不同的吸入剂对慢阻肺急性加重期患者炎症指标的(降钙素原,CRP)影响

目的 探讨不同吸入剂对慢阻肺急性加重患者炎症指标影响。方法 选取我院收治的慢阻肺急性加重期患者60例,按随机数字表法分为噻托溴铵组和沙美特罗替卡松组各30例。两组均行常规治疗,噻托溴铵组给予噻托溴铵粉吸入剂,沙美特罗替卡松组给予沙美特罗替卡松吸入剂,对比两组患者治疗前、治疗2周的肺功能指标[第一秒用力呼气容积(FEV1)和用力肺活量(FVC)与FEV1/FVC]、血气指标[血二氧化碳分压(PCO2)/血氧分压(PO2)和血氧饱和度水平(SaO2)]和炎症指标[C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)]水平。结果 治疗2周,两组FEV1、FVC、FEV1/FVC和SaO2、PCO2、PO2水平均优于治疗前,且沙美特罗替卡松组明显优于噻托溴铵组(P0.05)。治疗2周,两组患者CRP、PCT均明显低于治疗前,且沙美特罗替卡松组明显低于噻托溴铵组(P0.05)。结论 采用沙美特罗替卡松吸入剂治疗慢阻肺急性加重期患者可有效改善患者肺功能、血气指标水平和炎症因子水平。     

呼吸训练联合沙美特罗替卡松和噻托溴铵在老年COPD患者中的应用研究

目的：探讨呼吸训练配合沙美特罗替卡松及噻托溴铵治疗老年慢性阻塞性肺疾病（COPD）的疗效及其对肺功能和血气分析指标的影响。方法将84例老年COPD患者按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组各42例;对照组患者予以噻托溴铵和沙美特罗替卡松吸入治疗,观察组则在此基础之上同时配合呼吸训练。结果治疗后,两组患者临床症状和生活质量评分均治疗前下降,1秒用力呼气容积（FEV1）、FEV1占预计值百分比、FEV1占用力肺活量比值,以及动脉血氧分压和血二氧化碳分压均较治疗前显著改善（ P＜0．05）。但与对照组相比,观察组上述各项指标的改善效果更为明显,组间比较差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论呼吸训练配合沙美特罗替卡松和噻托溴铵对老年COPD患者的临床疗效优于单独药物治疗,并可更好地改善机体肺功能和血气分析指标。     

沙美特罗联合丙酸氟替卡松对重度慢性阻塞性肺疾病患者肺功能的影响

目的观察吸入沙美特罗联合丙酸氟替卡松对重度慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者肺功能的影响。方法随机将80例患者分为沙美特罗组（对照组）和沙美特罗联合丙酸氟替卡松组（试验组）各40例,所有患者均给予常规吸氧、抗感染、化痰、平喘、对症治疗。对照组应用沙美特罗,试验组应用沙美特罗联合丙酸氟替卡松,出院后对照组继续使用沙美特罗,试验组继续使用沙美特罗联合丙酸氟替卡松,随访观察6个月。两组均于治疗前及出院6个月检查肺功能,进行血气分析。结果治疗前两组的第1秒用力呼气容积（FEV1）、用力肺活量（FVC）、FEV1/FVC、FEV1占预计值百分比（FEV1%）、动脉血氧分压（PaO2）、动脉血二氧化碳分压（PCO2）]的差异均无统计意义（P〉0.05）;治疗后试验组较对照组症状有明显改善（P〈0.05）。结论沙美特罗联合丙酸氟替卡松对重度COPD患者肺功能有显著的改善作用。     

噻托溴铵粉雾剂联合沙美特罗替卡松粉吸入剂对哮喘-慢阻肺重叠的疗效观察

目的:观察噻托溴铵粉雾剂联合沙美特罗替卡松粉吸入剂对哮喘-慢阻肺重叠老年患者肺功能、炎症应激及血气分析指标的疗效。方法:选取2018年6月～2019年6月收治的135例哮喘-慢阻肺重叠老年患者作为研究对象,按随机数字表法分为对照组67例和观察组68例。对照组给予沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗,观察组在对照组的基础上联合噻托溴铵粉雾剂治疗。对比两组患者肺功能、炎症介质、血气分析指标、临床疗效和药物安全性。结果:治疗后观察组第1秒用力呼气容积占预计值百分比、用力呼气肺活量、第1秒用力呼气容积/用力呼气肺活量、氧分压水平高于对照组,C反应蛋白、肿瘤坏死因子-α、白细胞介素-6、二氧化碳分压水平低于对照组(P0.05);观察组临床总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组并发症发生率为4.41%,对照组为2.99%,但组间比较无明显差异(P0.05)。结论:噻托溴铵粉雾剂联合沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗哮喘-慢阻肺重叠老年患者,可有效降低炎症介质水平,提高肺功能,促进血气恢复,提升治疗效果,药物安全性较高。     

