药剂联合呼吸机治疗尘肺合并慢阻肺的疗效观察及护理

目的探讨药剂沙美特罗氟替卡松吸入剂联合双水平正压通气(Bi PAP)呼吸机治疗尘肺合并慢性阻塞性肺疾病(COPD)的疗效及护理。方法选择2010年7月~2014年7月在本院住院治疗的尘肺COPD患者78例,分为观察组和对照组各39例,2组均给予常规内科治疗,在此基础上观察组加用沙美特罗氟替卡松吸入剂联合无创Bi PAP呼吸机进行正压通气治疗,配合优质护理,8周后观察两组病例肺功能各项指标的改变并进行评价疗效。结果治疗后观察组的FEV1、FEV1/FVC、FEV1%等肺功能指标较对照组明显改善,差异有统计学意义(P0.05﹚。结论沙美特罗氟替卡松吸入剂联合Bi PAP呼吸机治疗尘肺COPD疗效优于单纯常规内科治疗,能明显改善患者的临床症状及肺功能。     

老年慢性阻塞性肺疾病伴呼吸衰竭早期应用无创双正压通气的监测及护理

目的 :观察老年慢性肺阻塞性疾病 (COPD)伴呼吸衰竭早期应用BiPAP呼吸机治疗的效果。方法 :6 2例患者行常规抗感染及祛痰等治疗外 ,加用BiPAP呼吸机通气 ,根据患者的病情选择呼吸机工作模式和参数 ,观察通气前后血气分析结果。结果 :6 2例中 ,5 9例临床症状明显缓解 ,PaCO2 、心率、呼吸频率明显降低 ,PaO2 、SaO2 显著增高。 3例因气道分泌物过多 ,改为有创通气。结论 :早期应用Bi PAP呼吸机通气 ,疗效好 ,病死率低 ,住院时间明显缩短     

BiPAP呼吸机治疗COPD急性加重期合并急性左心衰患者的疗效观察

目的探讨Bi PAP呼吸机治疗COPD急性加重期合并急性左心衰的临床疗效。方法将56例COPD急性加重期合并急性左心衰患者随机分为观察组和对照组。对照组给予常规药物治疗,观察组则在常规药物治疗基础上加用Bi PAP呼吸机无创通气。检测2组患者治疗前后的动脉血气变化、血氧饱和度以及心率、血压等指标。结果观察组治疗总有效率为92.8%,显著高于对照组的78.5%(P<0.05);2组患者治疗7 d后RR、HR、SBP指标均较治疗前显著改善,且观察组的改善效果更为明显(P<0.05);2组患者治疗7 d后p H值、p(O2)、p(CO2)、BNP均较治疗前明显改善,且观察组的改善效果较对照组更为显著(P<0.05)。结论 Bi PAP无创呼吸机治疗疗效显著,可缩短住院时间和节省医疗费用,值得推广应用。     

经鼻罩双正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病Ⅱ型呼吸衰竭血气观察

慢性阻塞性肺疾病 (COPD)及其并发的肺源性心脏病(CCP)是引起 型呼吸衰竭 (简称呼衰 )的常见病 ,使用呼吸机进行通气治疗是纠正呼衰的常用抢救措施。 1998- 10～ 2 0 0 1- 0 4我科使用非创伤性 Bi PAP呼吸机 ,对 30例 COPD或 CCP 型呼衰进行 6 0次对比通气治疗 ,效果满意 ,现报道如下。1　对象和方法1.1　对象　本组 30例 COPD或 CCP患者全部为住院患者 ,其中男 19例 ,女 11例 ,年龄 5 0～ 78岁。 COPD和 CCP的诊断根据全国专业会议制定的标准 , 型呼衰系根据 196 4年 Camp-bell提出的血气标准 ,即动脉血氧分压 Pa O2 <6 0 m…     

无创双水平正压通气对COPD合并肺性脑病的疗效评价

随机抽取在我院就诊的45例慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并肺性脑病患者,患者在接受常规治疗时,接受无创Bi PAP呼吸机治疗。结果患者通气后3、24、72h及撤机后24h p H、Pa O2值较通气前显著增加,Pa CO2较通气前显著降低,具有统计学意义(P0.05)。患者呼吸机辅助通气期间,未出现呼吸机相关性肺炎等并发症,均好转出院,无死亡病例,平均住院时间18.2±6.7d。无创Bi PAP呼吸机治疗COPD合并肺性脑病效果显著,安全性高。     

