平阳霉素局部注射治疗小儿血管瘤的观察与护理

小儿血管瘤是由于小儿血管发育畸形所致 ,是一种常见病 ,治疗方法很多 ,如手术切除、激光治疗等 ,但平阳霉素局部注射治疗 ,方法简便、副作用少且轻微 ,不受瘤体生长部位限制 ,愈后无疤痕 ,因此 ,在我院小儿外科门诊中应用较多。1　资料与方法1 1　临床资料　自 1996年至 2 0 0 1年共治疗小儿血管瘤 90例 ,6个月～ 12岁 ,平均 5岁。其中四肢血管瘤 3 2例 ,头颈部 2 3例 ,躯干 3 5例。瘤体大小为 1cm× 1cm～ 6cm× 8cm。1 2　治疗方法　采用平阳霉素 4～8mg ,用生理盐水或 2 %利多卡因 2～4ml稀释 ,根据病变部位大小采取 1个或多个注射点。…     

单纯腹横筋膜层修补治疗腹股沟疝

我院 1991年 1月～ 1999年 4月采用经腹横筋膜层修补治疗腹股沟疝 2 11例 ,其中单纯腹横筋膜层修补 112例 ,随访99例 ,无复发病例。此法不仅明显优于传统术式 ,而且术后患者恢复质量较高。报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　经腹横筋膜层修补共 2 11例 ,其中男 2 0 8例 ,女 3例。住院 5～ 10天 ,平均 6 .2 4天。年龄 3～ 75岁 ,平均32 .9岁。单侧腹股沟疝 185例 ,双侧腹股沟疝 2 6例。斜疝 186例 ,直疝 8例 ,直、斜疝并存 8例 ,滑动疝 9例。最大 2 0 cm×10 cm,最小 2 cm× 2 cm。随访最长 7年 ,最短 6月。随访率80 .6 %。1.2　方法　腹…     

大面积海绵状血管瘤8例手术治疗体会

我院自1990～1995年共收治8例大面积海绵状血管瘤,均经手术和病理证实,现将手术治疗体会介绍如下。 1 临床资料 1.1 一般资料:本组8例,男5例,女3例,年龄4～25岁,病史1～20年。部位:斜方肌3例,臀部1例,大腿2例,小腿2例。大小:10cm×10cm×3cm至40cm×36cm×6cm,8例均有搏动感或杂音,     

聚丙烯网片在较大腹壁切口疝修补术中的应用

腹壁切口疝是腹部手术常见并发症 ,文献报道其发生率在 2 %～ 11% [1 ]。腹壁较大切口疝 ,给手术修补带来了许多困难 ,但近年来使用人工合成材料进行修补已使这一状况得到改善。作者自 1998～ 2 0 0 0年采用聚丙烯网片修补较大腹壁切口疝 15例 ,效果满意。1　临床资料1.1　一般资料　男 6例 ,女 9例 ,年龄 4 6～ 88岁 ,平均 6 5 .7岁。其中胆囊切除或合并胆总管切开引流术后 6例 ,急性肠梗阻术后 3例 ,阑尾切除木后 2例 ,结肠癌根治术后 1例 ,复发切口疝 3例。切口疝肿块最小 12 cm× 12 cm,最大 2 6 cm× 2 6 cm,疝环直径 6～ 10 cm,疝环直…     

带血管蒂皮瓣移位术后观察护理

我科自 2 0 0 1 - 0 3～ 2 0 0 2 - 0 7施行带蒂皮瓣移位修复小腿及足部创伤 31例 ,术后血管危象及时观察处理 ,移位皮瓣全部成活 ,修复肢体得以保留并恢复功能。现就术后皮瓣的观察护理体会如下。1　临床资料本组男 2 3例 ,女 8例 ,年龄 9～ 58岁 ,皮肤缺损面积最小 5cm× 1 0 cm,最大 1 0 cm× 1 6 cm。修复小腿 1 6例 ,踝、足跟部 1 5例。移位皮瓣种类 ,足背皮瓣 1 0例 ,小腿内侧皮瓣 1 3例 ,腓肠肌内侧皮瓣 6例 ,股前外侧皮瓣 2例。所有皮瓣术后均用抗凝药物。2　术后护理2 .1　病室要求　室内保持清洁、安静 ,空气新鲜 ,室温 2 8～30℃…     

