大黄泻下配合芒硝外敷治疗急性重症胰腺炎病人的护理

[目的]减轻急性重症胰腺炎病人因肠麻痹造成的腹部不适,减少并发症.[方法]给13例急性重症胰腺交病人实施大黄鼻饲、灌肠泻下及芒硝外敷,同时做好病人用药前后的护理.[结果]13例病人中,死亡4例,其余病人腹围减少5cm～12cm,2例出院病人腹部变软,腹痛消失,7例转科病人,腹胀程度均有不同程度减轻.[结论]大黄泻下配合芒硝外敷可减轻因肠麻痹造成的腹胀、腹痛,护理人员应加强用药观察.     

中西医结合治疗重症急性胰腺炎的镇痛疗效观察

目的探讨中药大黄、芒硝联合鼻饲、灌肠及芒硝腹部外敷对重症急性胰腺炎的镇痛疗效。方法选取符合重症急性胰腺炎诊断标准的患者,随机分成对照组和试验组。对照组单纯为西医治疗组,试验组在对照组的基础上加用大黄和芒硝联合鼻饲、灌肠及芒硝腹部外敷。比较两组患者入院后腹痛、腹胀持续的时间及大黄、芒硝的镇痛效果。结果试验组腹痛、腹胀持续时间明显短于对照组,腹痛在用药后1—4d内明显改善,腹胀在3～6d内改善。结论大黄、芒硝联合鼻饲、灌肠及芒硝腹部外敷可有效缓解重症胰腺炎的症状,提高患者的舒适度,减少全身并发症的发生。     

大黄及芒硝联合治疗急性胰腺炎的护理

目的探讨大黄及芒硝联合治疗急性胰腺炎的护理。方法对21例急性胰腺炎患者在采用禁食、胃肠减压、抗感染、补液、抑制胰腺炎分泌等基础上,实施大黄鼻饲、灌肠及芒硝外敷,同时做好患者用药前后的护理。结果20例均痊愈出院,平均住院13d,1例转上级医院治疗。治疗后腹痛、腹胀等自觉症状逐渐得到改善,血、尿淀粉酶随之恢复正常。结论大黄灌服及芒硝外敷联合应用并精心护理,用于重症胰腺炎患者的腹胀腹痛效果显著。     

芒硝外敷治疗重症急性胰腺炎腹胀效果观察

<正>重症急性胰腺炎(SAP)是十分凶险的急腹症,胰腺的炎症反应可波及邻近组织或远隔脏器,病死率高。在胰腺炎中,肠运动状态是一个决定病程和预后的重要因素[1]。我科于2003年8月～2006年5月对30例重症急性胰腺炎的病人使用芒硝外敷以减轻腹胀,促进肠蠕动,减少渗出,取得了良好     

丹参与大黄治疗急性重症胰腺炎并发肠麻痹的疗效观察及护理

[目的]观察丹参与大黄治疗急性重症胰腺炎(SAP)并发肠麻痹的效果,总结护理措施。[方法]将40例SAP并发肠麻痹病人随机分为对照组和观察组,每组20例,对照组给予常规治疗,观察组在常规治疗的基础上辅以丹参、大黄联合治疗。观察两组病人腹胀、腹痛缓解时间、肠鸣音恢复时间、首次排便时间、住院时间。[结果]观察组病人腹胀、腹痛缓解时间、肠鸣音恢复时间、首次排便时间、住院时间均短于对照组(P均<0.05)。[结论]在常规治疗基础上辅以丹参、大黄联合治疗SAP并发肠麻痹病人可减轻病人的痛苦、缩短病程,效果优于单纯常规治疗。     

生大黄联合芒硝外敷治疗重症急性胰腺炎腹胀效果观察及护理

目的 探讨生大黄联合芒硝外敷治疗重症急性胰腺炎腹胀的效果.方法 将56例重症急性胰腺炎(SAP)伴腹胀病人随机分为观察组和治疗组.观察组28例采用常规治疗方法的基础上配以生大黄浸液100 ml胃管灌注,2次/d,再用100 ml生大黄浸液保留灌肠,2次/d,连续7～10 d,并联合芒硝外敷.对照组采用常规治疗.结果观察组腹胀消失时间明显短于对照组,两组比较差异有显著意义(P＜0.01).结论 生大黄联合芒硝外敷治疗重症急性胰腺炎腹胀效果满意,值得临床推广使用.     

