基于子午流注理论的择时护理对阴虚阳亢型高血压患者的影响

目的 探讨子午流注理论指导择时护理对阴虚阳亢型高血压患者血压的影响。方法 选取2015年7月—2017年1月就诊于南京中医药大学附属医院的阴虚阳亢型高血压患者117例。随机分为观察组(n=58)和对照组(n=59)。对照组在药物降压治疗的基础上,应用经穴推拿、中药足浴。观察组在对照组的基础上,根据子午流注理论,按经络流注的时间进行经穴推拿、中药足浴。比较干预前后两组患者血压、中医证候主症积分、次症积分以及疗效总有效率。结果 干预前后两组患者血压、中医证候主症积分、次症积分均有不同程度的降低,观察组降低效果,差异均有统计学意义(P0.05)。干预前后两组患者疗效总有效率比较,观察组高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论 在药物降压治疗的基础上,应用子午流注理论指导行择时护理,实施经穴推拿、中药足浴等中医护理措施,可降低阴虚阳亢型高血压患者的血压,改善其中医证候。     

子午流注理论指导穴位按摩对阴虚阳亢型高血压病人的血压控制效果观察

[目的]观察运用子午流注理论指导穴位按摩对阴虚阳亢型高血压病人的疗效。[方法]选取江苏省中医院普内科门诊就诊的阴虚阳亢型高血压病病人60例,随机等分为对照组和试验组,给予药物降压基础治疗,护理参照国家中医药管理局制定的眩晕病(原发性高血压)中医护理方案。对照组给予穴位按摩,每日2次;试验组在对照组的基础上运用子午流注理论,根据相应脏腑对应经脉的气血流注功能强弱时间,择时为病人实施穴位按摩。比较两组病人的血压及中医证候积分的变化,并评价疗效。[结果]干预28d后对照组及试验组病人血压、中医证候积分都有不同程度的降低(P0.01),但试验组降低效果更为明显,差异具有统计学意义(P0.05)。[结论]运用子午流注理论指导穴位按摩能更有效地辅助治疗阴虚阳亢型高血压病。     

天麻钩藤饮加味治疗老年高血压阴虚阳亢证的临床效果及对脉压差的影响

目的 研究天麻钩藤饮加味治疗老年高血压阴虚阳亢证的临床效果及对脉压差的影响.方法 选取西安大兴医院2020年3月至2020年10月门诊及住院的73例老年高血压阴虚阳亢证患者,根据随机数字表法将其分为对照组(37例)和观察组(36例).对照组给予西医降压治疗,观察组在对照组基础上给予自拟天麻钩藤饮加味治疗.比较两组的临床疗效、中医证候疗效、收缩压、舒张压、脉压差、中医证候积分及不良反应发生情况.结果 观察组的治疗总有效率高于对照组(P<0.05).观察组的中医证候总有效率高于对照组(P<0.05).治疗后,两组的收缩压、舒张压、脉压差均降低,且观察组的收缩压、脉压差均低于对照组(P<0.05).治疗后,两组的中医证候各项积分均降低,且观察组低于对照组(P<0.05).两组的不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 天麻钩藤饮加味治疗老年高血压阴虚阳亢证的临床效果显著,可有效降低患者的血压、脉压差,缓解临床症状,改善预后,值得临床推广应用.     