补中益气汤加减联合沙美特罗替卡松对慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的临床研究

目的：研究补中益气汤加减结合沙美特罗替卡松治疗慢性阻塞性肺疾病的急性加重期（AECOPD）患者的疗效。方法：将我院收治的120例AECOPD患者采用随机对照组法分为两组各60例，对照组实施沙美特罗替卡松治疗，治疗组给予补中益气汤加减联合沙美特罗替卡松。比较两组在治疗后的中医证候疗效、临床症状消失时间、肺功能指标及血清CRP和PCT水平变化情况。结果：治疗后，相比于对照组，治疗组总有效率明显较高（P<0.05），治疗组临床症状消失时间明显较短（P<0.05）；治疗后两组肺功能指标和血清CRP和PCT水平明显改善（P<0.05）；且治疗组改善较明显（P＜0.05）。结论：采用沙美特罗替卡松结合补中益气汤加减治疗AECOPD，具有较好的临床疗效，能够改善患者肺功能。     

沙美特罗替卡松联合噻托溴铵治疗慢性阻塞性肺疾病疗效观察

目的观察沙美特罗替卡松联合噻托溴铵吸入剂对重度和极重度稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)的临床疗效。方法 30例重度COPD稳定期患者随机分为治疗组和对照组各15例,治疗组给予沙美特罗替卡松吸入剂(50/250μg,即每吸含丙酸氟替卡松250μg,沙美特罗50μg)1吸/次,2次/天,同时给予噻托溴铵吸入剂(18μg),1吸/次,1次/天;对照组给予沙美特罗替卡松吸入剂(50/250μg)1吸/次,2次/天。疗程1年。观察治疗后急性加重的次数及第1秒用力呼气容积(FEV1)。结果 30例共完成治疗观察29例,实验组15例,对照组14例,治疗后治疗组急性加重次数较对照组明显减少,FEV1较对照组有改善,差异有统计学意义(P<0.05)。结论沙美特罗替卡松联合噻托溴铵吸入剂对重度和极重度稳定期COPD患者的疗效优于单用沙美特罗替卡松吸入剂。     

噻托溴铵联合沙美特罗/氟替卡松治疗哮喘-慢性阻塞性肺疾病重叠综合征的疗效

目的探讨采用噻托溴铵联合沙美特罗/氟替卡松治疗哮喘-慢性阻塞性肺疾病重叠综合征(ACOS)的疗效。方法选择2018年5月至2019年5月神火集团职工总医院诊治的ACOS患者82例,按照随机数字表法分为两组,每组41例。两组均实施常规治疗,在此基础上,对照组采用沙美特罗/氟替卡松联合方异丙托溴铵,观察组采用噻托溴铵联合沙美特罗/氟替卡松。比较两组肺功能、6 min步行距离(6MWD)、慢性阻塞性肺疾病评估测试(CAT)评分、哮喘控制测试(ACT)评分。结果治疗后与对照组比较,观察组1 s用力呼吸容积、1秒钟用力呼气量/用力肺活量、6MWD及ACT评分均升高,CAT评分降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论噻托溴铵联合沙美特罗/氟替卡松治疗ACOS可有效稳定患者病情,改善呼吸状态,提高肺功能。     

沙美特罗替卡松联合孟鲁司特钠治疗支气管哮喘的临床疗效

目的:观察沙美特罗替卡松联合孟鲁司特钠治疗支气管哮喘的临床疗效。方法:选取2018年7月~2019年6月就诊的支气管哮喘患者106例,按随机数字表法分为对照组和观察组,各53例。对照组接受沙美特罗替卡松治疗,观察组接受沙美特罗替卡松联合孟鲁司特钠治疗,比较两组临床疗效、肺功能指标及不良反应发生情况。结果:观察组治疗总有效率高于对照组(P<0.05);两组呼气峰值流速、1 s用力呼气容积、1 s用力呼气容积/用力肺活量水平均高于治疗前,且观察组高于对照组(P<0.05);两组不良反应发生率相比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:支气管哮喘患者接受沙美特罗替卡松联合孟鲁司特钠治疗可有效提高支气管哮喘治疗效果,改善患者肺功能,具有较高的安全性。     

