老龄胃癌患者围手术期的营养支持

目的:分析和总结营养支持在老龄胃癌患者围手术期应用的意义。方法:63例老龄胃癌患者在术前1周内给予肠内营养或肠外营养,入院时、手术前后分别检测血前白蛋白、转铁蛋白与24h尿氮含量。结果:本组患者入院时前白蛋白、转铁蛋白较对照组明显下降(P<0.01);经营养支持后手术前前白蛋白、转铁蛋白较入院时明显上升但仍低于对照组,术后第7天时前白蛋白、转铁蛋白较术前下降不明显。本组病例与同期入院55岁以下胃癌患者术后并发症发生率及平均住院时间的差异无显著性意义。结论:对老龄胃癌患者进行围手术期营养支持可有效改善患者的营养状况,减少术后并发症发生。     

胃癌围手术期的营养评估及临床营养支持

胃癌住院患者营养不良发生率较高,其营养风险比例高.对胃癌患者围手术期营养情况的评定和监测十分重要,有助于改善患者临床结局,减少治疗花费.众多营养状况评估工具适用人群各不相同,应推广和应用基于证据的临床营养支持指南以改善临床营养支持存在不合理性状况.     

胃癌患者营养风险筛查临床现状调查及分析

目的调查胃癌患者的营养风险及营养支持应用现状。方法2009年9月一2010年1月,对某三甲医院普外科收治的120例胃癌住院患者营养情况进行营养风险筛查2002（nutritional risk screening 2002,NRS2002）评估,并就营养支持应用方式进行分析。结果所有患者中营养不足和营养风险的发生率分别为11．7％和27．5％;在33例有营养风险患者中,有26例（78．8％）接受了营养支持;在无营养风险的87例患者中,有30例（34．5％）接受了营养支持。结论对有营养风险的患者进行必要的营养支持,对于减少患者住院期间感染性并发症或其他不良临床结局的发生有积极作用。NRS2002的方法简便,适用于胃癌患者的营养风险筛查,但医护人员需要进一步加强对肠外、肠内营养指南的认识。     

营养支持在胃癌化疗病人护理中应用探讨

目的 探究营养支持在胃癌化疗病人护理中的应用效果.方法 选取我院2019年1月至2019年12月收治的接受胃癌化疗患者90例为研究对象,将其分为两组,每组45例.研究组接受全程化营养支持护理,对照组开展常规化护理.比较两组副反应发生率及营养指标变化.结果 经过干预后,研究组患者营养指标较对照组患者更好,组间差异显著(P＜0.05);研究组患者副反应发生率显著低于对照组,组间差异显著(P＜0.05).结论 开展全程营养支持能有效降低胃癌化疗患者的副反应的发生,改善其营养指标,值得进一步在临床中推广使用.     

83例胃癌患者的营养支持护理

总结了83例胃癌患者的营养支持护理体会,包括术前营养支持,术后肠内外营养支持,术后饮食指导,化疗期间饮食护理和康复期饮食指导,认为营养与胃癌患者康复有着重要的关系,加强术前术后营养,有利于患者康复。     

胃癌术后早期两种营养支持方式的临床观察

目的:通过对肠内和肠外营养在胃癌术后早期应用的比较,探讨肠内营养的疗效。方法:将38例因胃癌行全胃切除术后早期患者,随机分为试验组和对照组各组19例。对照组行完全肠外营养(total parenteral nutrition,TPN),试验组行肠内营养(enteral nutrition,EN)。对两组患者的胃肠道功能恢复情况、平均术后住院日、营养支持费用、术前术后体重及血清白蛋白(Alb)水平、相关并发症发生率等进行比较。结果:试验组较TPN组术后肛门初次排气时间及初次进食时间早、术后住院时间短、营养支持费用少;EN组患者术后Alb水平与术前的差异无显著性,对照组患者术后Alb水平明显低于术前;两组患者围手术期体重变化及营养支持相关并发症发生率的差异无显著性。结论:胃癌术后早期应用肠内营养能够有效改善患者的营养状况,利于患者胃肠道功能的早期恢复,维持机体营养指标的稳态,缩短平均住院时间,减少住院费用,安全、有效、合理,可以作为胃癌术后首选的营养支持方式。     

加速康复外科理念在胃癌围手术期营养支持中的应用

目的:探讨加速康复外科理念在胃癌围手术期营养支持中的应用效果。方法:将240例普外科收治的胃癌患者随机分为观察组和对照组各120例,观察组实施加速康复外科指导下的围手术期营养支持,对照组实施传统的围手术期营养支持。比较两组患者术后相关评定指标和护理满意度。结果:观察组患者满意度高于对照组,肠鸣音恢复时间、首次肛门排气时间早于对照组,住院天数、静脉输液时间短于对照组,体重下降低于对照组。两组比较,均P<0.05,差异有统计学意义。两组患者术后并发症发生率比较,P>0.05,差异无统计学意义。结论:加速康复外科理念应用于胃癌围手术期营养支持是安全、有效的。     