基于子午流注理论的择时护理对阴虚阳亢型高血压患者的影响

目的:探讨在子午流注理论的影响下,运用中医择时护理,对阴虚阳亢型高血压患者的血压及中医证候的干预。方法:便利抽样法选择120例阴虚阳亢型高血压病患者,随机数字法分为对照组和试验组各60例。对照组给予药物降压治疗同时,予经穴推拿bid及中药足浴qd;试验组在药物降压的同时,运用子午流注理论,根据十二经络的流注时辰进行经穴推拿及中药足浴,为期4周。比较两组患者血压变化,及中医证候积分的变化,评价疗效。结果:本文的基线资料表明：两组患者性别、年龄、疾病的病程、日间平均收缩压、舒张压,夜间平均收缩压、舒张压,全天平均收缩压、舒张压,主症积分、次症积分之间相比较,均无统计学意义（ P＞0.05）,具有可比性。对照组及试验组患者血压、中医证候积分干预后28（±2）天都有不同程度的降低（ P＜0.05）,但试验组降低效果更为明显,差异具有统计学意义（ P＜0.01）。结论:在子午流注理论的指导下,通过中医择时护理,能提供更有效的辅助治疗高血压的方法,为制定高血压择时护理提供依据。     

我院高血压病268例中医辨证分型治疗情况调查

目的:调查马鞍山地区中医辨证分型治疗高血压病的情况.方法:对马鞍山市中医医院2002年3月-2004年3月采用中医辨证分型治疗的高血压病患者268例进行统计分析,观察其分别特点及中医药辨证分型治疗对血压控制及不良反应发生情况.结果:肝肾亏虚者及肝肾亏虚夹瘀者的年龄与性别比例上与阴虚阳亢者及肝火亢盛者不同,特别是年龄方面略高于阴虚阳亢者及肝火亢盛者.各证型在改服中药后,血压均较服西药时有明显下降,P＜0.01;改服中药控制血压,使药物不良反应发生率由平均33.95%下降到4.11%;服用中西药物达到最佳血压水平的比率明显不同,服用中药好于西药(P＜0.01).结论:中医药辨证分型治疗可有效干预高血压病进展.     

伊贝沙坦治疗肺心病合并高血压40例疗效观察

目的 :观察肺心病合并高血压患者应用伊贝沙坦治疗前后高血压的变化 ,以了解伊贝沙坦对高血压的临床疗效及安全性。方法 :治疗组 40例 ,给予伊贝沙坦 15 0mg ,每天 1次 ,治疗前后每 12h测血压、脉搏、呼吸 1次 ,每周测定肺活量 1次。对照组 3 9例 ,给予波依定 5mg ,每天 1次 ,卡托甫利 2 5mg ,每天 2～ 3次 ,比较两组疗效。结果 :治疗组应用伊贝沙坦后血压控制在正常范围内 ,呼吸减慢 ,肺活量得到改善。与用药前比较差异有极显著意义 (P <0 0 1)。治疗组与对照组比较 ,两组均有明显降压疗效 ,但两组间差异无显著意义 (P >0 0 5 )。结论 :伊贝沙坦治疗肺心病合并高血压患者 ,降压效果满意 ,还可以减慢呼吸次数 ,肺活量得到改善。不良反应轻微     

高血压病中医证型与大动脉功能参数的相关研究

目的：研究不同中医证型原发性高血压病的动脉功能参数,为中医辨证论治原发性高血压病提供依据。方法：将618例原发性高血压病患者采用临床问卷调查,填写高血压患者登记表格及中医症候分级量化表后进行辨证分型,分为无症状者、肝火亢盛型、阴虚阳亢型、痰湿壅盛型、阴阳两虚型、证型不明确者。结果：阴阳两虚证型组中心动脉反射波增强指数均明显高于无症状、肝火亢盛、阴虚阳亢、痰湿壅盛及证型不明确组别组别,且有明显统计学差异（P〈0.05）,无症状组外周反射波增强指数、中心动脉收缩压明显低于肝火亢盛、阴虚阳亢、痰湿壅盛、阴阳两虚及证型不明确组别,且有明显统计学差异（P〈0.05）。结论：阴阳两虚证型组大动脉硬化程度明显大于其他组别,大动脉硬化程度与高血压持续时间有一定的相关性。     