氦氖激光超短波治疗18例糖尿病足溃疡面愈合的疗效观察

糖尿病足 ( Diabfic,DF)是因缺血、神经病变、感染 3个主要因素协同作用所致 ,溃疡面往往经久不愈 ,是临床治疗的棘手问题。近十年来 ,我们用 He- Ne激光、超短波治疗 DF溃疡面 ,疗效显著 ,报道如下。1　资料和方法1 .1　一般资料　共收治 36例 ,均符合实用内分泌学关于 DF诊断标准。其中男 2 0例 ,女 1 6例 ,年龄最小 45岁 ,最大 6 5岁 ,平均年龄 5 5岁。糖尿病史 1 0～ 2 0年 ,足溃疡深度最浅仅穿破皮肤 ,最深至关节肌腱 ,溃疡面最小 1 cm× 1 cm,最大 3cm× 3cm,病程最短 1周 ,最长 2个月。将患者随机分为两组 ,治疗组 1 8例 ,对照组…     

外科治疗肺神经鞘瘤5例分析

肺神经鞘瘤是一种十分罕见的肺良性肿瘤 ,查阅近年来国内外文献仅报道 4例 ,结合我科近期收治的 1例罕见巨大肺神经鞘瘤 ,对其诊断和治疗进行探讨。1　资料与方法1.1　一般资料　本组 5例中男 4例 ,女 1例 ;年龄 2 5～ 6 8岁 ,平均 4 1.8岁。1.2　临床症状　主要表现为胸部闷痛 4例 (80 % ) ,轻咳 1例(2 0 % )。出现症状至手术时间 1～ 13周 ,平均 4 .6周 ,肿瘤位置 :右肺 4例 ,左肺 1例。肿瘤大小分别为 4 .5 cm× 5 .2 cm×4 .3cm,3cm× 3cm× 3cm,3cm× 3cm× 3cm,9cm×7cm× 8.5 cm及 2 1cm× l8cm× 8cm。1.3　术中所见及术后病理　术…     

海普林软膏在治疗压疮中的应用

我科自 2 0 0 2年 3月— 2 0 0 2年 12月应用海普林软膏治疗压疮病人 6 0例 ,取得了良好的临床效果 ,现报告如下 :1　临床资料1.1　一般资料　本组选择住院病人共 6 0例。其中男 32例 ,女2 8例 ,年龄 30岁～ 70岁 ,均合并有压疮。深度为 :3期 2例 ,4期 1例 ,其余为一二期 ,面积不规则 ,最大 15cm× 9cm ,最小0 .5cm× 0 .5cm。最长用药时间为 5个月 ,最短用药时间为15d。1.2　用药方法　用药组 :用温水清洗用药部位 ,将海普林软膏视面积而定少许均匀涂于受压部位之表面 ,再用手掌反复平揉3min～ 5min ,每日涂药 2次～ 4次。 3期、4期的压疮…     

小儿会阴部单纯性血管瘤冷冻治疗5例分析

血管瘤是小儿常见的良性软组织肿瘤 ,其治疗通常分为手术及非手术法 ,尽管方法很多 ,但各有其局限性 [1 ]。会阴部血管瘤 ,由于部位特殊 ,手术往往姑息切除瘤体 ,组织损伤大 ,且手术后易复发 ,治疗困难。 2 0 0 0～ 2 0 0 3年间 ,我们采用液氮冷冻治疗小儿会阴部单纯性血管瘤 5例 ,疗效满意 ,分析如下。1　临床资料本组均为女性 ,年龄在 1月龄～ 2岁 ,瘤体覆盖患侧会阴 ,其中 3例在左侧 ,2例在右侧 ,皮损最小范围 1.5 cm× 2 cm,最大范围 5 cm× 5 cm× 3cm。其中 1例为出生后即发现 ,余均为出生 2个月后渐发现 ,起病初期的血管瘤误认为红疹…     

猫抓病10例临床分析

猫抓病 (catscratchdiseaseCSD )是一种以局部淋巴结炎为主要特征的良性自限性疾病 ,临床报道少见 ,我院自 1998年1月～ 2 0 0 2年 4月共收治经病理证实的猫抓病 10例 ,现予以报道分析 ,以引起同道重视。1　临床资料1 1　一般资料　 10例患者中 ,男 4例 ,女 6例 ;年龄最小 8岁 ,最大 67岁 ;病程最长 60d ,最短 10d。 7例患者表现为腋下肿块 ,3例表现为肘部肿块 ;肿块最大 6cm× 6cm ,最小 2cm× 2cm ;肿块有压痛4例 ,除 1例患者有低热外 ,余患者无其他伴随症状。入院前 ,有 6例患者经 3～7d抗生素治疗 ,但肿块无明显缩小。入院后常规检查 …     

