脑卒中后吞咽困难9个评价量表的信度及效度研究

目的：研究脑卒中后9个吞咽困难量表在国内使用的信度和效度。方法：56例连续住院的神经内科住院患者进行量表的评定及电视透视检查。量表的信度用kappa相关，校标效度用Spearman相关分析，预测效度用分组方差分析、Logistic回归分析及Spearman相关。敏感度采用效应尺度分析，量表间的相关性用Spearman相关分析。结果：所有量表均具有统计学意义的重测信度及评定者间信度。量表2的信度最好(重测信度Kappa值=0．87，P&;lt;0．01；评定者间信度Kappa值=0．665，P&;lt;0．01)，但量表2，5，6，7，9的效度指标(与VF下分级的相关性、误吸预测准确率、与住院期间肺炎和出院时皮脂厚度的相关性)总体来讲不满意，量表1和4的结构及侧重点相似，相关性较好(r=0．728，P&;lt;0．01)，但前者效度优于后者。量表3是9个量表中信度效度均佳的量表。     

中文版Barthel指数的信度与效度研究

目的 研究脑卒中患者中文版Barthel指数(Barthel Index,BI)的信度和效度.方法 147例急性脑卒中患者分别由不同评定者对同一脑卒中患者于入院当天、入院第15天、发病后第90天进行BI的评定.用Kappa值表示重测信度与评定者间信度,用Cronbach α值表示分半信度、内部一致性信度.采用Spearman相关分析预测效度,采用因子分析方法评定结构效度.结果 所有重测信度、评定者间信度的Kappa值差异均有统计学意义(P＜0.01);分半信度:BI奇偶项两部分的Cronbach α值分别为0.837、0.824,两部分的rs为0.903;内部一致信度:Cronbach α值为0.916;效度研究中患者的KMO统计量为0.854,Bartlett球形检验拒绝相关阵是单位阵(P＜0.01);入院时、发病15天的BI评分结果与发病90天后BI呈正相关(rs=0.614,0.583,均P＜0.01);与斯堪的那维亚卒中量表(Scandinavian Stroke Scale,SSS)结果呈正相关(rs=0.619,0.704,0.882,均P＜0.01),与美国国立卫生研究院卒中量表(National Institute of Health Stroke Scale,NIHSS)呈负相关(rs=-0.587,-0.705,-0.790,均P＜0.01).结论 中文版的BI重测信度和评定者间信度佳,内部一致性好;具有结构效度、预测效度;使用方便,易于掌握,可广泛应用于脑卒中的评定中.     

中国版脑卒中简明ICF核心要素量表的信度与效度研究

目的:检验中国版脑卒中简明ICF核心要素量表的信度与效度.方法:30例连续住院的脑卒中患者,按照中国版脑卒中简明ICF核心要素量表、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)和Barthel指数(BI)的评分规则进行评定.效度研究采用结构效度和校标效度的方法,信度研究采用重测信度、评测者问信度和内部一致性的分析方法.重测信度和评测者问的信度检验用Kappa相关;内容一致性检验用Cronbach a值分析;校标效度用Spearman相关,判断中国腑卒中简明ICF核心要素量表与美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)和Barthel指数(BI)的相关性.结果:中国版脑卒中简明ICF核心要素量表的四个成分中,身体功能、身体结构以及活动和参与成分的Kappa系数均在0.82-1.00之间,具有良好重测信度和评定者问信度.环境因素的Kappa系数稍低,在0.614-0.984之间,具有充分重测信度和评定者间信度.身体功能、活动和参与和环境因素三个成分都有很好的内容一致性,a值在0.779-0.970之间,身体结构成分因只有一个类目,不能计算a值.身体功能和活动和参与成分与BI和NIHSS间存在共同效度(r＞0.7).结论:采用中国版脑卒中简明ICF核心要素量表评定脑卒中患者的功能是可靠的、有效的,但这一结果的普适性尚需进一步检验.     

