新生儿高胆红素血症换血疗法10例临床护理

2009年10月～2010年3月,我们采用换血疗法治疗新生儿高胆红素血症患儿10例,经精心护理,效果满意.现将护理体会报告如下. 1 资料与方法 1.1 临床资料本组新生儿高胆红素血症患者50例,体重1.76～3.76 kg,早产儿2例.其中ABO血型不合溶血症20例,Rh血型不合溶血症10例,核黄疸10例.进行换血10例,男6例;女4例;胎龄<37周5例,>37周5例;体重<2 500 g 4例,>2 500 g 6例.     

380例新生儿高胆红素血症病因分析及防治探讨

新生儿高胆红素血症 (简称高胆症 )可引起神经系统损害 ,甚或致死或后遗症。为防治本病 ,减少伤残 ,我们分析了 1992～1999年我院住院新生儿高胆症 ,探讨其病因及防治措施。1　临床资料1.1　一般资料　本组 380例 ,均符合《实用新生儿学》高胆症的诊断标准[1 ] 。其中男 2 95例 (77.6 % ) ,女 85例 (2 2 .4% ) ;足月儿 2 0 5例 (5 3.9% ) ,早产儿 16 7例 (4 3.9% ) ,过期产儿 8例(2 .1% ) ;体重 10 0 0～ 410 0 g;胎龄 2 9～ 43周 ;发病日龄≤ 7天 2 86例 ,>17天 94例 ;血胆红素浓度 2 0 5 .2～ 5 6 0 .0μmol/L。1.2　发病因素　围生期因…     

新生儿感染与抗生素合理应用

本文就近年住院治疗的新生儿感染情况、抗生素使用情况进行分析如下。1　临床资料1998- 0 1～ 2 0 0 1- 0 6共收治新生儿 2 93例 ,年龄为出生 0 .5 h～ 2 8d,男 179例 ,女 10 4例 ,其中早产儿 6 2例 ,体重 <2 .5 kg者5 7例。住院原因 :新生儿肺炎 14 7例 ,高胆红素血症 5 2例 ,新生儿窒息 34例 ,缺血缺氧性脑病 2 6例 ,新生儿硬肿症 7例 ,其他2 5例包括一般性感染和重症颅内出血、败血症等。诊断情况 :均符合新生儿疾患诊断标准及新生儿疾病的鉴别性诊断。早产儿双重感染占 5 0 %。感染器官情况为胃肠道感染占 2 7.0 3% ,呼吸道 (上和下 )感…     

新生儿高胆红素血症38例临床分析

新生儿高胆红素血症是新生儿时期常见综合征之一 ,可由多种原因引起。我科 1998～ 2 0 0 0年共收治新生儿黄疸 63例 ,其中经血化验符合高胆红素血症 3 8例 ,现分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　 3 8例均以皮肤黄染为主诉入院或由产科转入 ,占同期住院新生儿人数的 13 9%(2 73例 )。其中男 2 6例 ,女 12例 ;足月儿 3 4例 ,早产儿 2例 ,>42周 2例 ;自然分娩 2 5例 ,剖宫产 13例 ;母乳喂养 3 4例 ,混合喂养 2例 ,人工喂养 2例。1 2　黄疸出现时间　 2～ 4ｄ 3 2例 ,5～ 7ｄ 4例 ,1ｄ以内 2例 ;黄疸高峰期 7～ 10ｄ 2 5例 ,>15ｄ 9例 (其余…     

危重极低出生体重儿抢救成功18例分析

我院儿科 NICU于 1999- 12～ 2 0 0 1- 0 1共收治危重极低出生体重儿 18例 ,抢救成功 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组男 15例 ,女 3例 ;入院年龄最小 2 h,最大8日龄 ,平均 1.7日龄 ,胎龄最小 2 7周 ,最大 34周 ,平均 31.6周 ;出生体重 12 0 0～ 14 5 0 g,平均 1337g。1.2　诊断标准　极低出生体重儿 (VL BWI)是指出生体重 <15 0 0 g者 ,本文 18例均符合诊断。 18例病情危重 ,且合并 2～ 5种疾病 ,计新生儿硬肿症 18例 ,新生儿窒息 9例 ,新生儿呼吸暂停 9例 ,新生儿高胆红素血症 8例 ,新生儿肺炎 7例 ,新生儿出血症 2例 ,…     