BiPAP呼吸机抢救急性左侧心力衰竭18例临床观察

BiPAP(bi levelpositiveairwaypressure)呼吸机即双水平正压气道通气机 ,近年来已广泛应用于Ⅱ型呼吸衰竭的抢救 ,但其对急性左侧心力衰竭 (左心衰 )的治疗作用报道所见不多。我们选择了 18例急性左心衰患者 ,在常规给予强心、利尿及扩血管药物治疗的前提下 ,使用美国伟康S/TD 30型Bi PAP呼吸机经鼻 (面 )罩辅助呼吸 ,取得了良好的效果 ,现报道如下。1　资料与方法1.1　一般资料　 18例中男 11例 ,女 7例 ;年龄 5 0～ 74岁 ,平均 (6 4± 8)岁。其中急性心肌梗死 1例 ,冠心病 9例 ,风湿性心脏病 2例 ,高血压病 6例。均出现心慌、胸闷、…     

无创机械通气在COPD慢性呼吸衰竭急性加重期中应用的护理

目的探讨无创机械通气在治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期合并呼吸衰竭中的疗效及护理策略。方法观察28例COPD急性加重期合并呼吸衰竭患者进行面罩式双水平气道正压机械通气（Bi2PAP）治疗前后临床症状及血气分析的变化及相应护理。结果无创机械通气治疗后胸闷、紫绀、呼吸困难等症状明显缓解,治疗后pH值、动脉压氧分压（PaO2）和动脉二氧化碳分压（PaCO2）较治疗前明显改善（P〈0．01）。结论COPD急性加重期合并呼吸衰竭,应用Bi2PAP呼吸机进行面罩式无创机械通气是一种既安全又有效的治疗手段。进行治疗前准备,治疗中严密观察血气,生命体征,保持呼吸道通畅以及防治并发症是护理工作的重点。     

BiPAP在合并Ⅱ型呼吸衰竭的COPD患者中的应用效果

目的探究Bi PAP在合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的COPD患者中的应用的效果。方法随机选取在本院接收治疗的COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者134例随机分为观察组(62例)和对照组(62例),观察组在对照组的基础上选择Bi PAP进行连续治疗,对照组选择常规方法进行治疗,观察比较患者治疗结束前后的呼吸频率、血气分析、心律、肺功能、Borg评分、住院天数和气管插管率。结果观察组的p H、p(CO2)、呼吸频率、心率和p(O2)的改善与对照组比较有显著差异(P<0.05);观察组患者行气管插管5例(8.06%),对照组为13例(20.97%),2组比较差异显著(P<0.05);2组平均住院天数比较差异显著(P<0.05);出院时2组肺功能指标(FEV1、FEV1/FVC)、动脉血气分析[p H、p(CO2)、p(O2)]以及Borg评分比较无显著差异(P>0.05)。结论 Bi PAP呼吸机治疗COPD合并呼吸衰竭效果显著,有效缩短患者的住院时间,降低医疗费用,改善患者病情。     

10例急性左心衰患者行BiPAP呼吸机治疗的护理

<正>急性左心衰竭(Acute Heart Failure,AHF)是指心肌损害、心律失常等引起的急性心肌收缩力下降,排血量下降,从而造成缺血、缺氧和呼吸困难等症状。有研究表明[1],对于心衰急性发作且病情危急的患者,传统的吸氧、强心、利尿和扩血管等药物治疗难以纠正顽固的低氧血症,据心脏病学会指南推荐,当Sa O20.90时应使用无创呼吸机(Bi PAP)辅助通气治疗。我院2013年6月至2014年4月对10例AHF患者采用Bi BAP呼吸     

BiPAP呼吸机联合尼可刹米治疗慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭的疗效观察

探讨Bi PAP呼吸机联合尼可刹米在治疗慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床疗效。随机选取慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭患者80例作为研究对象,按照治疗方式的不同分为对照组和观察组各40例。对照组应用尼可刹米治疗,观察组应用Bi PAP呼吸机联合尼可刹米治疗,对比分析两组治疗效果。治疗后两组血气分析指标、呼吸频率、心率等均具有明显改善,且观察组改善情况明显好于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);观察组总有效率明显优于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭应用尼可刹米联合Bi PAP呼吸机治疗,能取得良好的效果,特别是在改善血气分析指标、呼吸频率、心率等方面作用明显,值得临床推广应用。     