胃癌患者营养风险和相应营养支持与患者近期预后和远期生存期的关系

[目的]探讨胃癌患者营养风险和相应营养支持与患者近期预后和远期生存期的关系.[方法]95例胃癌患者入院即刻给予营养风险评估,记录术后营养支持情况,分析患者术前营养风险状况、术后营养支持与并发症、近远期疗效的关系.[结果]95例胃癌患者有营养风险者占66.32%(63/95),其中接受营养支持者为43例,占68.25%(43/63),营养支持方式为肠外营养支持(PN)18例(28.57%),为PN和肠内营养支持(EN)者25例(39.68%);有营养风险胃癌患者并发症发生率为42.86%,3年病死率为31.75%,3年肿瘤转移复发率为36.51%,均分别高于无营养风险者的21.88%、12.5%、15.63%,其差异有显著性(P<0.05);有营养风险接受营养支持者客观缓解率高于,并发症发生率,3年病死率,3年复发转移率低于有营养风险而无营养支持者,其差异均有显著性(P<0.05).[结论]胃癌患者术前注重营养风险评估并给予相应营养支持,可显著降低并发症发生率,改善预后.     

经鼻肠管肠内营养在胃癌根治术中的应用

目的探讨经鼻肠管肠内营养(EN)在胃癌根治术患者中的应用效果。方法在72例行胃癌根治术患者中,34例术后行肠外营养(PN)治疗,38例应用鼻肠管于术后早期行肠内营养(EN)治疗。结果术后EN组的血红蛋白和血清蛋白与PN组基本相同,而AKP、GGT和TB明显低于PN组。结论经鼻肠管的EN比PN更适合胃癌根治术患者的营养支持治疗。     

品管圈活动在提高胃癌围手术期肠内营养支持中的应用

目的探讨品管圈活动在提高胃癌围手术期肠内营养支持依从性中的效果。方法成立品管圈活动小组,以"提高胃癌围手术期肠内营养支持患者依从性"为主题进行现状调查,分析患者在围手术期肠内营养支持中依从性低的原因,设定目标,制定对策并实施,比较开展品管圈活动前后护士和患者对肠内营养支持相关知识的掌握情况及护士在肠内营养支持并发症观察和处理能力评价,进行效果评价。结果通过开展品管圈活动,发现胃癌围手术期患者肠内营养支持过程中依从性的比例由活动前的54.76%提高到了84.61%,差异具有统计学意义(P0.05),并发症发生率明显减少,以此同时,品管圈活动可显著提高护士和患者对胃癌围手术期肠内营养支持相关知识的掌握情况和护士自我评价能力。结论开展品管圈活动不仅可提高胃癌患者围手术期肠内营养支持依从性,还可促进肠内营养支持更加规范化,提高护士综合能力和品管圈能力以促进胃肠病区专科护理的持续改进。     

营养评价与支持在提高胃癌患者手术适应性中的应用效果

目的:探讨营养评价与支持在提高胃癌患者手术适应性中的应用效果。方法:选取我院普外科2015年1~12月收治的42例胃癌患者为研究对象,采用营养风险筛查2002工具评估营养风险,随机将其等分为观察组和对照组,对照组术前遵医嘱给予一般营养支持;观察组在对照组基础上给予系统化营养风险评估与营养支持,比较两组患者手术适应性及预后。结果:观察组术后排气时间、排便时间、住院时间短于对照组,术后并发症的发生率低于对照组,术后7 d的体质量差小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后7 d的人血白蛋白平均干预率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:术前对胃癌患者进行营养评价是十分必要的,对于筛查出有营养风险的患者给予营养支持能够提高患者手术适应性,减少其并发症,促进患者康复。     

胃癌合并糖尿病围术期治疗25例

目的探讨胃癌合并糖尿病患者的围术期处理措施：方法对25例胃癌合并糖尿病患者的围手术期相关资料进行总结分析。结果经控制血糖后25例行胃癌根治术，术后继续控制血糖，给予营养支持和抗感染等治疗，25例均获临床治愈。结论胃癌合并糖尿病患者经良好的控制血糖、抗感染、营养支持及合理的术中处理，可获得理想的外科治疗效果。     