替咪沙坦与厄贝沙坦对老年高血压患者降压疗效的对比现察

目的:观察替咪沙坦与厄贝沙坦对老年高血压患者的降压疗效。方法:86例轻、中度老年高血压患者,随机分为替咪沙坦组(46例)与厄贝沙坦组(40例),分别给予替咪沙坦80 mg/d或厄贝沙坦150 mg/d,晨起顿服。比较治疗前、与治疗后8周血压变化情况,及末次用药后动态血压监测后6 h血压水平。结果:2组治疗后收缩压及舒张压均下降,与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05);替咪沙坦组收缩压和舒张压下降幅度较厄贝沙坦组明显(P<0.05);末次给药后动态血压监测后6 h替咪沙坦组平均收缩压和平均舒张压低于厄贝沙坦组(P<0.05)。结论:替咪沙坦与厄贝沙坦对老年高血压患者均有明显的降压疗效,常规剂量替咪沙坦较厄贝沙坦的降压作用显著、持久。     

伊贝沙坦联合小剂量氢氯噻嗪治疗轻中度高血压的临床观察

目的:观察伊贝沙坦联合小剂量氢氯噻嗪治疗轻中度高血压的临床疗效和安全性。方法:采用随机平行对照,选择轻中度高血压患者120例,随机加入伊贝沙坦联合组(伊贝沙坦150￣300mg和氢氯噻嗪12.5mg口服,1次/d)或伊贝沙坦组(伊贝沙坦150￣300mg口服,1次/d)治疗,共8周。比较治疗前、治疗4和8周末血压、心率、临床表现及血生化检查变化。配对资料组间均数差别进行t检验,有效率采用!2检验,P<0.05为差异有显著性。结果:(1)2组患者心率治疗前后无统计学差异(P>0.05)。(2)治疗4和8周末,2组的坐位收缩压和舒张压均较治疗前显著降低(P<0.05),伊贝沙坦联合组较伊贝沙坦组下降幅度更明显(P<0.05)。(3)2组患者降压总有效率有显著性差异(P<0.05)。(4)不良事件的发生2组无显著差异(P>0.05),无严重不良事件发生;血清钾、血尿酸治疗前后统计学处理无差异(P>0.05)。结论:伊贝沙坦与小剂量氢氯噻嗪联合治疗轻中度高血压的降压效果强于伊贝沙坦,安全耐受。     

原发性高血压患者血管紧张素Ⅱ1型受体基因多态性及其对拮抗剂的药物作用反应

目的　研究原发性高血压患者血管紧张素Ⅱ 1型受体 (AT1R)基因A116 6C多态性分布及不同基因型的高血压患者对AT1R拮抗剂伊贝沙坦的治疗反应。方法　采用聚合酶链反应法检测所有研究对象的AT1R基因A116 6C多态性 ,分析C等位基因分布频率。选取轻、中度原发性高血压患者 96例 ,按照基因型分AA型和AC型 ,均给予AT1R拮抗剂伊贝沙坦口服 ,共 85例完成 4周随访 ,比较治疗前后血压、生化指标及不同基因型患者对药物的敏感性。结果　原发性高血压组A116 6C等位基因频率及AC CC基因型显著高于正常对照组 (P <0 .0 5 ) ;AA基因型和AC基因型的原发性高血压患者服用伊贝沙坦治疗后血压均较治疗前明显下降 (P <0 .0 5 )。不同基因型的患者对伊贝沙坦的敏感性比较无统计学意义。结论　AT1R基因多态性与原发性高血压有关 ;AT1R拮抗剂对所有AT1R基因型的原发性高血压均有良好降压作用 ,没有选择性。     