噻托溴铵联合沙美特罗/氟替卡松对COPD患者的治疗效果分析

选取我院2014年1月~2015年1月收治的96例慢性阻塞性肺疾病患者,随机分为观察组和对照组各48例患者,对照组采用沙美特罗/氟替卡松治疗,观察组采用噻托溴铵联合沙美特罗/氟替卡松进行治疗,观察两组患者治疗效果。观察组治疗后肺部功能显著高于对照组,脉血气参数改善幅度显著大于对照组,呼吸困难评分显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。噻托溴铵联合沙美特罗/氟替卡松治疗慢性阻塞性肺炎患者,能有效改善患者肺部功能及动脉血气参数,治疗效果显著。     

噻托溴铵与沙美特罗/氟替卡松联合治疗慢性阻塞性肺疾病的疗效观察与护理

目的观察联合使用噻托溴铵粉吸入剂(思力华)和沙美特罗替卡松(舒利迭)对慢性阻塞性肺疾病(COPD)的治疗效果与护理。方法 45例中重度COPD患者随机分为3组:联合组给予吸入噻托溴铵干粉剂与沙美特罗/丙酸氟替卡松;噻托溴铵组给予吸入噻托溴铵干粉剂;沙美特罗/丙酸氟替卡松组给予吸入沙美特罗/丙酸氟替卡松,在治疗前及治疗后2周测定肺功能。结果治疗后第14 d,与噻托溴铵组及沙美特罗/丙酸氟替卡松组相比,联合治疗组第1秒用力呼气量和用力肺活量均显著提高(P<0.01)。结论 3种药物联合治疗,对COPD患者具有更强的支气管扩张作用,能够显著改善COPD患者的肺功能。     

沙美特罗替卡松治疗稳定型慢阻肺的临床疗效及对肺功能的影响

目的探讨沙美特罗替卡松治疗稳定型慢阻肺的临床疗效及对肺功能的影响。方法将2016年1月~2017年2月我院收治的110例稳定型慢阻肺患者,依据数字表法分为对照组和观察组各55例。对照组采用常规治疗,观察组在对照组基础上给予沙美特罗替卡松治疗。比较两组治疗总有效率,呼吸困难、喘息缓解时间,干预前后患者呼吸困难评分、第一秒用力呼气量/用力肺活量、氧分压、二氧化碳分压及不良反应发生率。结果观察组治疗总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组呼吸困难、喘息缓解时间显著短于对照组,差异有统计学意义(P0.05);干预前两组呼吸困难评分、第一秒用力呼气量/用力肺活量、氧分压、二氧化碳分压相近(P0.05);干预后观察组呼吸困难评分低于对照组,第一秒用力呼气量/用力肺活量、氧分压高于对照组,二氧化碳分压显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。两组患者均无严重不良反应发生。结论沙美特罗替卡松治疗稳定型慢阻肺的临床疗效确切,可有效改善肺功能,减轻患者呼吸困难症状,改善血气分析情况,缩短疗程,安全有效,值得推广。     

联合吸入沙美特罗／氟替卡松和噻托溴铵对慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者肺功能的影响

目的观察中等剂量沙美特罗／氟替卡松和噻托溴铵联合吸人治疗慢性阻塞性肺疾病（chronicobstructivepulmonarydisease,COPD）急性加重期患者的疗效,以评估对其肺功能的影响及临床应用价值。方法将90例COPD急性加重期患者按不同的治疗方法分为3组。噻托溴铵联合沙美特罗／氟替卡松组（A组）30例,噻托溴铵组（B组）30例,沙美特罗／氟替卡松组（C组）30例。采用肺功能仪检测3组患者治疗前、治疗2周后肺功能[第一秒用力呼气容积（FEVl）、第一秒用力呼气容积占用力肺活量百分比（FEVl／FVC）、第一秒用力呼气容积占预计值百分比（FEVl％预计值）]。结果3组患者治疗前FEVl、FEVl／FVC、FEVl％预计值比较差异无统计学意义（P〉O．05）,3组患者治疗2周后FEVl、FEVl／FVC、FEVl％预计值与治疗前比较差异有统计学意义（P〈O．05）,A组、c组治疗2周后FEVl、FEVl／FVC、FEVl％预计值与B组比较差异均有统计学意义（均P〈O．05）。结论中等剂量沙美特罗／氟替卡松联合噻托溴铵能更有效地改善COPD急性加重期患者的肺功能。     