换血疗法治疗新生儿重度黄疸60例效果观察

重度黄疸对新生儿的生命健康威胁很大,其病死率高,预后差。2007年6月～2009年6月,我们对60例重度黄疸新生儿患者行换血治疗,取得满意效果。现报告如下。1临床资料本组60例,男29例,女31例;日龄<7 d 47例,>7 d 13例。其中足月儿46例,早产儿6例,过期产儿8例;顺产36例,剖宫产24例;出生体重<2 500 g 9例,2 500～4 000 g 48例,体重>4 000 g 3例。均符合新生儿高胆红素血症诊断标准[1]。本组患儿均行换血治疗,治疗后查血清总胆红素下降50%左右。     

高胆红素血症相关因素的调查分析

由于疾病或某些致病因素使新生儿黄疸加重称为病理性黄疸 ,亦称高胆红素血症 ,如得不到及时治疗可致胆红素脑病 ,产生严重后果[1] 。及时就医 ,准确诊断及治疗护理得当是患儿康复的关键。1　临床资料1999年 1月至 2 0 0 0年 12月我院共收治高胆红素血症患儿 16 5例 ,1999年 5 7例 ,占新生儿住院患儿的2 0 2 % ,2 0 0 0年收治 10 8例 ,占35 5 %。男 10 8例 ,女 5 7例 ,肝炎综合征 10例 ,新生儿溶血症 1例 ,感染合并高胆红素血症 88例 ,母乳性黄疸2 2例 ,其他原因致高胆红素血症 44例。按日龄分≤ 2 8ｄ 75例 ,占 45 4% ,>2 8ｄ 90例 ,占 5…     

新生儿高胆红素血症外周静脉同步换血疗法的临床观察

新生儿高胆红素血症是新生儿期较常见疾病之一 ,血清胆红素超过一定限度 ,对新生儿易造成脑损害 ,使之致残、致死。既往光疗失败或血清胆红素超过标准 ,多采用脐静脉换血法 ,因其操作较复杂 ,污染率较高而不易在基层医院推广。近年我们采用周围静脉同步换血法治疗新生儿高胆红素血症 1 6例 ,取得较满意效果 ,现报道如下。1　对象和方法1 .1　对象　为我院 1 998- 0 6～ 2 0 0 1 - 0 6新生儿科患高胆红素血症新生儿 1 6例 ,均已排除因外科疾患所导致的高胆红素血症。其中男 1 0例 ,女 6例 ,年龄 0～ 3日龄 9例 ,～ 7日龄 5例 ,～ 1 0日龄 2例…     

双管同步换血治疗19例新生儿高胆红素血症疗效观察

换血是治疗新生儿高胆红素血症最迅速有效的方法。2003年1月至2005年6月,我院新生儿重症监护室(NICU)采用双管同步换血治疗新生儿高胆红素血症19例,取得满意疗效,并未发现严重并发症,现将资料分析如下。1资料与方法1)一般资料:本组19例中男13例,女6例;早产儿3例,足月儿16例;<2 500 g 1例,~4000 g 18例;年龄为20min~11 d;引起高胆红素血症病因:ABO溶血病5例,RH溶血病8例,败血症2例,其它4例;合并重度贫血2例,胆红素脑病5例(均为外院转入);换血日龄:生后2 h~11 d;住院天数3~11 d。2)换血指征:①新生儿RH溶血病,②经综合治疗后血清胆红素≥…     

脑干听觉诱发电位在新生儿黄疸中的应用

新生儿黄疸是新生儿期常见的现象 ,近年来发现新生儿血清胆红素在较低水平时即可引起听力及神经系统功能损害 ,因此对于黄疸的患儿进行早期的听觉诱发电位检查具有重要的意义。我们通过对 5 6例高胆红素血症新生儿和正常组对照分析其脑干听觉诱发电位结果 ,发现 36例有异常 ,随着黄疸的消退 ,又渐恢复正常 ,现总结报告如下。1　资料与方法1.1　选择对象　 2 0 0 0年 1月至 2 0 0 2年 2月 ,我科收住的高胆红素血症的新生儿 (高胆组 ) 5 6例 ,其中男 32例 ,女 2 4例 ,胎龄 38～ 4 2周 ,体重 2 5 0 0～ 4 0 0 0 g ;血清胆红素水平在 2 10～ 395…     