血浆一氧化氮及血压在不同中医证型高血压病患者中的变化

目的:探讨原发性高血压(EH)不同中医证型与血浆一氧化氮(NO)及血压的关系。方法:120例EH患者按中医辨证分为肝阳上亢型(30例)、阴虚阳亢型(42例)、肝肾阴虚型(26例)、阴阳两虚型(22例)和正常血压对照组(20)例。分别检测各组NO浓度及监测血压并分析之间的变化。结果:EH患者各中医证型组NO值较正常对照组明显降低,血压较正常对照组明显增高。NO值:阴阳两虚型<肝肾阴虚型<阴虚阳亢型<肝阳上亢型<正常对照组.血压:阴阳两虚型>肝肾阴虚型>阴虚阳亢型>肝阳上亢型>正常对照组。结论:NO及血压可作为EH中医辨证分型的客观化指标。     

穴位敷贴在阴虚阳亢证高血压病人中的应用

[目的]探讨穴位敷贴对阴虚阳亢证高血压病人证候的治疗效果。[方法]选取阴虚阳亢证高血压病人80例随机分为试验组和对照组各40例。对照组仅接受高血压常规治疗,试验组在高血压常规治疗基础上给予穴位敷贴疗法,干预3个疗程,每个疗程4周,在干预前和每个疗程结束后比较病人的阴虚阳亢证候评分。[结果]干预8周后和12周后,试验组阴虚阳亢证候评分较对照组低,差异有统计学意义(P=0.000);试验组干预4周、8周和12周后阴虚阳亢证候呈好转趋势。[结论]穴位敷贴可有效改善阴虚阳亢证高血压病人的证候表现。     

龙虎山铁皮石斛治疗高血压病临床观察

目的:评价龙虎山铁皮石斛在高血压病治疗中的疗效及安全性。方法:选取符合标准的高血压病患者120例,其中男70例,女50例。随机分为龙虎山铁皮石斛组、龙虎山铁皮石斛加厄贝沙坦组及厄贝沙坦组3组,每组各40例。分别治疗前及治疗后每周测血压1次,持续12周。结果:12周治疗前后,铁皮石斛组、铁皮石斛加厄贝沙坦组证候积分改善显效率,均显著高于厄贝沙坦组(P0.01)。铁皮石斛组、铁皮石斛加厄贝沙坦组降压显效率,均与厄贝沙坦组无显著性差异(P0.05)。3组证候积分均显著降低(P0.01),铁皮石斛组、铁皮石斛加厄贝沙坦组证候积分降低均大于厄贝沙坦组(P0.01);铁皮石斛加厄贝沙坦组证候积分降低显著大于铁皮石斛组和厄贝沙坦组(P0.05和P0.01)。铁皮石斛加厄贝沙坦组血压降低幅度显著大于铁皮石斛组与厄贝沙坦组(P0.05,和P0.01)。结论:龙虎山铁皮石斛能有效降低患者的血压,并有效改善高血压患者的临床主要症状,在高血压病的治疗中有效安全,具有广阔的应用前景。     

高血压病并发腹型肥胖的中医临床分析

目的:探讨高血压病并发腹型肥胖的发生情况及其中医证型分布。方法:选择符合条件的高血压病患者128例,统计其年龄、性别、血压分级、危险分层、体重指数、腰围、腰身指数及中医分型等数据,用Excel软件及SPSS17.0统计软件进行分析。结果:高血压病患者中腹型肥胖者占84.38%。高血压并发腹型肥胖者的中医证型依次是瘀血型>痰湿壅盛型>阴阳两虚型>阴虚阳亢型>肝火亢盛型。在体重指数、腰围、腰身指数与中医分型的相关性上,痰湿壅盛型与其他四型比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:高血压病并发腹型肥胖时痰湿壅盛型及瘀血型偏多。痰湿壅盛型与高血压并发腹型肥胖关系密切,可为临床提出预警。     