功能综合评定量表信度和效度的研究

目的研究功能综合评定(functional comprehensive assessment,FCA)量表在评测脑血管病患者中的信度和效度.方法运用FCA量表对10例脑血管病患者进行量表的信度和效度的研究,应用组内相关系数(intraclass correlation coefficients,ICC)表示量表的可信度,将FCA量表与简易精神状态检查表(mini-mental state examination,MMSE)评测法和Barthel指数(BI)评分法进行量表的效度研究.结果FCA量表的信度较好,量表的总评分ICC>0.9;FCA总分与BI、MMSE具有较好的相关性(P<0.001),FCA运动评分与BI相关程度较高(r=0.993,P<0.001),FCA认知评分与MMSE也有较高的相关性(r=0.909,P<0.001).结论FCA具有较好的重测信度和效度,可作为脑血管病患者综合功能评定的评测量表.     

改良Barthel指定（简体中文版）量表评定脑卒中患者日常生活活动能力的效度和信度研究

目的探讨改良Barthel指数（MBI）简体中文版评定脑卒中患者日常生活活动能力（ADL）的效度、信度和敏感度,为其临床广泛应用提供客观依据。 方法共选取40例脑卒中患者,其中男26例,女14例;年龄（59.65±11.68）岁;病程(21.20±19.44)d。2名评定员使用MBI、原始Barthel指数（BI）和功能独立性测定（FIM）中的运动部分（M-FIM）对上述患者进行ADL评定,各量表分别评定3次。将MBI结果分别与BI、M-FIM结果进行Spearman相关性分析以检验MBI的效度;对不同评定员间的MBI结果进行等级间相关系数（ICC）分析以检验MBI的内部信度和评定员之间信度;对治疗前、后的MBI结果进行符号秩和检验和配对t检验,从而分析MBI敏感度。 结果MBI结果与BI各项及总分均具有高度相关性（r=0.816~1.000,P<0.01）,与M-FIM总分也有高度相关性（r=0.935~0.981,P<0.01）;MBI在同一评定者及不同评定者间均有良好的信度（ICC=0.866~0.997）;患者经治疗后,发现其MBI评定中的进食、修饰、穿衣、床椅转移、上下楼梯及总分项目与治疗前比较,差异均有统计学意义(P<0.05),而BI评定中仅上下楼梯及总分项目差异具有统计学意义(P<0.05),表明MBI敏感度优于BI。 结论MBI量表具有良好的效度、信度和敏感度,对评定脑卒中患者ADL具有重要意义。     

中文版创伤性颅脑损伤患者生活质量量表的信度及效度研究

目的研究中文版创伤性颅脑损伤患者生活质量评定量表（QOLIBRI）的信度和效度。 方法对符合纳入标准的93例创伤性颅脑损伤患者应用中文版QOLIBRI进行评价,共49例患者资料数据搜集完整,进行统计学分析。通过分析量表内各条目间相关性、量表重测信度及内部同质性,考察其信度;通过检验变量间偏相关性KMO（Kaiser Meyer Olkin）检验、巴特利特球形检验（Bartlett′s test of sphericity）及因子分析对所得结果进行结构效度分析,与情绪量表（HADS）、健康状况简表（SF 36）、扩展的Glasgow预后量表（GOSE）相关性分析,评价其校标关联效度。 结果信度分析：量表内部多数条目之间显著相关,相关系数为0.45～0.76（P<0.001）;重测信度稳定,重测相关系数为0.906～0.987（P<0.001）;具有较高的内部一致性,内部一致性系数Cronbach′s α为0.498～0.921（P<0.001）。效度分析：量表结构效度理想,KMO=0.813,Bartlett球形假设检验2=1397.12,P<0.001,主成分分析法提取4个公因子,累计贡献率68.4%;量表多数条目与HADS高度相关,与GOSE中等度相关,各条目与SF 36均显著相关。 结论中文版QOLIBRI具有较高的信度和效度,且内容全面,可操作性强。     