无创呼吸机治疗重度COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床效果

目的探讨无创呼吸机治疗重度COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床效果。方法将90例COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者分为观察组(48例)与对照组(42例),两组患者均进行支气管扩张剂、祛痰剂、糖皮质激素及抗生素对症治疗,对照组入院后采用持续低流量氧气(2~5L/min)吸入,观察组采用无创Bi PAP Vision无创呼吸机通气治疗。结果观察组治疗24h后的PaO2水平显著高于对照组治疗后,血CO2分压(Pa CO2)水平显著低于对照组治疗后,P<0.001;观察组治疗2w后用力肺活量(FVC)、第1s用力呼气容积(FEV1)及6min步行距离(6MWD)均显著高于对照组治疗2w后,P<0.001。结论无创呼吸机治疗重度COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭可迅速纠正Pa O2、Pa CO2分压,改善肺功能状况。     

BiPAP呼吸机对阻塞性呼吸睡眠暂停低通气综合征患者主观睡眠质量的效果分析

目的:观察双水平持续正压通气(Bi PAP)对中、重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者主观睡眠质量的影响。方法:对60例已行多导睡眠监测(PSG)的中重度OSAHS患者在使用呼吸机前采用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)量表,了解他们的睡眠情况。治疗过程中试验组应用Bi PAP呼吸机,对照组给予常规日常生活护理1个月后评估睡眠情况并进行对比。结果:经Bi PAP呼吸机治疗1个月后,试验组OSAHS患者PSQI总分和因子分中的睡眠质量、睡眠障碍、日间功能障碍、睡眠效率因子分比应用前明显降低(P0.05),睡眠时间、入睡时间和催眠药物因子分无明显变化(P0.05)。常规护理1个月的对照组患者PSQI总分和其各部分因子较其前均无显著性变化(P0.05)。结论:Bi PAP呼吸机能够改善OSAHS患者的主观睡眠质量,PSQI量表可作为基层医院评定OSAHS患者在家庭日常生活中睡眠质量的工具之一。     

高频喷射和双水平气道正压通气呼吸机对慢性阻塞性肺气肿并发Ⅱ型呼吸衰竭的疗效分析

目的探讨高频喷射通气 ( HFJV)和双水平气道正压通气 ( Bi PAP)对慢性阻塞性肺气肿 ( COPD)并发 型呼吸衰竭的疗效。方法对 70例 COPD并发 型呼吸衰竭患者随机分为 A、B两组 ,两组在常规治疗基础上 ,A组使用 HFJV治疗 ,B组使用 Bi PAP治疗。结果A、B两组在治疗 1 2小时、治疗后动脉血气 Pa O2 、Pa CO2 、p H改善均十分明显 ( P<0 .0 5 ) ,治疗有效率分别为 85 .71 %、91 .43% ,病死率分别为 8.5 7%、5 .71 %。结论 HFJV和 Bi PAP在配合使用呼吸兴奋剂、保持呼吸道通畅的情况下对 COPD并发 型呼吸衰竭均有较好的疗效 ,两种无创通气方法的疗效无显著性差异     

综合护理干预在BiPAP联合NIV辅助治疗COPD合并呼吸衰竭患者中的应用

目的:探讨综合护理干预在双水平气道内正压无创通气(Bi PAP)联合非浸入性机械通气(NIV)辅助治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并呼吸衰竭患者中的应用效果。方法:将60例COPD合并呼吸衰竭患者根据随机数字表法分为实验组和对照组各30例。两组均接受Bi PAP联合NIV进行治疗,对照组接受常规护理,实验组在此基础上给予综合性护理干预。观察比较两组治疗效果。结果:治疗后,实验组心率和呼吸频率低于对照组(P0.05),实验组动脉血氧分压(Pa O2)、p H值、动脉血二氧化碳分压(Pa CO2)与对照组比较差异有统计学意义(P0.05)。对照组住院时间和血气与实验组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:Bi PAP联合NIV治疗COPD合并呼吸衰竭可明显改善患者的血气指标、生命体征和呼吸状况,临床效果较好。     

