CA125在结核性腹膜炎患者中的临床意义

目的探讨结核性腹膜炎及癌性腹水患者血清及腹水CA125水平及临床意义。方法回顾性分析郑州人民医院消化内科于2007年9月至2009年12月间收治腹水患者的临床资料,其中结核性腹膜炎39例,癌性腹水40例。应用酶微粒法测定结核性和恶性腹水患者的血清及腹水中CA125水平,并测定结核性腹膜炎患者治疗后血清CA125水平。结果结核性腹膜炎、癌性腹水血清及CA125水平中位数值均高于正常值(35 kU/L),血清及腹水CA125水平在各组间差异无统计学意义(P0.05),结合性腹膜炎治疗后血清CA125水平与治疗前相比差异有统计学意义(P0.05)。结论血清及腹水CA125水平不能作为鉴别结核性腹膜炎及癌性腹水的检测指标,但血清CA125水平可以作为结核性腹膜炎治疗效果评价指标之一。     

CA125检测对良恶性腹水的鉴别诊断

目的探讨CA125在鉴别良恶性腹水性质中的诊断意义。方法采用化学发光免疫分析法检测31例肝硬化腹水、19例结核性腹膜炎、20例自发性细菌性腹膜炎、35例癌性腹水患者的血清及腹水CA125水平。结果各类腹水患者血清及腹水CA125平均水平都明显高于正常参考值（P〈0.05）,良恶性腹水之间差异无统计学意义（P〉0.05）;各组腹水CA125均值都高于血清CA125均值（P〈0.05）。结论 血清及腹水CA125检测对腹水良恶性质无鉴别诊断意义。     

腹水ADA、CA125及血清CA125在结核性腹膜炎中的表达及意义

【目的】探讨腹水腺苷脱氨酶（ADA）、糖链抗原‐125（CA125）及血清CA125在结核性腹膜炎中的表达及意义。【方法】检测30例结核性腹膜炎患者、30例肝硬化腹水患者和30例恶性腹水患者的腹水ADA、腹水CA125和血清CA125水平并比较。【结果】三组患者治疗前血清CA125水平比较无显著性差异（ P ＞0．05）;恶性组、结核组患者腹水CA125水平均显著高于肝硬化组（ P ＜0．05）,但恶性组与结核组比较无显著性差异（ P＞0．05）;结核组腹水ADA水平均显著高于肝硬化组、恶性组（ P＜0．05）,但肝硬化组与恶性组比较无显著性差异（ P ＞0．05）。结核组患者治疗后血清CA125、腹水CA125、腹水ADA水平均显著下降,与治疗前比较差异有显著性（P ＜0．05）,但其他两组治疗前后比较无显著性差异（P ＞0．05）。【结论】在抗结核治疗过程,动态检测腹水CA125及腹水ADA对结核性腹膜炎诊断和治疗有重要的临床意义。     

糖类抗原125检测对结核性腹膜炎、肝硬化、卵巢癌的诊断价值

目的探讨糖类抗原125(CA125)对结核性腹膜炎、肝硬化、卵巢癌的诊断价值。方法采集146例患者血清样本,其中结核性腹膜炎腹水患者50例,肝硬化腹水患者36例,卵巢癌患者60例。结果结核性腹膜炎组、肝硬化组及卵巢癌组CA125阳性率分别为48.0%、16.7%和56.7%。结核性腹膜炎组与卵巢癌组患者血清CA125阳性病例对比差异无统计学意义(P0.05),肝硬化组与卵巢癌组血清CA125阳性病例对比差异有统计学意义(P0.01)。结论血清CA125浓度升高,除高度警惕卵巢恶性肿瘤外,还要考虑排除结核性腹膜炎。     

腹腔镜和经胃的自然腔道内镜手术在不明原因腹水诊断中的临床应用比较

目的总结经腹腔镜和经胃的自然腔道内镜手术(NOTES)行腹腔探查及腹膜活检在不明原因腹水的临床应用体会。方法回顾性分析该科2014年1月-2015年10月,20例经腹腔镜和2015年5月-2016年7月经胃NOTES检查11例不明原因腹水的临床资料,并对两组手术的手术时间、住院费用、住院时间、术中出血、术后腹痛评分、术后3天白细胞和发热进行比较。结果腹腔镜检查组20例,11例诊断为结核性腹水,8例诊断为癌性腹水,1例诊断不明;NOTES检查组9例诊断为结核性腹水,1例诊断为癌性腹水,1例诊断为肝硬化腹水。两组诊断明确30例(96.8%),结核性腹水20例(64.5%),癌性腹水9例(29.0%)。腹腔镜组与NOTES组比较:手术时间长、住院费用高,差异有统计学意义(P0.05);术后住院时间长,差异有统计学意义(P0.05);术中出血、术后腹痛评分、术后3天白细胞和发热差异无统计学意义(P0.05)。结论两种检查方法均能快速准确地诊断腹水原因,以利于治疗,且手术创伤小,严重并发症少。但经胃NOTES较经腹腔镜更具有优势。     