紫花烧伤膏与花椒水联合治疗褥疮

我科自2001年以来采用紫花烧伤膏(山东华润制药有限公司)与花椒水联合应用治疗褥疮6例,取得较好疗效,且方法简单易行。1临床资料 6例均为老年长期卧床患者,男5例,女1例,年龄72～84岁。Ⅰ～Ⅱ°创面1处者4例,3处者1例,创面最大8cm×8cm,最小3cm×2cm;Ⅲ°创面1例,面积3cm×3cm。2 方法与结果 用花椒水(1000ml水加花椒50g煮沸10min,待水温降至40℃以下)冲洗创面及周     

利福平滴眼液与白糖治疗褥疮效果观察

20 0 0年7月—2 0 0 3年8月我院收治19例因长期卧床伴有褥疮的老年病人,给予常规换药10次不见好转后改为利福平联合白糖治疗,收到了较好的效果。现报告如下。1　资料和方法1.1　一般资料　2 0 0 0年7月—2 0 0 3年8月采用利福平滴眼液联合白糖治疗褥疮病人19例,其中男12例,女7例。年龄61岁～82岁,脑梗死并存痴呆8例,脑出血后遗症并肺炎6例,股骨颈骨折3例,大手术后并发症2例。褥疮部位:骶尾部15例,内踝3例,外踝1例。均为Ⅲ期褥疮,疮面最小2cm×3cm ,最大5cm×6cm。1.2　方法　在无菌操作下,先用3 %过氧化氢反复冲洗疮面,去除腐败组织,用盐水…     

高龄患者内镜下乳头切开取石术的护理115例

200 3年 1月 1日～ 12月 31日 ,我科收治 70岁以上的高龄胆道结石患者 115例 ,均采用内镜下乳头切开取石术 ,取得了满意疗效 ,现将护理体会介绍如下。临床资料1 一般资料。本组 115例患者 ,男 5 2例 ,女 6 3例 ,年龄 70～ 94岁 ,平均年龄 76 .8岁。胆管结石直径最大约 2 .0cm× 2 .5cm ,最小约 0 .5cm× 0 .5cm。伴有胆囊结石 17例 ,伴有肝内胆管结石 34例。术前合并高血压 37例 ,2型糖尿病 2 1例 ,冠心病9例 ,脑梗死 2例 ,心律失常 1例。2 手术方法。将十二指肠镜插至十二指肠降段 ,经乳头插入切开刀至胆管 ,注入造影剂 ,明确诊断后行ES…     

食管平滑肌瘤外科治疗30例分析

我院 1980 - 0 1～ 2 0 0 2 - 0 6共收治食管平滑肌瘤 30例 ,均经病理证实并采取手术治疗 ,分析如下。1　临床资料本组男 2 1例 ,女 9例。年龄 2 0～ 70岁。术前均有不同程度的吞咽困难或进食梗噎感 ,但梗噎症状较轻 ,部分患者伴有胸骨后疼痛及上腹部不适感。病程 30 d～ 8a。肿瘤单发 2 9例 ,多发 1例。肿瘤位于食管胸上段 5例 ,胸中段 10例 ,胸下段 15例。瘤体大小 2 cm× 1cm× 0 .5 cm～ 10 cm× 4 cm× 3cm,多为椭圆形或生姜状 ,有完整包膜。 2 9例开胸手术治疗 ,1例行胸腔镜治疗。无 1例出现术后并发症或死亡。本组术后随访 0 .5～ 15…     

肝脓肿引流方式的体会

我院1985～1989年共收治肝脓肿135例,采用经皮肝穿刺、切开引流、套管针穿刺置管引流及带蒂大网膜填塞等方法引流,疗效满意。1 临床资料1.1 一般资料 男119例,女16例。年龄5～74岁,30～60岁占70.4％。细菌性肝脓肿130例,阿米巴肝脓肿5例。右叶单发100例,多发6例;左叶单发23例,多发1例;左右叶同时发生5例。脓腔最大27cm×20cm×10cm,最小4cm×3cm×2.5cm。术中脓液量20～1500ml。病程5天～6月。     

