ProSeal喉罩在颈椎骨折前路手术中的应用

<正>本研究将ProSeal喉罩(PLMA)应用于颈椎骨折前路手术,观察其与传统气管插管全麻的优缺点,为该型喉罩临床应用于颈椎骨折手术提供参考依据。1资料与方法1.1一般资料38例均为颈椎骨折患者,男性21例,女性17例;年龄26~63岁,体重54~68kg,身高150~     

1例老年病人股骨头置换术后切口感染合并神经症的护理

<正>股骨颈骨折临床发病率高,约占全部骨折的5%,且老年女性人群发病率高于男性~([1])。股骨颈骨折后容易出现一系列并发症,因此选择合适的手术时机和类型非常关键~([2])。目前,人工股骨头置换术(又称半髋关节置换术)在股骨颈骨折中应用广泛且效果满意,但假体周围感染(prosthetic joint infection,PJI)是关节置换术后的灾难性并发症~([3]),若不及时进行规范有效护理将会导致髋部剧烈疼痛、运动受限、残疾甚至死亡~([4])。神经症~([5])是     

桡骨远端骨折合并各类腕骨骨折的发生率、危险因素及治疗分析

<正>桡骨远端骨折是骨科常见骨折,发生率较高~([1])。随着医学技术的发展,治疗效果有大幅度的提高,但仍有部分患者不能得到很好的恢复。研究~([2])发现,桡骨远端骨折合并不同类型的腕骨骨折是导致临床部分患者不能痊愈的原因之一。桡骨远端骨折合并腕骨骨折的发生率不高,临床极易忽视和漏诊,从而造成患者骨折愈合迟或功能锻炼过早,引起腕骨难以愈合~([3])。本研究分析桡骨远端骨折合并腕骨骨折的发生率和相关危险因素,报告如下。1资料与方法选取广州军区广州总医院骨科医院接受治疗     

带锁髓内钉在胫骨及股骨骨折中的临床应用

2002年2月~2005年8月,我院应用国产带瞄准器的带锁髓内钉治疗胫骨及股骨骨折86例,现报告如下。1临床资料1·1一般资料本组86例,男57例,女29例;年龄17~68岁。交通伤62例,坠落伤8例,砸伤6例,摔伤10例。股骨骨折37例,其中股骨干横断骨折14例,股骨干骨折并股骨颈骨折9例,股骨干多段骨折8例,股骨干骨折并粗隆间骨折6例;胫骨骨折49例,其中胫骨干多段骨折28例,胫骨干横段骨折21例。闭合性骨折61例,开放性骨折25例。新鲜骨折77例,9例为陈旧骨折钢板折断致骨不愈合。骨折距手术时间5小时~14天,平均4·2天。1·2方法采用小切口直视下骨折复位72例,C型…     

桡骨远端骨折非手术治疗失败22例分析与心理护理

桡骨远端骨折指桡骨下端2~3 cm范围内的骨折,多由间接暴力所致,是常见的骨折,中年人和老年人多见,儿童多为桡骨远端骨骺分离,骨折必须及时正确的治疗,否则会带来不良的后果。轻者影响肢体功能,重者导致肢体残废。6 a来本院骨科收治院外因桡骨远端骨折治疗失败22例,现将其失败原因分析如下。1临床资料本组男16例,女6例,年龄4~71岁。骨折原因:均为跌伤。骨折类型:科雷斯氏骨折19例;骨折远端向背侧及桡侧移位,史密斯氏骨折3例;远端向掌侧及桡侧移位,就诊时间为4~15个月,继发性损伤;尺神经损伤1例,皮肤坏死2例,伴腕关节伸屈指功能障碍22例。本组均经切开复位内固定术治疗后,功能恢复正常者20例,     

MIPPO技术治疗老年股骨远端骨折临床观察

对MIPPO技术治疗老年股骨远端骨折的临床效果进行分析和探讨。运用随机抽样的方法选择进行治疗的老年股骨远端骨折患者20例,均采用MIPPO技术进行手术治疗,观察住院时间,并对其进行随访,观察骨折愈合时间,评价术后患肢功能。手术时间55~240(平均78)min,术后伤口愈合均良好,全部Ⅰ期愈合;骨痂出现时间8~12(平均9)w;骨折愈合时间4~11(平均6.5)个月;随访时间4~28(平均7)个月;优13例,良7例,优良率为100.0%。MIPPO技术应用于老年股骨远端骨折的临床治疗具有确切的疗效,是一种安全、有效的方法,建议在临床上推广使用。     

