,尚能料理家务。入院２个月前症状加重,稍事活动即可晕倒,来我院门诊。Ｘ线胸片示：两肺广泛斑点及斑片状阴影,部...     

咽痛、咳嗽伴双肺门、纵隔、腹腔多发淋巴结

病例资料 患者女,33岁,因"咽痛、咳嗽20 d,加重伴左侧胸部阵发性隐痛1 d"于2010年5月28日入院.2010年5月8日患者受凉后出现咽痛,伴咳嗽,无发热、咳痰.遂到当地医院就诊,胸部X线片示"肺炎"(图1),给予"头孢类抗菌素"治疗3 d,症状未见好转,同时夜间平卧时出现刺激性干咳.     

支气管肺泡灌洗对肺移植后闭塞性细支气管炎的诊断价值

随着手术技术进步、器官保存质量提高和免疫抑制方法改进,国外一些医院肺移植手术病死率已经下降到10%以下,1年生存率接近70%,然而5年生存率仅为43.3%,中位生存时间3.7年[1].     

1例巨大淋巴结增生症继发闭塞性细支气管炎病人行单肺移植的术后护理

总结1例巨大淋巴结增生症(Castleman)继发闭塞性细支气管炎病人行单肺移植术护理,包括预防移植肺术后感染、液体管理、对急性移植排异反应早期观察与对症护理、早期的营养支持和肺康复等。该病人经历5 d监护室治疗与护理后成功撤离呼吸机,转回病房过渡治疗,并在术后23 d后成功出院。     

双肺移植治疗骨髓移植术后闭塞性细支气管炎病人的心理护理

[目的]总结双肺移植治疗骨髓移植术后闭塞性细支气管炎病人的心理护理。[方法]回顾性分析2例双肺移植治疗骨髓移植术后闭塞性细支气管炎病人治疗、护理经过,分析其心理护理的特殊性和重要性。[结果]2例病人在接受肺移植治疗围手术期心理状况稳定,家庭支持系统良好;在院及出院后均能配合治疗和护理,随访复查CT、肺功能,恢复良好。[结论]积极的心理支持和建立良好的家庭支持系统可增强骨髓移植术后闭塞性细支气管炎病人的治疗信心,提高病人肺移植术后的成功率,降低并发症的发生,确保移植效果。     

肺内结节状阴影21例误诊为肺癌的原因分析

１　临床资料１．１　一般资料　收集我院１９９０年３月～１９９８年９月间初诊为肺癌、手术病理证实为其他疾病的２１例,男１８例,女３例;年龄３１～６３岁,平均４１．５岁。咳嗽、咳痰１４例,咯血７例,胸痛９例,因体检或家族中有人患病而做胸部检查发现者２例,１例因胸痛、Ｘ线胸透发现肺内块影。病史３个月者１０例,４～６个月者５例,７～１２个月者４例,１年以上者２例。病人均摄Ｘ线胸部正侧位片,其中１１例摄片２次以上,５例摄片３次以上,７例行胸部常规ＣＴ平扫,２例同时行增强ＣＴ扫描。１．２　胸部Ｘ线和ＣＴ检查…