晚期胃癌患者营养支持和风险的调查分析

目的探讨晚期胃癌患者的营养支持和风险因素。方法入选2009年8月至2011年12月普外科住院治疗的晚期胃癌患者78例,收集患者的一般资料,并采用营养风险筛查量表（NRS）对患者进行营养风险评估。结果78例患者中,13例患者存在营养不良,占16．7％。营养风险分析显示,其中36例患者存在营养风险,占46．2％。女性患者存在营养风险和营养不良的比例分别为53．7％、21．9％,显著高于男性患者的37．8％、10．8％。78例患者中,其中有56例患者实施了营养支持,占71．8％;其中44例患者实施了肠外营养支持,占78．6％;12例患者实施了肠内营养支持,占21．4％。36例存在营养风险的患者中有26例实施了营养支持,占72．2％。实施了营养支持的患者住院时间为（17．25±3．45）d显著少于未实施营养支持的患者的（19．26±4．21）d。结论晚期胃癌患者营养不良、营养风险存在比例较高,对这些患者实施合理的营养支持能显著缩短患者的住院时间、改善患者的预后。     

胃癌根治术后早期营养支持对患者恢复的影响

胃癌患者因进食量不足和肿瘤本身的消耗,常出现营养不良和免疫功能下降。据报道,约50％的恶性肿瘤患者均存在营养不良。改善营养对促进胃癌术后患者机体的恢复具有重要意义。本文对胃癌患者根治术后早期肠内营养支持（EEN）与肠外营养支持（PN）二种方式作一比较。结果报告如下。     

不同年龄进展期胃癌患者营养风险评估及营养支持治疗

营养不良在进展期胃癌患者中的表现尤为突出,改善患者的营养状况、提高机体免疫力对患者的预后起着积极作用。本文综述了胃癌患者营养不良的现状、原因,营养筛查的目的、方法,以及营养支持治疗的研究进展。     

鼻空肠三腔喂养管在胃癌患者术后的应用及护理

目的：总结60例胃癌患者术后早期应用三腔喂养管行肠内营养支持的护理体会。方法：所有患者均于术晨放置三腔喂养管,术后早期行肠内营养支持,观察患者胃肠道反应及血清蛋白营养指标变化（白蛋白、前白蛋白、转铁蛋白）。结果：术后1天患者白蛋白、前白蛋白、转铁蛋白均明显下降,术后10天营养指标,明显高于术后1天（P〈0．05）。结论：胃癌患者术后早期应用三腔喂养管行肠内营养支持可促进胃肠道功能的恢复,减少患者术后并发症,减轻患者经济负担,是一种安全有效的营养支持方法。     

肠内营养支持在胃癌术后患者中的早期应用

目的:探讨胃癌患者术后早期应用肠内营养支持的护理方法。方法:对26例胃癌患者均于术中放置胃肠内营养管,术后24 h行肠内营养支持,并给予精心护理。结果:本组26例均痊愈出院。术后4～5 d肛门排气、排便,术后7～10 d拔除胃肠营养管,患者体重、白蛋白、血红蛋白均无明显变化,有2例出现腹胀、腹泻,调整营养液温度和灌注速度后消失,均无吻合口瘘、肺部感染、术野感染等并发症发生。结论:胃癌患者术后早期给予肠内营养支持,有利于胃肠功能尽早恢复,减少并发症发生。     

胃癌患者围手术期营养支持的研究进展

肿瘤性恶病质是上消化道癌患者常见的临床表现。大多胃癌患者伴有肿瘤厌食-恶液质综合征，因长期禁食出现体重减轻、食欲下降、疲乏虚弱是影响患者预后的重要因素。虽然有文献报道围手术期的营养支持可明显降低术后并发症的发生率和患者死亡率，但有关胃癌患者围手术期系统的营养支持方案并不成熟。本文对胃癌患者营养评估工具、风险筛查、干预方案进行综述，为临床提供参考。     

肠内免疫营养对老年胃癌患者的疗效观察及护理

目的:观察老年胃癌患者术后实施肠内免疫营养支持的疗效。方法:对50例老年胃癌患者术后第2～9d实施肠内免疫营养支持治疗,观察患者手术前后营养指标和免疫学指标。结果:术后第9d淋巴细胞计数、IgG、IgA、CD4、CD4/CD8及HLA-DR的表达较术后第1d显著回升(P<0.05)。结论:肠内免疫营养是老年胃癌患者术后安全而有效的营养支持方法,早期给予肠内免疫营养,配合合理的护理措施,有利于机体体液免疫和细胞免疫功能的恢复,减少并发症的发生。     

营养支持护理联合心理护理对胃癌患者生活质量的影响

目的:探讨营养支持护理联合心理护理对胃癌患者生活质量的影响。方法:选取我院胃癌患者74例,根据入院时间分为对照组和观察组各37例。对照组予以常规护理,观察组在对照组基础上予以营养支持护理联合心理护理。对比两组患者护理后抑郁发生情况及生活质量差异。结果:护理后,观察组抑郁发生率明显低于对照组,差异有统计学意义,P<0.05;与对照组相比,观察组患者生活质量评分明显较高,差异具有统计学意义,P<0.05。结论:营养支持护理联合心理护理可有效降低胃癌患者抑郁发生率,提高患者生活质量。