舒利迭辅助治疗慢性阻塞性肺疾病的临床疗效

目的：观察沙美特罗/丙酸氟替卡松吸入剂（舒利迭）辅助治疗老年慢性阻塞性肺疾病（COPD）的临床疗效。方法：选取192例确诊为COPD的65岁以上患者,分为3组,一组吸入舒利迭,一组吸入氟替卡松（辅舒酮）,一组吸入安慰剂。根据圣·乔治（St.George）呼吸疾病问卷（SGRQ）的方法对临床症状问卷调查及体征检查评分。结果：沙美特罗/氟替卡松和氟替卡松组在6个月的治疗后,均使患者的SGRQ分值显著下降（P=0.000）。沙美特罗/ 氟替卡松和氟替卡松组之间也存在显著差异,沙美特罗/氟替卡松较单用氟替卡松下降更为明显（P=0.005）。与安慰剂组相比,沙美特罗/氟替卡松组明显降低了每位患者每年的急性发作次数（P=0.001）。氟替卡松组未见类似的作用。结论：舒利迭可辅助治疗COPD,且具有较好的临床疗效。[著者文摘]     

噻托溴铵和沙美特罗/丙酸氟替卡松联合治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的疗效

目的观察噻托溴铵和沙美特罗/丙酸氟替卡松联合治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）的临床疗效。方法将60例AECOPD患者随机分为噻托溴铵组（A组,20例）、沙美特罗/丙酸氟替卡松组（B组,20例）和联合治疗组（C组,20例）。A、B、C组患者均在给予吸氧、祛痰、静脉应用抗生素等综合治疗的基础上分别应用吸入噻托溴铵、沙美特罗/丙酸氟替卡松以及联合吸入2种药物治疗。观察各组临床疗效及不良反应,3组均于治疗前后测定肺功能及动脉血气分析等指标。结果 3组治疗前肺功能及动脉血气分析指标差异均无统计学意义（P〉0.05）;治疗2周后：3组肺功能及动脉血气分析指标较治疗前均明显改善（P〈0.05）,C组与A、B 2组比较,各指标均显著提高（P〈0.05）。C组临床有效率95.0%,与A组75.5%、B组80.0%相比,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论联合使用噻托溴铵和沙美特罗/丙酸氟替卡松较单独使用噻托溴铵或沙美特罗/丙酸氟替卡松对AECOPD患者肺功能及动脉血气有更加明显的改善作用。     

异丙托溴铵雾化吸入治疗咳嗽变异性哮喘疗效观察

目的观察异丙托溴铵对咳嗽变异性哮喘初始治疗的疗效。方法把咳嗽变异性哮喘患者,随机分为两组,对照组应用沙美特罗替卡松,治疗组异丙托溴铵联合沙美特罗替卡松。结果治疗组有效率为84.8%。对照组有效率为55.9%。结论异丙托溴铵与沙美特罗替卡松联合治疗咳嗽变异性哮喘,能迅速改善患者症状,提高有效率,且明显优于对照组。     

沙美特罗联合噻托溴铵治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的临床研究

目的：分析沙美特罗替卡松粉吸入剂联合噻托溴铵及BiPAP呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者的效果。方法：选取2018年4月~2020年6月收治的71例慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者,按治疗方案不同分为对照组35例和观察组36例,对照组给予噻托溴铵及BiPAP呼吸机治疗,观察组在对照组治疗基础上联合沙美特罗替卡松粉吸入剂,比较两组治疗效果、治疗前后肺功能（呼气高峰流量、第1秒用力呼气容积、用力肺活量）、血气指标（动脉二氧化碳分压、动脉氧分压）、不良反应发生情况。结果：观察组治疗总有效率为88.89%（32/36）,高于对照组的68.57%（24/35）（P＜0.05）;治疗后两组呼气高峰流量、第1秒用力呼气容积、用力肺活量水平均明显提高,且观察组较对照组高（P＜0.05）;治疗后观察组动脉氧分压高于对照组,动脉二氧化碳分压低于对照组（P＜0.05）;观察组不良反应发生率为11.11%（4/36）,对照组为5.71%（2/35）,两组比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：沙美特罗替卡松粉吸入剂联合噻托溴铵及BiPAP呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者效果确切,可促进肺功能恢复,改善血气指标,安全性高。     