大黄灌肠治疗重症肺炎并发肠麻痹的效果与护理

[目的]探讨大黄灌肠治疗重症肺炎并发肠麻痹的效果。[方法]将46例重症肺炎并发肠麻痹病人随机分为干预组26例和对照组20例,对照组给予常规治疗及精心的护理,干预组在常规治疗的基础上给予大黄灌肠治疗,观察两组病人腹胀缓解时间、腹痛缓解时间、肠呜音恢复时间及首次排便时间。[结果]干预组病人腹胀缓解时间、腹痛缓解时间、肠鸣音恢复时间及首次排便时间均短于对照组（P〈0．05）。[结论]大黄灌肠配合精心的护理能有效治疗重症肺炎引起的肠麻痹。     

不同水温泡制后的生大黄在急性胰腺炎肠麻痹病人保留灌肠中的应用效果观察

[目的]观察不同水温泡制后的生大黄保留灌肠在急性胰腺炎肠麻痹病人保留灌肠中的应用效果。[方法]将等量生大黄分别加入100℃、80℃、40℃(加恒温器)、20℃(加恒温器)水中浸泡30min后进行药理分析,4组发挥泻下作用的大黄酸含量分别为13.62μg/g、37.14μg/g、51.46μg/g、26.35μg/g;将60例急性胰腺炎肠麻痹病人随机分为对照组和观察组,两组分别取临床常用的100℃沸水及40℃恒温水浸泡生大黄30min后行保留灌肠,比较两组腹痛、肠鸣音、排气、排便及综合肠麻痹功能恢复情况。[结果]观察组肠鸣音、排气、排便及综合肠麻痹功能恢复情况优于对照组。[结论]生大黄经40℃恒温水泡制后行保留灌肠治疗急性胰腺炎肠麻痹疗效更为快速、明确。     

芒硝外敷在胸腰椎骨折病人预防腹胀中的临床应用

[目的]探讨芒硝外敷在胸腰椎骨折病人预防腹胀中的临床应用。[方法]将120例胸腰椎骨折病人随机分为对照组和观察组各60例,对照组入院后按胸腰椎骨折常规护理,观察组入院后在常规护理的基础上给予预防性芒硝外敷治疗24h,比较两组病人腹胀发生率、持续时间、严重程度。[结果]观察组病人腹胀发生率低于对照组,持续时间短于对照组,严重程度低于对照组(P0.05)。[结论]预防性芒硝外敷可减少胸腰椎骨折后腹胀发生率,缩短腹胀持续时间,减轻腹胀程度。     

重症急性胰腺炎病人应用芒硝外敷护理效果的系统评价

[目的]评价芒硝外敷辅助治疗重症急性胰腺炎的临床效果。[方法]计算机检索Cochrane Library,PubMed,Embase,Web of Science,Ovid、中国期刊全文数据库(CNKI)、维普中文期刊数据库、万方数据库、中国生物医学文献服务系统(SinoMed)中关于芒硝外敷辅助治疗重症急性胰腺炎的随机对照试验,由两位研究者用Cochrane文献评价工具对纳入研究进行质量评价,运用RevMan5.3软件进行Meta分析。[结果]最终纳入文献8篇,共526例病人。Meta分析显示:观察组与对照组在腹痛缓解时间[SMD=-1.24,P0.000 01]、首次排便时间[MD=-1.99,P0.000 01]、发热持续时间[MD=-3.16,P0.000 01]、腹胀缓解时间[MD=-2.40,P0.000 01]、平均住院时间[MD=-6.16,P0.000 01],差异均有统计学意义。[结论]重症急性胰腺炎病人西医治疗联合使用芒硝外敷与常规单独采用西医治疗相比,在腹痛缓解时间、腹胀缓解时间、发热持续时间、首次排便时间、缩短平均住院时间方面效果较好。但限于研究方法学上的局限性,应开展高质量的随机对照试验。     