巨大膀胱憩室5例报告

随着诊断技术的提高,膀胱憩室已并非少见。我院自1980～1991年间收治巨大膀胱憩室5例,现报告如下: 临床资料 1.本组均为男性,年龄58～72岁,平均61.岁病程最长15年,最短1年,平均6.5年。cm×11cm,最小10cm×6cm,平均12cm×7.5cm。 2.憩室部位:膀胱三角区近情输尿管开口处2例,和其上方1例,右侧顶部2例,右输尿管口上方1例。     

陈旧性异位妊娠八例误诊分析

陈旧性异位妊娠由于症状、体征不典型 ,常被误诊。我院从1994年 1月～ 1998年 12月 5年间共收治陈旧性异位妊娠 13例 ,其中误诊 8例 ,占 6 1.5 %。现将误诊病例做一回顾性分析。1　临床资料1.1　一般资料　 8例中经产妇 7例 ,未生育 1例 ;年龄 2 1～ 34岁 ,平均 2 6 .2岁。病程最短 2个月 ,最长 1例 7个月 (未育者 )。1.2　临床表现　有短暂停经史 2例 ,阴道不规则流血 6例 ,反复下腹闷痛 5例 ,合并低热 2例。妇科检查 :子宫一侧均可扪及包块 ,最大 8cm× 6 cm× 5 cm,最小 2 .5 cm× 1.5 cm× 1.5 cm,边界清楚 ,6例表面不规则 ,1例可活动 ,…     

长春新碱结合中医治疗难治性特发性血小板减少性紫癜16例

笔者自 1997年以来用长春新碱结合中医治疗难治性特发性血小板减少性紫癜 16例 ,疗效较满意 ,现报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料　 16例特发性血小板减少性紫癜 (ＩＴＰ)均符合全国第五届血栓与止血学术会议对ＩＴＰ的诊断标准 ,其中男 7例 ,女 9例 ;年龄最小 4岁 ,最大 45岁 ,其中2 0～ 35岁 10例 ;病程 3个月～ 1年 8例 ,1～ 2年 5例 ,2年以上 3例 ;血小板 3× 10 9/Ｌ～ 10× 10 9/Ｌ者 5例 ,10× 10 9/Ｌ～ 2 0× 10 9/Ｌ者 7例 ,2 0× 10 9/Ｌ～ 30× 10 9/Ｌ者 4例。临床表现均有不同程度的皮肤、粘膜出血 ,女性有月经过多 ,6例…     

巨大甲状腺肿瘤合并气管狭窄4例麻醉处理

病例 1,男 ,5 6岁 ,甲状腺肿瘤为 8cm× 6cm× 5cm ,气管最狭窄处 1cm ,气管移位 ,呼吸困难轻度 ;病例 2 ,女 ,6 0岁 ,甲状腺肿瘤为 7cm× 5cm× 4cm ,气管最狭窄处 1 1cm ,呼吸困难 ,轻度 ;病例 3,女 ,74岁 ,甲状腺肿瘤 13cm× 11cm× 8cm ,气管最狭窄处 0 6cm ,呼吸困难 ,中度 ;病例 4 ,男 ,6 5岁 ,甲状腺肿瘤 12cm× 9cm× 6cm ,气管最狭窄处 0 7cm ,呼吸困难 ,中度。麻醉处理 :4例均采用气管内插管、全麻。2例中度呼吸困难患者采用咽、喉、气管充分表面麻醉下清醒气管插管。 2例轻度呼吸困难患者以冬眠Ⅰ号合剂静脉滴注、γ OH3 5～ …     

椎管内广泛分布多发性神经纤维瘤1例

患者男 ,2 9岁 ,因发现皮下多发性包块伴骶部间歇性疼痛入院。患者自 2年前始逐渐发现全身散在皮下包块 ,缓慢增大。近两月骶部疼痛加重 ,大小便正常。家族中父亲、二哥患有此病并多次手术治疗 ,母亲、大哥体健。入院检查 :四肢、躯干散在皮下包块 ,从 0 2cm× 0 2cm到4 0cm× 5 0cm ,共 2 0余个。包块活动度小 ,质地中等 ,无压痛。皮肤散在色素沉着。MRI示C2 ～S2 不均匀分布瘤体 3 5个 ,其中L1～L4节段 2 6个。瘤体大小不等 ,最小 0 1cm× 0 1cm× 0 1cm ,S1节段瘤体最大 ,达到 3 0cm× 1 5cm× 1 5cm。L3 节段瘤体较大且密集 …