乙酰半胱氨酸雾化吸入联合沙美特罗氟替卡松对支气管扩张症患者血气分析及肺功能的影响研究

目的 探讨乙酰半胱氨酸雾化吸入联合沙美特罗氟替卡松治疗支气管扩张症的临床效果。方法 选取我院2020年6月至2022年6月收治的88例支气管扩张症患者，采用随机数字表法分为对照组和观察组各44例。对照组予以沙美特罗氟替卡松治疗，观察组在对照组基础上加用乙酰半胱氨酸雾化吸入。比较两组临床疗效、血气分析指标水平、肺功能指标水平、炎症因子水平及不良反应。结果 治疗后，观察组总有效率高于对照组，血氧分压（PaO2）高于对照组，二氧化碳分压（PaCO2）低于对照组，（P<0.05）；用力肺活量（FVC）、第1秒用力呼气容积（FEV1）和FEV1/FVC高于对照组；C反应蛋白（CRP）、白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平低于对照组（P<0.05）；两组不良反应比较，无显著差异（P>0.05）。结论 乙酰半胱氨酸联合沙美特罗氟替卡松雾化吸入治疗支气管扩张症，疗效显著，可纠正患者血气分析指标水平，加快炎症消退，改善肺功能，安全可靠。     

舒利迭治疗稳定期COPD的临床研究

目的研究沙美特罗／丙酸氟替卡松（舒利迭）对稳定期慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者肺功能的影响及急性加重的次数。方法42例COPD患者随机分为试验组（20例）和对照组（22例）。两组均予常规治疗,试验组加用舒利迭（沙美特罗／丙酸氟替卡松,50μg／500μg）吸人,共随访观察疗程1年。两组均于治疗前后测定肺功能。结果随访治疗1年,试验组肺功能较治疗前有显著改善,急性加重次数明显减少（P〈0．05）;治疗组肺功能较治疗前改善不明显（P〉0．05）。结论联合应用舒利迭（沙美特罗／丙酸氟替卡松）治疗对稳定期慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者肺功能有明显的改善作用,且急性加重的次数明显减少。     

加味六君子汤联合沙美特罗替卡松治疗支气管哮喘临床分析

目的：探讨加味六君子汤联合沙美特罗替卡松治疗支气管哮喘的临床疗效。方法：前瞻性选取2019年3月~2021年1月诊治的100例支气管哮喘患者,按随机数字表法分为治疗组和对照组,各50例。对照组采用沙美特罗替卡松治疗,治疗组在对照组基础上加用中药加味六君子汤治疗。对比两组哮喘症状评分与肺功能[用力肺活量（FVC）、第1秒用力呼气容积（FEV1）、最大呼气流量（PEF）。结果：治疗2个月,治疗组夜晚、白日哮喘症状评分均低于对照组,FVC、FEV1、PEF均高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：沙美特罗替卡松结合加味六君子汤治疗支气管哮喘可有效减轻哮喘症状,改善患者肺功能。     

无创呼吸机联合沙美特罗替卡松粉治疗慢阻肺急性加重期伴呼吸衰竭的效果

目的探讨慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)伴呼吸衰竭患者采用无创呼吸机联合沙美特罗替卡松粉治疗的效果。方法选取2019年1月至2021年1月我院呼吸内科收治的98例AECOPD伴呼吸衰竭患者,依据治疗方案的不同分为对照组和观察组各49例。对照组采用常规治疗联合无创呼吸机,观察组采用无创呼吸机联合沙美特罗替卡松粉治疗。于治疗前、治疗48 h,比较两组患者的血气指标;于治疗前、治疗14天,比较两组肺功能、炎症因子相关指标;比较两组住院时间、通气时间。结果治疗48 h,两组PaO_(2)均高于治疗前,PaCO_(2)值低于治疗前,且观察组显著优于对照组(P<0.05);治疗14天,两组FEV1、MMEF值均高于治疗前,且观察组高于对照组(P<0.05);治疗14天,两组IL-6、TNF-α水平均低于治疗前,且观察组低于对照组(P<0.05);观察组住院及通气时间均短于对照组(P<0.05)。结论无创呼吸机联合沙美特罗替卡松粉可改善AECOPD伴呼吸衰竭患者的血气指标和肺功能,缩短住院和通气时间,减轻炎症症状。