与气管切开病人的沟通

分析2000年5月－2001年7月气管切开30例患的各期心理变化，总结对气管切开患如何正确使用语言和非语言交流技巧，以促进护患之间心理沟通，根据患的体语和病情变化，及时了解气管切开患的心理需求，使病人增强战性疾病的信心，缩短住院时间，提高治愈率。     

Libyan family with beta-thalassemia trait associated with hypercholesterolemia with widespread xanthomas

We describe a Libyan family with beta-thalassemia trait associated with unusually high concentrations of hemoglobin A2 and hypercholesterolemia. The family consists of the father, mother, and three sons. The marriage was consanguineous. The concentrations of total cholesterol and low-density lipoprotein cholesterol in serum were very high in two sons who also had widespread xanthomas. The erythrocyte membranes showed a high cholesterol/phospholipid ratio, with no significant susceptibility to lipid peroxidation in vitro.     

Family work with people with dementia

Family interventions (FI) are used where there is a psychotic illness. This article argues for their use in dementia cases. It looks at the example of a family where the father had recently received a diagnosis of Lewy bodies with dementia. The focus is on the process of working with the patient and his close relatives using an adapted FI model.     

胺碘酮治疗心衰合并心律失常患者的护理

目的 分析胺碘酮在心力衰竭合并心律失常治疗中常见的不良反应,并总结护理经验.方法 选择我院急性心衰合并室性心律失常患者75例,所有患者均先经抗心力衰竭治疗,胺碘酮治疗过程全程实施精心护理,分析治疗后患者恢复情况.结果 75例急性心衰合并心律失常患者,经全程护理及相应治疗后,72例恢复窦性心律;3例经电除颤治疗后恢复窦性心律;胺碘酮注射治疗的并发症包括静脉炎、低血压及反复发作的心律失常;无死亡病例出现.结论 在静脉注射胺碘酮治疗心衰合并心律失常过程中,实施全程精心护理,严密监测患者生命体征的变化,精确合理用药,可取得较好的救治效果.     

Medpor填充联合钛板及钛钉固定治疗眼眶爆裂性骨折病人的护理

[目的]总结多孔聚乙烯高分子合成材料(Medpor)填充联合钛板及钛钉固定治疗眼眶爆裂性骨折病人的护理。[方法]对40例眼眶爆裂性骨折病人行Medpor填充联合钛板及钛钉固定治疗,同时加强护理。[结果]术后所有患眼眼球内陷均得以矫正,双眼突出度基本一致,复视情况消失或得到明显改善,眼球各方向运动良好,效果满意。[结论]加强眼眶爆裂性骨折病人行Medpor填充联合钛板及钛钉固定治疗的护理有利于病人的术后康复。     

左旋门冬酰胺酶在联合化疗中毒副反应的护理

目的观察长春新碱、柔红霉素、左旋门冬酰胺酶（L-ASP）、泼尼松联合方案（VDLP）治疗急性淋巴细胞白血病（ALL）中L-ASP的毒副作用及总结护理要点。方法2002年10月～2004年3月对18例初治ALL患者。采用VDLP方案化疗，观察其疗效及L-ASP的毒副作用，并给予治疗及护理。结果5例发生急性胰腺炎，10例发生肝功能损害。2例出现皮疹，1例发生继发性高血糖。治疗1疗程后完全缓解13例，部分缓解3例。死亡2例。结论L-ASP在治疗ALL联合化疗效好，但其毒性反应需引起临床的高度重视，护理人员除了严密监控L-ASP使用过程，还应加强其毒副反应的预防和治疗，早期发现、早期治疗及对症护理，可确保化疗顺利完成。     

Learning to communicate with children with disabilities

A positive incident during a placement in a special school is used to illustrate that reflecting on positive incidents helps the student nurse to recognise good practice and personal strengths. The incident involving a child's achievement in mastering new communication skills led to improved understanding of the role of the special educational needs teacher and the speech and language therapist and the positive effect of early professional intervention. It also emphasised the benefits of Makaton and picture aids for children with communication problems. A major benefit of the placement experience was that it improved the student's confidence in approaching and interacting with children with special needs and speech difficulties. It also highlighted the value of nurses learning basic Makaton in order to enhance their communication skills. Using reflection to review positive experiences can be as effective in highlighting strengths and weaknesses as reflecting upon negative experiences.