氨茶碱静脉滴注对COPD患者血液动力学的急性效应

氨茶碱对慢性阻塞性肺病(COPD)的治疗作用是多方面的。平时一直作为有效的支气管扩张剂而广泛用于COPD的治疗。目前认为氨茶碱还有增加呼吸肌收缩力和耐受力、增加心肌收缩力、降低肺血管阻力、兴奋呼吸中枢、抑制炎性介质释放、清除粘液、利尿等方面的作用。本文通过对COPD患者的研究,主要观察氨茶碱静滴对COPD患者血液动力学的急性影响。 1 对象和方法 1.1 选择静息时肺动脉压力(PAP)高于正常(>2.67kpa)的COPD患者20例(支气管哮喘慢性期6例,慢性支气管炎14例),其中合并肺心病9例。随机分为二组,治疗组12例,男7例,女5例。年龄40～83岁(63.4±7.5岁)。对照组8例,男5例,女3例,年龄47～81岁(62±8.1岁)。 1.2 仪器 本实验使用中科院合肥智能所生产的ZXG—ⅢA型心血管功能测试仪,该仪器是一种无创性定量分析血液动力学的仪器,通过将挠动脉信息转换     

AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者应用BiPAP呼吸机的护理方法研究

目的探讨双水平气道正压通气(Bi PAP)呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的合理护理方式与效果。方法选取本院AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者104例,随机分为对照组与观察组各52例,2组患者均给予祛痰平喘、抗感染以及Bi PAP呼吸机等常规治疗措施,对照组行常规护理措施,观察组给予综合护理干预。比较2组患者护理前后动脉血气指标、肺功能以及护理后的并发症发生率与临床满意程度。结果观察组患者护理后p(O2)、p(CO2)与Sa O2等动脉血气指标以及并发症发生率与临床满意率均显著好于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论针对以Bi PAP治疗AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的患者采用综合护理措施,不但可良好改善呼吸功能,而且对抑制并发症与改善临床满意度也具重要价值。     

经口/鼻面罩双水平气道正压通气抢救慢性阻塞性肺疾病加重期呼吸衰竭

目的　探讨经口 /鼻面罩双水平气道正压通气 (BiPAP)对慢性阻塞性肺疾病 (COPD)急性发作并Ⅱ型呼吸衰竭的治疗作用。方法　 31例COPD急性发作并呼吸衰竭患者随机分成 2组 ,试验组采用双水平气道正压通气机治疗 +常规临床治疗 ,对照组仅采用常规临床治疗。比较入院时、治疗 1h、 7d后临床情况 (神志、呼吸频率、心率、血压 )和动脉血气 (pH、PaO2 、PaCO2 、SaO2 )。结果　试验组经BiPAP治疗 1h、 7d后PaO2 较治疗前明显升高 (P <0 0 1) ,PaCO2 明显降低 (P <0 0 1) ,PaO2 升高和PaCO2 降低幅度与对照组相比 ,有显著性差异 (P <0 0 1)。试验组各临床观察指标也较对照组有明显好转。结论　Bi PAP对COPD急性发作合并Ⅱ型呼吸衰竭具有良好的治疗作用。     

BiPAP呼吸机在急性心源性肺水肿治疗中的应用价值

目前双水平气道正压通气（Bi—levelpositive airway pressure，BiPAP）呼吸机的应用范围越来越广，成为用于救治急性心源性肺水肿的一线疗法。大多数急性心源性肺水肿患者经药物治疗症状能缓解，但有少数患者疗效不佳。近5年来，我们采用Bi—PAP呼吸机经面罩无创正压通气成功抢救18例急性心源性肺水肿病人，现报道如下。     

BiPAP无创通气在治疗32例COPD并呼吸衰竭(Ⅱ型)的临床疗效观察

选取我院2012年4月~2014年1月收治入院的62例COPD并发呼吸衰竭的患者,随机分为观察组32例和对照组30例。观察组患者采取临床常规治疗联合Bi PAP无创通气法治疗,对照组采取临床常规治疗。比较两组患者的动脉血中Pa CO2、Pa O2、p H以及呼吸频率和心率的变化。结果两组对比,观察组患者的患者在治疗后,Pa O2明显高于对照组,Pa CO2、呼吸频率和心率明显低于对照组,其差异在统计学上具有意义(P0.05);p H变化无显著差异,不具有统计学意义(P0.05)。对于临床中COPD并发呼吸衰竭(Ⅱ型)的患者行Bi PAP无创通气法治疗,治疗效果显著,可行性高,患者治疗后症状缓解明显,恢复好,值得推广。     

慢性阻塞性肺疾病无创通气治疗45例临床护理

目的:探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期患者应用无创呼吸机治疗的临床效果和护理方法。方法:对45例COPD急性加重期患者使用BiPAP呼吸机行无创通气治疗,并给予精心护理。结果:本组42例症状明显改善,2例死于多脏器衰竭,1例效果欠佳,治疗有效率为93.33%,血气指标与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:COPD急性加重期患者应用无创呼吸机治疗效果确切,精心护理是患者康复的保证。