超细腹腔镜诊断结核性腹膜炎25例分析

目的:评价超细腹腔镜诊断结核性腹膜炎的价值和安全性.方法:对2006年1月-2008年6月接受超细腹腔镜检查病例中的25例结核性腹膜炎患者的临床资料作回顾分析.结果:25例患者中,1例因腹腔严重粘连造致气腹失败终止检查,余24例经超细腹腔镜检查均可见腹腔内弥漫粟粒样结节,结合临床镜下诊断为结核性腹膜炎(96.0%);其中21例行活检后获得明确的病理诊断(84.0%).25例中,渗出型14例(56.0%),粘连型8例(32.0%),干酪型3例(12.0%).术后发生穿刺部位出血1例(4.0%),皮下气肿1例(4.0%),总并发症发生率8.0%,未出现危及生命的严重并发症.在诊断结核性腹膜炎的敏感性方面,腹腔镜检查优于其它临床常用诊断方法(如PPD试验、腹水LDH、血和腹水CA125、腹水ADA),统计学检验示有显著差异(P<0.05).结论:超细腹腔镜因其操作简便、安全以及高诊断准确率,在结核性腹膜炎的诊断中具有重要价值.     

血清CA125检测在结核性腹膜炎诊治中的意义

目的:探讨血清中CA125含量检测在结核性腹膜炎诊断和疗效评估方面临床价值。方法:用化学发光法,分别检测12例结核性腹膜炎和20例肝硬化病人血清CA125浓度,并进行统计学比较。同时对5例结核性腹膜炎抗痨治疗2周后复查。结果:结核性腹膜炎病人血清CA125浓度为(370.26±161.8)U/mL,肝硬化患者CA125浓度为(96.63±32.5)U/mL。两者比较有统计学意义。四联抗痨治疗后血清CA125浓度为(104.2±64.3)U/mL。结论:血清CA125检测有助于结核性腹膜炎的诊断和治疗后的疗效评估。     

CRP，CA125在溃疡性结肠炎患者血清中的水平及临床意义

目的通过检测溃疡性结肠炎（uc）患者的血清C反应蛋白（CRP）及CA125,探讨二者在UC患者病情严重程度判断中的应用价值。方法采用ELISA方法检测38例活动期UC患者、31例缓解期UC患者及69例健康对照者血清CRP及CA125水平。结果1．活动期UC组患者血清CRP及CA125水平都高于缓解期UC组及对照组,差异具有统计学意义（P〈0．01）;缓解期UC组CRP水平高于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）,而CA125水平与对照组比较,差异无统计学意义（P〉0．05）。2．重型UC患者血清CRP及CA125水平高于轻、中型患者,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论联合CRP及CA125水平可作为评价UC患者病情活动性及严重程度的良好指标。     

子宫腺肌症和子宫肌瘤患者血清CA125测定的临床意义

目的探讨血清CA125测定在子宫腺肌症中的意义及在子宫腺肌症与子宫肌瘤鉴别诊断中的价值。方法用化学发光免疫分析法检测112例子宫腺肌症、166例子宫肌瘤患者及200例健康对照者血清CA125的水平。其中60例子宫腺肌症患者治疗后复检。结果子宫腺肌症组CA125值（82．3±70．5）IU／ml,阳性率为75．0％;子宫肌瘤组CA125值（33．2±21．3）IU／ml,阳性率为10．2％;健康对照组CA125值（25．1±17．6）IU／ml,阳性率为8．0％。子宫腺肌症组的CA125均值及阳性率较子宫肌瘤组和健康对照组为显著增高,差异有统计学意义（P〈0．01）;子宫肌瘤组患者血清CA125水平与健康对照组差异无统计学意义（P〉0．05）;子宫腺肌症患者治疗后血清CA125水平均较治疗前明显下降（P〈0．01）。结论结合其他检查手段,血清CA125可以作为子宫腺肌症与子宫肌瘤鉴别诊断及疗效评价的一个指标。     