新生儿高胆红素血症76例分析

我们于 1998- 0 1～ 2 0 0 2 - 0 2对收治新生儿高胆红素血症 (高胆症 ) 76例 ,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　新生儿高胆症 76例中男 4 2例 ,女 34例 ;胎龄2 8～ 4 4周 ,早产儿 2 3例 ,过期产 1例 ,足月儿 5 2例 ,其中足月小样儿 6例 ;阴道分娩 4 0例 ,剖宫产 36例 ;发病日龄 <3日龄32例 ,～ 7日龄 36例 ,>7日龄 8例。1.2　发病相关因素　 76例中 :1围产因素 38例均有窒息史 ,其中母亲患有贫血、妊高征、高龄初产、过期产、产前使用催产素 12例 ;前置胎盘 ,胎盘早剥 ,脐带绕颈 (身 ) 8例 ;羊水早破 >2 4 h,羊水过多 ,羊水粪染 ,产钳…     

妈咪爱散治疗新生儿高未结合型胆红素疗效观察

1　临床资料我院 2 0 0 1年 2月～ 2 0 0 3年 5月收治新生儿高未结合型胆红素血症 71例 ,随机分为两组 ,治疗组 3 6例 ,男 2 0例 ,女 16例 ,出生体重 ( 2 940± 2 80 )g ,日龄 0 85～ 2 7 0天 (平均 6 0天 ) ,胎龄( 3 7 9± 4 5 )周。其中溶血性黄疸 2例 ,头颅血肿 4例 ,围产期窒息 9例 ,败血症 10例 ,母乳性黄疸 11例。对照组 3 5例 ,男19例 ,女 16例 ,出生体重 ( 2 890± 2 90 ) g ,日龄 0 78～ 2 6天 (平均 7 8天 ) ,胎龄 ( 3 8 5± 4 0 )周。溶血性黄疸 2例 ,头颅血肿 3例 ,围产期窒息 10例 ,败血症 11例 ,母乳黄疸 9例 ,经统计学处理…     

新生儿缺氧缺血性脑病相关因素分析

1　对象和方法1998- 0 3～ 2 0 0 1- 10我院收治新生儿缺氧缺血性脑病 (HIE)4 6例 ,其母职业 :农民 37例 ,其他职业 9例 ;新生儿性别 :男 32例 ,女 14例 ;体重 2 10 0～ 5 5 0 1g,平均 32 6 8g;胎龄 35～ 4 3周 ,平均 38+ 2 周 ;住院时间 :轻度 2 3例 ,平均 11.18d;中度 16例 :平均 16 .19d;重度 7例 :5例均住院 2 0 d,住院 3d死亡 1例 ,住院 5 d自动出院 1例。其诊断依据和临床分度均符合 1996年杭州会议制定的《新生儿缺氧缺血性脑病诊断依据和临床分度标准》[1 ] 。2　结果2 .1　HIE与产科因素的关系见表 1。表 1　 HIE与产科因素的…     

肾上腺素气管内给药在新生儿肺出血机械通气治疗时的应用体会

肺出血是新生儿期各种危重症最严重的并发症 ,来势凶猛 ,病死率高。近年来随着NICU的不断发展和完善 ,早期及时机械通气配合肾上腺素气管内冲洗治疗新生儿肺出血可明显降低新生儿肺出血的病死率。我院新生儿科自 1998年 1月～ 2 0 0 2年 12月采用上述方法治疗新生儿肺出血 3 4例 ,现总结报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料　新生儿肺出血 3 4例 ,男2 5例 ,女 9例 ;早产儿 2 3例 ,足月儿 11例 ;出生体重≤ 15 0 0g 11例 ,～ 2 5 0 0g15例 ,>2 5 0 0g 8例 ;发病日龄 :<2 4h11例 ,1～ 7d 15例 ,>7d 8例。均符合新生儿肺出血诊断标准[1] 。…     