两所不同类型的医院骨折急诊患者流行病学特征比较研究

通过信息化数据库,收集2014年全年中国人民解放军第某医院(综合服务型,三甲医院)作为观察组1130例,南昌市三三四医院(区域服务型医院)为对照组312例。分析比较两组骨折患者性别,年龄特征,骨折病谱、就诊时刻、骨折发生的月份,骨折患者年龄的分布。观察组男女之比为64.16:35.84,对照组为57.69:42.31,两组年龄性别比较有统计学差异(P0.04,P0.01),两组骨折患者病谱分布比较,除上肢骨折、盆骨骨折无差异外(P0.05),颅骨骨折、下肢骨折、脊柱骨折、盆多发伤。压缩性骨折、粉碎性骨折均有统计学差异(P0.01,P0.001)。观察组入院时刻高峰在6~10点,18~20点。对照组在6~11点、15~19点。观察组急诊骨折患者骨折月份高峰在4~12月,对照组3~11月。观察组急诊骨折患者的年龄分布,高峰在36~45、46~55岁的年龄段,对照组在26~35、36~45、46~55的年龄段。综合服务型三甲医院骨折急诊患者的性别、年龄、病谱分布、骨折全年就诊的人数与区域服务型医院有较大的差异。     

老年骨折合并糖尿病36例病情特征及护理

2006年1月~2007年1月,我们收治老年骨折合并糖尿病患者36例,经精心护理,效果满意。现将其病痛特征及护理报告如下。1临床资料本组36例,男21例,女15例,50~85岁,平均67.5岁;股骨颈骨折10例,肱骨骨折6例,桡骨骨折7例,骨盆骨折7例,胫骨骨折6例;有糖尿病(DM)史者20例,入院后确诊糖尿     

锁定钢板治疗老年不稳定型股骨粗隆间骨折疗效分析

42例老年不稳定型股骨粗隆间骨折采用锁定钢板治疗。回顾性分析2011年6月~2014年5月治疗42例老年不稳定型股骨粗隆间骨折患者资料,男13例,女29例;年龄61~82(平均73)岁股骨粗隆间骨折Evans分型系统。EvansⅢA型19例,ⅢB型6例,Ⅳ型17例。受伤至手术时间2h~13d,平均3.6d。观察患者疗效及并发症发生情况。手术时间58~92(平均75)min;术中失血量280~570(平均360)ml;42例均获随访,随访时间12~37(平均14.6)个月;42例患者切口均Ⅰ期愈合;1例患者伤后2d患侧股深静脉血栓,给予下腔静脉滤网植入后骨折手术治疗;1例术后3个月钢板折断,经取出内固定、髂骨植骨、单边多功能外固定治疗,3个月愈合;3例于术后12个月并发内科疾病死亡;余39例患者骨折均愈合,愈合时间为3~6(平均4.2)个月;无髋内翻、股骨头缺血性坏死并发症发生。术后1年髋关节功能按Harris评分,获优19例,良17例,可4例,差2例,优良率87.1%。锁定钢板治疗老年不稳定型股骨粗隆间骨折,骨折微创复位,软组织有限剥离,钢板固定可靠,临床疗效满意。     

老年骨折及骨折后继发性老化的护理

2000年1月~2004年12月,我科共收治70岁以上的下肢骨折、脊柱脊髓伤的老年患者236例,现将护理体会报告如下。1临床资料本组236例,70~92岁,平均74岁。股骨颈骨折116例,股骨粗隆间骨折54例,脊柱脊髓伤35例,双下肢多发性骨折31例。伴有糖尿病、高血压者45例;肺心病、高血压者77例;单纯性高血压者53例;单纯性糖尿病者16例。均采用手术治疗。2结果随访1~2年,187例恢复骨折前生活能力,36例自主能力比骨折前降低,5例术后5~10d因心肺功能衰竭而死亡,3例术后因脂肪栓塞而死亡,5例出院2个月后死亡。3护理指导3.1功能锻炼指导功能锻炼的具体方案应根据患…     

单节段椎弓根螺钉内固定治疗胸腰椎屈曲压缩型骨折27例临床分析

目的探讨单节段椎弓根螺钉内固定治疗胸腰椎屈曲压缩型骨折的可行性及临床效果。方法 27例胸腰椎屈曲压缩型骨折患者均采用单节段椎弓根螺钉内固定术治疗,术后随访12~24个月观察疗效。结果本组手术时间50~80 min;出血量50~200 mL;术后引流量50~150 mL,平均85 mL;术后24 h拔除引流管;术后胸腰椎后凸Cobb s角矫正5°~20°,平均11.5°;患者2周后恢复工作。随访12~24个月,复查X线片示内固定物位置良好,无断钉及内固定失效发生。结论严格掌握手术指征,后路单节段椎弓根螺钉内固定治疗胸腰椎屈曲压缩型骨折有效、可靠。     

运动员低骨密度的影响因素及治疗的研究进展

<正>骨密度(Bone Mineral Density,BMD)是预测骨折的独立的、关系密切的因素~([1])。BMD降低增加了骨折的危险,每下降1个标准差,骨折的风险增加1.5~3.0倍~([2])。因此,为了当前和未来运动员的骨健康,探讨运动员BMD降低的原因及治疗显得尤为重要。1运动影响BMD的机制适度的运动有益于骨健康,改善运动员的BMD,直接效果是其特定点的机械负荷可明显增强成骨细胞     