养肝清肝平肝法干预原发性高血压患者血压及血管紧张素Ⅱ的变化

背景:前期临床观察血压平胶囊对原发性高血压患者有确切的降压效果。目的:观察具有养肝清肝平肝作用的血压平胶囊对阴虚阳亢或肝火旺盛型原发性高血压的疗效及其对血管紧张素Ⅱ的影响。设计:随机对照病例观察。单位:湖南中医药大学第一附属医院心内科。对象:以1999-04/2000-04湖南中医药大学第一附属医院住院和门诊患者为观察对象,纳入标准:符合原发性高血压诊断标准,辨证属于阴虚阳亢或肝火旺盛的患者,能耐受和进行本试验者,并经精神紧张性测试符合精神紧张性高血压的患者,均知情同意。排除标准:严重心衰、类风湿关节炎等,及不能耐受或进行本试验者。符合标准者60例,男29例,女31例,数字表法随机分为血压平组和维拉帕米组两组,每组30例。方法:所有患者惊醒精神紧张性测试结果阳性者进入实验,血压平组给予血压平胶囊(由天麻、酸枣仁、汉防已等组成,0.43g/粒,湖南中医药大学第一附属医院制,卫药剂字05-047,批号990503)5粒/次,3次/d。维拉帕米组给予维拉帕米(40mg/片,上海黄河利亚制药有限公司制,批号980301B)80mg/次,3次/d。两组均服药4周,为1个观察疗程。①血压疗效:治疗前连续3次非同日上午的血压均值为治疗前血压,治疗后3次血压均值为治疗后血压,以此作为评定标准。②症状疗效:采用计分法,于治疗前后按主要症状如眩晕、头痛、腰膝酸软等程度分4级计分。③冷加压试验前后分别测定其血管紧张素Ⅱ(放免法)。采用降压疗效、临床症状疗效、临床疗效评定标准,并观察其对血管紧张素Ⅱ影响。主要观察指标:临床症状、冷加压试验前后的血压、心率及血管紧张素Ⅱ水平等。结果:入选原发性高血压患者60例,均进入结果分析。①血压平组治疗原发性高血压患者症状的总有效率稍高,但两组降压疗效的差异无显著性意义(P>0.05)。②两组心率治疗前后比较差异均有非常显著性意义(P<0.001),但维拉帕米组下降幅度更大,两组比较差异有显著性意义(P<0.05)。③两组基础和冷加压试验后收缩压与舒张压均有降低(P<0.001),组间差异均无统计学意义(P>0.05)。④两组临床疗效,组间差异无显著统计学意义(P>0.05)。⑤治疗后两组基础状态的血管紧张素Ⅱ浓度明显下降,差异有非常显著性意义(P<0.001);两组治疗后冷加压试验后血管紧张素Ⅱ浓度与治疗前比较均有下降,但差别无显著性意义(P>0.05)。结论:血压平胶囊降压平稳,从降压疗效、症状疗效等方面,均达到甚至超过维拉帕米的疗效,在一定程度上降低血浆血管紧张素Ⅱ的水平。适用于阴虚阳亢或肝火旺盛证、精神紧张性原发性高血压患者的降压治疗。     

滋肺阴合补肝肾法对阴虚阳亢型肾性高血压大鼠收缩压、一氧化氮的影响

目的:通过检测阴虚阳亢型肾性高血压大鼠(RHR)血清一氧化氮(NO)的含量,探讨滋肺阴合补肝肾法对RHR的降压机制。方法:筛选2月龄健康雄性SD大鼠78只,随机分为手术组65只与假手术组(F组)13只。手术组通过结扎左肾动脉建立肾性高血压模型,再对高血压大鼠给予附子汤4周,制备阴虚阳亢证模型。筛选造模成功的阴虚阳亢证RHR,随机分为卡托普利组(B组)、滋肺阴组(C组)、补肝肾组(D组)、滋肺阴合补肝肾组(简称综合组或E组)及模型组(A组)。F组与A组给予等量生理盐水灌胃,其余各用药组每日早8点灌胃给药1次,连续4周。比色法测定血清NO浓度。结果:治疗后各组血压的变化:治疗4周后,与A组比较,D组、E组及B组血压明显降低(P<0.05);与C组比较,D组、E组及B组明显降低(P<0.05);与B组比较,E组明显降低(P<0.05)。各组大鼠血清NO的变化:与F组比较,A组NO明显降低(P<0.05);与A组比较,D组、E组及B组NO明显升高(P<0.05);与C组比较,D组、E组及B组有统计学意义(P<0.05);与B组比较,E组NO明显升高(P<0.05)。结论:滋肺阴合补肝肾法对阴虚阳亢型RHR的降压机制与增加舒血管物质一氧化氮、抑制血管壁增厚有关。     