42例住院新生儿临床与尸检分析

1　对象和方法对我院新生儿科 1995～ 1999年住院新生儿死亡后 42例进行尸检报告如下 :本组男 37例 ,女 5例 ,胎龄≤ 30周 5例 ,>30周～≤ 32周 10例 ,33～ 38周 9例 ,足月儿 16例 ,过期产儿 2例 ,体重 <10 0 0 g2例 ,10 0 0～ 15 0 0 g15例 ,15 0 1～ 2 5 0 0 g 12例 ,>2 5 0 0 g13例 ,死亡时年龄≤ 2 4h8例 ,1～ 7d 16例 ,8～ 14d 12例 ,>15 d 6例。 Apgar评分 1min≤ 3分者 6例 ,4～ 6分 14例 ,>7分者 2 2例。本组极低出生体重儿 17例 ,吸入性肺炎 14例 ,颅内出血 12例 ,败血症 4例 ,RDS4例 ,先天性心脏病 3例 ,胎粪吸入性肺炎 2例 ,化…     

新生儿高胆红素血症换血疗法15例的护理

200810—2010-02我院新生儿科给15例新生儿高胆红素血症患儿进行换血治疗,均取得满意效果。现报告如下。 1临床资料 1．1一般资料本组男10例,女5例,足月儿,出生体重2550～4000g;日龄≤7d12例,〉7d3例,     

新生儿高胆红素血症发病72例相关因素分析

新生儿高胆红素血症(以下简称高胆)是新生儿最常见的症状之一,可由诸多病因引起,严重者可发生胆红素脑病导致神经系统后遗症。现将我院2003~2005年收治的新生儿高胆红素血症72例进行分析如下。1临床资料1.1一般资料本组男40例,女32例;足月儿63例,早产儿7例,过期产2例;黄疸出现最早时间为12 h,最迟为10 d,平均为4.3 d。均根据金汉珍高胆的诊断标准[1]:生后24 h内出现黄疸,胆红素浓度>102μm o l/L,足月儿血清胆红素浓度>220.6μm o l/L,早产儿>255μm o l/L。1.2高胆红素血症病因本组以感染因素占首位,共32例(44.4%),其中肺炎12例,上感7例,…     

新生儿高胆红素血症150例临床分析

目的探讨新生儿高胆红素血症的病因及相关因素,提高对新生儿高胆红素血症高危因素的认识,为临床提供早诊断早治疗的依据。方法对150例住院的新生儿高胆红素血症患儿临床资料进行分析。结果新生儿高胆红素血症的病因以围产因素为主,占43．3％,葡萄糖-6磷酸脱氢酶（G-6PD）缺乏占18．0％,ABO溶血病占15．3％,感染占14．0％,原因不明占9．4％。其中发病日龄在生后7d内占84．7％。结论加强围产期保健是防治高胆红素血症的关键;对高胆红素血症做出早期诊断,早期治疗,可减少胆红素脑病的发生。     

茵栀黄注射液治疗新生儿高胆红素血症疗效观察及护理

由于新生儿胆红素代谢的特点 ,易发生黄疸 ,引起高胆红素血症 (高胆症 ) ,如不及时诊治 ,可致不同程度的神经损害。自 1998年以来 ,我们在常规治疗的同时 ,加用茵栀黄注射液治疗新生儿高胆症 2 4例 ,疗效显著 ,报告如下。1　资料与方法1 1　临床资料　 1998年 1月至 1999年 12月我院共收治新生儿高胆症 45例 ,均符合金氏高胆症的诊断标准 ,生后2 4ｈ内出现黄疸 ,血清胆红素浓度足月儿 >2 2 0 6 μｍｏｌ/Ｌ ,早产儿 >2 5 5 μｍｏｌ/Ｌ。随机分为 2组 ,治疗组 2 4例 ,男 15例 ,女 9例 ,日龄 1～ 2 8ｄ。母乳性黄疸 7例 ,其中早发性 3例 ,晚…     

外周动静脉同步成分血换血治疗新生儿重症高胆红素血症17例临床护理

2009年1月～2011年7月,我们对17例重症高胆红素血症新生儿采用输液泵控制经外周动静脉行同步成分血换血治疗,并给予精心护理,取得满意效果。现报告如下。1资料与方法1.1临床资料本组重症高胆红素血症新生儿16例,男10例、女6例,日龄1～8 d,体重1 670 g～4 390 g。其中足月儿13例,早产儿3例。ABO血型不合10例,RH血型不合1例,葡萄糖-6-磷酸脱氢酶(G-6-PD)缺乏症1例,败血症3例,不明原因1例。均达到换血新标准[2]。换血量160～200ml/kg,视胆红素下降程度而定。