肝硬化腹水感染高危因素的临床探讨

目的 探讨肝硬化腹水患者发生自发性腹膜炎（SBP）的高危因素,以减少漏诊。方法回顾性分析132例肝硬化腹水患者,将SBP组与非SBP组的肝功能、腹水检查结果、门静脉宽度及腹水时间长短相比较。结果血清胆红素〉51．3μmol／L者,SBP发病率高于血清胆红素≤51．3μmol／L者,两者差异有统计学意义（P〈0．05）;腹水蛋白≤10g/L者,SBP发病率高于腹水蛋白〉10g／L者,两者差异有统计学意义（P〈0．01）;门静脉宽度〉1．5cm者,SBP发病率高于门静脉宽度≤1．5cm者,两者差异有统计学意义（P〈0．01）;腹水病程〉6个月者,SBP发病率高于腹水病程≤6个月者,两者差异有统计学意义（P〈0．01）。结论血清高胆红素、腹水低蛋白、宽门静脉、腹水病程长是肝硬化腹水并发SBP的高危因素,血浆白蛋白、凝血酶原时间与SBP的并发无关。     

不明原因腹水79例腹腔镜探查结果分析

目的腹腔镜探查不明原因腹水患者,分析病因并评价其诊断价值。方法对近10 a中山大学附属第一医院79例不明原因腹水患者行腹腔镜直视下观察,以病理组织学确诊。结果 (1)腹腔镜探查确诊率为93.7%。(2)不明原因腹水的主要病因有:腹膜转移癌48例,结核性腹膜炎20例和肝硬化4例。结论诊断性腹腔镜可准确而安全的诊断不明原因腹水。病因构成以腹膜转移癌及结核性腹膜炎为主。     

腹膜恶性间皮瘤延迟诊断一例分析

目的提高腹膜恶性间皮瘤(peritoneal malignant mesothelioma,PMM)的诊断水平。方法回顾性分析1例PMM的临床资料。结果本例以进行性腹胀为主诉,入院发现腹水,腹水检查提示性质介于渗出液和漏出液之间,多次腹水脱落细胞学检查未见恶性细胞,血清肿瘤标志物轻度异常,结合正电子发射型计算机断层扫描检查提示结核性腹膜炎,建议行腹腔镜探查,患者拒绝遂予诊断性抗结核治疗后出院。1个月后症状加重,腹水增多,经腹腔镜探查并大网膜活检病理证实为PMM,确诊后1月余因多脏器功能衰竭死亡。结论对不明原因腹水,尤其伴网膜弥漫性肿胀者应考虑PMM的可能;腹水脱落细胞学检查阴性时,应考虑腹腔镜下大网膜活检病理检查,以及早诊断。     

细胞角蛋白21—1与转移生长因子-β1罗强联合检测诊断良恶性腹水的意义

目的评价细胞角蛋白21—1（CYFRA21—1）与转移生长因子-β1（TGF-β1）联合检测诊断良恶性腹水的意义。方法选取82例腹水患者,采用酶联免疫吸附试验检测其腹水中CYFRA21—1与TGF-β1水平。结果肝癌组患者腹水中CYFRA21-1明显高于结核性腹膜炎和弥漫性腹膜炎患者,差异有统计学意义（P％0．05）;肝癌组患者腹水中TGF-β1明显高于结核性腹膜炎患者,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论CYFRA21-1与TGF-β1联合检测对诊断癌性腹水和结核性腹膜炎具有实际临床意义。     

非妇科肿瘤腹水患者检测CA125水平的临床意义

目的探讨非妇科肿瘤腹水患者血清及腹水中CA125的水平及其产生的原因。方法60例非妇科肿瘤腹水患者和40例对照者测定体液CA125浓度。结果非妇科肿瘤腹水患者组血清CA125水平显著高于对照组（P〈0．01），腹水患者组血清与腹水中CA125水平呈直线相关（γ=0．793）。结论非妇科肿瘤腹水患者血清及腹水CA125浓度会升高，且存在比例关系。     

非妇科肿瘤腹水患者检测CA125水平的临床意义

目的探讨非妇科肿瘤腹水患者血清及腹水中CA125的水平及其产生的原因。方法60例非妇科肿瘤腹水患者和40例对照者测定体液CA125浓度。结果非妇科肿瘤腹水患者组血清CA125水平显著高于对照组（P〈0．01），腹水患者组血清与腹水中CA125水平呈直线相关（γ=0．793）。结论非妇科肿瘤腹水患者血清及腹水CA125浓度会升高，且存在比例关系。     