香港版偏瘫上肢功能测试评定脑卒中患者上肢功能的效度和信度研究

目的探讨香港版偏瘫上肢功能测试(FTHUE-HK)评定脑卒中患者上肢功能的效度和信度。 方法采用FTHUE-HK、Fugl-Meyer量表上肢部分(FMA)和改良巴氏指数(MBI)对42例入选脑卒中患者在1周内进行2次评定,分析其FTHUE-HK、FMA和MBI评定结果,并验证FTHUE-HK的效度;分析2次FTHUE-HK的评定结果,验证FTHUE-HK的重测信度和评估者间信度。 结果2次FTHUE-HK评定结果与FMA总分具有高度相关性（r=0.981、0.982,P<0.01）,且与MBI总分高度相关（r=0.892、0.896,P<0.01）。FTHUE-HK的重测结果和组间结果高度相关,其重测组内相关系数ICC=0.983,组间相关系数ICC=0.985。 结论FTHUE-HK量表评定脑卒中后上肢功能状况具有良好的效度和信度。     

吞咽障碍评价标准评定脑卒中后吞咽障碍患者的信度和效度分析

目的探讨吞咽障碍评价标准评定脑卒中后吞咽障碍患者吞咽功能的信度和效度。 方法采用洼田饮水试验筛查出128名脑卒中后吞咽障碍患者,并根据吞咽障碍严重程度分为轻、中、重度,利用吞咽障碍评价标准和视频吞咽造影检查（VFSS）同时对其吞咽功能进行评价,后者作为效度标准。采用Spearman相关分析进行信度和效标效度评价。 结果吞咽障碍评价标准评分与VFSS结果具有显著相关性（r=0.84,P<0.01）;吞咽障碍评价标准在同一评定者及不同评定者间均有良好的信度;可对吞咽障碍的患者是否发生误吸和住院期间是否发生肺炎进行预测。 结论吞咽障碍评价标准适用于脑卒中患者的吞咽功能评价,是一种简单、方便、安全、有效的评估工具。     

四个脑卒中量表信度与效度的对比研究

目的　通过纵向对比,研究比较四个具代表性的脑卒中量表在我国使用的信度和效度。方法　对100例连续住院急性脑卒中患者进行脑卒中量表的评定。信度检验用kappa相关。内容一致性检验用Cronbachα相关。结构效度用Spearman相关。预测效度应用协方差分析和logistic回归。结果　脑卒中患者神经功能缺损评分标准(以下简称“评分标准”)最省时,脑卒中病损评估记录(strokeimpairmentassessmentset,SIAS)最费时。四个量表均有较好的信度、内容一致性、结构效度和预测效度。只有“共济失调”评定者间信度一致性差(k=-0.04)。美国国立卫生研究院卒中量表(theNIHstrokescale,NIHSS)的预测能力最充分,是唯一所含项目均有预测值的量表。NIHSS评定的神经功能缺损范围最大。结论　在多中心的临床研究中,推荐修订后使用NIHSS。     

脑卒中后失能综合评估量表的汉化与信效度检验

目的 对脑卒中后失能综合评估量表进行汉化及信效度检验,探索该量表在国内的临床适用性。方法 采用Brislin双人直译-回译法、专家评议、预调查对量表进行文化调适,便利抽取203名脑卒中患者进行调查,对中文版量表进行项目分析,并验证其重测信度、评定者间信度、内容效度、效标关联效度。结果 脑卒中后失能综合评估量表重测信度相关性分析结果显示相关系数为0.988;评定者间信度Kappa系数为0.846（95%置信区间为0.793~0.899）,P<0.001;各条目内容效度指数均在0.833~1.000之间,量表内容效度指数为0.935;以改良Rankin量表为标准,效标关联效度系数为0.896。结论 中文版脑卒中后失能综合评估量表具有良好的信效度,可作为我国临床脑卒中失能评估工具。