肱骨髁上骨折106例治疗体会

肱骨髁上骨折是儿童常见的骨折,发生率占肘部骨折的50%~60%[1],治疗不当可致残疾。骨折愈合、肘关节功能恢复正常,是治疗肱骨髁上骨折的目的和标准,治疗方法有非手术和手术治疗两大类。我院1998~2005年共收治106例儿童肱骨髁上骨折,现总结治疗体会如下。1临床资料1·1一般资料本组共106例,男92例,女14例;年龄2~13岁,平均8岁。陈旧性骨折10例,新鲜骨折96例;伸直型99例,其中尺偏61例,桡偏38例;屈曲型7例;合并神经损伤8例。致伤原因:骑牲畜摔伤56例,爬树或跌倒摔伤41例,车祸伤9例。非手术治疗12例,手术治疗94例。伤后至手术时间3天~2个月。1·2…     

术后分期护理在股骨颈骨折术后中的应用研究

正股骨颈骨折特指发生于股骨颈基部与股骨头以下区间内的骨折,老年人群为本病好发群体~([1]),多与老年人群自身免疫能力低下,骨质疏松,年龄较大,骨密度下降~([2-4]),血液供应较差等有关;股骨颈骨折也可见于儿童及中青年,若治疗不及时,股骨颈骨折患者可能出现骨折愈合不佳或股骨头缺血坏死的症状,对患者关节功能活动产生严重不良影响~([5])。研究表明,在临床针对股骨颈骨折患者用外科手术治疗全程中,术后配合     

闭合复位加交锁髓内钉固定治疗胫骨骨折

目的:观察闭合复位及交锁髓内钉固定治疗胫骨骨折的效果,探讨胫骨骨折的治疗方法。方法:以闭合复位及交锁髓内钉固定治疗胫骨骨折35例。结果:所有病例均获得随访,随访时间为13~36个月,平均17个月;骨折解剖复位者24例,近解剖复位者11例。无骨折愈合前锁钉退出者。所有病例骨折均一期愈合,骨折临床愈合时间12~24周,平均16周;无骨折端感染和关节强直等并发症的发生。结论:闭合复位及交锁髓内钉固定治疗胫骨骨折具有骨不愈合率低、感染率低、肢体功能恢复早等优点。     

改良夹板治疗肱骨髁上骨折70例临床报告

肱骨髁上骨折占小儿肘部骨折50%~60%[1]。本院研制的改良肱骨髁上骨折夹板2001年7月~008年8月应用于临床,通过临床观察Volkmann缺血性肌挛缩或肘内翻畸形发生率明显降低,取得了较好的临床效果,现报道如下。1资料与方法本组70例,男48例,女22例;年龄3~1岁;右侧42例,左侧28例,伸直     

混合式骨外固定器治疗粉碎性胫骨关节端骨折34例护理体会

2005年2月~2006年5月,我院应用混合式骨外固定器治疗粉碎性胫骨关节端骨折34例,经精心护理,效果满意。现将围术期护理体会报告如下。1资料与方法1.1临床资料本组男26例,女8例;15~82岁,平均41.5岁。交通伤31例,高处坠落伤2例,压砸伤1例。闭合骨折28例,开放性骨折6例,均为新鲜骨折。胫骨平台下骨折15例,踝关节上骨折19例。2例累及胫骨平台,5例累及踝关节,均为无移位或轻度移位的关节面较平整的骨折。其余27例骨折线与关节面的距离在1.5~5 cm之间,上下骨折线的距离在2~10 cm之间。1.2方法本组病例均采用MO系统胫骨关节端混合式骨外固定器。做…     

胫骨远端骨折手术25例

<正>Pilon骨折是指胫骨远端波及关节面的骨折,约占下肢骨折的1%。近年来随着交通业和建筑业的发展,交通事故及坠落伤不断增多,高能量损伤的Pilon骨折发生率也随之增加。我科自1999年8月~2006年2月采用不同手术方法治疗Ⅲ型Pilon     

优质护理对骨折卧床患者便秘的干预效果

<正>便秘是骨折患者的常见并发症之一~([1]),文献~([2])报道,骨折患者的便秘达50%~70%。患者骨折后发生体位的改变,长期卧床导致肠蠕动减弱,大便在肠道内长时间淤积,肠道吸收大便内水分,导致大便硬结,难以及时排出~([3])。患者排便习惯发生改变,特殊体位变化以及疼痛、手术、药物的影响,导致排便自理能力下降,加之患者便器使用不当,环境改变和自身疾病因素,极易造成便     

踝部骨折患者的临床观察与护理

由于踝部位置特殊需担负全身的重量,故踝部骨折必须达到解剖复位,并予以及时适当的功能活动,才能达到理想的效果。2001~2003年江苏省宜兴市人民医院共收治了44位踝部骨折的患者,现将护理体会报告如下。1临床资料住院治疗的44位踝部骨折患者中,男36例,年龄35~68岁;女8例,年龄23~44岁;均为新鲜骨折;其中开放性骨折12例、闭合性骨折31例;1例合并颅内血肿。2观察与护理2.1严密观察患者患肢情况密切观察患肢足背动脉搏动的情况,以防足背动脉损伤导致缺血挛缩,影响患肢功能。及时倾听患者的主诉,如果患者主诉疼痛剧烈,不能立即止痛,应首先观察其疼…