胸腔积液患者血清癌抗原125检测的临床意义

目的探讨血清癌抗原（CA）125在胸腔积液中的检测价值。方法选取2010年1月2012年9月来我院就诊的胸腔积液患者128例,测定血清CAl25浓度,对比不同性别、胸水性质、胸水量及胸水部位患者血清CA125阳性率及水平的差异;比较恶性胸腔积液患者与结核性、炎性、漏出性胸腔积液患者间上述指标的差异;对血清CAl25浓度与胸水深度进行相关分析。结果恶性及良性胸腔积液患者的血清CA125阳性率分别为83．3％（35／42）和76．7％（66／88）,差异无统计学意义（x2=0．74,P〉0．05）;恶性胸腔积液患者的血清CA125（177．8±31．4）U／ml显著高于良性胸腔积液（110．6±13．6）U／ml,差异有统计学意义（t=31．24,P〈0．05）;恶性胸腔积液血清CA125（177．8±31．4）U／ml高于炎性胸腔积液（72．5±12．8）U／ml（P〈0．05）,但与结核性（140．6±28．2）U／ml、漏出性胸腔积液（154．3±30．5）U／ml比较差异无统计学意义（P〉0．05）;结核性、炎性、漏出性积液与恶性胸腔积液血清CA125阳性率差异无统计学意义[75．8％（25／33）、70．O％（20／29）、87．5％（21／24）与83．3％（35／42）,X2=3．48,P〉0．05];少量、中量、大量胸腔积液患者的血清CA125浓度依次升高[（56．4±18．2）、（120．2±24．5）、（185．5±34．6）U／m1],各组间比较差异有统计学意义（F=296．03,P〈0．05）;血清CA125浓度与胸水深度呈正相关（r=0．56,P〈0．01）;不同性别、胸水部位患者血清CA125阳性率及水平差异均无统计学意义（P均〉0．05）。结论不论是良性还是恶性胸腔积液,血清CA125均明显升高,血清CA125阳性对判断胸水良恶性的意义不大;血清CA125浓度与胸水深度呈正相关,可以作为监测胸水量变化的参考指标。     

不明原因腹水诊断中腹腔镜检查的应用价值

目的探讨腹腔镜检查在不明原因腹水诊断中的应用及价值。方法对42例不明原因腹水患者的腹腔镜探查及活检病理结果进行回顾性分析。结果 42例患者全部诊断明确,其中腹腔结核24例;腹腔恶性肿瘤16例,11例为转移性腺癌,5例为腹膜恶性间皮瘤;肝硬化2例。结论腹腔镜检查对不明原因腹水是一种安全、准确的诊断方法。     

CA125、CA199联合腹水脱落细胞检查在卵巢癌恶性腹水诊断中的应用

目的为了探讨CA125、CA199联合腹水脱落细胞检查在卵巢癌诊断中的作用。方法卵巢癌伴恶性腹腔积液患者共32例,CA125、CA199检测采用双抗体夹心酶联免疫吸附法（ELISA）一步法,腹水脱落细胞学检查采用光镜检查,结果进行比较。结果血清及腹水CA125阳性率为87．5％。CA199检查阳性率为28．13％。腹水脱落细胞学检查阳性率为53．13％。组间比较差异有统计学意义。结论腹水肿瘤标志物CA125、CA199的检测敏感性要高于单纯腹水脱落细胞检查,而联合检测方法则有更高的敏感性。     

软式内窥镜胚胎性自然腔道手术检查对不明原因腹水的诊断价值

目的：探讨软式内窥镜胚胎性自然腔道手术（E-NOTES）检查对不明原因腹水的诊断价值。方法对2012年6月至2014年6月南京军区福州总医院收治的10例不明原因腹水的患者进行软式内镜经E-NOTES腹腔探查,并活检可疑组织行病理检查。结果10例患者均得以确诊,其中结核性腹膜炎5例,恶性间皮瘤2例,肝硬化1例,继发性腹膜癌1例,卵巢癌1例,所有患者术后7 d内恢复顺利,无并发症。结论软式内窥镜E-NOTES腹腔探查及活检检查安全性好、创伤小,对不明原因腹水的诊断有重要价值。     

P53联合CA125半衰期检测在评价卵巢癌预后中的作用

目的探讨P53联合CA125半衰期检测与卵巢癌患者预后的关系。方法应用免疫组化方法检测35例卵巢癌组织和22例正常卵巢组织中P5，的表达情况，在术前、化疗及随访过程中采集静脉血用放射免疫法测定CA125浓度。结果P53在卵巢癌组织中的阳性表达率为77．1％，而正常卵巢组织中无表达，两者比较有统计学意义（P〈0．01）；P53表达强度与CA125半衰期之间有相关性，即CA125半衰期〉3周者与CA125，半衰期≤3周者比较，前者P53表达强度高于后者，两者比较有统计学意义（P〈0．05）；2年内复发者P53高表达率高于2年后复发者（P〈0．05）；CA125半衰期〉3周者2年复发率明显高于CA125半衰期≤3周者（P〈0．05）；分级评价CA125半衰期及P53的表达率，Ⅲ-Ⅳ期卵巢癌患者的2年及3年生存率之间差异均有显著性（P〈0．05）。结论P53与CA125半衰期的联合检测可作为判断卵巢癌的预后及指导临床治疗的指标。