天麻钩藤饮治疗肝阳上亢型高血压疗效观察

目的:观察天麻钩藤饮治疗肝阳上亢型高血压患者中医证候疗效及对动态血压指标的影响。方法:60例高血压患者随机分为2组各30例。2组均常规给予降压治疗,治疗组加用天麻钩藤饮汤剂口服。疗程均为2周。观察2组中医证候疗效及对动态血压指标的影响。结果:治疗组中医证候及动态血压的疗效均优于对照组(P<0.05),治疗组治疗后血压昼夜节律有显著改善,杓型血压增多、反杓型血压减少。结论:天麻钩藤饮有利于改善肝阳上亢型高血压患者的临床症状,调节血压及昼夜节律。     

厄贝沙坦治疗老年高血压的疗效和安全性

目的：评价血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂厄贝沙坦治疗老年原发性轻、中度高血压病的临床疗效和安全性。方法：应用开放性自身前后对照临床研究方法。有42例原发性轻、中度高血压病老年男性患者经过临床2周清洗期后，给予口服厄贝沙坦150mg，每天1次，共服用6周，治疗期间患者不服用其他降压药物。按卫生部规定的降压疗效评定标准评定临床控制血压的疗效和安全性。治疗前后各查1次血清尿素氮、肌酐，尿酸，血清钾、血清钠厦谷丙转氨酶。结果：服药2周后，收缩压和舒张压均有显著下降。6周降压治疗的临床总有效率为88．09％，其中显效为62．16％。用药前后心率检测的比较无明显变化，血清尿素氮、肌酐、尿酸及血清钾、血清钠的比较均无明显变化。临床上不良反应少。结论：厄贝沙坦150mg，每天1次。治疗老年男性轻、中度原发性高血压病有明显临床效果、安全性好。     

调脾护心方治疗高血压病心脾两虚证临床观察

目的:观察调脾护心方治疗高血压病心脾两虚证临床疗效。方法:将60例辨证为心脾两虚证高血压病患者随机分为2组各30例,2组均给予标准化降压治疗,治疗组加用调脾护心方口服,2组疗程均为4周。结果:2组治疗后血压及症状均较治疗前显著改善,治疗组在中医证候疗效、证候积分下降及血压昼夜节律性等指标的改善方面,显著优于对照组(P0.05或P0.01)。结论:调脾护心方可显著改善高血压病患者的临床症状,更好地改善血压昼夜节律性。     

自拟清肝降压汤治疗肝阳上亢原发性高血压临床疗效观察

目的:观察自拟清肝降压汤联合西药对于肝阳上亢型原发性高血压病患者血压数值的影响。方法:选取肝阳上亢型原发性高血压病40例,随机分为两组。对照组20例,采用常规西药降压治疗方案治疗;治疗组20例,在对照组治疗基础上加服自拟清肝降压汤。两组疗程均为1个月。记录治疗前后中医证候积分以及血压。结果:两组的全天平均收缩压、舒张压均明显降低(P0.01);两组治疗后的中医证候积分较治疗前有所下降(P0.01)。治疗组全天平均收缩压、舒张压降低幅度优于对照组(P0.01)。治疗组治疗后的中医证候积分较对照治疗后的中医证候积分降低更明显(P0.01)。结论:自拟清肝降压汤与常规西药联合应用在治疗肝阳上亢型原发性高血压病领域疗效优于单独使用常规西药。